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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司、謝娟機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省萊西市。
  委托訴訟代理人:熊萬里,上海新松律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:吳少杰,上海新松律師事務(wù)所律師。
  被告:謝娟,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省建甌市。
  委托訴訟代理人:朱志明(系被告謝娟配偶),住福建省建甌市。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司,住所地福建省南平市。
  負責(zé)人:何文靜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:張文誠,福建匯德(南平)律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告謝娟、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司福建省分公司(以下簡稱“人保福建分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案后,依法適用簡易程序,審理中,原告撤回了對被告人保福建分公司的起訴,并申請追加中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司(以下簡稱“人保南平分公司”)為本案被告,本院于同年9月3日依法追加,并公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人熊萬里、被告謝娟的委托訴訟代理人朱志明、被告人保南平分公司的委托訴訟代理人張文誠到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請求:判令被告人保南平分公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)內(nèi)賠付其醫(yī)療費113,999.28元(審理中變更為114,164.28元)、住院伙食補助費240元、醫(yī)療器械費774元、殘疾賠償金95,247.60元、營養(yǎng)費3,600元、護理費14,494.67元、精神損害撫慰金5,000元(交強險內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費2,600元、律師費3,000元,超出部分由被告謝娟承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2018年11月4日15時33分許,被告謝娟駕駛牌號為閩HBXXXX車輛行駛,至松江區(qū)龍馬路云清路路口南約10米處,與步行的原告相撞,致原告受傷。上海市公安局松江分局交通警察支隊(以下簡稱“松江交警支隊”)出具道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告謝娟承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。被告謝娟駕駛的車輛在被告人保南平分公司處投保了交強險和商業(yè)三者險。
  被告謝娟辯稱,事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,賠償金額過高。
  被告人保南平分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議,事故車輛在該司投保了交強險及限額為100萬元的商業(yè)三者險且購買有不計免賠附加險,事發(fā)在保險期間內(nèi)。在提供合法有效兩證情況下,同意在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,否則商業(yè)三者險拒賠。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:原告陳述的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定屬實。
  牌號為閩HBXXXX車輛在被告人保南平分公司處投保了交強險和商業(yè)三者險(附加不計免賠險),交強險責(zé)任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險責(zé)任限額為1,000,000元。事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
  原告受傷后進行了治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費113,944.28元(已扣除上海市第一人民醫(yī)院住院期間的伙食費220元)。
  原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶。2019年5月8日,松江交警支隊委托上海楓林司法鑒定有限公司對原告的傷殘等級、休息、營養(yǎng)、護理期限及后續(xù)醫(yī)療進行鑒定。同年5月30日,該機構(gòu)出具滬楓林[2019]殘鑒字第957號鑒定意見書,鑒定結(jié)論為:王某某右脛腓骨下段粉碎性骨折,經(jīng)手術(shù)治療,現(xiàn)遺留右踝關(guān)節(jié)功能喪失53%,構(gòu)成XXX傷殘,酌情予休息180天、營養(yǎng)90天、護理90天;遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情休息60天、營養(yǎng)30天、護理30天。原告為此支付鑒定費2,600元。
  審理中,原、被告就住院伙食補助費240元確認(rèn)一致。
  以上事實,主要有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛?cè)诵畔?、車輛信息、保單、司法鑒定意見書、戶口本、病歷本、出院小結(jié)、住院費用明細、發(fā)票及當(dāng)事人陳述等證據(jù)證實。
  本院認(rèn)為:機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
  一、關(guān)于責(zé)任承擔(dān)問題:
  根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機動車一方的賠償責(zé)任。同時根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,應(yīng)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
