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王某某與人民保險公司、朱某某機動車交通事故責(zé)任糾紛案一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告王某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住沁河鎮(zhèn)。
委托代理人席曉娟,山西大路律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沁源支公司(以下簡稱人民保險公司),地址沁源縣沁河鎮(zhèn)橋西街22號。
負(fù)責(zé)人田躍峰,任經(jīng)理。
委托代理人郭鵬,山西晶旌律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限特別授權(quán)。
委托代理人王立英,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住山西省沁源縣。系該單位職工。代理權(quán)限特別授權(quán)。
被告朱某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)住山西省沁源縣。

原告王某某與被告人民保險公司、朱某某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年12月14日立案受理,依法適用普通程序于2017年1月11日公開開庭進行了審理,原告王某某及其委托代理人席曉娟,被告人民保險公司的委托代理人郭鵬、王立英到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告賠償原告各項損失共計99409.66元;2.判令保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,并將商業(yè)險的理賠款項直接賠付予原告;3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:2016年3月16日9時40分許,原告駕駛電動車沿沁柏線由南向西行駛至沁柏線與南外環(huán)路丁字路口并左轉(zhuǎn)彎已駛?cè)肽贤猸h(huán)路右側(cè)車道正常行駛時,被告朱某某駕駛并在逆向車道行駛的晉DR6XXX號奇瑞牌小型汽車撞倒,造成雙方車輛不同程度損壞、原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后原告被送往沁源縣人民醫(yī)院搶救治療,被診斷為左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、左肺挫傷。本次事故經(jīng)沁源縣公安局交警大隊責(zé)任認(rèn)定,被告朱某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)山西省沁源司法鑒定中心評定為十級傷殘。原告認(rèn)為,被告朱某某承擔(dān)全部責(zé)任,且事故發(fā)生在保險期間,保險公司應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為維護原告的合法權(quán)益,向法院提起訴訟,請求依法裁決。

