王某某
李博輝（河北銘鑒律師事務(wù)所）
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司
胡曉光

原告王某某，滄縣隆昌汽車運輸隊員工。
委托代理人李博輝，河北銘鑒律師事務(wù)所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司。
負責(zé)人邢運江，該公司總經(jīng)理。
委托代理人胡曉光，該公司職員。
原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司（以下簡稱人保財險滄州市分公司）保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員張玉明獨任審判，公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托代理人李博輝，被告人保財險滄州市分公司的委托代理人胡曉光均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，滄縣隆昌汽車運輸隊與被告簽訂的保險合同，是雙方的真實意思表示，合法有效，本院予以確認。滄縣隆昌汽車運輸隊足額繳納了保險費，責(zé)任事故發(fā)生后，被告應(yīng)及時按照法律規(guī)定和合同約定予以理賠。原告王某某主張因本次事故受傷治療共花費醫(yī)療費17730.16元，根據(jù)原告提供的合法有效的醫(yī)療費票據(jù)計算醫(yī)療費為17727.11元，故依合同約定，被告人保財險滄州市分公司應(yīng)賠償原告醫(yī)療費17627.11元（17727.11元-100元）。被告人保財險滄州市分公司辯稱，依據(jù)保險合同的約定，每次事故醫(yī)藥費免賠100元，但是原告主張被告人保財險滄州市分公司的免責(zé)條款為無效條款且其未盡到明示告知的義務(wù)。原告投保的是團體意外險，團體保險一般由代理人辦理保險事宜，該種保險并不針對原告?zhèn)€人且保單特別約定中已經(jīng)明確記載每次事故醫(yī)藥費免賠100元。故被告人保財險滄州市分公司的該辯稱本院予以采納，被告人保財險滄州市分公司在賠償原告醫(yī)療費時應(yīng)扣減100元。原告王某某的傷情被鑒定為十級傷殘，雖然被告對此不予認可，但未提供證據(jù)予以反駁，故本院對被告辯稱不予采納。被告人保財險滄州市分公司辯稱原告的傷殘應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)確定，根據(jù)傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)原告的傷情構(gòu)不成傷殘，所以對原告的傷殘賠償金不予賠付。本院認為，雙方約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)，違反有關(guān)傷殘評定的國家強制性規(guī)定，該約定應(yīng)屬無效約定。故對被告人保財險滄州市分公司依據(jù)該約定主張不承擔(dān)給付保險金的義務(wù)本院不予支持。原告已經(jīng)被評定為十級傷殘，被告人保財險滄州市分公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方保險合同的性質(zhì)，參照道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，按保險限額（300000元×80%元）的10%支付原告意外傷殘保險金24000元。原告主張的鑒定費不屬于保險合同約定的賠償范圍，故對原告的該主張本院不予支持。本案經(jīng)調(diào)解無效，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司賠償原告保險金41627.11元，限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1016元，由原告王某某負擔(dān)176元；被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司負擔(dān)840元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

本院認為，滄縣隆昌汽車運輸隊與被告簽訂的保險合同，是雙方的真實意思表示，合法有效，本院予以確認。滄縣隆昌汽車運輸隊足額繳納了保險費，責(zé)任事故發(fā)生后，被告應(yīng)及時按照法律規(guī)定和合同約定予以理賠。原告王某某主張因本次事故受傷治療共花費醫(yī)療費17730.16元，根據(jù)原告提供的合法有效的醫(yī)療費票據(jù)計算醫(yī)療費為17727.11元，故依合同約定，被告人保財險滄州市分公司應(yīng)賠償原告醫(yī)療費17627.11元（17727.11元-100元）。被告人保財險滄州市分公司辯稱，依據(jù)保險合同的約定，每次事故醫(yī)藥費免賠100元，但是原告主張被告人保財險滄州市分公司的免責(zé)條款為無效條款且其未盡到明示告知的義務(wù)。原告投保的是團體意外險，團體保險一般由代理人辦理保險事宜，該種保險并不針對原告?zhèn)€人且保單特別約定中已經(jīng)明確記載每次事故醫(yī)藥費免賠100元。故被告人保財險滄州市分公司的該辯稱本院予以采納，被告人保財險滄州市分公司在賠償原告醫(yī)療費時應(yīng)扣減100元。原告王某某的傷情被鑒定為十級傷殘，雖然被告對此不予認可，但未提供證據(jù)予以反駁，故本院對被告辯稱不予采納。被告人保財險滄州市分公司辯稱原告的傷殘應(yīng)當(dāng)根據(jù)合同約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)確定，根據(jù)傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)原告的傷情構(gòu)不成傷殘，所以對原告的傷殘賠償金不予賠付。本院認為，雙方約定的傷殘程度評定標(biāo)準(zhǔn)，違反有關(guān)傷殘評定的國家強制性規(guī)定，該約定應(yīng)屬無效約定。故對被告人保財險滄州市分公司依據(jù)該約定主張不承擔(dān)給付保險金的義務(wù)本院不予支持。原告已經(jīng)被評定為十級傷殘，被告人保財險滄州市分公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)雙方保險合同的性質(zhì)，參照道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)，按保險限額（300000元×80%元）的10%支付原告意外傷殘保險金24000元。原告主張的鑒定費不屬于保險合同約定的賠償范圍，故對原告的該主張本院不予支持。本案經(jīng)調(diào)解無效，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第十七條 ?、第二十三條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司賠償原告保險金41627.11元，限判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1016元，由原告王某某負擔(dān)176元；被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司滄州市分公司負擔(dān)840元。

審判長：張玉明

書記員：杜彥博