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王某某與陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。法定代理人:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。委托訴訟代理人:劉全學(xué),河北良籌律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:趙寒宇,河北良籌律師事務(wù)所律師。被告:陳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,順平縣人。委托訴訟代理人:康濱,河北心緣律師事務(wù)所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司(以下簡稱人保財險保定分公司),住所地:保定市百花西路105號。統(tǒng)一社會信用代碼:91130600805944471K。法定代表人:邢運江,該公司總經(jīng)理。委托代理人:白曉紅,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司順平支公司員工。

原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告先行賠償醫(yī)療費170498.94元;2、判令人保財險保定分公司在第三者責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、訴訟費用由被告負擔(dān)。事實和理由:2017年4月7日19時25分許,被告陳某某駕駛冀F×××××號小型轎車,沿東環(huán)城路由南向北行駛至伍郎村路口處時,與沿伍郎村道路由東向西行駛的原告王某某駕駛自行車發(fā)生道路交通事故,造成王某某受傷。此事故經(jīng)順平縣公安局交通管理大隊以順公交認字[2017]第04005號事故認定書認定被告陳某某負事故的主要責(zé)任,王某某負次要責(zé)任。被告陳某某駕駛的冀F×××××號小型轎車在被告人保財險保定分公司處投有交強險和第三者責(zé)任險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。由于王某某受傷嚴重,診斷為急性內(nèi)開放性顱腦損傷、原發(fā)性腦干損傷,至今仍昏迷不醒,花費巨大,原告無力負擔(dān)高額的醫(yī)療費,為使原告得到及時治療,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)中途結(jié)算,提起訴訟,請人民法院判令被告先行賠償已發(fā)生的醫(yī)療費用。被告陳某某辯稱:請法庭對原告主張的各項賠償進行審查,剔除不合理費用,相關(guān)合理費用由保險公司承擔(dān);事故發(fā)生后被告陳某某積極救治,已經(jīng)墊付90000元左右。被告人保財險保定分公司辯稱:事故發(fā)生時,肇事車輛應(yīng)持有合法的行駛證、駕駛證;原告的訴求損失我公司已在交強險限額內(nèi)支付了10000元,對于原告合理、合法損失在扣除交強險后應(yīng)在商業(yè)三者險內(nèi)按主要責(zé)任比例70%計算;保險公司不承擔(dān)訴訟費、鑒定費等其他間接理賠費用。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年4月7日19時25分許,陳某某駕駛冀F×××××號小型轎車,沿東環(huán)城路由南向北行駛至伍郎村路口處時,與沿伍郎村道路由東向西行駛的王某某駕駛自行車發(fā)生道路交通事故,造成王某某受傷,兩車不同程度受損。事故發(fā)生后,原告王某某于當(dāng)日被送往順平縣醫(yī)院進行急診,后于當(dāng)日被送往保定市第二醫(yī)院住院治療,保定市第二醫(yī)院診斷證明書上記載診斷情況為:1、急性內(nèi)開放性顱腦損傷(特重型)、原發(fā)性腦干損傷、彌漫性軸索損傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、左顳部少量硬膜外出血、腦脊液耳漏、腦脊液鼻漏、左側(cè)顳骨粉碎骨折、顱底骨折、左側(cè)耳后皮膚裂傷、右側(cè)額顳部硬膜下積液;2、創(chuàng)傷性濕肺。被告陳某某駕駛的冀F×××××號小型轎車在被告人保財險保定分公司投有機動車交強險和商業(yè)三者險(保險金額50萬元),不計免賠,保險期間均為2017年1月14日零時至2018年1月13日二十四時止,事故發(fā)生在保險期間。被告陳某某的駕駛本處于有效期內(nèi),事故車輛行駛本年檢正常。事故發(fā)生后,被告陳某某為原告王某某墊付費用86000元;被告人保財險保定分公司為原告王某某墊付交強險醫(yī)療費限額內(nèi)10000元。對于上述原、被告無爭議的事實,本院予以確認。原告就其主張?zhí)峁┑淖C據(jù)有:順平縣公安局交通管理大隊順公交認字[2017]第04005號道路交通事故認定書、機動車交通事故責(zé)任強制保險單復(fù)印件、機動車商業(yè)保險保險單復(fù)印件、駕駛證及行駛證復(fù)印件、診斷證明書,證據(jù)合法有效,本院予以采信。