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王某有與張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:王某有,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市五通橋區(qū)。法定代理人:帥某(與原告系夫妻關系),女,住四川省樂山市五通橋區(qū)。委托訴訟代理人:劉海全,男,住四川省樂山市五通橋區(qū)。(由五通橋區(qū)牛華鎮(zhèn)巴巖井社區(qū)居民委員會推薦)被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市五通橋區(qū)。委托訴訟代理人:袁倫銀,樂山市五通橋區(qū)榕城法律服務所法律工作者。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司,住所地四川省樂山市市中區(qū)嘉定北路149號。負責人:帥平,經(jīng)理。委托訴訟代理人:陳建,四川金頂律師事務所律師。委托訴訟代理人:吳瓊,四川金頂律師事務所實習律師。

原告向本院提出訴訟請求:1.判令二被告立即向原告賠償因交通事故造成的各項損失:醫(yī)療費105,867.00元(被告墊付)、二次手術費6000.00元、住院伙食補助費56天×138.00元=1400.00元、護理費56天×138.00元=7728.00元、殘疾賠償金28,335.00元×20年×0.52=294,684.00元、部分護理依賴33,270.00元×20年×50%=332,700.00元、交通費1000.00元、精神損害撫慰金15,300.00元、鑒定費5900.00元、誤工費(56天+180天)×138.00元=32,568.00元,以上合計803,147.00元??鄢粡婋U后,按照責任由被告承擔70%即515,916.00元;2.被告保險公司在保險限額范圍內(nèi)直接將上述賠償款直接支付給原告;3.本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2016年7月8日,張某某駕駛川L×××××號小型轎車由涌江路方向往牛華方向行駛,15時20分許,行駛至,在駛出環(huán)島時,未注意避讓右方車輛,與右側(cè)王某有駕駛的無號牌二輪摩托車發(fā)生擦掛,造成王某有倒地受傷及雙方車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告立即被送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院治療,于2016年9月2日出院,出院醫(yī)囑:休息6月,再次手術取出內(nèi)固定物約需6000.00元。2016年7月25日,樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊依法作出第5111124201601075號道路交通事故認定書,認定張某某負事故主要責任,王某有負事故次要責任。2017年9月2日,樂山科信司法鑒定中心對原告的傷殘程度評定為交通事故(拾)級傷殘。2017年9月21日,樂山科信司法鑒定中心鑒定原告為腦外傷后精神智力障礙評定為六級,民事行為能力評定為限制民事行為能力,護理依賴為部分護理依賴。川L×××××號小型轎車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。為維護原告的合法權益,特向人民法院提起訴訟要求支持其訴訟請求。被告張某某辯稱,對交通事故發(fā)生的經(jīng)過和責任劃分無異議,肇事車輛在被告保險公司處購買了保險,應由被告保險公司在保險限額范圍內(nèi)賠償。事故發(fā)生后,墊付了原告醫(yī)療費105,867.00元,請求在本案中一并處理。被告保險公司辯稱,對交通事故發(fā)生的經(jīng)過和責任劃分無異議。肇事車輛在保險公司購買了交強險和商業(yè)三者險,保險金額為100萬元,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。對于原告產(chǎn)生的醫(yī)療費105,867.00元無異議,但應扣除20%的自費藥。二次手術費尚未發(fā)生,原告應待實際發(fā)生后再行主張。住院伙食補助費以每天15.00元計算,認可56天。護理費以每天80.00元計算,認可56天。誤工費由于原告未舉證證明其因本次交通事故導致的收入減少,不予認可。交通費認可200.00元。鑒定費和訴訟費不屬于保險賠付范圍。精神損害撫慰金按照責任大小比例承擔。傷殘賠償金以重新鑒定標準計算。保險公司墊付了原告方申請專家出庭作證產(chǎn)生的費用2000.00元及重新鑒定費4900.00元,請求在本案中一并處理。本院經(jīng)審理對有爭議的證據(jù)和事實認定如下:原告因本次交通事故造成的傷殘等級問題。原告提交了樂山科信司法鑒定中心樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1551號司法鑒定意見書和樂科司法鑒定中心[2017]精鑒字第143號司法鑒定意見書,證明原告因本次交通事故的殘疾情況被鑒定為左鎖骨中外1/3段粉碎性骨折后遺左肩關節(jié)功能障礙評定為十級傷殘;左胸第1、2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折評定為十級傷殘;腦外傷所致精神障礙(中度智能減退):1.