原告：王某，女，xxxx年xx月xx日出生，滿族，無職業(yè)，住西豐縣。委托訴訟代理人：杜興馥，遼寧博衡律師事務(wù)所律師。被告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，滿族，無職業(yè)，住西豐縣。委托訴訟代理人：祁錦紅（李某某妻子），xxxx年xx月xx日出生，滿族，無職業(yè)，住西豐縣。被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵某中心支公司，住所地鐵某市銀州區(qū)工人街府地佳園6棟。負(fù)責(zé)人：海天凱，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：尚寶娜，北京盈科（沈陽）律師事務(wù)所律師。

原告王某與被告李某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵某中心支公司（本案中簡稱平安財險）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年11月24日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理，原告王某及其委托訴訟代理人杜興馥、被告李某某委托訴訟代理人祁錦紅、被告平安財險委托訴訟代理人尚寶娜到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告向本院提出訴訟請求：1、請求判令被告賠償原告醫(yī)療費63356.70元、住院伙食補助費（10天+12天+76天）×50元/天=4900元、營養(yǎng)費60天×50元/天=3000元、誤工費2600元/月÷30天×328天=28426.66元、護(hù)理費11616.48元、殘疾賠償金32876元/年×20年×10%=65752元、精神撫慰金32876×3年×10%=9862.80元、被撫養(yǎng)人生活費52075、傷殘鑒定費2720元、交通費5825元、可調(diào)支具及矯正板438元、復(fù)印費58.50元、電動車損失由保險公司確定及手機損失500元，總計248531.14元。二次手術(shù)費待實際發(fā)生后另行主張。2、由被告承擔(dān)訴訟費。事實與理由：2017年7月21日8時03分，李某某駕駛遼號轎車，在西豐縣水岸家園小區(qū)右轉(zhuǎn)彎駛?cè)肓猜防S農(nóng)機公司門前時，與王某駕駛的電動自行車相撞，造成王某受傷，兩車及王某手機部分受損的交通事故。經(jīng)西豐縣交警隊認(rèn)定，由李某某承擔(dān)此事故全部責(zé)任，王某無責(zé)任，經(jīng)查李某某駕駛遼號轎車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵某中心支公司投保了交強險與商業(yè)險50萬不計免賠，為保護(hù)原告的合法權(quán)益，故起訴至人民法院，請求依法判決。被告李某某辯稱，事故發(fā)生事實存在，對事故責(zé)任劃分無異議，事故發(fā)生后沒給原告墊付醫(yī)療費。原告損失應(yīng)由保險公司賠償。被告平安財險辯稱，具體投保情況以保單為準(zhǔn)，事故發(fā)生在保險期間，對原告合理損失予以賠償，訴訟費、復(fù)印費、鑒定費不在理賠范圍，因原告不構(gòu)成傷殘，所有涉及傷殘類賠償均不同意賠償。保險公司墊付醫(yī)療費10000.00元。對原告西豐縣第一醫(yī)院第一次住院及中國醫(yī)科大學(xué)住院時間、病案及發(fā)生費用均無異議。對第三次從盛京醫(yī)院返回西豐醫(yī)院住院有異議，因為醫(yī)囑中沒有轉(zhuǎn)院手續(xù)，也沒有其他證據(jù)證明。原告第三次住院屬于惡意增加醫(yī)療費用，第三次發(fā)生的所有費用均不同意賠償。對中天司法鑒定無異議，對遼大司法鑒定有異議，不應(yīng)進(jìn)行第二次鑒定。鑒定費不在我公司理賠范圍內(nèi)，不構(gòu)成傷殘應(yīng)由原告自負(fù)。原告提供的誤工費證據(jù)不能證明原告在該單位建立了長期穩(wěn)定的合同關(guān)系，證據(jù)顯示原告打工不到兩個月，未在城鎮(zhèn)打工一年以上，不能以其偶然所得計算誤工費。原告的父母在農(nóng)村，有土地在農(nóng)村有生活保障，不符合沒有收入來源的狀況，不同意賠償其父母的被撫養(yǎng)人生活費。精神撫慰金主張過高，原告不構(gòu)成傷殘此項不應(yīng)支持；本案在審理中，原告圍繞訴訟請求提供證據(jù)、被告質(zhì)證以及本院認(rèn)證情況如下：1、西豐縣公安局交通警察大隊道路交通事故認(rèn)定書，證明2017年7月21日發(fā)生交通事故、被告李某某承擔(dān)全部責(zé)任、原告無責(zé)任、以及事故地點時間等事實。