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王某某與陳某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。法定代理人:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。委托訴訟代理人:劉全學(xué),河北良籌律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:趙寒宇,河北良籌律師事務(wù)所律師。被告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。委托訴訟代理人:康濱,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司),住所地:保定市百花西路105號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91130600805944471K。法定代表人:邢運(yùn)江,該公司總經(jīng)理。委托代理人:白曉紅,中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順平支公司員工。

原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告先行賠償醫(yī)療費(fèi)170498.94元;2、判令人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司在第三者責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年4月7日19時(shí)25分許,被告陳某某駕駛冀F×××××號(hào)小型轎車,沿東環(huán)城路由南向北行駛至伍郎村路口處時(shí),與沿伍郎村道路由東向西行駛的原告王某某駕駛自行車發(fā)生道路交通事故,造成王某某受傷。此事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊(duì)以順公交認(rèn)字[2017]第04005號(hào)事故認(rèn)定書認(rèn)定被告陳某某負(fù)事故的主要責(zé)任,王某某負(fù)次要責(zé)任。被告陳某某駕駛的冀F×××××號(hào)小型轎車在被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。由于王某某受傷嚴(yán)重,診斷為急性內(nèi)開放性顱腦損傷、原發(fā)性腦干損傷,至今仍昏迷不醒,花費(fèi)巨大,原告無力負(fù)擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi),為使原告得到及時(shí)治療,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中途結(jié)算,提起訴訟,請(qǐng)人民法院判令被告先行賠償已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。被告陳某某辯稱:請(qǐng)法庭對(duì)原告主張的各項(xiàng)賠償進(jìn)行審查,剔除不合理費(fèi)用,相關(guān)合理費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān);事故發(fā)生后被告陳某某積極救治,已經(jīng)墊付90000元左右。被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司辯稱:事故發(fā)生時(shí),肇事車輛應(yīng)持有合法的行駛證、駕駛證;原告的訴求損失我公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)支付了10000元,對(duì)于原告合理、合法損失在扣除交強(qiáng)險(xiǎn)后應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按主要責(zé)任比例70%計(jì)算;保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等其他間接理賠費(fèi)用。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年4月7日19時(shí)25分許,陳某某駕駛冀F×××××號(hào)小型轎車,沿東環(huán)城路由南向北行駛至伍郎村路口處時(shí),與沿伍郎村道路由東向西行駛的王某某駕駛自行車發(fā)生道路交通事故,造成王某某受傷,兩車不同程度受損。事故發(fā)生后,原告王某某于當(dāng)日被送往順平縣醫(yī)院進(jìn)行急診,后于當(dāng)日被送往保定市第二醫(yī)院住院治療,保定市第二醫(yī)院診斷證明書上記載診斷情況為:1、急性內(nèi)開放性顱腦損傷(特重型)、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左顳部少量硬膜外出血、腦脊液耳漏、腦脊液鼻漏、左側(cè)顳骨粉碎骨折、顱底骨折、左側(cè)耳后皮膚裂傷、右側(cè)額顳部硬膜下積液;2、創(chuàng)傷性濕肺。被告陳某某駕駛的冀F×××××號(hào)小型轎車在被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司投有機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額50萬元),不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期間均為2017年1月14日零時(shí)至2018年1月13日二十四時(shí)止,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。被告陳某某的駕駛本處于有效期內(nèi),事故車輛行駛本年檢正常。事故發(fā)生后,被告陳某某為原告王某某墊付費(fèi)用86000元;被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司為原告王某某墊付交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)10000元。對(duì)于上述原、被告無爭(zhēng)議的事實(shí),本院予以確認(rèn)。原告就其主張?zhí)峁┑淖C據(jù)有:順平縣公安局交通管理大隊(duì)順公交認(rèn)字[2017]第04005號(hào)道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單復(fù)印件、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單復(fù)印件、駕駛證及行駛證復(fù)印件、診斷證明書,證據(jù)合法有效,本院予以采信。