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王某南與浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛再審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

再審申請(qǐng)人(原審原告、二審被上訴人)王某南(又名王某蘭)。
委托代理人王慶云。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被申請(qǐng)人(原審被告、二審上訴人)浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院。
法定代表人錢(qián)濱濤,該院院長(zhǎng)。
委托代理人雷世榮,湖北功競(jìng)元律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。

原審原告王某南與原審被告浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院不服湖北省浠水縣人民法院(2008)浠民一初字第1103號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2013年5月7日作出(2012)鄂黃岡中民一終字第00779號(hào)民事判決,已發(fā)生法律效力。王某南不服,向湖北省高級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彛?013年12月16日,湖北省高級(jí)人民法院作出(2013)鄂民申字第01212號(hào)民事裁定,指令本院再審。本院依法組成由審判員樊軍擔(dān)任審判長(zhǎng),審判員張立、嚴(yán)懷參加的合議庭,于2015年3月25日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。再審申請(qǐng)人王某南的委托代理人王慶云,被申請(qǐng)人浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院的委托代理人雷世榮到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
浠水縣人民法院原審查明,2008年3月8日,王某南因腰痛、左髖疼痛不適入住浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院治療,預(yù)交醫(yī)療費(fèi)600元。入院診斷:腰椎間盤(pán)突出癥。該院給予針灸、火療彈撥、1kg小牽引及輸液、擴(kuò)管支持治療。住院期間,王某南出現(xiàn)左股骨頸骨折。在患者家屬要求下,王某南于2009年3月19日轉(zhuǎn)至武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院治療,入院診斷為左股骨頸骨折(頭下型)。同年3月26日,行人工雙極股骨頭置換,術(shù)后傷口愈合良好。王某南在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院26天,用去住院治療費(fèi)30468.92元。2008年5月26日,王某南在浠水縣人民醫(yī)院門(mén)診拍片,用去放射費(fèi)120元。王某南向浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院索賠未果,故訴至法院,要求浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)297398.92元。在審理中,浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院向法院申請(qǐng)對(duì)王某南的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故及醫(yī)療行為與損害后果是否存在因果、過(guò)錯(cuò)等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定,因王某南對(duì)該醫(yī)院病歷真實(shí)性存有異議不同意做醫(yī)療事故鑒定,而堅(jiān)持要求做司法鑒定,致使鑒定無(wú)法進(jìn)行,故浠水縣人民法院司法技術(shù)科中止本案委托程序。
另查明:2008年12月3日,王某南向浠水縣人民法院申請(qǐng)進(jìn)行傷殘等級(jí)、后期治療費(fèi)(包括康復(fù)治療費(fèi))、住院病歷真?zhèn)?、浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。2012年1月16日武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定所接受委托鑒定后,作出武醫(yī)法(2012)臨鑒字第032號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,意見(jiàn)為:1、病歷真實(shí)性問(wèn)題不屬于本鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定業(yè)務(wù)范圍,此鑒定事項(xiàng)不予受理;2、以現(xiàn)有資料鑒定人無(wú)法評(píng)定浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò);3、被鑒定人王某南的傷殘等級(jí)為九級(jí)。該鑒定意見(jiàn)分析說(shuō)明為:被鑒定人行左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后已近4年,后期無(wú)特殊治療,若病情發(fā)生顯著變化,建議醫(yī)療費(fèi)以實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。鑒定費(fèi)用為2000元。
