原告:王某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無固定職業(yè),住哈爾濱市香坊區(qū)。委托訴訟代理人:葛耀光,黑龍江峰光律師事務所律師。被告:潘某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無固定職業(yè),住哈爾濱市道里區(qū)。被告:中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司,住所地黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)贛水路21號。主要負責人:李臻,該公司總經理。委托訴訟代理人:王磊,黑龍江翔策律師事務所律師。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在商業(yè)險范圍內按照責任比例70%賠付原告47338.32元(注:醫(yī)療費合計91911.89元,包括醫(yī)藥費64011.89元、住院伙食補助費2700元、營養(yǎng)費9000元、疤痕修復費3200元、后續(xù)治療費13000元,已扣除被告保險公司先期支付10000元與被告潘某先期支付10000元),共計47338.32元;2、請求判令被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司賠償原告82643.4元,(注:傷殘賠償金23664元、誤工費30000元﹑護理費22344元、精神損害撫慰金5000元、殘疾輔助器具費380元、交通費313元、被撫養(yǎng)人生活費942.4元),交強險不予承擔部分由保險公司在商業(yè)險范圍內賠付,商業(yè)險不予賠付的部分由被告潘某承擔,共計82643.4元;3、鑒定費4980元、訴訟費由被告承擔。訴訟過程中,原告變更訴訟請求為:1.請求判令被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在商業(yè)險范圍內按照責任比例70%賠付原告40338.32元(包括:醫(yī)療費63491.89元、住院伙食補助費2700元、營養(yǎng)費12000元、藥費520元,面部疤痕修復費用3200元,共計81911.89元,計算依據:(81911.89元-10000元)×70%-10000元=40338.32元,其中已扣除保險公司先期支付醫(yī)療費10000元、被告潘某先期支付10000元),保險公司不予承擔的部分由被告潘某承擔賠償責任;2.請求判令被告中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司在交強險限額內賠付原告護理費22619.83元、殘疾輔助器具費380元、交通費787元,共計23312.83元,交強險不予承擔的部分由商業(yè)險承擔,商業(yè)險不予承擔的部分由被告潘某按照責任比例承擔賠償責任;3.殘疾賠償金、誤工費、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費待內固定物取出評定傷殘后另行訴訟;4.二次手術費待實際產生后另行訴訟;5.鑒定費、訴訟費由被告承擔。事實與理由:2017年04月01日09時10分許,被告潘某駕駛黑A×××××號長安牌小型轎車,在哈成路紅星路由西向東行駛至55號門前左轉彎時,與相對車道行駛的原告駕駛的無號牌普通二輪摩托車相撞,造成兩車損壞及原告受傷,經哈爾濱市公安局交通警察支隊香坊大隊出具的哈公交認字(2017)第00064號道路交通事故認定書,認定被告潘某承擔事故的主要責任,原告承擔事故的次要責任。事發(fā)后,原告被送往哈爾濱市第五醫(yī)院住院治療,經診斷,左側脛骨(平臺)近端及腓骨近端粉碎性骨折,經哈爾濱工業(yè)大學醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,原告構成十級傷殘,原告因此遭受巨大的精神創(chuàng)傷。故訴至法院。被告潘某辯稱:醫(yī)療費的計算方式有問題,醫(yī)療費我應該承擔70%,其他訴請沒有異議。被告平安保險公司辯稱:第一、被告潘某駕駛的黑A×××××號長安牌小型轎車在被告公司投保交強險和商業(yè)三者險(投保限額為300000且不計免賠),本次事故原告為次要責任,潘某為主要責任,所以對于超出交強險賠償限額的部分被告應在商業(yè)三者險賠償限額內共承擔70%的責任,被告在訴前為原告墊付醫(yī)療費10000元。第二、原告的醫(yī)療費超出醫(yī)保范圍外的不在被告賠償范圍內。第三、被告不承擔本案的訴訟費和鑒定費。交強險條款和商業(yè)三者險保險合同是全國通用的,面向全國投??蛻?,免責條款也是面向全國投??蛻艄_的,而且明確規(guī)定保險公司不承擔鑒定費及訴訟費,我國司法解釋也規(guī)定保險公司是根據保險合同承擔保險責任;由于本案中原告單方訴請單方鑒定,保險公司為進一步查清本案事實要求重新鑒定符合法律規(guī)定,并且二次鑒定意見與第一次鑒定意見有所改動,故按照保險條款及商業(yè)險合同約定應由原告和被告潘某分攤鑒定費。原被告圍繞訴訟請求依法提交了證據,原告王某某向本院舉示:證據一、哈爾濱市公安局交通警察支隊香坊大隊出具的哈公交認字(2017)第00064號道路交通事故認定書。