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王某機(jī)與彭建軍、楊某某等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某機(jī),男,****年**月**日出生,漢族,住萬寧市。
委托訴訟代理人:曾曉蓓,女,海南穎川律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告:彭建軍,男,****年**月**日出生,漢族,住湖南省長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)縣。
被告:楊某某,男,****年**月**日出生,漢族,住萬寧市。
被告:
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司。住所地:海南省海口市大同路**號(hào)華能大廈。
負(fù)責(zé)人:何飆,男,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:曾祥欽,男,
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司員工。代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告王某機(jī)與被告彭建軍、楊某某、
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司(以下簡(jiǎn)稱

太平洋保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年5月19日立案受理。經(jīng)原告申請(qǐng),本院通過海南省第一中級(jí)人民法院委托
海南華洲司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)等事項(xiàng)進(jìn)行司法鑒定。根據(jù)原告申請(qǐng),本院于2017年12月18日追加楊某某作為本案的共同被告參加訴訟。依法適用普通程序,于2018年1月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某機(jī)及其委托訴訟代理人曾曉蓓、被告楊某某、被告
太平洋保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人曾祥欽到庭參加訴訟,被告彭建軍經(jīng)本院傳票傳喚,未到庭參加訴訟,依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某機(jī)向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告彭建軍賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計(jì)196252.11元;2.判令被告
太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者險(xiǎn)保險(xiǎn)賠付限額內(nèi)賠償原告損失;3.訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年4月1日18時(shí),被告彭建軍駕駛×××號(hào)牌輕型貨車,由日月灣沿海南環(huán)島高速公路往神州半島方向行駛,至萬寧市××鎮(zhèn)出口處進(jìn)行右轉(zhuǎn)彎往神州半島方向行駛時(shí),與原告駕駛的無號(hào)牌輕便摩托車(載王政)發(fā)生側(cè)向相碰撞,造成原告和坐車人王政受傷和兩車不同程度損壞的交通事故。根據(jù)第4690062201700494號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,被告彭建軍承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,原告及坐車人王政不承擔(dān)本交通事故責(zé)任。事故發(fā)生后,原告當(dāng)天被送往萬寧市人民醫(yī)院救治,并于2017年4月2日3時(shí)轉(zhuǎn)院至
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,直至2017年4月28日才辦理出院,總共住院治療27天,花費(fèi)治療費(fèi)及各項(xiàng)檢查費(fèi)共計(jì)97932.11元。原告因此次交通事故造成的損失包括:1、醫(yī)療費(fèi)97932.11元(被告保險(xiǎn)公司已付10000元);2、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)16000元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天×27天=2700元;4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)50元/天×90天=4500元;5、護(hù)理費(fèi)120元/天×60天=7200元;6、誤工費(fèi):原告誤工費(fèi)參照2016年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)的平均工資28811元計(jì)算,誤工費(fèi)180天,誤工費(fèi)的數(shù)額為28811元/年÷365天×180天=14208元;7、殘疾賠償金:原告因此次交通事故造成十級(jí)傷殘,則殘疾賠償金為:26356元/年×20年×10%=52712元;8、交通費(fèi)1000元;9、精神損害撫慰金10000元;上述費(fèi)用共計(jì)196252.11元。根據(jù)第4690062201700494號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,被告彭建軍承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,車牌號(hào)為×××2號(hào)肇事車輛投保了機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)且在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生了此次交通事故,因此被告彭建軍應(yīng)向原告賠償各項(xiàng)損失共計(jì)196252.11元,被告
太平洋保險(xiǎn)公司公司作為×××2號(hào)車輛的承保人,應(yīng)首先在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。事故發(fā)生后,經(jīng)原告多次催促,被告
太平洋保險(xiǎn)公司僅支付了10000元醫(yī)療費(fèi),剩余費(fèi)用被告均拒絕支付。為此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,向法院起訴,請(qǐng)求依法判決支持原告訴訟請(qǐng)求。
