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王某某與人民保險公司、朱某某機動車交通事故責任糾紛案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告王某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住沁河鎮(zhèn)。
委托代理人席曉娟,山西大路律師事務所律師。代理權限特別授權。
被告中國人民財產保險股份有限公司沁源支公司(以下簡稱人民保險公司),地址沁源縣沁河鎮(zhèn)橋西街22號。
負責人田躍峰,任經理。
委托代理人郭鵬,山西晶旌律師事務所律師。代理權限特別授權。
委托代理人王立英,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住山西省沁源縣。系該單位職工。代理權限特別授權。
被告朱某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住山西省沁源縣。

原告王某某與被告人民保險公司、朱某某機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年12月14日立案受理,依法適用普通程序于2017年1月11日公開開庭進行了審理,原告王某某及其委托代理人席曉娟,被告人民保險公司的委托代理人郭鵬、王立英到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告賠償原告各項損失共計99409.66元;2.判令保險公司在交強險責任限額內承擔賠償責任,并將商業(yè)險的理賠款項直接賠付予原告;3.本案訴訟費由被告承擔。事實與理由:2016年3月16日9時40分許,原告駕駛電動車沿沁柏線由南向西行駛至沁柏線與南外環(huán)路丁字路口并左轉彎已駛入南外環(huán)路右側車道正常行駛時,被告朱某某駕駛并在逆向車道行駛的晉DR6XXX號奇瑞牌小型汽車撞倒,造成雙方車輛不同程度損壞、原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后原告被送往沁源縣人民醫(yī)院搶救治療,被診斷為左側多發(fā)肋骨骨折、左肺挫傷。本次事故經沁源縣公安局交警大隊責任認定,被告朱某某承擔事故的全部責任,原告不承擔責任。經山西省沁源司法鑒定中心評定為十級傷殘。原告認為,被告朱某某承擔全部責任,且事故發(fā)生在保險期間,保險公司應承擔賠償責任。為維護原告的合法權益,向法院提起訴訟,請求依法裁決。