證明內容:2017年04月01日09時10分許被告潘某駕駛黑A×××××號長安牌小型轎車,在哈成路紅星路由西向東行駛至55號門前左轉彎時,與相對車道行駛的原告駕駛的無號牌普通二輪摩托車相撞,造成兩車損壞及原告受傷,經哈爾濱市公安局交通警察支隊香坊大隊出具的哈公交認字(2017)第00064號道路交通事故認定書,認定被告潘某承擔事故的主要責任,原告承擔事故的次要責任;證據二、哈爾濱市第五醫(yī)院住院病歷52頁,診斷書1頁,共計53頁。證明內容:原告在哈爾濱市第五醫(yī)院就診,診斷為左側脛骨(平臺)近端及腓骨近端粉碎性骨折,2017年4月1日住院,2016年4月28日出院,住院27天,證明受傷情況及住院伙食補助費計算情況;證據三、哈爾濱市第五醫(yī)院住院票據1張、哈爾濱市第五醫(yī)院門診票據2張,費用明細1頁、大眾寶泰醫(yī)藥連鎖-信譽卡1張。證明內容:原告支付醫(yī)療費62651.39元,門診票據840.5元,醫(yī)藥費520元,拐杖費380元,共計64391.89元;證據四、哈爾濱工業(yè)大學司法鑒定中心出具的哈工大醫(yī)司鑒【2017】臨鑒字第270號《司法鑒定意見書》及鑒定費票據一份、哈爾濱市第一院司法鑒定中心鑒定意見書一份。證明內容:王某某待內固定物取出后評定;支持誤工期限210天,含二次手術追加30天;住院期間2人護理29天,出院后1人護理61天,取出內固定物手術追加30天,計120天;營養(yǎng)120日,含二次手術追加30天;支持二次手術8000元或按照實際支出;支持面部疤痕修復3200元;鑒定費4980元;證據五、出租車票據7張,救護車票據1張。被告潘某向本院舉示:證據一、保險單兩份,證明我駕駛的車輛投保了交強險和商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期間內。證據二、收條一張,證明先期支付原告治療費10000元;證據三、急救交通費票據一份,證明將原告送到醫(yī)院的費用是398.9元,該費用是由被告所出。被告平安保險公司向本院舉示:證據一、哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定中心司法鑒定意見書一份,證明原告交通事故傷帶內固定物取出后評定;支持誤工期限210天,含二次手術追加30天;住院期間2人護理29天,出院后1人護理61天,取出內固定物手術追加30天,計120天;營養(yǎng)120日,含二次手術追加30天;支持二次手術8000元或按照實際支出;證據二、鑒定費票據及郵寄費收據各一份,證明保險公司支付鑒定費3310元及郵寄費32元。庭審中,本院組織各方當事人對上述證據進行了證據交換和質證,被告潘某、被告平安保險公司對原告王某某舉示的證據一、二均無異議;原告王某某、被告平安保險公司對被告潘某舉示的證據一、二、三均無異議;原告王某某、被告潘某對被告平安保險公司舉示的證據一、二均無異議。本院對上述證據予以確認并在卷佐證。被告潘某對原告王某某舉示的證據三、四、五無異議,被告平安保險公司對原告王某某舉示的證據三、四、五有異議:證據三、對該證據中的第五醫(yī)院住院費票據及診斷書、住院清單沒有異議,對2017年5月17日兩張門診費票據有異議,原告出院后不應當在發(fā)生門診費用。對外購藥小票有異議,該證據非正規(guī)發(fā)票,且原告住院期間不應私自在外采購藥。經本院對該證據的審查與分析,該證據中的門診票據及外購藥物確為原告因本次交通事故造成損害所發(fā)生的實際治療支出,被告平安保險公司雖有異議,但沒有相應證據證明其異議成立,故本院對該證據予以采信。證據四、對工大鑒定意見書及鑒定費發(fā)票有異議,一、該鑒定意見書為原告訴前單方鑒定應當以訴訟中委托的訴訟機構鑒定為準。二、依據交強險和商業(yè)險的規(guī)定保險公司不承擔鑒定費。對第一醫(yī)院的鑒定書沒有異議。經本院對該證據的審查與分析,原告單方訴前委托的司法鑒定意見以及鑒定費發(fā)票被告平安保險公司提出異議,其異議理由成立,本院對該證據不予采信。證據五、有異議,一、2017年4月28日救護車票據,該日期為原告出院日期,應當具備乘坐公共交通工具的能力。對2017年4月27日三張出租車小票的真實性有異議,一、該日期原告正在住院期間,不應發(fā)生額外的出租車費用。二、三張出租車發(fā)票的打車時間為早6點46至7:00、早7:15-7:34、早7:35-8:10明顯存在連續(xù)性,更缺乏真實性,請法院核實。對2017年8月9日兩張出租車發(fā)票及2017年8月15日兩張出租車發(fā)票有異議,根據法律規(guī)定交通費應當與原告治理的日期相符,鑒定并非是治理,另外原告已經出院數月之久應當具備了乘坐公共交通工具的能力。所以,對于自行擴大產生的損失應當由原告自行承擔。經本院對該證據的審查與分析,被告平安保險公司的異議理由成立,本院對該證據不予采信。經本院對上述證據的分析與認定和各方當事人的庭審陳述,本院確認如下事實:2017年4月1日9時10分左右,被告潘某駕駛黑A×××××號長安牌小型轎車,在哈爾濱市香坊區(qū)哈成路紅星路由西向東行駛至55號門前左轉彎時,與相對車道行駛的原告王某某駕駛的無號牌普通二輪摩托車相撞,造成兩車損壞及潘某受傷的道路交通事故。當日王某某入住哈爾濱市第五醫(yī)院治療27天,經哈爾濱市第五醫(yī)院診斷,王某某為左側腓骨近端粉碎骨折、頭外傷、左眼外傷、雙側結膜炎,住院花費醫(yī)療費62651.39元,門診費840.5元、藥費520元,120急救費用為398.9元(該費用為被告潘某所付),殘疾輔助器具費380元,合計64790.79元。哈爾濱市公安局交通警察支隊香坊大隊做出哈公交認字(2017)第00064號道路交通事故認定書,認定潘某承擔事故的主要責任,王某某承擔事故的次要責任。