上訴人(原審原告):王某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河南省。
委托訴訟代理人:程海斌,新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)“148”法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人(原審被告):長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司,住所地鄭州市鄭東新區(qū)金水東路85號(hào)(雅寶東方國際廣場(chǎng))3號(hào)樓11層。
負(fù)責(zé)人:陶東江,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:朱戰(zhàn)文、范傳美,河南牧野律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):范玉雙,男,xxxx年xx月xx日出生,住河南省衛(wèi)輝市。
原審被告:陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司,住所地鄭州市金水區(qū)英協(xié)路55號(hào)院7號(hào)樓一層、八層。
負(fù)責(zé)人:陳文,該公司總經(jīng)理。
上訴人王某某因與上訴人長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司、被上訴人范玉雙、原審被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人王某某的委托訴訟代理人程海斌,上訴人長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司的委托訴訟代理人范傳美到庭參加訴訟。經(jīng)依法傳喚,被上訴人范玉雙,原審被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某上訴請(qǐng)求:1、依法撤銷河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號(hào)民事判決。改判長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司按城鎮(zhèn)人口賠償上訴人各項(xiàng)費(fèi)用。2、上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:上訴人雖戶籍所在地為新鄉(xiāng)市××××村,但實(shí)際上訴人與2011年以前就一直與兒子張永軍及兒媳在新鄉(xiāng)天安易居大學(xué)院11號(hào)樓居住和生活,且有該小區(qū)居委會(huì)及其他單位出具的證明。
長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司辯稱:王某某在原審提交的居委會(huì)證明,不能證明王某某是跟隨其兒子張永軍一直居住。1、該居委會(huì)不具備出具該證明的資格。2、即便王某某跟隨兒子一塊生活,根據(jù)最高法解釋,王某某并沒有工作,更不能談其工作收入來源于城鎮(zhèn)。綜上對(duì)于王某某的殘疾補(bǔ)償金應(yīng)當(dāng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
范玉雙未到庭,無書面答辯意見。
陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司未到庭,無書面答辯意見。
長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司上訴請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法撤銷河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號(hào)民事判決,改判上訴人承擔(dān)傷殘賠償金28998.48元,精神損害賠償金6000元。2、請(qǐng)求二審法院為事故中另一傷者劉宜珍在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)預(yù)留份額。3、一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)和理由:被上訴人王某某的肋骨骨折數(shù)量不十二根,胸部損傷后傷殘等級(jí)為十級(jí),而不是九級(jí)。河南國信司法鑒定中心法醫(yī)臨床作出的司法鑒定書,鑒定等級(jí)為9及,依據(jù)嚴(yán)重不足。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院對(duì)王某某的初步診斷、出院診斷及2017年11月14日CT報(bào)告單均顯示肋骨數(shù)量未達(dá)到12根。綜上,被上訴人損傷后殘疾等級(jí)應(yīng)為10級(jí)。
王某某辯稱:1、在一審中被上訴人對(duì)原告受傷的情況均沒有提出異議,并且該上訴人對(duì)結(jié)果是依法委托,各當(dāng)事人均認(rèn)可的鑒定機(jī)構(gòu),故該鑒定結(jié)果為真實(shí)有效的。2、兩個(gè)傷者均沒有起訴,且被上訴人交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)上有大部分余額,足夠賠償。
范玉雙未到庭,無書面答辯意見。
陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司未到庭,無書面答辯意見。
王某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等暫計(jì)5萬元;2、依法為原告進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定,待評(píng)定結(jié)果出來后變更訴訟請(qǐng)求;3、被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。后原告變更訴訟請(qǐng)求為111045.90元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年11月14日10時(shí),在新鄉(xiāng)市××八寨路口,范玉雙駕駛豫A×××××號(hào)小型客車沿新延路由東向西行駛至事故地點(diǎn)時(shí),撞到前方劉宜珍駕駛的電動(dòng)三輪車,造成劉宜珍、王某某受傷,車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)交警部門處理,認(rèn)定范玉雙承擔(dān)事故的主要責(zé)任,劉宜珍負(fù)事故次要責(zé)任,王某某無責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告在新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院住院治療,診斷為:腦挫裂傷;創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;頭皮血腫;肺挫傷;創(chuàng)傷性濕肺;多發(fā)性肋骨骨折;左鎖骨骨折;××;××,輸卵管結(jié)扎術(shù)后。原告經(jīng)治療于2017年12月7日出院,實(shí)際住院23天。花費(fèi)住院費(fèi)62054.28元,支出門診費(fèi)1251元。外購藥支出5853元,殘疾輔助器具費(fèi)支出1711元。被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司已為原告墊付10000元醫(yī)療費(fèi)。
2018年7月11日,河南國信司法鑒定中心受本院的委托對(duì)王某某人體損傷后傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理依賴程度、護(hù)理期限及護(hù)理人數(shù)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)評(píng)定,該鑒定中心于2018年7月27日出具鑒定意見:被鑒定人王某某胸部損傷后傷殘等級(jí)為九級(jí);左肩部損傷后傷殘等級(jí)為十級(jí);建議出院后的護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴,護(hù)理期限擬定為90日,護(hù)理人數(shù)為壹人。原告為此支出鑒定、檢查費(fèi)3053.2元。
