上訴人（原審原告）：王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住保定市北市區(qū)。
委托訴訟代理人：宋仕斌，河北匡合律師事務(wù)所律師。
上訴人（原審被告）：中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司,住保定市高開區(qū)云杉路19號。
負(fù)責(zé)人：王澤根，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：姚迎新，河北佳篷律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王博輝，男，該公司職員。

上訴人王某某與上訴人中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司（以下簡稱平安人壽保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，雙方不服保定高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院（2016）冀0691民初46號民事判決，向本院提起上訴。本院于2017年5月11日立案后，依法組成合議庭，開庭進(jìn)行了審理。上訴人王某某及委托訴訟代理人宋仕斌，上訴人平安人壽保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人姚迎新、王博輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
平安人壽保險(xiǎn)公司上訴請求：1、依法撤銷一審判決，并改判駁回王某某的全部訴訟請求；2、全部訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由：1、2016年5月2日王某某的住院病例顯示，被上訴人11年前就診斷為“一型糖尿病”，王某某的病變不屬于保險(xiǎn)期內(nèi)“初次發(fā)生”的疾病，對該事實(shí)并不存在歧義，也不存在保險(xiǎn)法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)做出有利于被保險(xiǎn)人的解釋情形，一審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤。2、在保險(xiǎn)人詢問是否患有相關(guān)疾病等事項(xiàng)中，投保人均填寫為否，沒有履行如實(shí)告之義務(wù)；同時(shí)，被上訴人為規(guī)避不符合投保條件和達(dá)到賠償目的，申請索賠時(shí)提交了虛假病例，被上訴人故意不履行如實(shí)告之義務(wù)，對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，保險(xiǎn)人的解除權(quán)也應(yīng)不受兩年的限制。一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，請二審法院依法改判駁回王某某的全部訴訟請求。
王某某辯稱，在訂閱保險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)人的銷售人員已經(jīng)知道答辯人有輕度糖尿病，保險(xiǎn)公司在知情的情況下承保，現(xiàn)在卻以未如實(shí)告之認(rèn)定答辯人喪失保險(xiǎn)金請償權(quán)，沒有事實(shí)依據(jù)，保險(xiǎn)公司的主張和訴求不能成立，應(yīng)予駁回。
王某某上訴請求：1、依法撤銷一審判決，改判保險(xiǎn)公司向上訴人支付2015年12月17日加保的10萬元保險(xiǎn)金；2、一、二審訴訟費(fèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由，上訴人有證據(jù)證實(shí)保險(xiǎn)公司在訂立合同時(shí)已經(jīng)知道上訴人有輕度糖尿病，保險(xiǎn)公司調(diào)取的病例不合法，上訴人索賠時(shí)提交的病例不真實(shí)，是因醫(yī)院記錄出現(xiàn)錯(cuò)誤，在多次找醫(yī)院更正未果下，上訴人自己更改的，保險(xiǎn)公司不能據(jù)此認(rèn)定上訴人喪失了獲得加保10萬元保險(xiǎn)金的權(quán)利。因此，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)加保后保險(xiǎn)金的責(zé)任。
平安人壽保險(xiǎn)公司辯稱，王某某訴稱保險(xiǎn)人知道投保人患有糖尿病的事實(shí)，答辯人不予認(rèn)可，且保險(xiǎn)公司的代理人做出超越權(quán)限的行為，亦不認(rèn)可。保險(xiǎn)人承保范圍是將初次發(fā)生嚴(yán)重一型糖尿病作為賠償條件，答辯人通過調(diào)取醫(yī)院病例才知道王某某早已患病，答辯人在核定時(shí)間內(nèi)做出拒賠通知和解除加保合同，符合法律規(guī)定和合同約定。王某某二審提交的錄音材料不是新證據(jù)，對視頻資料和通知錄音的真實(shí)性無法確認(rèn)。請求二審法院依法駁回上訴人王某某的訴訟請求。
王某某向一審法院起訴請求：1、判令平安人壽保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金20萬元；2、返還保險(xiǎn)費(fèi)4000元；3、訴訟費(fèi)用由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2012年11月22日，郭聰麗為其丈夫王某某在平安人壽保險(xiǎn)公司投保了保期終身、保額15萬元的主險(xiǎn)“智勝人生（821）”險(xiǎn)及保額10萬元的附加長險(xiǎn)“智勝重疾（822）”險(xiǎn)，保費(fèi)共計(jì)4000元。2012年12月21日新增“無憂C（836）”險(xiǎn)，保額4000元，保期至2027年11月24日。