被告彭建軍未作答辯。
被告楊某某辯稱,我是借車給被告彭建軍開的,發(fā)生事故以后,我考慮到原告是老人,家庭條件一般,我已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi),其中我交4萬元給醫(yī)院,另把5萬元給彭建軍去交醫(yī)療費(fèi),彭建軍可能沒有交完,只交了2.5萬元給醫(yī)院,還有保險(xiǎn)公司的1萬元,其余的醫(yī)療費(fèi)是原告家屬交的。我認(rèn)為我的車購買了保險(xiǎn),應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償。
被告
太平洋保險(xiǎn)公司辯稱,一、我司不是本案的侵權(quán)人,對(duì)事故的發(fā)生及原告的人身損害沒有過錯(cuò)。我司與楊某某簽訂了保險(xiǎn)合同,雙方權(quán)利義務(wù)應(yīng)受相關(guān)法律及保險(xiǎn)合同的保護(hù)和約束。二、本案應(yīng)當(dāng)適用最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[2003]20號(hào),下稱《解釋》)及我省統(tǒng)計(jì)部門公布的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)算原告的各項(xiàng)人傷損失。三、針對(duì)原告的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求,具體意見如下:(一)醫(yī)療費(fèi)。原告主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正規(guī)醫(yī)療發(fā)票為憑,并結(jié)合相應(yīng)病歷材料、費(fèi)用清單予以核定。(二)原告主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)訴求可參照鑒定意見確定。(三)原告主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)中住院天數(shù)有誤。根據(jù)原告提供的住院病歷顯示實(shí)際住院時(shí)間為26天,應(yīng)按100元/天×26天=2600元。(四)原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)不合理。原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏高,我司僅認(rèn)可參照海南公務(wù)機(jī)關(guān)出差人員一餐伙食標(biāo)準(zhǔn)40元即在營(yíng)養(yǎng)期每天加一餐作為營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算依據(jù)。(五)原告主張的護(hù)理費(fèi),被告不予認(rèn)可。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(法釋[2003]20號(hào),以下稱《解釋》)第二十一條“護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定......”的規(guī)定,原告并未舉證護(hù)理人員的職業(yè)及誤工狀況,亦無聘請(qǐng)護(hù)工的相關(guān)合同及票據(jù),并且計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高,故答辯人僅同意參照《2015-2016年度海南省道路交通事故人身損害賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)76/天的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合司法鑒定意見書評(píng)定的護(hù)理期計(jì)算,確定其護(hù)理費(fèi),即76元×60天=4560元。(六)原告主張的誤工費(fèi)訴求不合理。答辯人僅同意參照《2015-2016年度海南省道路交通事故人身損害賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)76/天的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合司法鑒定意見書評(píng)定的誤工期計(jì)算,確定其誤工費(fèi),即76元×180元=13680元。(七)原告主張的殘疾賠償金訴求不合理。根據(jù)《解釋》第二十五條至規(guī)定,原告訴求的殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)結(jié)合其實(shí)際的傷殘等級(jí)和戶籍性質(zhì)進(jìn)行計(jì)算,原告的殘疾賠償金應(yīng)結(jié)合《2015-2016年標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)村居民人均純收入11843元/年的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,即11843元/年×10%×20年=23686元。(八)原告主張的交通費(fèi)無事實(shí)依據(jù)。根據(jù)《解釋》第二十二條的規(guī)定“交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。”原告并未提供任何票據(jù),該項(xiàng)請(qǐng)法院酌定。(九)原告主張的精神損害撫慰金偏高不合理。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》(法釋[2001]7號(hào))相關(guān)規(guī)定及司法實(shí)踐,原告主張的精神損害撫慰金偏高。(十)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十六條的規(guī)定,及(機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十條第(四)項(xiàng)的合同約定,我司不承擔(dān)因交通事故產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi),該項(xiàng)費(fèi)用由事故當(dāng)事人自行承擔(dān)。四、行駛證未按規(guī)定年檢的被保險(xiǎn)車輛,保險(xiǎn)人依約商業(yè)險(xiǎn)不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。(一)事實(shí)依據(jù)。根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)我司查勘崗工作人員在事故現(xiàn)場(chǎng)收集到的被保險(xiǎn)車輛行駛證顯示在事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)車倆行駛證已過期2個(gè)月。