原告:王某?,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住監(jiān)利縣
委托訴訟代理人:平厚慧,湖北保維律師事務(wù)所律師。
被告:廖某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江陵縣。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司。住所地:武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道***號。
法定代表人:張小春,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張弛,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:高亮,湖北得偉君尚律師事務(wù)所律師。
原告王某?訴被告廖某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月25日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某?及其委托訴訟代理人平厚慧,被告廖某某、被告保險公司的委托訴訟代理人高亮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某?向本院提出訴訟請求:1、請求判令兩被告賠償原告各項損失128743元(被告保險公司在承保范圍內(nèi)進行賠付,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠償)。2、本案訴訟費由兩被告承擔(dān)。事實和理由:2016年12月25日20時45分許,被告廖某某駕駛鄂A×××××小型轎車沿天府大道由西向東行駛至事發(fā)路段,遇王某?駕駛百事達二輪自行車沿華容路由北向南行駛途經(jīng)該路段,廖某某所駕車前端與王某?所駕車右后側(cè)相碰撞,造成王某?摔地受傷,雙方車輛損壞的交通事故。交警部門出具的事故認定書認定被告廖某某負事故的主要責(zé)任,王某?負事故的次要責(zé)任。原告受傷后經(jīng)一段時間治療,現(xiàn)已回家休養(yǎng),但頭痛、頭昏后遺癥狀明顯。經(jīng)法醫(yī)鑒定,其損傷為10級傷殘,護理期120天,營養(yǎng)期120天。事故發(fā)生至今,民事賠償一直未解決,多次協(xié)商無果。原告為維護其合法權(quán)益不受侵害,依照《中華人民共和國民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,提出上述請求,望判如所請。
被告廖某某辯稱,此次事故發(fā)生后其墊付的費用33217.38元希望一并處理;原告的相關(guān)訴請由保險公司在責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償。
被告保險公司辯稱,一、在本案沒有保險拒賠的情形下,他公司愿意依照保險合同和道路交通法依法進行賠償。二、原告訴請過高,其中誤工費沒有事實依據(jù),殘疾賠償金應(yīng)該按農(nóng)村標準計算,計算時間應(yīng)該是13年,伙食補助費按每天15元計算,營養(yǎng)費、護理費計算標準過高,司法鑒定費不屬于保險理賠的范圍,精神撫慰金不得超過1000元。根據(jù)事故責(zé)任,本案是主次責(zé)任,超過交強險責(zé)任范圍的部分保險公司只負責(zé)70%。保險公司不承擔(dān)本案的訴訟費用。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。被告保險公司對原告提交的證據(jù)三、四、五、六、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五有異議,認為:對證據(jù)三、四、五,病歷也好,醫(yī)療費發(fā)票也好,清單也好,記載的名字和本案原告的名字有出入,年齡也不一樣,無法證明是同一個人。超過醫(yī)保范圍是由駕駛?cè)藛T自行負擔(dān),保險公司主張扣除20%的非醫(yī)保用藥。對證據(jù)六司法鑒定書的真實性無異議,對傷殘等級無異議,但是護理期限及營養(yǎng)期過長。對證據(jù)八、九、十、十一的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,首先原告是已經(jīng)超過法定退休年齡,是不能與任何單位建立勞動關(guān)系的。其次,發(fā)放工資應(yīng)提供相應(yīng)的銀行轉(zhuǎn)賬流水,營業(yè)執(zhí)照沒有提供原件,收據(jù)時間是在2014年10月1日,與酒店的注冊日期,兩項證據(jù)相互矛盾。對證據(jù)十二、十三要求提供原件。對證據(jù)十四交通費票據(jù),真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,票據(jù)蓋章是洪山區(qū)一家賓館的印章。證據(jù)十四、證據(jù)十五,房產(chǎn)證跟原告沒有關(guān)系,登記的姓名不是原告本人,戶口本上原告的性質(zhì)是農(nóng)業(yè),職業(yè)是糧農(nóng),所以應(yīng)該按照農(nóng)村標準來計算。房產(chǎn)證和戶口本不能證明原告實際居住情況,只能證明原告家屬對房屋的所有權(quán)。