原告王某某主張,因原告病情危重,急需治療費用,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)中途結(jié)算,請求先行判令被告賠償原告醫(yī)療費共計170498.94元,計算方式為:保定市第二醫(yī)院住院治療費用214863.98元,加上外購藥品費用8259.7元,減去被告人保財險保定分公司在交強險限額內(nèi)墊付的醫(yī)療費10000元,因被告陳某某負主要責(zé)任,故按照80%的責(zé)任比例,計算后為170498.94元。原告提供的證據(jù)有:保定市第二醫(yī)院住院收費票據(jù)(中途結(jié)算)一張、購買方名稱為“王某”的外購藥品票據(jù)九張。對原告王某某的上述主張,被告陳某某的質(zhì)證意見為:對保定市第二醫(yī)院住院收費票據(jù)的真實性沒有異議;對九張外購藥品票據(jù)不予認可,上述票據(jù)與本案沒有關(guān)聯(lián)性,本次交通事故當(dāng)事人是王某某,上述票據(jù)上寫的是王某,名稱不一致;外購藥品必須有醫(yī)院外購證明,沒有證明應(yīng)認定是原告的個人行為;原告要求按80%的比例賠付過高,該比例不應(yīng)超過70%。原告王某某辯稱,因原告王某某為未成年人,且住院昏迷不醒,所以由法定代理人王某代為購買外購藥品,故票據(jù)購買方姓名是原告法定代理人姓名,該外購藥品費用應(yīng)由被告承擔(dān)賠償責(zé)任。對原告王某某的上述主張,被告人保財險保定分公司的質(zhì)證意見為:同被告陳某某的質(zhì)證意見。被告陳某某主張,事故發(fā)生后我方為原告王某某墊付醫(yī)療費1557元。被告提供的證據(jù)為:順平縣醫(yī)院門診收費票據(jù)8張。原告王某某對被告陳某某上述主張的質(zhì)證意見為:對醫(yī)療費票據(jù)的真實性沒有異議。
原告王某某與被告陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月17日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人趙寒宇、被告陳某某委托訴訟代理人康濱、被告人保財險保定分公司委托訴訟代理人白曉紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、財產(chǎn)權(quán)受法律保護。公安機關(guān)對本次交通事故的責(zé)任劃分,充分考慮了事故成因及事故車輛的違法性,所作出的責(zé)任認定并無不妥,本院予以確認。根據(jù)交通事故責(zé)任認定書,此次事故由被告陳某某承擔(dān)主要責(zé)任,故被告陳某某應(yīng)對原告的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。因事故車輛在人保財險保定分公司投有機動車交強險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間,事故車輛的使用性質(zhì)及駕駛?cè)说鸟{駛證、行駛證均為保險規(guī)定的合法狀態(tài),故被告人保財險保定分公司應(yīng)在保險理賠限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張的住院治療費用214863.98元,有診斷證明、保定市第二醫(yī)院住院收費票據(jù)(中途結(jié)算)、費用清單予以證明,證據(jù)合法有效,本院予以確認;原告主張的8259.7元外購藥品費用,因原告未能提供醫(yī)療機構(gòu)出具的治療處方,也未能舉證證明上述外購藥品費用在本次交通事故受傷治療中的必要性,故本院不予認可。因被告人保財險保定分公司已向原告墊付交強險責(zé)任限額內(nèi)醫(yī)療費10000元,故本院確認原告超出交強險范圍的剩余損失數(shù)額為204863.98元。因被告陳某某在此次交通事故中負主要責(zé)任,本院酌定原告超出交強險范圍的剩余損失數(shù)額由被告人保財險保定分公司按照70%的比例在商業(yè)險范圍內(nèi)進行賠償,計算后應(yīng)賠償原告143404.8元。因原告尚在治療階段,對于被告陳某某為原告王某某墊付的費用86000元及墊付的醫(yī)療費1557元,共計87557元,本案不予處理。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條、六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司于本判決生效后10日內(nèi)在商業(yè)三者險項下賠償原告王某某醫(yī)療費143404.8元。二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3710元,減半收取計1855元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司負擔(dān)1584元,由原告王某某負擔(dān)271元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員  邊炳有

書記員:葛孟嬌

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