  本案屬于機動車與行人之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)前,閩HBXXXX車輛在被告人保南平分公司處投保了交強險,故對于原告的損失,應(yīng)先由被告人保南平分公司在交強險范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,因被告謝娟負事故全部責(zé)任,應(yīng)對超過交強險責(zé)任限額部分的損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任。因閩HBXXXX車輛同時投保了商業(yè)三者險(附加不計免賠險),故謝娟應(yīng)承擔(dān)的賠償款項,先由被告人保南平分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付,仍有不足的,由被告謝娟承擔(dān)。
  二、關(guān)于有爭議的賠償項目和相應(yīng)數(shù)額的認(rèn)定:
  對于殘疾賠償金,應(yīng)根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。現(xiàn)查明原告系非農(nóng)業(yè)戶口,定殘時年滿六十六周歲,本院按本市2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)68,034元計算十四年,同時結(jié)合原告的傷勢構(gòu)成XXX傷殘,其賠償系數(shù)應(yīng)為10%。據(jù)此,本院確認(rèn)原告的殘疾賠償金為95,247.60元。
  對于醫(yī)療器械費774元,該費用主要是原告購買踝足矯形器的費用,應(yīng)屬于殘疾輔助器具費,根據(jù)原告的傷情,購買踝足矯形器作為其輔助器具屬于合理費用,本院予以確認(rèn)。
  對于護理費,應(yīng)根據(jù)護理人員的收入狀況、護理人數(shù)和護理期限確定。根據(jù)鑒定意見,原告的護理期為120天(含二期),原告住院有47天產(chǎn)生護理費8,460元,有發(fā)票為證,本院予以確認(rèn),對于其余的73天,本院根據(jù)原告的傷情,酌情按照40元/天計算,故護理費合計為11,380元。
  對于交通費,應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。本院結(jié)合原告治療情況的合理需要,酌情確定200元。
  對于精神損害撫慰金,本院認(rèn)為原告因本次事故受傷致殘,這不僅給其身體帶來了不良后果,而且勢必給其精神造成一定痛苦。因此,本院根據(jù)當(dāng)事人在本次事故中的過錯程度、侵權(quán)行為的具體情節(jié)、所造成的后果及被告的經(jīng)濟能力等情況,酌情確定被告賠償原告精神損害撫慰金5,000元。原告要求在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
  對于醫(yī)療費,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關(guān)證據(jù)材料,本院確認(rèn)其因治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費113,944.28元。該費用系原告遵醫(yī)囑實際發(fā)生,被告人保南平分公司在與被保險人簽訂保險合同時并未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)一致,要求扣除15%非醫(yī)保也未經(jīng)被保險方確認(rèn),故要求扣除非醫(yī)保部分的意見,本院不予采納。
  對于營養(yǎng)費,是對受害人給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng),在一定程度上可以配合臨床,促進受害人盡快康復(fù),但營養(yǎng)費的給予標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)視受害人的傷勢而定。根據(jù)本案原告的傷勢,本院酌情按照每天30元計算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論,原告的營養(yǎng)期為120天(含二期),故原告的營養(yǎng)費為3,600元。
  對于衣物損失費,本院結(jié)合原告受傷部位、受傷季節(jié),酌情確定200元。
  對于鑒定費,根據(jù)原告提供的發(fā)票可以證明原告實際產(chǎn)生鑒定費2,600元,該費用是原告確定其傷殘程度及三期費用所必然產(chǎn)生的,應(yīng)當(dāng)由被告人保南平分公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。
  對于律師費,本院認(rèn)為原告方聘請律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來的財產(chǎn)利益上的損失,原告理應(yīng)獲得相應(yīng)的損失賠償,但其數(shù)額不能超過加害人應(yīng)當(dāng)預(yù)見的范圍。本院根據(jù)本案實際,酌情確定律師費為3,000元。
  住院伙食補助費因原、被告已確認(rèn)一致,于法不悖,本院亦予以確認(rèn)。
  綜上,原告產(chǎn)生的殘疾賠償金95,247.60元、殘疾輔助器具費774元、護理費11,380元、交通費200元、精神損害撫慰金5,000元、營養(yǎng)費3,600元、醫(yī)療費113,944.28元、住院伙食補助費240元、衣物損失費200元、鑒定費2,600元,合計233,185.88元,由被告人保南平分公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)120,200元,其余112,985.88元由其在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)。
  交強險及商業(yè)三者險之外的其他費用即律師費3,000元,由被告謝娟承擔(dān)。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某120,200元;
  二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南平市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某112,985.88元;
  三、被告謝娟于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某3,000元。
  如果當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費4,902元,減半收取計2,451元,由被告謝娟負擔(dān)(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:劉奕麟

書記員:翟學(xué)蓬

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