原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省遂寧市。
委托訴訟代理人:紀亮,上海申通律師事務所律師。
被告:付志遠,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
委托訴訟代理人:孫宗堂,男,住山東省。
被告:上海晟玥物流有限公司,住所地上海市金山區(qū)。
法定代表人:張永輝,經(jīng)理。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。
主要負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:丁興鋒,上海申申律師事務所律師。
委托訴訟代理人:陳蔚,上海申申律師事務所律師。
原告王某某與被告付志遠、上海晟玥物流有限公司(以下簡稱“晟玥公司”)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院立案受理后,依法由審判員吳姍姍適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人紀亮,被告付志遠的委托訴訟代理人孫宗堂,被告晟玥公司的法定代表人張永輝,被告保險公司的委托訴訟代理人陳蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:判令賠償醫(yī)療費人民幣(以下幣種均同)27,879.80元、住院伙食補助費160元(20元/天×8天)、營養(yǎng)費2,700元(30元/天×90天,含二期)、殘疾賠償金250,384元(62,596元/年×20年×20%)、精神損害撫慰金10,000元、護理費6,000元(50元/天×120天,含二期)、誤工費19,360元(2,420元/月×8個月,含二期)、輔助器具費(腋拐)130元、交通費500元、物損費500元、鑒定費2,850元,上述費用要求被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,其中精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先受償,超出交強險的部分由被告保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%比例賠償,仍有不足的部分及律師費5,000元,由被告付志遠、晟玥公司連帶承擔。事實和理由:2018年4月8日16時許,被告付志遠駕駛牌照號為滬BBXXXX的小型專用客車,行駛至本市寶山區(qū)月羅公路、錦樂路附近時,與原告騎駛的電動自行車相撞,造成交通事故致原告受傷。經(jīng)寶山交警支隊認定,原告、被告付志遠負事故同等責任。涉案貨車在被告保險公司處投保有交強險、商業(yè)三者險。雙方當事人就賠償事宜協(xié)商未果,遂涉訟。
被告付志遠辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定無異議,本被告是涉事機動車的實際車主,掛靠在被告晟玥公司名下。涉案機動車在被告保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計免賠)。對超出保險范圍的部分愿意依法承擔賠償責任。具體賠償項目和金額:醫(yī)療費的非醫(yī)保部分應由被告保險公司承擔;律師費無異議;對其余費用的意見同被告保險公司的意見一致。
被告晟玥公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定無異議,被告付志遠是涉事機動車的實際車主,掛靠在本被告名下。涉案機動車在被告保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計免賠)。超出保險范圍的部分的賠償責任由法院依法判決。具體賠償項目和金額:醫(yī)療費的非醫(yī)保部分應由被告保險公司承擔;律師費無異議;對其余費用的意見同被告保險公司的意見一致。
被告保險公司辯稱,對事故發(fā)生時間、地點、責任認定、賠償比例無異議。涉案機動車在本被告處投保了交強險及商業(yè)三者險(限額200萬元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。關于具體賠償項目和金額的合理性:醫(yī)療費真實性及票面總金額無異議,認可醫(yī)保范圍內(nèi)的金額;住院伙食補助費、輔助器具費無異議;營養(yǎng)費認可30元/天、護理費認可40元/天、誤工費認可2,420元/月,同意一、二期一并處理,期限以最終有效鑒定結論為準;殘疾賠償金認可農(nóng)村標準,年限無異議,系數(shù)以最終有效鑒定結論為準;精神損害撫慰金按責承擔;交通費認可200元;物損費認可100元;鑒定費在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按責承擔;律師費不屬于保險理賠范圍。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質證。原告提供:事故認定書、保單、駕駛證、行駛證、病史資料、出院小結、住院費用清單、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、腋拐發(fā)票、居住證明、城保繳納記錄等證據(jù)。被告保險公司提供:出賬記錄,證明交強險內(nèi)已墊付醫(yī)療費10,000元。
對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證,經(jīng)審理,認定相關事實如下:
一、2018年4月8日16時許,被告付志遠駕駛被告晟玥公司名下牌照號為滬BBXXXX的小型專用客車,行駛至本市寶山區(qū)月羅公路、錦樂路附近時,與原告騎駛的電動自行車相撞,造成交通事故致原告受傷、車輛受損。經(jīng)寶山交警支隊認定,原告、被告付志遠負事故同等責任。
二、涉案貨車在被告保險公司投保有交強險、商業(yè)三者險。其中商業(yè)三者險限額為200萬元,附有不計免賠特別條款。本次事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
三、事發(fā)后原告至醫(yī)院診治,并于2018年4月8日至2018年4月16日住院治療,并多次門診就診、復診,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費扣除伙食費144元后,計27,745.84元。其中包含被告保險公司在交強險內(nèi)墊付的10,000元,雙方當事人同意在本案中一并處理。庭審中,原告稱尚未行二期治療。
四、2018年9月5日,上海連衡生物科技有限公司出具鑒定意見書,經(jīng)認定,原告?zhèn)闃嫵蒟XX傷殘,傷后酌情給予休息期180日、營養(yǎng)期60日、護理期90日。后期需內(nèi)固定拆除治療,酌情給予休息期60日、營養(yǎng)期30日、護理期30日。原告為此支付鑒定費2,850元。另,原告為就診、處理事故支出一定數(shù)額的交通費。
五、原告事發(fā)前在上海某某鋼管作業(yè)服務有限公司工作,因本次事故休息造成一定誤工損失。
六、原告自2013年10月起一直居住在本市寶山區(qū)月浦鎮(zhèn)某某村。經(jīng)查明,目前某某村總人口數(shù)為848,非農(nóng)人口數(shù)為466。
七、審理中,經(jīng)原告與被告保險公司協(xié)商一致:殘疾賠償金、精神損害撫慰金按系數(shù)12%計算,被告保險公司撤回重新鑒定申請。
本院認為,依照法律規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權人予以賠償。以掛靠形式從事道路運輸?shù)?,當事人請求由掛靠人和被掛靠人承擔連帶責任的,人民法院應予支持。故本案中所確定原告所受之合理損失,首先應由被告保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)賠償。至于超出交強險理賠范圍的部分,由被告保險公司根據(jù)保險合同的約定在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔。仍有不足的,由被告付志遠、晟玥公司連帶承擔。根據(jù)事故責任,現(xiàn)酌情確定超出交強險部分的賠償比例為60%。
關于醫(yī)療費中的非醫(yī)保部分,本院認為被告保險公司依據(jù)的保險條款屬實質上的責任免除條款,保險人應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明。被告保險公司現(xiàn)未舉證證明其已向投保人進行過明確釋明,故本院對其醫(yī)療費部分免賠的答辯意見不予采納。
對于原告的各項損失:1.醫(yī)療費,相關票據(jù)能與病史記載相互印證,扣除伙食費后計27,745.84元,本院予以確認;2.住院伙食補助費160元,并無不當,本院予以支持;3.結合鑒定意見給予的期限,本院酌情支持營養(yǎng)費(含二期)2,700元、護理費(含二期)4,800元、誤工費(含二期)19,360元;4.結合在案證據(jù)、協(xié)商意見,現(xiàn)酌定殘疾賠償金150,230.40元、精神損害撫慰金6,000元;5.交通費,酌情支持300元;6.輔助器具費130元,本院予以支持;7.物損費500元,結合事故認定書記載等情況,本院予以支持;8.鑒定費2,850元、律師費5,000元,本院予以確認。
以上費用由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(含二期)計10,000元(與其墊付款10,000元相抵扣)、精神損害撫慰金6,000元、殘疾賠償金104,000元、物損費500元;在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按60%比例賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(含二期)、護理費(含二期)、誤工費(含二期)、殘疾賠償金、交通費、輔助器具費、鑒定費,計56,565.74元;律師費5,000元,由被告付志遠、晟玥公司連帶承擔。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險范圍內(nèi)賠償原告王某某精神損害撫慰金、殘疾賠償金、物損費,計110,500元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費(含二期)、護理費(含二期)、誤工費(含二期)、殘疾賠償金、交通費、輔助器具費、鑒定費,計56,565.74元;
三、被告付志遠、上海晟玥物流有限公司于本判決生效之日起十日內(nèi)連帶賠償原告王某某律師費5,000元。
負有金錢給付義務的當事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取計2,491元,由原告王某某負擔193元,由被告付志遠、上海晟玥物流有限公司共同負擔2,298元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀及副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:吳姍姍
書記員:陳??蓉
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