新增附加險(xiǎn)批注:該險(xiǎn)條款2.1豁免保險(xiǎn)費(fèi)：被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院診斷初次發(fā)生“重大疾病”，平安壽險(xiǎn)公司免予收取自本條款約定確診日起保險(xiǎn)期間內(nèi)剩余的各期費(fèi)用。2015年12月17日王某某又加保主險(xiǎn)“智勝人生（821）”險(xiǎn)和附加險(xiǎn)“智勝重疾（822）”險(xiǎn)，加保后，“智勝重疾（822）”險(xiǎn)保額變更為20萬元，保費(fèi)不變。2016年4月，王某某因身體不適，在保定第一中心醫(yī)院接受治療，被診斷為：雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變I型糖尿病、糖尿病性周圍神經(jīng)病變等。王某某住院接受眼部手術(shù)，后通知平安人壽保險(xiǎn)公司理賠。2016年11月15日，平安壽險(xiǎn)公司作出：歉難給付保險(xiǎn)金；歉難豁免保險(xiǎn)費(fèi)；對2015.12.17的主險(xiǎn)智勝人生（821）、附加長險(xiǎn)智勝重疾（822）加保進(jìn)行回退，相關(guān)保額恢復(fù)至加保前。理由是被保險(xiǎn)人加保前存在相關(guān)病史，投保人在加保時(shí)未如實(shí)告知，嚴(yán)重影響保險(xiǎn)人的承保決定、拒絕理賠和合同解除。保險(xiǎn)公司提供王某某病歷記錄、理賠申請時(shí)提交的病歷、對投保人郭聰麗回訪詢問錄音及文字說明等證據(jù)予以證實(shí)。病歷記錄載明：十六年前發(fā)病未就診，十一年前就診于保定市第一中心醫(yī)院總院，診斷為“I型糖尿病糖尿病性周圍神經(jīng)病變”開始應(yīng)用“普通胰島素”控制血糖。病歷記錄內(nèi)容由王某某陳述并確認(rèn)簽字。王某某申請理賠時(shí)提交的來源不明病歷一份：消瘦、口干、乏力6年，雙眼視物不清6個(gè)月入院。1年前診斷為“I型糖尿病糖尿病性周圍神經(jīng)病變”開始應(yīng)用“普通胰島素”控制血糖。平安人壽保險(xiǎn)公司對投保人郭聰麗回訪詢問錄音及文字說明，顯示投保人郭聰麗在2012年11月22日投保和2015年12月17日加保主險(xiǎn)時(shí)，均沒有如實(shí)告知被保險(xiǎn)人王某某患有“I型糖尿”病史，投保人沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)。
王某某認(rèn)為平安人壽保險(xiǎn)公司解除加保險(xiǎn)合同已過“三十日”法定解除時(shí)限，解除無效。
另查明，王某某所患重大疾病，符合2012年12月21日新增的“無憂豁免C（836）”險(xiǎn)保障范圍。平安人壽保險(xiǎn)公司在2016年11月通過網(wǎng)上銀行扣除王某某保費(fèi)4000元。
一審法院認(rèn)為，《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”，第三十條規(guī)定：“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對合同條款有爭議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。本案郭聰麗2012年11月22日、2015年12月17日為其夫王某某在平安人壽保險(xiǎn)公司投保和加保主險(xiǎn)“智勝人生（821）”險(xiǎn)和附加險(xiǎn)“智勝重疾（822）”險(xiǎn)時(shí)，均沒有告知王某某患有“I型糖尿病”史，且在申請理賠時(shí)向平安壽險(xiǎn)公司提供來源不明病歷，可以認(rèn)定其在投保和加保時(shí)沒有履行如實(shí)告知義務(wù)。王某某是否患有“I型糖尿病”，足以影響平安壽險(xiǎn)公司承保決定。投保人2012年11月22日投保主險(xiǎn)“智勝人生（821）”險(xiǎn)及保額10萬元的附加長險(xiǎn)“智勝重疾（822）”險(xiǎn)，雖然未履行如實(shí)告知義務(wù)，但保險(xiǎn)合同成立已經(jīng)超過二年，根據(jù)《保險(xiǎn)法》上述規(guī)定，保險(xiǎn)人已喪失合同解除權(quán)，發(fā)生保險(xiǎn)事故，平安壽險(xiǎn)公司依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。2015年12月17日的加保主險(xiǎn)“智勝人生（821）”險(xiǎn)和附加險(xiǎn)“智勝重疾（822）”險(xiǎn)，保額變更為20萬元。《保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定“合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅”。本案解除權(quán)期限，應(yīng)是平安壽險(xiǎn)公司向王某某確認(rèn)理賠過程中，核實(shí)病歷得知投保人沒有如實(shí)履行告知義務(wù)之日起算。平安壽險(xiǎn)公司于2016年10月20日向王慶保確認(rèn)理賠，2016年11月15日以投保人在加保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)而解除加保，符合《保險(xiǎn)法》上述規(guī)定。保定市第一中心醫(yī)院病歷及診斷證明載明：王某某十一年前診斷為“I型糖尿病糖尿病性周圍神經(jīng)病變”開始應(yīng)用“普通胰島素”控制血糖。6個(gè)月前出現(xiàn)雙目視物不清，就診于保定市第一中心醫(yī)院總院，診斷為：1.雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變，右眼III期左眼V期……。上述“病癥”是否屬于“智勝重疾（822）”險(xiǎn)承保的“初次發(fā)生嚴(yán)重I型糖尿病”，王某某與平安壽險(xiǎn)公司持相反意見。