浠水縣人民法院原審認(rèn)為,一、關(guān)于法律適用的問(wèn)題。經(jīng)當(dāng)庭釋明,王某南確定以醫(yī)療損害責(zé)任賠償之法律關(guān)系起訴,因此,本案不適用合同法的相關(guān)規(guī)定。又因《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》于2010年7月1日開(kāi)始實(shí)施。本案侵權(quán)行為及結(jié)果均發(fā)生在侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施以前,且在該侵權(quán)法實(shí)施以前就已起訴,故應(yīng)適用當(dāng)時(shí)的相關(guān)法律規(guī)定予以審理。二、關(guān)于浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的問(wèn)題。浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院在雙方發(fā)生糾紛后,未在患者在場(chǎng)的情況下及時(shí)封存病歷,且在提供王某南的病歷復(fù)印件與王某南在訴訟期間提交給法庭的病歷原件相比有缺頁(yè)和增頁(yè),致使病案資料失真而受到王某南質(zhì)疑,難以作為司法鑒定的依據(jù),對(duì)此,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。王某南在入住浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院前,左髖關(guān)節(jié)經(jīng)黃石市二醫(yī)院診斷及X片檢查報(bào)告沒(méi)有發(fā)生病變,在住院期間,其出現(xiàn)左股骨頸骨折系該醫(yī)院沒(méi)有關(guān)注其高齡且患有骨質(zhì)疏松的身體狀況,醫(yī)療行為違反《臨床診療常規(guī)》所致。本案中,盡管鑒定機(jī)構(gòu)未能就浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故、是否存在因果關(guān)系等作出鑒定意見(jiàn),但是否構(gòu)成醫(yī)療事故不是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任的必要條件,鑒定結(jié)論亦不是當(dāng)然的定案依據(jù)。經(jīng)審理,法院能夠認(rèn)定浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院對(duì)王某南的診療過(guò)程中違反診療常規(guī),造成了其左股骨頸骨折的損害后果,該醫(yī)院的行為符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件,故浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院對(duì)其在治療過(guò)程中給王某南造成的身體損害后果承擔(dān)損害賠償責(zé)任。三、關(guān)于王某南的損失認(rèn)定的問(wèn)題。1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。故依法確定王某南的醫(yī)療費(fèi)為31188.92元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為38天×50元/天=1900元。3、護(hù)理費(fèi)。因王某南出院后是否需要護(hù)理依賴及護(hù)理依賴期限是多長(zhǎng),需要何種等級(jí)的護(hù)理,醫(yī)院××出院小結(jié)上未寫(xiě)明,至庭審辯論結(jié)束未提供出院護(hù)理依賴程度鑒定,根據(jù)誰(shuí)主張誰(shuí)舉證的原則,其應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。故對(duì)王某南要求出院后的護(hù)理費(fèi)及家屬楊建軍的陪護(hù)費(fèi)的訴請(qǐng)依法不予支持。但其住院期間的實(shí)際支出的陪護(hù)費(fèi)用1350元,依法應(yīng)予支持。4、××賠償金應(yīng)為16058元/年×20%×5年=16058元。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因王某南年齡偏大,其發(fā)生骨折營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是必然發(fā)生的,依法應(yīng)予支持,故其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為38天×50元/天=1900元。6、交通、住宿費(fèi)。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,并與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。依據(jù)王某南提交的票據(jù)結(jié)合其住院及陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,酌定該兩項(xiàng)費(fèi)用共為1500元。7、精神撫慰金。依據(jù)其傷殘程度、侵權(quán)過(guò)錯(cuò)及本地平均生活水平因素酌定4000元。綜述,王某南的各項(xiàng)損失共計(jì)57896.92元。王某南主張的家屬參加處理醫(yī)療糾紛伙食補(bǔ)助費(fèi)、通訊費(fèi)和文印費(fèi)等均無(wú)法律依據(jù),××器具費(fèi)亦未在舉證期限內(nèi)提供證據(jù),故依法不予支持。遂判決:一、浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院在判決生效后十日內(nèi)賠償王某南各項(xiàng)醫(yī)療損害損失57896.92元。二、駁回王某南其他訴訟請(qǐng)求。
浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院不服上訴至本院。