(二)法律依據(jù)。《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第十六條第二款明確規(guī)定“載貨汽車和大型、中型非營(yíng)運(yùn)載客汽車10年以內(nèi)每年檢驗(yàn)1次;超過10年的,每6個(gè)月檢驗(yàn)1次。”結(jié)合本案在事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)車倆行駛證已超期2個(gè)月,表明被保險(xiǎn)車輛逾期未進(jìn)行年檢,已違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。(三)合同依據(jù)?!稒C(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第二十四條第(三)項(xiàng)第1目明確約定被保險(xiǎn)車倆行駛證未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格屬于商業(yè)三者險(xiǎn)免責(zé)事由。該條約定是當(dāng)事人之間真實(shí)的意思表示,并不違反國家的法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定。五、我司交強(qiáng)險(xiǎn)已墊付一萬元,該部分應(yīng)當(dāng)扣除。綜上所述,被告認(rèn)為原告部分訴求缺乏事實(shí)和法律依據(jù),保險(xiǎn)公司僅在交強(qiáng)險(xiǎn)的范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,請(qǐng)求法院依法判決。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人沒有異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在案佐證。對(duì)于有異議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:
1.原告向法庭提交了萬寧市人民醫(yī)院及
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院病歷,證明原告因此次交通事故受傷分別在萬寧市人民醫(yī)院及
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療并在
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療27天。被告楊某某沒有異議。被告
太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)該證據(jù)的三性沒有異議,認(rèn)為原告只住院治療26天。本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn),原告住院收費(fèi)票據(jù)上顯示原告住院27天,因此,本院確認(rèn)原告住院27天。
2.原告向法庭提交了萬寧市人民醫(yī)院醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)、
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)、
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院患者費(fèi)用清單,證明原告因此次交通事故受傷花費(fèi)治療費(fèi)及各項(xiàng)檢查費(fèi)共計(jì)97932.11元(其中被告
太平洋保險(xiǎn)公司已付10000元)。被告楊某某沒有異議。被告
太平洋保險(xiǎn)公司對(duì)該證據(jù)的三性沒有異議,認(rèn)為其中4張收費(fèi)票據(jù)不是原告的醫(yī)療費(fèi)用,原告本人的醫(yī)療費(fèi)用10張合計(jì)97168.56元。本院對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn),扣除王政的4張收費(fèi)票據(jù)數(shù)額,原告的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)97168.56元。
3.原告向法庭提交了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《神行車保機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單》、機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)拒賠通知書、×××號(hào)車輛行駛證,證明×××號(hào)車輛的承保人為被告
太平洋保險(xiǎn)公司且在保險(xiǎn)期限內(nèi),被告
太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)首先在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但被告
太平洋保險(xiǎn)公司拒絕賠償。被告楊某某沒有異議。被告
太平洋保險(xiǎn)公司質(zhì)證認(rèn)為,保險(xiǎn)單和拒賠通知書的三性予以認(rèn)可,但保險(xiǎn)單只復(fù)印正面,沒有背面不完整,對(duì)行駛證的三性不予認(rèn)可,該行駛證在發(fā)生交通事故時(shí)未年檢超過2個(gè)月。本院對(duì)以上證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
4.被告
太平洋保險(xiǎn)公司向法庭提交了事故現(xiàn)場(chǎng)照片二張、×××號(hào)車行駛證照片三張。證明****年**月**日出生交通事故時(shí),被保險(xiǎn)車輛×××號(hào)車行駛證檢驗(yàn)有效期至2017年2月,即事故發(fā)生時(shí)車輛未按照規(guī)定檢驗(yàn)?zāi)陮?。原告和被告楊某某質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該證據(jù)的三性沒有異議,但該車輛在發(fā)生交通事故后已通過了相關(guān)部門的年審,該交通事故的發(fā)生跟車輛是否進(jìn)行年審沒有因果關(guān)系。本院對(duì)以上證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn),證明發(fā)生交通事故時(shí),×××號(hào)車輛未按照規(guī)定時(shí)間進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。
5.被告