本院認(rèn)為,機動車駕駛員應(yīng)當(dāng)按照交通法規(guī)的規(guī)定駕駛車輛。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》(簡稱《侵權(quán)責(zé)任法》)第四十八條規(guī)定,“機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任?!北景副桓嬷炷衬绸{駛的晉DR6XXX轎車上路,越過道路中心雙虛線,逆向行駛發(fā)生事故,其行為違反《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱《道路交通安全法》)第三十八條規(guī)定,其行為及過錯行為在本次事故中的嚴(yán)重程度及作用是獨立的,故被告朱某某承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任;公安交警部門對本案所涉交通事故作出的責(zé)任認(rèn)定,事實清楚,適用法律準(zhǔn)確,處理認(rèn)定恰當(dāng),予以采信,可以作為本案確立民事責(zé)任賠償?shù)囊罁?jù)。被告朱某某作為肇事車輛駕駛?cè)?,?yīng)承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。
本案事故車輛投有交強險和商業(yè)險,根據(jù)《道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項之規(guī)定:“機動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;超過責(zé)任限額的部分,由有過錯的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:“同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償”。據(jù)此被告人民保險公司應(yīng)該在交強險責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任,超出限額部分在商業(yè)險限額內(nèi)依據(jù)責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,保險不足部分由被告朱某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)第十七條第一款規(guī)定:“受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償?!痹嬷鲝堘t(yī)療費,根據(jù)《解釋》第十九條規(guī)定:“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。”原告主張醫(yī)療費12612.96元,經(jīng)本院審查住院費10752.36元,門診費1584.6元,共計12336.96元,多出部分不予支持,被告對兩支處方單屬于外購藥提出異議,經(jīng)審查兩支處方單明確記載病因系肋骨骨折,與醫(yī)院診斷證明相吻合,應(yīng)予以確認(rèn);原告主張住院伙食補助費,根據(jù)《解釋》第二十三條規(guī)定:“住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定?!痹嬷鲝埢锸逞a助費按照長治市機關(guān)差旅費管理辦法工作人員100元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算,被告亦無異議,即100元×54天=5400元;原告主張營養(yǎng)費,根據(jù)《解釋》第二十四條規(guī)定:“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定?!痹鏄?gòu)成傷殘應(yīng)適當(dāng)加強營養(yǎng),本院酌情認(rèn)定為50元/天×54天﹦2700元;原告主張護理費,根據(jù)《解釋》第二十一條規(guī)定:“護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費計算,護理人員沒有收入或雇傭護理的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。”原告主張住院期間由其丈夫任躍偉護理,但無充分證據(jù)證明護理人有固定收入,故參照山西省2015年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)從業(yè)人員平均工資36933元/年計算,即36933元÷365天×54天=5464.06元;原告主張誤工費,根據(jù)《解釋》第二十條規(guī)定:“誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算?!北景冈鏌o充分證據(jù)證明其有固定收入,故參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)41729元/年計算,誤工時間從2016年3月16日住院到2016年11月22日定殘日前一天,誤工時間為251天,即41729元÷365天×251天=28695.83元;原告主張傷殘賠償金,根據(jù)《解釋》第二十五條規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。”本案原告系農(nóng)村居民,經(jīng)鑒定為X(十)級傷殘,本院參照2015年山西省農(nóng)村居民人均可支配收入9454元/年的標(biāo)準(zhǔn)計算,殘疾賠償金為:9454元/年×20年×10%=18908元,原告主張按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,根據(jù)《最高人民法院<關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定>》第二條規(guī)定:“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”本案原告無充分證據(jù)證明其居住地和主要收入來源地為城市,故對原告的主張不予支持;原告主張交通費,根據(jù)《解釋》第二十二條的規(guī)定:“交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合?!苯Y(jié)合原告住院天數(shù)本院酌情認(rèn)定500元;原告主張鑒定費1500元,為國家正式票據(jù),本院予以支持;原告主張精神損害撫慰金5000元,因原告構(gòu)成十級傷殘等級,綜合原告的傷情,本院酌情認(rèn)定3000元。
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第十九條規(guī)定:“侵害他人財產(chǎn)的,財產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時的市場價格或者其他方式計算?!北敬谓煌ㄊ鹿试斐稍孳囕v損壞,被告應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原告主張車輛損失費2000元,但沒有提供相關(guān)證據(jù),根據(jù)交警隊的事故認(rèn)定書可知車輛損壞客觀存在,本院參考電動車的市場價值及折損情況,酌情認(rèn)定1000元。
綜上,以上費用中,醫(yī)療費用責(zé)任限額項包括醫(yī)療費12336.96元、住院伙食補助費5400元、營養(yǎng)費2700元,計20436.96元,由人民保險公司在交強險醫(yī)療費用責(zé)任限額內(nèi)賠償10000元,剩余10436.96元,由人民保險公司在商業(yè)險內(nèi)賠償;傷殘責(zé)任限額項包括誤工費28695.83元、護理費5464.06元、傷殘賠償金18908元、交通費500元、鑒定費1500元、精神損害撫慰金3000元,計58067.89元,由人民保險公司在交強險傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償;財產(chǎn)損失1000元由被告人民保險公司在交強險財產(chǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。三項合計79504.85元,由人民保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告69067.89元,剩余10436.96元在商業(yè)險內(nèi)予以賠償。被告人民保險公司主張因交通事故產(chǎn)生的鑒定費依據(jù)合同約定該款不在保險理賠范圍的意見,但其未向本院提供充分證據(jù)證明其就該條款向投保人履行了明確說明的法定義務(wù),視為未明確告知,對其答辯意見不予支持。綜上所述,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條,《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司沁源支公司在保險限額內(nèi)支付原告王某某醫(yī)療費、伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、交通費、鑒定費、精神損害撫慰金、財產(chǎn)損失等共計79504.85元(限判決生效后一個月內(nèi)付清);
二、原告王某某收到理賠款后返還被告朱某某墊付款16000元;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2286元,被告朱某某承擔(dān)1460元,原告王某某承擔(dān)826元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山西省長治市中級人民法院。

審 判 長  衛(wèi)麗芳 審 判 員  張 玲 代理審判員  陳平霞

書記員:藥香

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