本院二審查明與原審查明的事實(shí)一致。
本院二審認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的問(wèn)題主要有以下幾點(diǎn):
一、關(guān)于浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療行為是否存在過(guò)錯(cuò)以及其醫(yī)療行為與王某南的損傷是否有因果關(guān)系,應(yīng)否擔(dān)責(zé)的問(wèn)題。本案中,浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院在訴訟期間提供的病歷與王某南先于醫(yī)院提供的病歷復(fù)印件相比有缺頁(yè)和增頁(yè)的情形,該醫(yī)院亦未××患者××場(chǎng)的情況下及時(shí)封存病歷,致使病案資料失真,違反了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》第三條,“病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。”之規(guī)定。因病歷的真實(shí)性遭到患方質(zhì)疑導(dǎo)致病歷的證明力降低,難以作為司法鑒定的依據(jù),對(duì)此,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,且依據(jù)王某南在入住該醫(yī)院前經(jīng)黃石市二醫(yī)院診斷及x片檢查報(bào)告沒(méi)有發(fā)生左髖髖關(guān)節(jié)病變。雖鑒定機(jī)構(gòu)未作出是否構(gòu)成醫(yī)療事故及是否存在過(guò)錯(cuò)作出鑒定意見(jiàn),但鑒定結(jié)論亦非民事侵權(quán)的認(rèn)定的唯一依據(jù)。從現(xiàn)有的證據(jù)材料反映并結(jié)合其他證據(jù)綜合分析,可以認(rèn)定王某南的損害后果系該醫(yī)院違反《臨床診療常規(guī)》的相關(guān)規(guī)定,沒(méi)有關(guān)注其高齡且患有骨質(zhì)疏松的身體狀況所致。其醫(yī)療行為存在過(guò)錯(cuò),且與王某南左股骨頸骨折的損害后果存在一定的因果關(guān)系,符合民事侵權(quán)的構(gòu)成要件,依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院認(rèn)為王某南的左股頸骨折是其未遵醫(yī)囑擅自活動(dòng)或病理性骨折所致,因無(wú)證據(jù)證實(shí),本院不予支持。故浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院上訴提出其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò),與王某南的損害后果沒(méi)有因果關(guān)系,不應(yīng)擔(dān)責(zé)的上訴理由不能成立,本院依法不予支持。
二、關(guān)于王某南醫(yī)療費(fèi)、住院天數(shù)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的認(rèn)定是否有誤。1、王某南在2008年3月8日因腰疼、左髖疼痛不適入住浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行治療,于同年3月13日經(jīng)拍片得知其左股骨脛骨折,其損失依法應(yīng)從其實(shí)際受傷之日起即2008年3月13日起予以計(jì)算,故浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院上訴認(rèn)為王某南在入院時(shí)繳納的600元屬于正常的治療費(fèi)用,不應(yīng)納入賠償項(xiàng)目予以計(jì)算的理由成立,本院依法予以支持。2、因王某南左股骨脛骨折的損傷于2008年3月13日予以確認(rèn),故其住院天數(shù)應(yīng)以2008年3月13日起計(jì)算至3月19日××浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院住院6天,于同年3月19日至4月14日在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院26天,故其實(shí)際住院天數(shù)應(yīng)為32天。浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院上訴認(rèn)為應(yīng)從其發(fā)生骨折之日即2008年3月13日起開(kāi)始計(jì)算住院天數(shù)理由成立,本院依法予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。因王某南年齡偏高并發(fā)生骨折,其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)是必然發(fā)生的,原審依據(jù)其受傷的具體情況依法認(rèn)定其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1900元合理、合法。
三、關(guān)于精神撫慰金是否過(guò)高及原審對(duì)于訴訟費(fèi)的分擔(dān)是否合理的問(wèn)題。1、精神損害撫慰金是根據(jù)侵權(quán)的過(guò)錯(cuò)程度、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力等方面綜合認(rèn)定。因該醫(yī)院的過(guò)失導(dǎo)致王某南發(fā)生左股頸骨折的損害,且根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用衿骄钏降惹闆r,原審對(duì)精神損害撫慰金酌情定為4000元并無(wú)不當(dāng)。浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院認(rèn)為精神損害撫慰金偏高的上訴理由不能成立,本院依法不予支持。2、《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九規(guī)定,部分勝訴的,部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額。依據(jù)上述規(guī)定,本案中,因王某南訴請(qǐng)部分勝訴,原審依據(jù)其訴訟標(biāo)的依法予以合理分擔(dān)并無(wú)不當(dāng)。
