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王某某、長安責任保險股份有限公司河南省分公司機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審原告):王某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住河南省。
委托訴訟代理人:程海斌,新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)“148”法律服務所法律工作者。
上訴人(原審被告):長安責任保險股份有限公司河南省分公司,住所地鄭州市鄭東新區(qū)金水東路85號(雅寶東方國際廣場)3號樓11層。
負責人:陶東江,該公司總經理。
委托訴訟代理人:朱戰(zhàn)文、范傳美,河南牧野律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):范玉雙,男,xxxx年xx月xx日出生,住河南省衛(wèi)輝市。
原審被告:陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司,住所地鄭州市金水區(qū)英協(xié)路55號院7號樓一層、八層。
負責人:陳文,該公司總經理。

上訴人王某某因與上訴人長安責任保險股份有限公司河南省分公司、被上訴人范玉雙、原審被告陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,不服河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人王某某的委托訴訟代理人程海斌,上訴人長安責任保險股份有限公司河南省分公司的委托訴訟代理人范傳美到庭參加訴訟。經依法傳喚,被上訴人范玉雙,原審被告陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司未到庭。本案現(xiàn)已審理終結。
王某某上訴請求:1、依法撤銷河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號民事判決。改判長安責任保險股份有限公司河南省分公司按城鎮(zhèn)人口賠償上訴人各項費用。2、上訴費由被上訴人承擔。事實和理由:上訴人雖戶籍所在地為新鄉(xiāng)市××××村,但實際上訴人與2011年以前就一直與兒子張永軍及兒媳在新鄉(xiāng)天安易居大學院11號樓居住和生活,且有該小區(qū)居委會及其他單位出具的證明。
長安責任保險股份有限公司河南省分公司辯稱:王某某在原審提交的居委會證明,不能證明王某某是跟隨其兒子張永軍一直居住。1、該居委會不具備出具該證明的資格。2、即便王某某跟隨兒子一塊生活,根據最高法解釋,王某某并沒有工作,更不能談其工作收入來源于城鎮(zhèn)。綜上對于王某某的殘疾補償金應當按照農村標準計算。
范玉雙未到庭,無書面答辯意見。
陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司未到庭,無書面答辯意見。
長安責任保險股份有限公司河南省分公司上訴請求:1、請求依法撤銷河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)人民法院(2018)豫0702民初824號民事判決,改判上訴人承擔傷殘賠償金28998.48元,精神損害賠償金6000元。2、請求二審法院為事故中另一傷者劉宜珍在交強險內預留份額。3、一、二審訴訟費由被上訴人承擔。事實和理由:被上訴人王某某的肋骨骨折數量不十二根,胸部損傷后傷殘等級為十級,而不是九級。河南國信司法鑒定中心法醫(yī)臨床作出的司法鑒定書,鑒定等級為9及,依據嚴重不足。新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院對王某某的初步診斷、出院診斷及2017年11月14日CT報告單均顯示肋骨數量未達到12根。綜上,被上訴人損傷后殘疾等級應為10級。
王某某辯稱:1、在一審中被上訴人對原告受傷的情況均沒有提出異議,并且該上訴人對結果是依法委托,各當事人均認可的鑒定機構,故該鑒定結果為真實有效的。2、兩個傷者均沒有起訴,且被上訴人交強險范圍內上有大部分余額,足夠賠償。
范玉雙未到庭,無書面答辯意見。
陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司未到庭,無書面答辯意見。
王某某向一審法院起訴請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費等暫計5萬元;2、依法為原告進行傷殘等級評定,待評定結果出來后變更訴訟請求;3、被告承擔訴訟費用。后原告變更訴訟請求為111045.90元。
一審法院認定事實:2017年11月14日10時,在新鄉(xiāng)市××八寨路口,范玉雙駕駛豫A×××××號小型客車沿新延路由東向西行駛至事故地點時,撞到前方劉宜珍駕駛的電動三輪車,造成劉宜珍、王某某受傷,車輛受損的交通事故。該事故經交警部門處理,認定范玉雙承擔事故的主要責任,劉宜珍負事故次要責任,王某某無責任。
事故發(fā)生后,原告在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院住院治療,診斷為:腦挫裂傷;創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血;頭皮血腫;肺挫傷;創(chuàng)傷性濕肺;多發(fā)性肋骨骨折;左鎖骨骨折;××;××,輸卵管結扎術后。原告經治療于2017年12月7日出院,實際住院23天?;ㄙM住院費62054.28元,支出門診費1251元。外購藥支出5853元,殘疾輔助器具費支出1711元。被告長安責任保險股份有限公司河南省分公司已為原告墊付10000元醫(yī)療費。
2018年7月11日,河南國信司法鑒定中心受本院的委托對王某某人體損傷后傷殘等級、出院后的護理依賴程度、護理期限及護理人數進行法醫(yī)學評定,該鑒定中心于2018年7月27日出具鑒定意見:被鑒定人王某某胸部損傷后傷殘等級為九級;左肩部損傷后傷殘等級為十級;建議出院后的護理依賴程度為部分護理依賴,護理期限擬定為90日,護理人數為壹人。原告為此支出鑒定、檢查費3053.2元。
范玉雙駕駛的豫A×××××號車在長安責任保險股份有限公司河南省分公司投保有交強險,在陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司投保有商業(yè)三者險(保險限額50萬元),并不計免賠,事故發(fā)生在保險期間內。
本次事故給原告王某某造成的各項合理損失為:醫(yī)療費69158.28元;住院伙食補助費、營養(yǎng)費均以原告在院治療23天每天15元計算均為345元;護理費以2017年河南省居民服務業(yè)和其他服務業(yè)在崗職工平均工資36848元年為標準,原告在院治療23天,出院后的護理期為90日,護理依賴程度為部分護理依賴,護理人數為壹人,護理費為6864.83元(36848÷365×23+36848÷365×90×50%=6864.83),原告主張6864.6元;殘疾賠償金以2017年河南省農村居民人均可支配收入12719.18元年為標準,殘疾賠償金為21368.22元(12719.18×8×0.21=21368.22);根據原告的傷情,精神損害撫慰金酌定為9000元;根據原告的傷情及就醫(yī)情況,交通費酌定為230元;殘疾輔助器具費1711元;鑒定、檢查費3053.2元,原告主張3053元。
認定上述事實的證據材料有道路交通事故認定書、病歷、診斷證明、出院證、醫(yī)療費票據、鑒定意見書、鑒定、檢查費費票據、交通費票據、殘疾輔助器具費票據、保險單及當事人的庭審陳述。
一審法院認為:本案交通事故經交警部門處理,認定范玉雙承擔事故的主要責任,范玉雙駕駛的涉案車輛在長安責任保險股份有限公司河南省分公司投保有交強險,在陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司投保有商業(yè)三者險。故對于原告的損失,應先由長安責任保險股份有限公司河南省分公司在交強險限額內承擔賠償責任,不足部分,由陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司在商業(yè)三者險限額內承擔80%的賠償責任,仍有不足的,由范玉雙承擔80%的賠償責任。因被告長安責任保險股份有限公司河南省分公司已在交強險限額內賠償原告醫(yī)療費10000元,故被告長安責任保險股份有限公司河南省分公司應在交強險限額內賠償原告護理費6864.6元、殘疾賠償金21368.22元、精神損害撫慰金9000元、交通費230元、殘疾輔助器具費1711元,以上共計39173.82元。原告下余的醫(yī)療費59158.28元、住院伙食補助費345元、營養(yǎng)費345元,共計59848.28元,由被告陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司在商業(yè)三者險限額內承擔80%的賠償責任即47878.62元。鑒定、檢查費3053元,由被告范玉雙承擔80%的賠償責任即2442.4元。對于原告的其他訴訟請求,證據不足,本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決:一、被告長安責任保險股份有限公司河南省分公司于本判決生效后三日內一次性賠償原告王某某391**.82元;二、被告陽光財產保險股份有限公司鄭州中心支公司于本判決生效后十日內一次性賠償原告王某某478**.62元;三、被告范玉雙于本判決生效后十日內一次性賠償原告王某某24**.4元;四、駁回原告王某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2521元,由原告王某某負擔489元,被告范玉雙負擔2032元。
二審中,上訴人王某某提交新證據新鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證一份,關堤鄉(xiāng)油坊堤村開具的王某某在油坊堤的土地征收完證明一份,并隨長子張永軍在市區(qū)生活證明,以此證明應按照城鎮(zhèn)標準進行賠償。上訴人長安責任保險股份有限公司河南省分公司質證意見認為:1、上訴人王某某提交的證據已經超過舉證期限,而且不符合新證據的特征,因此不應該再二審作為證據來認定。2、我們對于村委會出具的證明真實性有異議,村委會不是土地被征收證明的主體資格。土地是否被征收應該有政府出面的書面為主,3、對于基本醫(yī)療本真實性請法院核實,對于農村戶口人員凡是投保新農合的農村人口均可以在新鄉(xiāng)市投保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,該醫(yī)療本不能證明原告是城鎮(zhèn)戶口,且在城鎮(zhèn)居住。

