原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
委托訴訟代理人:胡小漢,上海漢科律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:邱俊豪,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:朱懿庭,男。
原告王某某訴被告鄭某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太保財險上海分公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月13日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人胡小漢、被告鄭某某、被告太保財險上海分公司的委托訴訟代理人朱懿庭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求如下:原告損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)4,359元、營養(yǎng)費(fèi)2,400元(40元/天×60天)、護(hù)理費(fèi)4,840元(2,420元/月×2個月)、誤工費(fèi)36,000元(9,000元/月×4個月)、殘疾賠償金136068元(68,034元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)300元、車輛損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,900元,以上損失要求被告太保財險上海分公司在保險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分由被告鄭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。律師費(fèi)5,000元,要求被告鄭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年7月31日7時53分許,被告鄭某某駕駛牌號為滬BNXXXX的小轎車在上海市浦東新區(qū)華夏東路、華夏三路處與原告所騎的電動自行車相撞,致使原告受傷,車輛損壞。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認(rèn)定,被告鄭某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告求醫(yī)治療,之后經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。審理中,原告變更殘疾賠償金及精神損害撫慰金訴訟請求為共8,000元
被告鄭某某辯稱,對原告主張的事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定沒有異議。肇事車輛登記在鄭某某名下,交強(qiáng)險和商業(yè)三者險均投保于被告太保財險上海分公司,商業(yè)三者險為100萬元,含不計免賠。對于超出保險部分損失,不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。對于原告主張的損失范圍,同意被告太保財險上海分公司的確認(rèn)意見,律師代理費(fèi)損失確認(rèn)500元到1,000元。
被告太保財險上海分公司辯稱,對事故經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定均無異議。肇事車輛的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險均投保在太保財險上海分公司處,商業(yè)三者險為100萬元,有不計免賠。事故發(fā)生在保險期間內(nèi),被告太保財險上海分公司同意在保險理賠責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張的損失范圍中,醫(yī)療費(fèi)中已在其他保險公司獲得理賠部分并非原告損失,應(yīng)予扣除;9月4日發(fā)生的398元票據(jù)無病歷印證,應(yīng)予扣除;8月28日發(fā)生的小金膠囊162.35元、8月28日發(fā)生的彩超178元,均為檢查治療乳腺疾病發(fā)生,與本案無關(guān),應(yīng)予扣除;非醫(yī)保用藥也要求扣除;營養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)每天30元標(biāo)準(zhǔn),期限無異議;護(hù)理費(fèi)確認(rèn)每天40元標(biāo)準(zhǔn),期限無異議;誤工費(fèi)認(rèn)可每月2,420元標(biāo)準(zhǔn),期限為4個月;殘疾賠償金并精神損害撫慰金確認(rèn)8,000元;交通費(fèi)確認(rèn)200元;鑒定費(fèi)確認(rèn)1,900元;衣物損失費(fèi)、車輛損失費(fèi)不予認(rèn)可。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年7月31日7時53分,被告鄭某某駕駛牌號為滬BNXXXX的小型轎車在上海市浦東新區(qū)華夏東路、華夏三路處與駕駛電動自行車經(jīng)過的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊處理,認(rèn)定被告鄭某某承擔(dān)交通事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。道路交通事故認(rèn)定書記載,被告車輛右前角損壞,原告車輛損壞無。
事故發(fā)生當(dāng)天,原告至上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診,被醫(yī)院診斷為軟組織損傷、皮膚挫傷(全身多發(fā))。2018年8月3日、8月9日、8月10日,原告均因疼痛緩解不明顯至醫(yī)院復(fù)診檢查,均診斷為軟組織損傷。2018年8月28日,原告同時至上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科和普外科就診。骨科訴4周前外傷疼痛緩解不明顯,醫(yī)院予右肩關(guān)節(jié)MR,CT平掃骨盆(三維)。普外科訴反復(fù)乳房脹痛1月,醫(yī)院予乳房高頻雙側(cè)、腋下腫塊雙側(cè)檢查,診斷為乳腺增生,并處小金膠囊。2018年8月30日,原告因軟組織損傷、肩袖損傷到醫(yī)院配藥。病歷記載CT/MRI:右肩袖腫脹。2018年9月6日,原告因下肢損傷髖關(guān)節(jié)痛1月復(fù)查配藥。病歷記載MRI:左右髖關(guān)節(jié)少量積液。2018年9月18日,原告因乳腺增生配藥。2018年10月26日、11月22日,原告復(fù)查均診斷為肩袖損傷,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。期間,原告花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4,359元。其中3,568元已獲中國平安人壽保險股份有限公司上海分公司理賠。原告花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)中包括8月28日發(fā)生的小金膠囊162.30元、淺表器官超聲檢查費(fèi)178元和2018年9月4日發(fā)生的骨科普通診查費(fèi)18元和磁共振掃描費(fèi)380元。2018年12月20日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所受原告委托,經(jīng)對原告交通事故傷后傷殘登記和傷后休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限評定,作出鑒定意見書。鑒定結(jié)論為原告因交通事故致右側(cè)肩袖損傷,經(jīng)臨床對癥治療,目前遺留右肩關(guān)節(jié)活動部分受限,評定為XXX傷殘。其損傷后的休息期120日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日。原告為此花費(fèi)鑒定費(fèi)1,900元。