綜上,本院依法確定王某南的各項(xiàng)損失為56056.92元。(醫(yī)療費(fèi)30588.92元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)32天×30元/天=960元、護(hù)理費(fèi)1350元、××賠償金16058元/年×20%×5年=16058元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)32天×50元/天=1600元、交通和住宿費(fèi)1500元、精神撫慰金4000元)
綜述,浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院的上訴理由部分成立,其部分上訴請(qǐng)求依法應(yīng)予支持。原審適用法律正確,但認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,依法應(yīng)予糾正。遂判決,一、撤銷湖北省浠水縣人民法院(2008)浠民一初字第1103號(hào)民事判決;二、浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠償王某南各項(xiàng)損失56056.92元;三、駁回王某南其他訴訟請(qǐng)求。
王某南再審申請(qǐng)稱,原審判決適用法律錯(cuò)誤且有漏判,具體有:1、對(duì)王某南出院后的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及其相關(guān)費(fèi)用沒(méi)有支持;2、漏判鑒定費(fèi)2000元;3、王某南家屬參加醫(yī)療處理所需的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)有法可依,但原審未予以認(rèn)定和支持;4、后期康復(fù)治療費(fèi)、××用具費(fèi)沒(méi)有判賠付;5、精神撫慰金判賠4000元過(guò)低;6、案件訴訟費(fèi)判決分擔(dān)不當(dāng)。故請(qǐng)求撤銷浠水縣人民法院(2008)浠民一初字第1103號(hào)民事判決及本院(2012)鄂黃岡中民一終字第00779號(hào)民事判決,改判支持王某南原一審訴訟請(qǐng)求并判令浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院承擔(dān)全部訴訟費(fèi)及其相關(guān)費(fèi)用。
王某南為支持其訴訟請(qǐng)求,向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)一:護(hù)理費(fèi)憑證二組(均為復(fù)印件)1、在湖北省人民醫(yī)院住院的陪護(hù)費(fèi)1350元;2、2008年4月23日至2012年3月出院后所雇請(qǐng)人員的護(hù)理費(fèi),上述共計(jì)45150元。擬證明王某南實(shí)際支出的護(hù)理費(fèi)。
證據(jù)二:家屬參加處理糾紛的陪護(hù)費(fèi)及誤工費(fèi)等費(fèi)用三組(均為復(fù)印件)1、誤工費(fèi)19836.2元;2、通訊費(fèi)326.9元;3、交通費(fèi)2500元。擬證明王某南家屬實(shí)際損失。
證據(jù)三:住院費(fèi)用三組(均為復(fù)印件)1、在湖北省人民醫(yī)院住院費(fèi)用30468.92元;2、在紅十字醫(yī)院住院費(fèi)用600元;3、其它費(fèi)用348元。擬證明王某南實(shí)際發(fā)生的住院費(fèi)用。
證據(jù)四:鑒定費(fèi)2000元(復(fù)印件)。擬證明王某南實(shí)際發(fā)生的鑒定費(fèi)。
浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院答辯稱,二審判決認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確,請(qǐng)求維持原判,駁回王某南的再審申請(qǐng)。
浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院未向本院提交新的證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院對(duì)王某南出具的證據(jù)均有異議,認(rèn)為上述證據(jù)不屬于新的證據(jù),出院后的護(hù)理費(fèi)無(wú)醫(yī)囑,依據(jù)不足,對(duì)證據(jù)三認(rèn)為已予以認(rèn)定不予質(zhì)證,對(duì)上述所有的證據(jù)的真實(shí)性上存在異議,且達(dá)不到其證明目的,請(qǐng)求法院不予采信。
對(duì)上述證據(jù),本院認(rèn)為,王某南所出具證據(jù)三中所發(fā)生的住院費(fèi)原審已予以認(rèn)定,故本院不再予以采信。證據(jù)四雖為復(fù)印件,但實(shí)際發(fā)生,故對(duì)該項(xiàng)證據(jù)本院予以認(rèn)定。王某南所出具的其它證據(jù)不屬于新的證據(jù),且均為復(fù)印件,達(dá)不到證明目的,故本院不予采信
本院再審查明的事實(shí)與原一審及本院二審查明的事實(shí)基本一致。
另查明,2008年4月14日湖北省人民醫(yī)院出具的出院醫(yī)囑為:“1、維持臥床休息一周,逐步加強(qiáng)患肢肌肉功能鍛煉;2、患肢不盤(pán)腿側(cè)臥;3、兩周后彭教授門(mén)診復(fù)查;4、不適隨診”