傷殘程度評定為六級;2.護理依賴程度被評定為部分護理依賴;3.目前民事行為能力被評定為限制民事行為能力。被告保險公司對原告的傷殘等級不予認可,并向本院提交了四川謹誠司法鑒定所審查意見書,要求對原告的傷殘等級進行重新鑒定。本院依據(jù)原告的申請通知了四川省謹誠司法鑒定所的專家作為專家輔助人員出庭發(fā)表意見后,本院認為被告保險公司的重新鑒定申請符合法律規(guī)定,依法予以準許。2018年1月30日,四川西南司法鑒定中心接受本院委托依法作出川西南鑒[2018]精鑒字第0063號司法鑒定意見書,鑒定意見:“被鑒定人王某有腦外傷后精神智力障礙傷殘等級評定為七級,肋骨骨折等級評定為十級,肩關節(jié)活動障礙傷殘等級評定為十級,不符合護理依賴評定標準?!?。原告認為四川西南司法鑒定中心與樂山科信司法鑒定中心為同等級的鑒定機構(gòu),專家資質(zhì)也一致,原告的傷殘等級應采信樂山科信司法鑒定中心的鑒定結(jié)論。被告保險公司認為,原告的傷殘程度應該以新的鑒定結(jié)論為標準。被告張某某無異議。本院經(jīng)審查認為,川西南鑒[2018]精鑒字第0063號司法鑒定意見書是由人民法院委托鑒定,鑒定機構(gòu)也是由原、被告雙方共同選定,其鑒定結(jié)論從程序上和法律依據(jù)上更合法、公正,故對四川西南司法鑒定中心作出川西南鑒[2018]精鑒字第0063號司法鑒定意見書予以采信,本院依法確認原告因本次交通事故腦外傷后精神智力障礙傷殘等級為為七級,肋骨骨折等級為十級,肩關節(jié)活動障礙傷殘等級為十級。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年7月8日,張某某駕駛川L×××××號小型轎車由涌江路方向往牛華方向行駛,15時20分許,行駛至,在駛出環(huán)島時,未注意避讓右方車輛,與右側(cè)王某有(未取得機動車駕駛證)駕駛的無號牌普通二輪摩托車發(fā)生擦掛,造成王某有倒地受傷及雙方車輛損壞的交通事故。2016年7月25日,樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊依法作出第5111124201601075號道路交通事故認定書,認定張某某負事故主要責任,王某有負事故次要責任。事故發(fā)生后,王某有立即被送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院治療,于2016年9月2日出院,住院56天,花去醫(yī)療費105,867.37元(張某某墊付),出院醫(yī)囑:“1.好轉(zhuǎn)出院?!?.建議休息6月。4.出院后1.2.3.6.9.12月來院復查頭、胸部CT,左鎖骨X線片,動態(tài)了解患者顱內(nèi),胸腔內(nèi)傷情及肋骨骨折,做左鎖骨骨折愈合情況,在??漆t(yī)師指導下行功能鍛煉及決定何時再次手術取出左鎖骨內(nèi)固定物(左鎖骨內(nèi)固定取出按照我院目前收費水平,約需人民幣6000.00元左右。)……”。2017年9月2日,經(jīng)樂山科信司法鑒定中心鑒定被鑒定人王某有的左鎖骨中外1/3段粉碎性骨折后遺左肩關節(jié)功能障礙評定為十級傷殘;左胸第1、2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折評定為十級傷殘。2017年9月22日,經(jīng)樂山科信司法鑒定中心鑒定被鑒定人王某有診斷為腦外傷所致精神障礙(中度智能減退)。1.傷殘程度評定為六級、2.護理依賴程度被評定為部分護理依賴、3.目前民事行為能力被評定為限制民事行為能力。2018年1月31,經(jīng)四川西南司法鑒定中心對王某有的傷殘程度進行重新鑒定,鑒定意見為被鑒定人王某有腦外傷后精神智力障礙傷殘等級評定為七級,肋骨骨折等級評定為十級,肩關節(jié)活動障礙傷殘等級評定為十級,不符合護理依賴評定標準。張某某為川L×××××號駕車的登記車主,該車在保險公司投保了交強險及第三者責任險(保險金額為100萬元,含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。王某有系城鎮(zhèn)居民。上述事實,有原告身份證復印件、戶籍薄復印件、被告的身份證復印件、駕駛證、行駛證復印件、營業(yè)執(zhí)照、負責人身份證明、保單、道路交通事故認定書、出院證明書、病歷資料、醫(yī)療費票據(jù)、樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1551號司法鑒定意見書、樂科司法鑒定中心[2017]精鑒字第143號司法鑒定意見、川西南鑒[2018]精鑒字第0063號司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票及當事人陳述、庭審筆錄在案佐證,本院予以確認。