經(jīng)質(zhì)證，二被告沒有提出異議。已經(jīng)當(dāng)庭予以采信。2、西豐縣第一醫(yī)院門診病歷一冊、住院病案二冊、病情介紹書二份、醫(yī)療費收據(jù)六張、住院費用清單五頁；中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院病案一冊、醫(yī)療費收據(jù)七張、病情診斷書一份、費用清單一聯(lián)五頁。證明原告受傷治療過程和發(fā)生的費用情況等。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：西豐縣第一醫(yī)院第一次住院及中國醫(yī)科大學(xué)住院時間、病案及發(fā)生費用均無異議。從盛京醫(yī)院返回西豐縣第一醫(yī)院住院有異議，因病案中沒有轉(zhuǎn)院手續(xù)，也沒有相關(guān)醫(yī)囑證明，這次住院屬于惡意增加醫(yī)療費用，發(fā)生的所有費用不同意賠償。住院期間沒有加強飲食營養(yǎng)的字樣，營養(yǎng)費主張沒有事實依據(jù)。在第三次住院的病案體溫單中有大量的離院記載，應(yīng)扣除離院發(fā)生所有的費用。經(jīng)審查以上醫(yī)療材料的證據(jù)具有客觀性、真實性、關(guān)聯(lián)性，予以采信。3、鐵某中天法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書一份、遼寧大學(xué)司法鑒定中心司法鑒定意見書一份、鑒定費收據(jù)兩張。證明鑒定內(nèi)容及鑒定費支出情況。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：對中天司法鑒定書無異議，對遼大司法鑒定有異議，兩家都是平級的司法鑒定機構(gòu)，遼大法醫(yī)司法鑒定所不在鐵某法院系統(tǒng)鑒定搖號的名錄中，如果沒有證據(jù)證明第一次中天司法鑒定所的鑒定程序違法，也沒有證據(jù)證明其法醫(yī)和鑒定所沒有資質(zhì)、鑒定過程中有不法行為，那么第一份鑒定意見書應(yīng)該由法院采信，第二份鑒定意見書無法否認(rèn)第一份鑒定書的效力。第二次鑒定我公司不知情也不同意，法院不應(yīng)予以采信；鑒定費不在我公司理賠范圍內(nèi)，不構(gòu)成傷殘應(yīng)由原告自負(fù)。經(jīng)本院審查，結(jié)合本案當(dāng)事人因本事故所受傷害具體情況、現(xiàn)狀以及本案其他證據(jù)，對遼寧大學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見書及相關(guān)鑒定費收據(jù)予以采信；對鐵某中天法醫(yī)司法鑒定所的鑒定意見不予采信。4、西豐縣第一醫(yī)院門診收費票據(jù)一份，鐵某市豹公司出租車行車證復(fù)印件一份、李強收條一份、駕駛證一份。證明交通費的金額、發(fā)生時間。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：救護(hù)車費無異議，李強收條有異議，出租車應(yīng)提供正規(guī)的車票，四次往返的復(fù)查費用不符合客觀實際，個人出證的證明力比較弱，交通費主張過高。經(jīng)審查以上證據(jù)救護(hù)車票據(jù)具有客觀性、真實性、關(guān)聯(lián)性，予以采信；其他部分將根據(jù)原告住院時間、轉(zhuǎn)診、復(fù)查的具體情況酌定。5、西豐鎮(zhèn)江鳥汽車裝飾品店營業(yè)執(zhí)照一份、誤工證明一份、經(jīng)營者身份證復(fù)印件一份、西豐鎮(zhèn)八度汽車裝飾店營業(yè)執(zhí)照一份、洗車廠轉(zhuǎn)租協(xié)議書一份、西豐縣六安村民委員會證明一份。證明原告受傷前在西豐鎮(zhèn)江鳥汽車裝飾品店工作，月工資2600元。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：不能證明原告在該單位建立了長期穩(wěn)定的合同關(guān)系，證據(jù)顯示原告打工不到兩個月，未在城鎮(zhèn)打工一年以上，不能以其偶然所得計算誤工費。根據(jù)鑒定報告誤工時間不得超過120天。經(jīng)審查，該組證據(jù)客觀真實，予以采信。6、西豐鎮(zhèn)水岸社區(qū)居委會證明一份，房屋租賃協(xié)議一份、房屋租賃合同一份、西豐縣西豐鎮(zhèn)育神童幼兒園證明文件一份，及補充證據(jù)西豐縣人民法院民事判決書及生效證明各一份，賦予強制執(zhí)行效力的公證債權(quán)公證書一份、出租人王帥的身份證復(fù)印件一份等。