本院認(rèn)為,因雙方當(dāng)事人對(duì)法院認(rèn)定的浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院在醫(yī)療行為上存在過(guò)錯(cuò)已無(wú)異議,故本院只圍繞1、王某南出院后的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及其相關(guān)費(fèi)用是否應(yīng)予支持;2、鑒定費(fèi)2000元是否漏判;3、王某南家屬參加醫(yī)療處理所需的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)是否應(yīng)予支持;4、后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)、××用具費(fèi)是否應(yīng)予賠付;5、精神撫慰金判賠4000元是否過(guò)低;6、案件訴訟費(fèi)是否分擔(dān)不當(dāng)六個(gè)方面的再審申請(qǐng)的請(qǐng)求及理由闡述如下:
一、關(guān)于王某南出院后的護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及其相關(guān)費(fèi)用是否應(yīng)予支持的問(wèn)題。
《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條明確規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的,由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果?!薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十四條規(guī)定“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定”。本案中,由于王某南出院后是否需要護(hù)理依賴及護(hù)理依賴期限需多長(zhǎng),需要何種等級(jí)的護(hù)理,是否需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),湖北省人民醫(yī)院××王某南的出院醫(yī)囑上并未載明,且原審及二審?fù)忁q論結(jié)束時(shí)王某南也未提供出院后所需有關(guān)上述事項(xiàng)的依據(jù)及證明,原審及本院二審未予支持并無(wú)不當(dāng)。故王某南上述再審申請(qǐng)理由不能成立,本院不予支持。
二、關(guān)于王某南鑒定費(fèi)2000元是否屬于漏判的問(wèn)題。
因王某南在原一審訴訟中訴請(qǐng)要求浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院承擔(dān)鑒定費(fèi)3000至5000元(預(yù)),訴請(qǐng)標(biāo)的并不明確且未出具收費(fèi)憑據(jù),雖原一審在查明中認(rèn)定了該項(xiàng)事實(shí),但無(wú)法實(shí)際處置。后王某南未上訴,因此,本院二審對(duì)王某南此項(xiàng)訴請(qǐng)也未作出處理,并非漏判?,F(xiàn)王某南在再審申請(qǐng)中明確了該項(xiàng)訴請(qǐng)并出具鑒定費(fèi)相關(guān)憑證,據(jù)此,為避免增加當(dāng)事人訴累,故本院對(duì)王某南鑒定費(fèi)2000元予以確認(rèn),并納入王某南的損失予以計(jì)算。
三、關(guān)于王某南近親屬參加醫(yī)療處理所需的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)是否應(yīng)予支持的問(wèn)題。
由于王某南對(duì)浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院所出示病歷真實(shí)性存有異議不同意做醫(yī)療事故鑒定,而堅(jiān)持要求做司法鑒定,致使浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院對(duì)王某南所實(shí)施的醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故無(wú)法確定,既然浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院對(duì)王某南的醫(yī)療行為不能確定為醫(yī)療事故,王某南近親屬就無(wú)需參與醫(yī)療事故的處理,訴請(qǐng)所需的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿等費(fèi)用法律依據(jù)不足,原審及本院二審不予支持是正確的。故王某南認(rèn)為應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十一條的規(guī)定,“法院對(duì)參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)等訴求依法支持認(rèn)定”的再審申請(qǐng)理由不能成立,本院不予支持。
另王某南再審申請(qǐng)認(rèn)為其子楊建軍的誤工損失的應(yīng)予支持的問(wèn)題,由于王某南在原審訴請(qǐng)時(shí)并未載明其子楊建軍的誤工損失是為了照顧王某南而誤工,還是為了處理王某南醫(yī)療糾紛而誤工,雖然王某南在起訴時(shí)提交了楊建軍的誤工時(shí)間135天及誤工損失每天91.12元的相關(guān)證據(jù),但在無(wú)醫(yī)囑等相關(guān)證據(jù)證明王某南出院前后需人護(hù)理及有無(wú)需要必須誤工135天來(lái)處理醫(yī)療糾紛的情況下,原審及本院二審認(rèn)為王某南之子楊建軍的誤工損失事實(shí)和法律依據(jù)不足未予認(rèn)定和支持是正確的。故王某南的該項(xiàng)再審申請(qǐng)理由不能成立,本院不予支持。
四、關(guān)于王某南后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)、××用具費(fèi)是否應(yīng)予賠付的問(wèn)題。