對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、原告主張醫(yī)療費33631.48元及鑒定費1300元。被告保險公司認為,無論是原告提供的病歷也好,醫(yī)療費發(fā)票也好,清單也好,記載的名字和本案原告的名字有出入,年齡也不一樣,無法證明是同一個人;超過醫(yī)保范圍是由駕駛?cè)藛T自行負擔(dān),保險公司主張扣除20%的非醫(yī)保用藥;司法鑒定費不屬于保險理賠的范圍。本院認為,首先,雖然病歷資料、醫(yī)療費發(fā)票等所記載的患者姓名及年齡與原告本人不符,但原告持有道路交通事故認定書、診療資料、醫(yī)療費用單據(jù)、司法鑒定意見書等完整的資料,相互均可印證,同時原告對出現(xiàn)這種情形的原因亦給出了合乎情理的解釋,故本院對證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)五的真實性予以認定。其次,原告在就醫(yī)過程中接受醫(yī)院安排進行治療,醫(yī)療費用中的非醫(yī)保用藥費用,并非依其選擇而發(fā)生,該費用屬于合理損失,且保險公司未提供證據(jù)證明其就不賠償非醫(yī)保用藥費用的免責(zé)條款向投保人充分釋明過,故保險公司不賠償非醫(yī)保用藥費用的主張不能成立。其三,本院根據(jù)機動車交通事故責(zé)任強制保險條款及機動車第三者責(zé)任保險條款相關(guān)規(guī)定,確定本案鑒定費不屬于保險公司理賠范圍。2、原告主張殘疾賠償金58772元(29386元/年×20年×10%),被告保險公司主張殘疾賠償金應(yīng)該按農(nóng)村標準計算,計算時間應(yīng)該是13年。本院認為,原告之子平建軍在城區(qū)居住生活多年,原告系戶內(nèi)同住家庭成員,其經(jīng)常居住地、主要生活消費地均在城鎮(zhèn),故其殘疾賠償金應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民賠償標準計算。關(guān)于殘疾賠償金的計算年限,原告定殘之日并未年滿67周歲,故計算年限應(yīng)為14年。本院認定原告殘疾賠償金31889元/年×14年×10%=44644.6元。3、原告主張住院伙食補助費2000元(50元/天×40天)。被告保險公司主張伙食補助費應(yīng)按每天15元的標準給付。對被告保險公司的該項主張本院不予支持。4、原告主張營養(yǎng)費6000元(50元/天×120天)。被告保險公司主張營養(yǎng)期間鑒定為120天過長,同時計算標準過高。本院認為被告異議部分成立。本院認定原告營養(yǎng)費3600元(30元/天×120天)。5、原告主張護理費11520元(96元天×120天)。被告保險公司認為,鑒定意見確定護理期限為120天過長,同時原告主張的計算標準過高。本院認為被告此項異議不能成立。本院認定原告護理費11520元。6、被告保險公司認為鑒定機構(gòu)確定原告的營養(yǎng)期、護理期過長。本院認為被告保險公司雖對鑒定意見有異議,但并未提供充分證據(jù)予以反駁,故該項異議不能成立。7、原告主張誤工費10240元(80元/天×128天)。被告保險公司認為,原告已經(jīng)超過法定退休年齡,是不能與任何單位建立勞動關(guān)系的。其次,發(fā)放工資應(yīng)提供相應(yīng)的銀行轉(zhuǎn)賬流水,營業(yè)執(zhí)照沒有提供原件,收據(jù)時間是在2014年10月1日,與酒店的注冊日期,兩項證據(jù)相互矛盾,故原告主張誤工費缺乏事實依據(jù)。本院認為,達到退休年齡不等于喪失勞動能力,原告在事故發(fā)生前在監(jiān)利縣泓遠時代酒店做洗碗工,事故發(fā)生后原告辭工回家休養(yǎng),酒店亦停發(fā)了原告的勞務(wù)報酬。上述事實可以證明原告因本次交通事故確實產(chǎn)生了誤工損失。本院酌情認定原告誤工費為35214元/365天×60%×128天=7409元。8、原告主張交通費1000元。被告保險公司認為,原告提交的交通費票據(jù)不真實,票據(jù)蓋章是洪山區(qū)一家賓館的印章。本院認為,原告就醫(yī)必然支出必要的交通費用,故本院根據(jù)原告住院及出院復(fù)查情況酌定交通費500元。9、原告主張精神損害撫慰金5000元。被告保險公司認為精神撫慰金不得超過1000元。本院根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、侵權(quán)行為造成的后果及當(dāng)?shù)仄骄钏阶枚ㄔ娴木駬p害撫慰金為3000元。
根據(jù)當(dāng)事人的陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定如下事實:
2016年12月25日20時45分許,被告廖某某駕駛鄂A×××××小型轎車沿天府大道由西向東行駛至事發(fā)路段,遇王某?駕駛百事達牌二輪自行車沿華容路由北向南行駛途經(jīng)該路段,廖某某所駕車前端與王某?所駕車右后側(cè)相碰撞,造成王某?摔地受傷,雙方車輛損壞的交通事故。交警部門出具的事故認定書認定被告廖某某負事故的主要責(zé)任,王某?負事故的次要責(zé)任。原告因傷在監(jiān)利縣人民醫(yī)院住院治療40天,支出醫(yī)療費用32678.15元,在監(jiān)利縣人民醫(yī)院門診治療支出醫(yī)療費用953.33元,合計支出醫(yī)療費用33631.48元,其中33217.38元費用由被告廖某某墊付。監(jiān)利縣捷誠司法鑒定所于2017年5月3日出具的鑒定結(jié)論為:被鑒定人王某?的傷殘等級為X級;護理期為120天;營養(yǎng)期為120天。原告因鑒定支出鑒定費1300元。被告保險公司承保肇事鄂A×××××小型轎車的交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險(責(zé)任限額500000元;不計免賠),兩保險責(zé)任期間均為2016年8月17日17時至2017年8月17日24時。同時查明,原告受傷前在監(jiān)利縣泓遠時代酒店做洗碗工,事故發(fā)生后辭去工作。
根據(jù)當(dāng)事人的訴請,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》,參照《2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標準》及審判實踐,本院確定原告因本案交通事故造成的經(jīng)濟損失可計醫(yī)療費33631.48元、護理費11520元、殘疾賠償金44644.6元、誤工費為7409元、住院補助補助費2000元;營養(yǎng)費3600元、精神損害撫慰金3000元、交通費500元、鑒定費1300元,合計107605.08元。
本院認為,公民的人身權(quán)利依法受法律保護。本案交通事故經(jīng)監(jiān)利縣交警大隊的責(zé)任認定,被告廖某某負擔(dān)本起事故主要責(zé)任,本院酌情確定由其承擔(dān)80%的賠償責(zé)任。依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定的“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請求承保交強險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持?!币虮桓姹kU公司承保肇事鄂A×××××小型轎車的交強險和第三者責(zé)任商業(yè)險,故原告因本案事故造成的經(jīng)濟損失,應(yīng)先由被告保險公司在交強險責(zé)任限額賠償原告死亡傷殘賠償限額67073.6元(殘疾賠償金44644.6元+護理費11520元+交通費500元+誤工費7409元+精神損害撫慰金3000元)、醫(yī)療費用賠償限額10000元(醫(yī)療費10000元)。余下的賠償款30531.48元,扣除鑒定費1300元后,由被告保險公司按照被告廖某某承擔(dān)80%的責(zé)任在第三者責(zé)任商業(yè)保險合同約定的范圍內(nèi)賠償23385.18元。被告保險公司合計賠償原告100458.78元??鄢桓媪文衬硥|付的款項33217.38元,還應(yīng)當(dāng)賠償原告67241.4元。被告廖某某請求墊付費用予以返還,原告應(yīng)返還被告廖某某33217.38元,為方便當(dāng)事人結(jié)算,即由被告保險公司直接賠付原告67241.4元、給付被告廖某某33217.38元。為維護當(dāng)事人合法權(quán)益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題》第八條、第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司賠付原告王某?經(jīng)濟損失67241.4元;
二、由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司湖北分公司給付被告廖某某墊付費用33217.38元;
上述二款賠付義務(wù)限在本判決書生效之日起十日內(nèi)一次性履行;
三、駁回原告王某?的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費2875元,減半收取1438元、鑒定費1300元,合計2738元,由原告王某?負擔(dān)其中548元,由被告廖某某負擔(dān)2190元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。
審判員 張繼榮
書記員: 吳丹
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