依照《保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋，應(yīng)認(rèn)定為承保的“初次發(fā)生嚴(yán)重I型糖尿病”，平安人壽保險(xiǎn)公司依法應(yīng)按加保前的合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)平安保險(xiǎn)公司也應(yīng)按新增“無憂C（836）”險(xiǎn)條款規(guī)定予以豁免保險(xiǎn)期間內(nèi)剩余的各期費(fèi)用。綜上所述，王某某要求平安壽險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金20萬元，理據(jù)不足。平安壽險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)加保前保額為10萬元的“智勝重疾（822）”險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)履行“無憂C（836）”險(xiǎn)承保責(zé)任，豁免保險(xiǎn)期間內(nèi)剩余的各期費(fèi)用，退回本案病發(fā)后扣劃王某某的保費(fèi)4000元。平安人壽保險(xiǎn)公司主張不屬于初發(fā)重大疾病，駁回王某某所有訴求的意見不能成立，本院不予采納。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第十六條、第三十條的規(guī)定，判決：一、平安人壽保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)給付王某某保險(xiǎn)金10萬元；二、平安人壽保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)退回王某某保險(xiǎn)費(fèi)4000元；三、駁回王某某的其他訴訟請求。案件受理費(fèi)4360元，由平安人壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2300元，判決生效后七日內(nèi)交納，王某某負(fù)擔(dān)2060元（已交納）。
本院二審期間，當(dāng)事人未提交新證據(jù)。經(jīng)審理，二審查明事實(shí)與一審無異，予以確認(rèn)。

本院認(rèn)為，依據(jù)一審查明事實(shí)，上訴人王某某于2016年4月在保定市第一中心醫(yī)院住院治療，病歷明示：王某某十六前患病未就診，十一年前就診于保定市第一中心醫(yī)院總院，診斷為“I型糖尿病，糖尿病性周圍神經(jīng)病變”開始應(yīng)用“普通胰島素”控制血糖，病歷記錄內(nèi)容由王某某陳述并確認(rèn)簽字。王某某在申請理賠時(shí)為達(dá)到符合理賠條件，提交的來源不明病歷記載“1年前診斷為“I型糖尿病，糖尿病性周圍神經(jīng)病變”開始應(yīng)用“普通胰島素”控制血糖”。平安人壽保險(xiǎn)公司提供的由郭聰麗簽名的《健康及財(cái)務(wù)告知書》及對投保人回訪詢問錄音及文字說明中，投保人答為沒有患影響保險(xiǎn)人承保決定的疾病。依據(jù)上述事實(shí)，一審法院認(rèn)定王某某及其妻子郭聰麗在2012年11月22日投保及2015年12月17日加保時(shí)，沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)，認(rèn)定事實(shí)清楚。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任”。因如實(shí)告知的事項(xiàng)足以影響保險(xiǎn)人是不否同意承保和合同解除權(quán)的行使，以及保險(xiǎn)公司是否應(yīng)予賠償?shù)年P(guān)鍵條件，本案中，上訴人王某某于2012年11月22日投保，至平安人壽保險(xiǎn)公司作出解除合同通知，合同履行已超過二年時(shí)間，依據(jù)上述規(guī)定，一審判決保險(xiǎn)人不得解除合同，應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定繼續(xù)履行賠償義務(wù)，并無不當(dāng)。上訴人王慶于2015年12月17日簽訂加保合同，并于2016年10月20日委托于英華申請理賠，未超過二年期限，同時(shí)自平安人壽保險(xiǎn)公司知道有解除事由之日起作出解除加保通知，沒有超過三十日。依據(jù)上述法律規(guī)定，一審法院對平安人壽保險(xiǎn)公司解除2015年12月17日加保合同予以支持，認(rèn)定事實(shí)清楚，判決結(jié)果并無不當(dāng)。上訴人平安保險(xiǎn)公司以被上訴人未履行如實(shí)告之義務(wù)，解除權(quán)不受兩年限制的主張，沒有法律依據(jù)，本院不予支持。被上訴人王某某以保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)知道被上訴人有輕度糖尿病，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付全部保險(xiǎn)金的責(zé)任。如實(shí)告知義務(wù)是投保人在合同中約定的義務(wù)，也是影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的條件，被上訴人訴稱保險(xiǎn)人知道其患有輕度糖尿病，但未提供保險(xiǎn)人已經(jīng)知道其患有患有I型糖尿病，糖尿病性周圍神經(jīng)病變的證據(jù)，故其請求保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付全部保險(xiǎn)金的主張，沒有事實(shí)依據(jù)，本院不予支持。
綜上所述，上訴人平安人壽保險(xiǎn)公司和上訴人王某某的上訴請求不成立，應(yīng)予駁回，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)8720元，由上訴人中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司負(fù)擔(dān)4360元，由上訴人王某某負(fù)擔(dān)4360元。
本判決為終審判決。

審判長　曲　剛 審判員　祁　峰 審判員　王寶智

書記員：顏靖涵