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十六條明確規(guī)定,“××輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定?!北景钢?,王某南訴請(qǐng)要求浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠付后續(xù)康復(fù)治療費(fèi)、××用具費(fèi),因王某南至今未提供出院后所需器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)及××用具費(fèi)的依據(jù)及證明,在該二項(xiàng)費(fèi)用是否需要及需要多少費(fèi)用無(wú)法確定的情況下,原審已向王某南釋明可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴,故王某南的該項(xiàng)再審申請(qǐng)理由不能成立,本院不予支持。
五、關(guān)于判賠精神撫慰金是否過(guò)低的問(wèn)題。
《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條明確規(guī)定,“精神損害賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定:1、侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度,法律另有規(guī)定的除外;2、侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);3、侵權(quán)行為所造成的后果;4、侵權(quán)人的獲利情況;5、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;6、受訴法院所在地平均生活水平。”本案中,因浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院的過(guò)失導(dǎo)致王某南發(fā)生左股頸骨折的損害。王某南再審申請(qǐng)認(rèn)為法院判賠的精神撫慰金4000元過(guò)低,依據(jù)上述法律規(guī)定,王某南的傷殘程度為九級(jí),原審及本院二審根據(jù)王某南的受傷程度、所在地居民平均生活水平及侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力等方面綜合認(rèn)定王某南精神損害撫慰金4000元并無(wú)不當(dāng),故王某南的該項(xiàng)再審申請(qǐng)理由法律依據(jù)不足,本院不予支持。
六、關(guān)于案件訴訟費(fèi)是否分擔(dān)不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。
《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九規(guī)定,“部分勝訴的,部分?jǐn)≡V的,人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額?!北景钢?,因王某南的訴請(qǐng)是要求浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)297398.92元,原審及本院二審只部分支持了王某南的訴請(qǐng),在王某南屬部分勝訴的情況下,原審及本院二審根據(jù)上述法律規(guī)定依法予以分擔(dān)并無(wú)不當(dāng)。故王某南的該項(xiàng)再審申請(qǐng)理由法律依據(jù)不足,本院不予支持。
綜上,對(duì)王某南的各項(xiàng)損失確定為58056.92元。(醫(yī)療費(fèi)30588.92元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)32天×30元/天=960元、護(hù)理費(fèi)1350元、××賠償金16058元/年×20%×5年=16058元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)32天×50元/天=1600元、交通和住宿費(fèi)1500元、精神撫慰金4000元、鑒定費(fèi)2000元)
綜述,原審及本院二審判決適用法律正確,但對(duì)鑒定費(fèi)的認(rèn)定有誤,依法應(yīng)予糾正。王某南的再審申請(qǐng)理由部分成立。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(三)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

維持本院(2012)鄂黃岡中民一終字第00779號(hào)民事判決第一、三項(xiàng),即“一、撤銷湖北省浠水縣人民法院(2008)浠民一初字第1103號(hào)民事判決;三、駁回王某南其他訴訟請(qǐng)求。”;
二、撤銷本院(2012)鄂黃岡中民一終字第00779號(hào)民事判決第二項(xiàng),即“二、浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠償王某南各項(xiàng)損失56056.92元;
三、浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院賠償王某南各項(xiàng)損失58056.92元。
上述給付款項(xiàng)限浠水縣紅十字會(huì)醫(yī)院于判決生效之日起十五日內(nèi)履行完畢,逾期履行,按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審及二審案件受理費(fèi)按原判決執(zhí)行。
本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  樊軍 審判員  張立 審判員  嚴(yán)懷

書(shū)記員:嚴(yán)明

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