本院認為,機動車駕駛員應當按照交通法規(guī)的規(guī)定駕駛車輛。根據《中華人民共和國侵權責任法》(簡稱《侵權責任法》)第四十八條規(guī)定,“機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。”本案被告朱某某駕駛的晉DR6XXX轎車上路,越過道路中心雙虛線,逆向行駛發(fā)生事故,其行為違反《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱《道路交通安全法》)第三十八條規(guī)定,其行為及過錯行為在本次事故中的嚴重程度及作用是獨立的,故被告朱某某承擔本次事故的全部責任;公安交警部門對本案所涉交通事故作出的責任認定,事實清楚,適用法律準確,處理認定恰當,予以采信,可以作為本案確立民事責任賠償?shù)囊罁?。被告朱某某作為肇事車輛駕駛人,應承擔全部民事賠償責任。
本案事故車輛投有交強險和商業(yè)險,根據《道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項之規(guī)定:“機動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;超過責任限額的部分,由有過錯的一方承擔責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償”。據此被告人民保險公司應該在交強險責任限額內向原告承擔賠償責任,超出限額部分在商業(yè)險限額內依據責任比例承擔賠償責任,保險不足部分由被告朱某某承擔賠償責任。
根據《侵權責任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)第十七條第一款規(guī)定:“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償?!痹嬷鲝堘t(yī)療費,根據《解釋》第十九條規(guī)定:“醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任?!痹嬷鲝堘t(yī)療費12612.96元,經本院審查住院費10752.36元,門診費1584.6元,共計12336.96元,多出部分不予支持,被告對兩支處方單屬于外購藥提出異議,經審查兩支處方單明確記載病因系肋骨骨折,與醫(yī)院診斷證明相吻合,應予以確認;原告主張住院伙食補助費,根據《解釋》第二十三條規(guī)定:“住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定?!痹嬷鲝埢锸逞a助費按照長治市機關差旅費管理辦法工作人員100元/天的標準計算,被告亦無異議,即100元×54天=5400元;原告主張營養(yǎng)費,根據《解釋》第二十四條規(guī)定:“營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定?!痹鏄嫵蓚麣垜m當加強營養(yǎng),本院酌情認定為50元/天×54天﹦2700元;原告主張護理費,根據《解釋》第二十一條規(guī)定:“護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費計算,護理人員沒有收入或雇傭護理的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算?!痹嬷鲝堊≡浩陂g由其丈夫任躍偉護理,但無充分證據證明護理人有固定收入,故參照山西省2015年度居民服務、修理和其他服務業(yè)從業(yè)人員平均工資36933元/年計算,即36933元÷365天×54天=5464.06元;原告主張誤工費,根據《解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!北景冈鏌o充分證據證明其有固定收入,故參照農、林、牧、漁業(yè)41729元/年計算,誤工時間從2016年3月16日住院到2016年11月22日定殘日前一天,誤工時間為251天,即41729元÷365天×251天=28695.83元;原告主張傷殘賠償金,根據《解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。”本案原告系農村居民,經鑒定為X(十)級傷殘,本院參照2015年山西省農村居民人均可支配收入9454元/年的標準計算,殘疾賠償金為:9454元/年×20年×10%=18908元,原告主張按照城鎮(zhèn)居民標準計算,根據《最高人民法院<關于民事訴訟證據的若干規(guī)定>》第二條規(guī)定:“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實有責任提供證據加以證明。沒有證據或者證據不足以證明當事人的事實主張的,由負有舉證責任的當事人承擔不利后果。”本案原告無充分證據證明其居住地和主要收入來源地為城市,故對原告的主張不予支持;原告主張交通費,根據《解釋》第二十二條的規(guī)定:“交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!苯Y合原告住院天數(shù)本院酌情認定500元;原告主張鑒定費1500元,為國家正式票據,本院予以支持;原告主張精神損害撫慰金5000元,因原告構成十級傷殘等級,綜合原告的傷情,本院酌情認定3000元。
根據《侵權責任法》第十九條規(guī)定:“侵害他人財產的,財產損失按照損失發(fā)生時的市場價格或者其他方式計算?!北敬谓煌ㄊ鹿试斐稍孳囕v損壞,被告應承擔賠償責任。原告主張車輛損失費2000元,但沒有提供相關證據,根據交警隊的事故認定書可知車輛損壞客觀存在,本院參考電動車的市場價值及折損情況,酌情認定1000元。
綜上,以上費用中,醫(yī)療費用責任限額項包括醫(yī)療費12336.96元、住院伙食補助費5400元、營養(yǎng)費2700元,計20436.96元,由人民保險公司在交強險醫(yī)療費用責任限額內賠償10000元,剩余10436.96元,由人民保險公司在商業(yè)險內賠償;傷殘責任限額項包括誤工費28695.83元、護理費5464.06元、傷殘賠償金18908元、交通費500元、鑒定費1500元、精神損害撫慰金3000元,計58067.89元,由人民保險公司在交強險傷殘責任限額內賠償;財產損失1000元由被告人民保險公司在交強險財產責任限額內賠償。三項合計79504.85元,由人民保險公司在交強險責任限額內賠償原告69067.89元,剩余10436.96元在商業(yè)險內予以賠償。被告人民保險公司主張因交通事故產生的鑒定費依據合同約定該款不在保險理賠范圍的意見,但其未向本院提供充分證據證明其就該條款向投保人履行了明確說明的法定義務,視為未明確告知,對其答辯意見不予支持。綜上所述,依據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條,《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司沁源支公司在保險限額內支付原告王某某醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金、財產損失等共計79504.85元(限判決生效后一個月內付清);
二、原告王某某收到理賠款后返還被告朱某某墊付款16000元;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2286元,被告朱某某承擔1460元,原告王某某承擔826元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省長治市中級人民法院。

審 判 長  衛(wèi)麗芳 審 判 員  張 玲 代理審判員  陳平霞

書記員:藥香

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