訴訟過程中,被告平安保險公司對原告王某某訴前單方申請的司法鑒定意見有異議,向本院申請重新鑒定,2017年8月18日哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定中心出具《司法鑒定意見書》認定:王某某交通事故傷待內固定物取出后評定;誤工期為210天,含取內固定物手術追加的30天;護理住院期間2人29天,出院后1人61天,取內固定物手術追加30天,計:120天;營養(yǎng)期120天,含取內固定物手術追加的30天;二次手術費用計算為8000元或以實際合理支出計算。本次鑒定費3310元,郵寄費32元,合計3342元(由平安保險公司墊付)。黑A×××××號長安牌小型轎車的車主系被告潘某,肇事車輛在被告平安保險公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,交強險保險期間為2016年9月13日至2017年9月12日,交強險責任限額為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產損失賠償限額2000元。商業(yè)第三者責任險保險期間為2016年10月18日至2017年10月17日,保險金額為30萬元,且不計免賠。本次事故發(fā)生在交強險和商業(yè)第三者責任險保險期間內。王某某系農村戶口。事發(fā)后,平安保險公司、潘某各自已付王某某10000元。經查《2016年黑龍江省人身損害賠償標準》規(guī)定,2016年居民服務業(yè)和其他服務業(yè)年收入55411元?!豆枮I市直機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》規(guī)定,伙食補助費每人每天100元。
原告王某某訴被告潘某、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司(以下簡稱平安保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年7月4日受理后,依法組成合議庭分別于2017年7月27日、同年9月14日公開開庭進行了審理,原告王某某及其委托訴訟代理人葛耀光、被告潘某、被告平安保險公司委托訴訟代理人王磊到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
本院認為,公民享有生命健康權,其合法民事權益受法律保護。一、?關于責任承擔主體問題行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。根據《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的由保險公司在機動車第三者責任強制保險限額范圍內予以賠償。對于超過限額部分按照以下規(guī)定承擔賠償責任:機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。”本案屬于機動車與機動車之間發(fā)生的雙方都有過錯的交通事故?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)險的機動車發(fā)生交通事故造成損害當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)定確定賠償責任:⑴、先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;⑵、不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;⑶、仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。被侵權人或近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的,人民法院應予以支持。”事發(fā)前,被告潘某已黑A×××××F號長安牌小型轎車向被告平安保險投保了交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險賠償限額300000元,且不計免賠。根據上述法律規(guī)定,對于原告王某某遭受人身傷害的損失應先由平安保險公司在交強險范圍內予以賠付。不足部分,由平安保險公司按照保險合同及潘某所承擔的賠償責任比例在商業(yè)三者險范圍內予以賠付。仍有不足的,根據現有證據及交通事故責任認定書責任的認定,潘某負事故主要責任,王某某負事故次要責任。民事侵權責任賠償比例,應根據侵權人對事故發(fā)生的原因力的大小和侵權人的過錯程度及該過錯程度對王某某受傷所起的作用,合理確定。本次事故的發(fā)生是因潘某駕駛機動車上道行駛,未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛,借道通行或變更車道時未讓所借道路內通行的車輛,且駕駛具有安全隱患的機動車上道行駛的行為是發(fā)生事故的主要原因,其過錯行為屬于較大過錯行為;王某某無證駕駛未經登記的機動車上道行駛且未按規(guī)定戴安全頭盔是事故發(fā)生的次要原因,其過錯行為屬于一般過錯行為,故本院認為,潘某對王某某受傷的損失承擔70%的賠償責任,王某某對其損害承擔30%的賠償責任為宜。