太平洋保險(xiǎn)公司向法庭提交了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》、《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)議機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單》、《神行車保系列產(chǎn)品投保單》、《投保人聲明》,證明保險(xiǎn)責(zé)任范圍及賠付項(xiàng)目,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,未按規(guī)定檢驗(yàn)屬于免責(zé)范圍。保險(xiǎn)公司就免責(zé)條款已經(jīng)向被保險(xiǎn)人做了詳細(xì)說明,并且在免責(zé)等重要事項(xiàng)上均以加黑突出的字體加以提示,已盡到明示告知義務(wù),并且被保險(xiǎn)人在“投保人聲明”處已經(jīng)簽字確認(rèn),其對(duì)保險(xiǎn)條款內(nèi)容的明確說明完全理解,同意并接受本保單所載明各項(xiàng)內(nèi)容。原告質(zhì)證認(rèn)為,對(duì)該證據(jù)的三性和證明內(nèi)容不予認(rèn)可。被告楊某某質(zhì)證認(rèn)為,保險(xiǎn)公司當(dāng)時(shí)沒有讓我看內(nèi)容,只讓我簽字就可以,當(dāng)時(shí)我都沒有看,他們說只要在保險(xiǎn)期內(nèi),保險(xiǎn)公司都會(huì)賠付,所以我就簽名。本院認(rèn)為,根據(jù)投保聲明書記載的內(nèi)容確定,
太平洋保險(xiǎn)公司向被告楊某某就有關(guān)免責(zé)條款進(jìn)行明確說明后,楊某某應(yīng)將投保聲明書中黑體字加下劃線部分內(nèi)容在方格內(nèi)進(jìn)行手書,以表明楊某某已經(jīng)了解投保內(nèi)容,并自愿投保。但楊某某在方格中手書的內(nèi)容與投保聲明書中的黑體字加下劃線部分內(nèi)容不同,充分說明了
太平洋保險(xiǎn)公司并沒有真正以書面或口頭形式向楊某某履行明確說明義務(wù)。
6.被告彭建軍庭前向法庭提交了協(xié)議書一份。被告楊某某對(duì)
該協(xié)議沒有異議,原告和
太平洋保險(xiǎn)公司不認(rèn)可該協(xié)議。本院認(rèn)為,該協(xié)議的乙方是原告的兒子王泰云簽名,對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
2017年4月1日18時(shí),被告彭建軍駕駛×××號(hào)牌輕型貨車,由日月灣沿海南環(huán)島高速公路往神州半島方向行駛,至萬寧市××鎮(zhèn)出口處進(jìn)行右轉(zhuǎn)彎往神州半島方向行駛時(shí),與原告駕駛的無號(hào)牌輕便摩托車(載王政)發(fā)生側(cè)向相碰撞,造成原告和坐車人王政受傷和兩車不同程度損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告當(dāng)天被送往萬寧市人民醫(yī)院救治,并于2017年4月2日3時(shí)轉(zhuǎn)院至
海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:1、閉合性顱腦損傷;2、肺部感染;3、右鎖骨閉合骨折;4、右肩胛骨閉合性粉碎性骨折;5、右側(cè)顴弓、眼眶內(nèi)外側(cè)壁多發(fā)骨折;6、右側(cè)3、5、8肋骨骨折;7、強(qiáng)直性脊柱炎;8、右顏面部軟組織挫擦傷。原告住院至2017年4月28日出院,共住院治療27天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)97168.56元。被告彭建軍已支付25000元,被告楊某某已支付40000元,
太平洋保險(xiǎn)公司已支付10000元。2017年5月2日,萬寧市公安局交通警察大隊(duì)作出第4690062201700494號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》(簡(jiǎn)易程序),認(rèn)定彭建軍承擔(dān)本交通事故的全部責(zé)任,王某機(jī)和乘車人王某承擔(dān)本交通事故責(zé)任。
根據(jù)原告的申請(qǐng),本院通過海南省第一中級(jí)人民法院委托
海南華洲司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)用、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理人數(shù)進(jìn)行司法鑒定,經(jīng)鑒定,原告右鎖骨閉合骨折、右肩胛骨閉合性粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后并右肩關(guān)節(jié)喪失功能構(gòu)成十級(jí)傷殘、后續(xù)治療費(fèi)用16000元左右、自受傷之日起計(jì)算誤工期180日、護(hù)理期60日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理人數(shù)1人。原告支出鑒定費(fèi)2900元。原告于2017年5月19日向本院提起訴訟,雖然原告在訴訟過程中申請(qǐng)追加楊某某作為本案的共同被告參加訴訟,但明確不要求楊某某承擔(dān)賠償責(zé)任。原告請(qǐng)求法院依法判決:1.判令被告彭建軍賠償原告醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計(jì)196252.11元;2.判令被告

太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠付限額內(nèi)賠償原告損失;3.訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
另查明,原告系農(nóng)業(yè)戶口。被告彭建軍駕駛的×××號(hào)牌輕型貨車的所有人為被告楊某某。該車在被告
太平洋保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額為30萬元,不計(jì)免賠率。保險(xiǎn)期間從2016年7月21日0時(shí)起至2017年7月20日24時(shí)止。發(fā)生交通事故時(shí),×××號(hào)牌輕型貨車逾期2個(gè)月未進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn):一、被告
太平洋保險(xiǎn)公司是否可以免除第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償責(zé)任;二、本交通事故的責(zé)任如何劃分;三、承擔(dān)民事賠償責(zé)任主體如何確定;四、原告的賠償數(shù)目如何認(rèn)定和計(jì)算;五、本案賠償費(fèi)用如何分擔(dān)。
第一、關(guān)于被告