原告王某有與被告張某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年11月17日立案,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某有的法定代理人帥某其及委托訴訟代理人劉海全,被告張某某的委托訴訟代理人袁倫銀,被告保險公司的委托訴訟代理人陳建到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公民依法享有健康權。本案中,原告王某有因交通事故受傷,其有權請求侵權人被告張某某承擔侵權責任,因原、被告雙方對事故責任認定無異議,本院依法確認張某某負主要責任即承擔70%的責任,張志有負次要責任即承擔30%的責任。被告張某某駕駛的川L×××××號小型轎車在被告保險公司處購買了交強險和第三者責任險,該兩份合同形式和內(nèi)容不違反法律規(guī)定,均有效。事故發(fā)生在保險期間內(nèi),本次事故給原告王某有造成的損失,首先由被告保險公司在交強險范圍內(nèi)賠償,不足部分由被告保險公司根據(jù)第三者責任保險合同約定予以賠償,仍有不足的,由被告張某某和王某有按照事故責任比例承擔。原告關于部分護理依賴費用的主張,與本院查明案件事實不符,本院不予支持。被告張某某關于其墊付費用,請求在本案中一并處理的主張,為鼓勵積極救助、減少訟累,本院予以采納。被告保險公司關于鑒定費不屬于保險賠付范圍的辯解意見,因鑒定費屬于查明案件事實所需發(fā)生的必要費用,故對其辯解意見本院不予采納。被告保險公司關于應扣除20%自費藥的辯解意見,因其未提供證據(jù)證明其已向被告張某某告知并履行明確說明義務,故本院對其辯解意見不予采納。被告保險公司關于二次手術費尚未實際發(fā)生,原告應待實際發(fā)生后另行主張的辯解意見,因出院醫(yī)囑已經(jīng)明確載明相關費用情況,為減少訴累,可在本案中一并處理,故對其辯解意見本院不予采納。被告保險公司關于其墊付的專家輔助人員出庭費用及重新鑒定產(chǎn)生的鑒定費請求在本案中一并處理的主張,因該兩項費用屬于為查明原告損失所發(fā)生的必要費用,為減少訴累,應在本案中一并處理。綜上所述,本院根據(jù)查明的事實及結(jié)合本案的實際情況,認定此次交通事故造成原告的損失:一、醫(yī)療賠償項下:1.醫(yī)療費105,867.00元(實際發(fā)生費用為105,867.37元,原告只主張105,867.00元)、2.二次手術費6000.00元、3.住院伙食補助費56天×25.00元/天=1400.00元,合計113,267.00元;二、死亡傷殘賠償項下:1.護理費56天×138.00元/天=7728.00元、2.殘疾賠償金28,335.00元/年×20年×0.42(七級計0.4,附加一個十級計0.01,兩個十級為0.02)=238,014.00元、3.精神撫慰金酌定13,200.00元、4.交通費1000.00元、5.鑒定費及專家輔助人員出庭費12,850.00元、6.誤工費168天×138.00元/天=23,184.00元(實際住院天數(shù)及醫(yī)囑休息期滿期間的計薪日,參照2016年度四川省居民服務業(yè)平均工資計算),合計295,976.00元,以上兩項合計409,243.00元。本次交通事故造成的死亡傷殘賠償項下和醫(yī)療賠償項下均超過交強險有責賠償限額范圍,故被告保險公司應在交強險范圍內(nèi)承擔120,000.00元;剩余部分289,243.00元由被告保險公司根據(jù)第三者責任保險合同承擔70%即202,470.10元,由原告王某有承擔86,772.90元。綜上,被告保險公司應在保險限額范圍承擔322,470.10元。因被告保險公司墊付了鑒定費4950.00元、專家輔助人民出庭費2000.00元,實際支付中應予以扣減即被告保險公司還應承擔315,520.10元。因被告張某某墊付了醫(yī)療費105,867.00元,實際支付中,該筆款項應直接支付給被告張某某。綜上,被告保險公司在交強險及第三者責任險范圍內(nèi)應向原告支付209,653.10元,向被告張某某支付105,867.00元。由于原、被告雙方對本次交通事故的發(fā)生均有責任,均依法應當承擔引起訴訟的責任。為此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第三條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司在本判決發(fā)生效力之日起十五日內(nèi)賠償原告王某有因本次交通事故造成的各項損失共計209,653.10元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂山市分公司在本判決發(fā)生效力之日起十五日內(nèi)向被告張某某支付其墊付款105,867.00元;三、駁回原告王某有的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費8960.00元,減半收取計4480.00元,由原告王某有負擔1344.00元、由被告張某某負擔3136.00元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

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