范玉雙駕駛的豫A×××××號(hào)車在長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司投保有商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額50萬元),并不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本次事故給原告王某某造成的各項(xiàng)合理損失為:醫(yī)療費(fèi)69158.28元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)均以原告在院治療23天每天15元計(jì)算均為345元;護(hù)理費(fèi)以2017年河南省居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)在崗職工平均工資36848元年為標(biāo)準(zhǔn),原告在院治療23天,出院后的護(hù)理期為90日,護(hù)理依賴程度為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)為壹人,護(hù)理費(fèi)為6864.83元(36848÷365×23+36848÷365×90×50%=6864.83),原告主張6864.6元;殘疾賠償金以2017年河南省農(nóng)村居民人均可支配收入12719.18元年為標(biāo)準(zhǔn),殘疾賠償金為21368.22元(12719.18×8×0.21=21368.22);根據(jù)原告的傷情,精神損害撫慰金酌定為9000元;根據(jù)原告的傷情及就醫(yī)情況,交通費(fèi)酌定為230元;殘疾輔助器具費(fèi)1711元;鑒定、檢查費(fèi)3053.2元,原告主張3053元。
認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)材料有道路交通事故認(rèn)定書、病歷、診斷證明、出院證、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書、鑒定、檢查費(fèi)費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)、殘疾輔助器具費(fèi)票據(jù)、保險(xiǎn)單及當(dāng)事人的庭審陳述。
一審法院認(rèn)為:本案交通事故經(jīng)交警部門處理,認(rèn)定范玉雙承擔(dān)事故的主要責(zé)任,范玉雙駕駛的涉案車輛在長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn),在陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司投保有商業(yè)三者險(xiǎn)。故對(duì)于原告的損失,應(yīng)先由長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分,由陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,仍有不足的,由范玉雙承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。因被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元,故被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)6864.6元、殘疾賠償金21368.22元、精神損害撫慰金9000元、交通費(fèi)230元、殘疾輔助器具費(fèi)1711元,以上共計(jì)39173.82元。原告下余的醫(yī)療費(fèi)59158.28元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)345元、營養(yǎng)費(fèi)345元,共計(jì)59848.28元,由被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任即47878.62元。鑒定、檢查費(fèi)3053元,由被告范玉雙承擔(dān)80%的賠償責(zé)任即2442.4元。對(duì)于原告的其他訴訟請(qǐng)求,證據(jù)不足,本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決:一、被告長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司于本判決生效后三日內(nèi)一次性賠償原告王某某391**.82元;二、被告陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告王某某478**.62元;三、被告范玉雙于本判決生效后十日內(nèi)一次性賠償原告王某某24**.4元;四、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2521元,由原告王某某負(fù)擔(dān)489元,被告范玉雙負(fù)擔(dān)2032元。
二審中,上訴人王某某提交新證據(jù)新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證一份,關(guān)堤鄉(xiāng)油坊堤村開具的王某某在油坊堤的土地征收完證明一份,并隨長子張永軍在市區(qū)生活證明,以此證明應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。上訴人長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司質(zhì)證意見認(rèn)為:1、上訴人王某某提交的證據(jù)已經(jīng)超過舉證期限,而且不符合新證據(jù)的特征,因此不應(yīng)該再二審作為證據(jù)來認(rèn)定。2、我們對(duì)于村委會(huì)出具的證明真實(shí)性有異議,村委會(huì)不是土地被征收證明的主體資格。土地是否被征收應(yīng)該有政府出面的書面為主,3、對(duì)于基本醫(yī)療本真實(shí)性請(qǐng)法院核實(shí),對(duì)于農(nóng)村戶口人員凡是投保新農(nóng)合的農(nóng)村人口均可以在新鄉(xiāng)市投保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),該醫(yī)療本不能證明原告是城鎮(zhèn)戶口,且在城鎮(zhèn)居住。
本院認(rèn)為:上訴人王某某提交的證據(jù)并不能證明其不符合城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)證據(jù)不予采信。
本院查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為:一、關(guān)于城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)的問題。本案上訴人王某某上訴稱其傷殘補(bǔ)助金的賠償應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)查,王某某戶籍為河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)關(guān)堤鄉(xiāng)油坊堤村,其提供的證據(jù)不足以證明生活、消費(fèi)、收入來源于城鎮(zhèn)。故其此項(xiàng)上訴請(qǐng)求理由不足,不予支持。二、關(guān)于鑒定問題。本案上訴人長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司上訴稱王某某的胸部損傷后傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)為十級(jí),而不是九級(jí)。本院認(rèn)為,王某某的傷殘等級(jí)鑒定系受人民法院委托,河南國信司法鑒定中心依據(jù)醫(yī)院的報(bào)告材料等作出的綜合認(rèn)定,一審中長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司也未提出異議,應(yīng)當(dāng)依法有效。長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司上訴理由不足,不予支持。三、關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)的預(yù)留份額問題。本案上訴人長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司上訴稱交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分應(yīng)對(duì)事故中另一傷者預(yù)留份額,但其并沒有提供預(yù)留份額的相關(guān)證據(jù),故其上訴理由不足,不予支持。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)468元,由王某某負(fù)擔(dān)275元,長安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司河南省分公司負(fù)擔(dān)193元。
本判決為終審判決。
審判長 程俊林
審判員 李書光
審判員 溫雙雙
書記員: 孟祥鑫
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