太平洋保險(xiǎn)公司是否可以免除第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償責(zé)任的問題。在商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi),由于保險(xiǎn)合同簽訂的雙方均屬于平等民事主體,所以
太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)楊某某就免責(zé)條款內(nèi)容履行明確說明義務(wù),因
太平洋保險(xiǎn)公司提交的相關(guān)證據(jù)并不能證明
太平洋保險(xiǎn)公司就有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果等,以書面或者口頭形式在楊某某投保時(shí)向其作出明確說明,以使楊某某明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。因此,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,上述免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,所以
太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二、關(guān)于本交通事故的責(zé)任如何劃分問題。萬寧市公安局交警大隊(duì)作出第4690062201700494號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定彭建軍的行為違反《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第五十一條第一款第七項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)承擔(dān)本交通事故的全部責(zé)任,王某機(jī)和王某承擔(dān)本交通事故的責(zé)任。該認(rèn)定書認(rèn)定的交通事故基本事實(shí)全面、真實(shí),分析的事故成因和劃分的事故責(zé)任符合法律規(guī)定,程序合法。本院對(duì)該認(rèn)定書的真實(shí)性、合法性和證明效力予以認(rèn)可,作為本案認(rèn)定當(dāng)事人民事賠償責(zé)任的依據(jù)。根據(jù)被告彭建軍在本交通事故中違法行為的具體情況,本院認(rèn)定被告彭建軍應(yīng)承擔(dān)本交通事故的全部民事責(zé)任。
第三、關(guān)于承擔(dān)民事賠償責(zé)任主體如何確定問題。1、根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第十三條第一款規(guī)定,對(duì)登記后上道路行駛的機(jī)動(dòng)車,應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定,根據(jù)車輛用途、載客載貨數(shù)量、使用年限等不同情況,定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)。被告楊某某將其所有的×××號(hào)牌輕型貨車借給被告彭建軍駕駛,但該車未定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn),違反法律規(guī)定,其存在過錯(cuò),依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條第四項(xiàng)規(guī)定,被告楊某某應(yīng)與被告彭建軍承擔(dān)連帶責(zé)任。2、×××號(hào)牌輕型貨車于2016年7月21日在被告
太平洋保險(xiǎn)公司辦理機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限從2016年7月21日至2017年7月20日止。其中交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額為死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元;第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額為30萬元,不計(jì)免賠率。本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,先由被告
太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告
太平洋保險(xiǎn)公司根據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同對(duì)被告彭建軍承擔(dān)的民事賠償責(zé)任部分予以賠償,仍有不足的,由被告楊某某、彭建軍承擔(dān)賠償責(zé)任。
第四、關(guān)于原告賠償數(shù)目如何認(rèn)定和計(jì)算問題。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金?!焙偷诙l:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?!币约啊蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱《人身損害賠償案件解釋》)的規(guī)定,參照海南省公安局交通警察總隊(duì)有關(guān)海南省道路交通事故人身損害賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定,原告在本案中的各項(xiàng)損失項(xiàng)目和數(shù)額計(jì)算如下:1、關(guān)于醫(yī)療費(fèi)問題。根據(jù)《人身損害賠償解釋》第十九條:“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。......”的規(guī)定,本院結(jié)合原告相關(guān)票據(jù),確認(rèn)原告支出醫(yī)療費(fèi)97168.56元。2、關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)問題。原告經(jīng)鑒定其后續(xù)治療費(fèi)16000元,本院予以支持。3、關(guān)于誤工費(fèi)問題。原告王某機(jī)未提供其收入證明,其誤工費(fèi)按上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)27748元計(jì)算,每天誤工費(fèi)為76元,經(jīng)鑒定原告誤工180天,誤工費(fèi)為13680元(76元×180天)。4、關(guān)于護(hù)理費(fèi)問題。原告的護(hù)理人員為其女兒,但未提供收入證明,其護(hù)理費(fèi)按上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)27748元計(jì)算,每天護(hù)理費(fèi)為76元。