原告王某某主張,因原告病情危重,急需治療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中途結(jié)算,請(qǐng)求先行判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)共計(jì)170498.94元,計(jì)算方式為:保定市第二醫(yī)院住院治療費(fèi)用214863.98元,加上外購藥品費(fèi)用8259.7元,減去被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,因被告陳某某負(fù)主要責(zé)任,故按照80%的責(zé)任比例,計(jì)算后為170498.94元。原告提供的證據(jù)有:保定市第二醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)(中途結(jié)算)一張、購買方名稱為“王某”的外購藥品票據(jù)九張。對(duì)原告王某某的上述主張,被告陳某某的質(zhì)證意見為:對(duì)保定市第二醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性沒有異議;對(duì)九張外購藥品票據(jù)不予認(rèn)可,上述票據(jù)與本案沒有關(guān)聯(lián)性,本次交通事故當(dāng)事人是王某某,上述票據(jù)上寫的是王某,名稱不一致;外購藥品必須有醫(yī)院外購證明,沒有證明應(yīng)認(rèn)定是原告的個(gè)人行為;原告要求按80%的比例賠付過高,該比例不應(yīng)超過70%。原告王某某辯稱,因原告王某某為未成年人,且住院昏迷不醒,所以由法定代理人王某代為購買外購藥品,故票據(jù)購買方姓名是原告法定代理人姓名,該外購藥品費(fèi)用應(yīng)由被告承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)原告王某某的上述主張,被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司的質(zhì)證意見為:同被告陳某某的質(zhì)證意見。被告陳某某主張,事故發(fā)生后我方為原告王某某墊付醫(yī)療費(fèi)1557元。被告提供的證據(jù)為:順平縣醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)8張。原告王某某對(duì)被告陳某某上述主張的質(zhì)證意見為:對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性沒有異議。
原告王某某與被告陳某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月17日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人趙寒宇、被告陳某某委托訴訟代理人康濱、被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司委托訴訟代理人白曉紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù)。公安機(jī)關(guān)對(duì)本次交通事故的責(zé)任劃分,充分考慮了事故成因及事故車輛的違法性,所作出的責(zé)任認(rèn)定并無不妥,本院予以確認(rèn)。根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定書,此次事故由被告陳某某承擔(dān)主要責(zé)任,故被告陳某某應(yīng)對(duì)原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因事故車輛在人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司投有機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,事故車輛的使用性質(zhì)及駕駛?cè)说鸟{駛證、行駛證均為保險(xiǎn)規(guī)定的合法狀態(tài),故被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司應(yīng)在保險(xiǎn)理賠限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張的住院治療費(fèi)用214863.98元,有診斷證明、保定市第二醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)(中途結(jié)算)、費(fèi)用清單予以證明,證據(jù)合法有效,本院予以確認(rèn);原告主張的8259.7元外購藥品費(fèi)用,因原告未能提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的治療處方,也未能舉證證明上述外購藥品費(fèi)用在本次交通事故受傷治療中的必要性,故本院不予認(rèn)可。因被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司已向原告墊付交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)10000元,故本院確認(rèn)原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的剩余損失數(shù)額為204863.98元。因被告陳某某在此次交通事故中負(fù)主要責(zé)任,本院酌定原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)范圍的剩余損失數(shù)額由被告人保財(cái)險(xiǎn)保定分公司按照70%的比例在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償,計(jì)算后應(yīng)賠償原告143404.8元。因原告尚在治療階段,對(duì)于被告陳某某為原告王某某墊付的費(fèi)用86000元及墊付的醫(yī)療費(fèi)1557元,共計(jì)87557元,本案不予處理。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)項(xiàng)下賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)143404.8元。二、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3710元,減半收取計(jì)1855元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定市分公司負(fù)擔(dān)1584元,由原告王某某負(fù)擔(dān)271元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判員  邊炳有

書記員:葛孟嬌

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