另查,原告還為本案聘請律師,發(fā)生律師代理費(fèi)5,000元。
還查,牌號為滬BNXXXX的小型轎車登記在被告鄭某某名下,在太保財險上海分公司投保交強(qiáng)險和100萬元的商業(yè)三者險,有不計免賠。本案所涉事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
審理中,原告提供上海市家政服務(wù)合同(2014版)雇主聯(lián)兩份,證明自己從事家政服務(wù)工作。其中一份合同編號為“XXXXXXX”,落款2016年2月1日,服務(wù)期限記載為2016年2月1日至2019年1月6日,服務(wù)時間為每天8時至14時。另一份合同編號“XXXXXXX”,落款2016年3月28日,服務(wù)期限記載為2016年3月28日至2019年1月6日,服務(wù)時間為每天15時至19時,報酬均為30元,月結(jié)。原告并表示,1、平安人壽的理賠是因自己購買人身意外商業(yè)保險而取得,與被告太保財險上海分公司無關(guān);2、8月28日的乳腺檢查和治療也是因交通事故受傷所作,應(yīng)予賠償;3、對于兩份上海市家政服務(wù)合同,無法提供向家政公司支付傭金的憑證;不能提供雇主證明;家政服務(wù)工作的收入是現(xiàn)金支付,沒有銀行流水可以提供;兩份合同服務(wù)期均為三年純屬巧合;原告本人因故無法到庭就其工作情況接受質(zhì)詢。
本院認(rèn)為,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案所涉交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定被告鄭某某承擔(dān)全部責(zé)任,現(xiàn)各方對此均無異議,本院對交警部門作出的責(zé)任認(rèn)定予以確認(rèn)。據(jù)此,被告太保財險上海分公司作為車輛的保險人,首先應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)對原告的合理損失承擔(dān)賠償責(zé)任。對于超出交強(qiáng)險部分,應(yīng)由太保財險上海分公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)替代賠償責(zé)任。
原告主張的損失范圍中:1、醫(yī)療費(fèi)4,359元,其中2018年9月4日發(fā)生的骨科普通診查費(fèi)18元和磁共振掃描費(fèi)380元,雖然無當(dāng)日病歷記載可印證,但從9月6日病歷記載中可以得到印證,原告作為損失主張賠償,無不當(dāng),予以確認(rèn);8月28日發(fā)生的小金膠囊162.30元、淺表器官超聲檢查費(fèi)178元,無證據(jù)證明與交通事故相關(guān),應(yīng)予扣除;原告自中國平安人壽保險股份有限公司上海分公司獲得的理賠款,并非被告鄭某某侵權(quán)后的賠償,被告太保財險上海分公司主張扣除沒有依據(jù),不予采信;被告太保財險上海分公司還主張扣除非醫(yī)保部分費(fèi)用,亦無依據(jù),不予采信。綜上,確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)4,018.70元。2、營養(yǎng)費(fèi)。原告主張營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高而無充分依據(jù),本院酌情確認(rèn)營養(yǎng)費(fèi)1,800元。3、護(hù)理費(fèi)。原告主張的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較高而無充分依據(jù),本院酌情確認(rèn)護(hù)理費(fèi)2,400元。4、殘疾賠償金并精神損害撫慰金。原告與被告太保財險上海分公司已就此項(xiàng)損失達(dá)成8,000元的一致意見,因系雙方自主意思表示,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。5、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)300元,結(jié)合原告就診經(jīng)歷,并無明顯不當(dāng),予以確認(rèn)。6、衣物損失費(fèi)。原告主張衣物損失,雖未提供證據(jù),但結(jié)合原告?zhèn)麆?,該損失的發(fā)生確實(shí)存在高度可能性,酌情確認(rèn)衣物損失費(fèi)200元。7、車輛損失費(fèi)。原告主張的車輛損失費(fèi)500元,并無證據(jù)提供,且據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書記載,原告車輛并無損壞,故本院不予確認(rèn)。8、誤工費(fèi)。原告主張按每月9,000元計算誤工費(fèi),僅提供《上海市家政服務(wù)合同》(雇主聯(lián))兩份,而未能證明合同實(shí)際履行情況,本院不予采信,但可酌情按本市居民服務(wù)業(yè)職工平均工資水平確認(rèn)其誤工損失13,493元。9、鑒定費(fèi)。原告主張的鑒定費(fèi)1,900元系原告?zhèn)鬄槊鞔_損失所花費(fèi),有發(fā)票為憑,本院予以確認(rèn)。10、律師代理費(fèi)。律師代理費(fèi)是原告為維護(hù)自身權(quán)益所發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)該作為損失得到賠償,但應(yīng)以必要為限?,F(xiàn)結(jié)合原告?zhèn)榧鞍讣?shí)際需要的工作量考量,確認(rèn)原告主張的律師代理費(fèi)金額中3,000元為合理費(fèi)用,應(yīng)該得到賠償。
以上損失,合計34,911.70元。其中31,911.70元,屬保險范圍內(nèi)的賠償,應(yīng)由被告太保財險上海分公司在保險責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠償。律師代理費(fèi)3,000元,應(yīng)由侵權(quán)人鄭某某承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某人民幣31,911.70元;
二、被告鄭某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某律師費(fèi)人民幣3,000元;
三、駁回原告王某某其余訴訟請求。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣4,133元,減半收取,計人民幣2,066.50元,由原告王某某負(fù)擔(dān)人民幣1,393.70元,被告鄭某某負(fù)擔(dān)人民幣672.80元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張春華
書記員:孫??舟
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