經(jīng)鑒定原告護(hù)理期60天,護(hù)理費(fèi)為4560元(76元×60天)。5、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)問題。原告王某機(jī)住院27天,原告要求按每天100元計(jì)算,符合相關(guān)規(guī)定,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2700元(100元×27天)。6、關(guān)于交通費(fèi)用問題。原告與其家人為原告進(jìn)行治療,確實(shí)支出一定的交通費(fèi),本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為500元。7、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)問題。原告經(jīng)鑒定營(yíng)養(yǎng)期為90天,按每天50元計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為4500元(50元×90天)。8、殘疾賠償金:原告為農(nóng)村居民,其殘疾賠償金賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按海南省上一年度農(nóng)村居民人均純收入11843元/年計(jì)算20年,原告經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘,應(yīng)按10%標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,其殘疾賠償金為23686元(11843元/年×20年×10%)。9、精神損害撫慰金:本交通事故造成原告十級(jí)傷殘,確實(shí)給原告造成了嚴(yán)重精神損害,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條的規(guī)定:“侵害他人人身權(quán)益,造成他人嚴(yán)重精神損害的,被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?!辈⒕C合考慮各方的經(jīng)濟(jì)賠償能力、海南省的經(jīng)濟(jì)水平,本院酌情確定原告的精神損害撫慰金為3000元。10、關(guān)于鑒定費(fèi)問題。原告因本交通事故支出傷殘鑒定費(fèi)2900元,該費(fèi)用屬于直接經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)計(jì)算在原告的損失范圍內(nèi),由各方按責(zé)任分擔(dān)。綜上,原告王某機(jī)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)等共計(jì)168694.56元(其中醫(yī)療費(fèi)10000元、誤工費(fèi)13680元、護(hù)理費(fèi)6000元、交通費(fèi)500元、殘疾賠償金23686元、精神損害撫慰金3000元、鑒定費(fèi)2900元中的2000元,共計(jì)58866元屬于交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠償數(shù)額)。
第五、關(guān)于本案賠償費(fèi)用如何分擔(dān)問題。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,首先應(yīng)由被告
太平洋保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償58866元,不足部分109828.56元(168694.56元-58866元),再按雙方的責(zé)任進(jìn)行賠償。由于被告彭建軍承擔(dān)全部賠償責(zé)任,不足部分109828.56元應(yīng)由被告彭建軍、楊某某全部賠償,扣除被告彭建軍、楊某某已支付的醫(yī)療費(fèi)65000元,被告彭建軍、楊某某實(shí)際承擔(dān)的賠償數(shù)額為44828.56元(109828.56元-65000元)。因×××號(hào)牌輕型貨車投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)30萬元,被告
太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償數(shù)額為44828.56元,被告彭建軍、楊某某在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上,被告
太平洋保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)共賠償給原告103694.56元(58866元+44828.56元),扣除已支付的醫(yī)療費(fèi)10000元,實(shí)際應(yīng)賠償93694.56元。對(duì)于訴訟費(fèi)的負(fù)擔(dān)問題,因被告彭建軍在交通事故發(fā)生后已經(jīng)及時(shí)向被告
太平洋保險(xiǎn)公司報(bào)案,因此,訴訟費(fèi)應(yīng)按照敗訴部分比例進(jìn)行分擔(dān)。
綜上所述,被告彭建軍駕駛的×××號(hào)牌輕型貨車與原告王某機(jī)駕駛的輕便摩托車發(fā)生交通事故造成原告王某機(jī)受傷,被告彭建軍應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。被告
太平洋保險(xiǎn)公司未盡到明確說明義務(wù),負(fù)責(zé)條款未生效,應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司應(yīng)于本判決生效之日起二十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)一次性賠償給原告王某機(jī)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)等共計(jì)93694.56元;
二、駁回原告王某機(jī)的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)974元,由原告王某機(jī)負(fù)擔(dān)509元,被告
中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司海南分公司負(fù)擔(dān)465元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于海南省第一中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 卓瓊川
人民陪審員 崔道光
人民陪審員 李濤

書記員: 盧智

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