本院認為:上訴人王某某提交的證據并不能證明其不符合城鎮(zhèn)標準,本院對證據不予采信。
本院查明的事實與一審查明的事實一致。
本院認為:一、關于城鎮(zhèn)標準的問題。本案上訴人王某某上訴稱其傷殘補助金的賠償應當按照城鎮(zhèn)標準計算。經查,王某某戶籍為河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)關堤鄉(xiāng)油坊堤村,其提供的證據不足以證明生活、消費、收入來源于城鎮(zhèn)。故其此項上訴請求理由不足,不予支持。二、關于鑒定問題。本案上訴人長安責任保險股份有限公司河南省分公司上訴稱王某某的胸部損傷后傷殘等級鑒定應為十級,而不是九級。本院認為,王某某的傷殘等級鑒定系受人民法院委托,河南國信司法鑒定中心依據醫(yī)院的報告材料等作出的綜合認定,一審中長安責任保險股份有限公司河南省分公司也未提出異議,應當依法有效。長安責任保險股份有限公司河南省分公司上訴理由不足,不予支持。三、關于交強險內的預留份額問題。本案上訴人長安責任保險股份有限公司河南省分公司上訴稱交強險賠償部分應對事故中另一傷者預留份額,但其并沒有提供預留份額的相關證據,故其上訴理由不足,不予支持。
綜上,原審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費468元,由王某某負擔275元,長安責任保險股份有限公司河南省分公司負擔193元。
本判決為終審判決。

審判長 程俊林
審判員 李書光
審判員 溫雙雙

書記員: 孟祥鑫

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