證明原告居住在西豐鎮(zhèn)水岸家園，原告女兒自在鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園上學(xué)。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：真實性有異議，沒有房照不能證明房屋真實存在，沒有房主身份證明，社區(qū)證明無經(jīng)辦人簽字，無法達(dá)到其證明目的。經(jīng)過對該組證據(jù)的綜合審查，證據(jù)具有客觀真實性、關(guān)聯(lián)性并可以相互印證，予以采信。7、西豐鎮(zhèn)六安村委會出具書面證明一份、被扶養(yǎng)人身份證戶口本復(fù)印件一份，證明被扶養(yǎng)人情況。經(jīng)質(zhì)證，被告提出質(zhì)證意見：原告不構(gòu)成傷殘，該賠償項目不應(yīng)予以支持，如果原告構(gòu)成傷殘，其有多個被扶養(yǎng)人的，其賠償數(shù)額不能超過上一年度的消費支出，原告母親本身未滿60周歲不應(yīng)成為被扶養(yǎng)人，原告父母在農(nóng)村，有土地在農(nóng)村有保障，不符合沒有收入來源不同意賠償。經(jīng)審查，該組證據(jù)中載明的原告父母及女兒身份信息及與原告的關(guān)系客觀真實，該組證據(jù)可以證明原告女兒符合被扶養(yǎng)人的身份及狀況，但對于證明原告父母喪失勞動能力以及無生活來源的事實部分證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不足，證據(jù)不充分。8、輔助用具發(fā)票兩張，證明輔助用具的費用。被告質(zhì)證意見：外購器具提供主治醫(yī)生醫(yī)囑，沒有醫(yī)囑不同意支付。結(jié)合原告病情及現(xiàn)狀，該組證據(jù)客觀真實且具有關(guān)聯(lián)性，予以采信。9、復(fù)印費收據(jù)兩張，證明發(fā)生復(fù)印費用。經(jīng)質(zhì)證，被告保險公司質(zhì)證意見：不在理賠范圍內(nèi)；被告李某某質(zhì)證意見：無異議。根據(jù)當(dāng)事人的陳述和以上經(jīng)庭審質(zhì)證的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2017年7月21日8時許，李某某駕駛遼號轎車，在西豐縣水岸家園小區(qū)右轉(zhuǎn)彎駛?cè)肓猜防S農(nóng)機公司門前時與王某駕駛的電動車相刮撞，造成王某受傷、兩車及王某手機受損的交通事故。事故經(jīng)西豐縣公安局交通警察大隊處理，認(rèn)定由李某某承擔(dān)此事故的全部責(zé)任，王某無責(zé)任。事故車輛遼號轎車在平安財險投保交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險（最高限額50萬元，不計免賠）。本案事故發(fā)生于保險期限內(nèi)。原告事故當(dāng)日被送到西豐縣第一醫(yī)院搶救治療，經(jīng)診斷為：頭部外傷、閉合性腹外傷、右肩外傷、右肘外傷、左膝外傷；考慮前交叉韌帶損傷，建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。在該院住院10天，長期醫(yī)囑單載明：二級護(hù)理、流食。2017年8月4日，原告轉(zhuǎn)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院治療，經(jīng)診斷確定為膝關(guān)節(jié)外傷、前交叉韌帶損傷，于2017年8月7日行“左膝關(guān)節(jié)鏡下探查清理自體肌腱前交叉韌帶重建”手術(shù)。在該院住院治療12天，長期醫(yī)囑單載明：二級護(hù)理、普食。該院的出院記錄載明：定期復(fù)查、不適隨診。出院情況為：好轉(zhuǎn)。據(jù)此原告于2017年8月16日重新回到西豐縣第一醫(yī)院繼續(xù)住院治療，并定期到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院復(fù)診檢查，原告第二次在西豐縣第一醫(yī)院住院治療76天，于2017年10月31日出院，該院長期醫(yī)囑單載明：二級護(hù)理、普食。原告在以上醫(yī)院三次治療過程共計支付門診檢查費、住院醫(yī)療費63356.70元。原告治療期間，被告平安財險墊付醫(yī)療費10000.00元。原告于2017年11月24日向本院提起訴訟，并申請進(jìn)行傷殘鑒定，經(jīng)本院委托，由鐵某中天法醫(yī)司法鑒定所鑒定，于2018年4月10日出具了鑒定意見書，該鑒定意見書對原告的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期進(jìn)行了確定，認(rèn)為王某膝關(guān)節(jié)外傷前交叉韌帶損傷不構(gòu)成傷殘。