二、關于賠償項目和相應數額的認定關于王某某醫(yī)療費62651.39元,門診費840.5元、藥費520元,120急救費用為398.9元(該費用為潘某所付),合計64410.79元,于法有據,本院予以支持;關于王某某住院伙食補助費,應按王某某住院的天數27日和每人每天100元的標準計算,王某某住院伙食補助費為2700元(27日×100元/日)本院予以支持;關于王某某營養(yǎng)費,應依據哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定意見,營養(yǎng)期120天(含取內固定物手術追加的30天)和每人每天100元的標準計算為宜,王某某營養(yǎng)費應為12000元(120日×100元/日),本院予以支持;關于王某某主張的面部疤痕修復費3200元,王某某未向本院提交相應票據,其依據是訴前司法鑒定意見,該鑒定意見已由被告提出的重新鑒定的鑒定意見所取替,故該費用本院不予支持;關于王某某的護理費,應依據哈爾濱市第一醫(yī)院司法鑒定意見:支持住院期間2人29天,出院后1人61天,取內固定物手術追加30天,計:120天,并按照上一年度居民服務業(yè)和其他服務業(yè)年收入55411元標準計算,但上述司法鑒定意見認定住院期間為29天錯誤,實際為27天,王某某傷后護理費應為22626.09元(55411元÷12÷30×27日×2人+55411元÷12÷30×93日×1人),王某某主張護理費22619.83元,系其對民事權利的自由處分,本院支持王某某主張的護理費22619.83元;關于王某某殘疾輔助器具費380元,于法有據,本院予以支持;關于交通費,王某某住院27日,應按每天3元計算為宜,故交通費應為81元,本院予以支持。關于王某某鑒定費,王某某訴前當方委托的司法鑒定費4980元,因是單方委托,故由王某某自己承擔。訴訟過程中的司法鑒定費3310元,郵寄費32元,本院予以支持;關于王某某殘疾賠償金、誤工費、精神撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費、二次手術費,王某某主張待實際產生和評定傷殘后另行主張,本院予以準許。三、關于各被告賠償金額的確定本次事故中,王某某發(fā)生了醫(yī)藥費64410.79元(其中包括醫(yī)療費62651.39元,門診費840.5元、藥費520元,120急救費用為398.9元)、住院伙食補助費2700元、營養(yǎng)費12000元、護理費22619.83元、殘疾輔助器具費380元、交通費81元、鑒定費用3310元,郵寄費32元,合計105533.60元。其中:交強險中醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償的數額為79110.79元;交強險中死亡傷殘費用賠償限額項下負責賠償的數額為23080.83元。據此,平安保險公司應當在強制責任險醫(yī)療費用賠償限額10000元的范圍內,賠償王某某醫(yī)療費用損失10000元,扣除平安保險公司已付王某某醫(yī)療費10000元,故平安保險公司在強制責任險醫(yī)療費用賠償項下不用再賠償王某某;平安保險公司應當在強制責任險死亡傷殘費用賠償限額110000元的范圍內,賠償王某某傷殘費用23080.83元。不足部分72452.79元(醫(yī)療費用79110.79元-交強險醫(yī)療費用賠償數額10000元+鑒定費3310元+郵寄費32元)王某某自擔21735.84元(72452.79×30%),平安保險公司在商業(yè)三者險中根據潘某責任比例賠償王某某50716.96元(72452.79×70%),扣除平安保險公司墊付的司法鑒定費3310元與郵寄費32元,扣除潘某墊付的醫(yī)藥費10398.9元,平安保險公司尚需在商業(yè)三者險賠償限額內賠償王某某36976.06元,平安保險公司將潘某墊付的10398.9元給付潘某。平安保險公司抗辯主張鑒定費在商業(yè)三者險合同中有約定不予賠償,但其未向本院提供合同等相關證據予以證明,故平安保險公司抗辯主張缺乏事實依據,本院不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十五條第一款第六項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
一、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后10日內在機動車交通事故責任強制保險死亡傷殘賠償限額內賠償王某某護理費、交通費、殘疾輔助器具費總計23080.83元;二、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后10日內在商業(yè)三者險賠償限額內賠償王某某36976.06元;三、中國平安財產保險股份有限公司黑龍江分公司于本判決生效后10日內在商業(yè)三者險賠償限額內給付潘某10398.9元;四、王某某的其他訴訟請求不予支持。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2411元(王某某已預交3000元),潘某負擔1687.7元,由潘某給付王某某,王某某負擔723.3元,退還王某某589元。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提交上訴狀副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。
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