原告對此鑒定意見不服，以鑒定時鑒定人員強行按壓，鑒定依據(jù)不足等理由申請重新進(jìn)行鑒定。本院委托遼寧大學(xué)司法鑒定中心對原告進(jìn)行了重新鑒定，2018年6月14日，該中心出具司法鑒定意見書：王某左膝關(guān)節(jié)損傷評定為十級傷殘。原告共計支付鑒定費2720.00元。原告雖然戶籍地為農(nóng)村戶口，但是因西豐鎮(zhèn)六安村屬于城鄉(xiāng)結(jié)合部位，原告及女兒于某某（xxxx年xx月xx日出生）在西豐縣水岸家園小區(qū)租賃房屋居住，原告并在城內(nèi)的洗車場打工維持家庭生活。原告根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定及在西豐縣第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院治療及鑒定情況，向本院提出訴訟請求，要求被告賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金、財產(chǎn)損失、鑒定費等損失合計248531.14元。并保留就尚未發(fā)生的二次手術(shù)費向被告索賠的權(quán)利。

本院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)，當(dāng)事人因侵權(quán)造成他人人身損害的，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)的民事責(zé)任。本案屬于機動車交通事故責(zé)任糾紛，根據(jù)公安機關(guān)的道路交通事故認(rèn)定書：原告王某在該事故中無責(zé)任，事故車輛駕駛員被告李某某承擔(dān)全部責(zé)任，故對于原告的合理損失應(yīng)由侵權(quán)人按以上事故責(zé)任予以賠償；由于事故車輛在被告平安財險投保了交強險和商業(yè)三者險，故因本案交通事故所造成的原告損失，應(yīng)該首先由被告平安財險西豐公司在交強險限額范圍內(nèi)予以理賠，對于超出交強險責(zé)任限額部分，由該公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按照合同約定予以理賠。對于不屬于保險公司理賠的鑒定費、訴訟費等費用由侵權(quán)責(zé)任人即被告李某某予以賠償。關(guān)于原告損失的確定及理由：1、醫(yī)療費，原告在西豐縣第一醫(yī)院門診檢查費990.00元、二次住院醫(yī)療費12845.83元；以及遵醫(yī)囑到中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院門診檢查費用1708.20元，住院醫(yī)療費47812.67元，以上合計63356.70元，經(jīng)審核屬于合理支出，予以確定；2、住院伙食補助費，在西豐縣第一醫(yī)院住院86天由于是在本地就醫(yī)，按每天15.00元標(biāo)準(zhǔn)計算，即15元/天×86天=1290.00元，在盛京醫(yī)院住院12天，按每天50.00元標(biāo)準(zhǔn)計算，即50元/天×12天=600.00元；合計確定為1890.00元；3、營養(yǎng)費，根據(jù)原告病情以及醫(yī)院的長期醫(yī)囑單記載，原告有第一次住院醫(yī)囑為流食，按此次住院天數(shù)10天，確定為30元/天×10天=300.00元；4、誤工費，原告受傷之日2017年7月21日起至傷殘鑒定前一日2018年6月13日止為328天，根據(jù)原告的傷情及現(xiàn)狀，該誤工天數(shù)具有客觀性、合理性。根據(jù)原告提供的證據(jù)可以認(rèn)定原告在西豐鎮(zhèn)江鳥汽車裝飾品店打工，每月工資2600元，確定原告誤工費為2600.00元÷30天×328天=28426.67元；5、護(hù)理費，原告三次住院共計98天，按相關(guān)住院病案長期醫(yī)囑單記載均為二級護(hù)理每天按1人護(hù)理，參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)107.56元/天計算，確定為107.56元/天×98天=10540.88元；6、交通費，根據(jù)原告住院天數(shù)、地點因治療需要復(fù)查等實際情況，確定為3000.00元；7、殘疾賠償金，原告雖然屬于農(nóng)村居民，但是根據(jù)原告住所地以及在城鎮(zhèn)打工居住實際情況，可按照城鎮(zhèn)常住居民年人均可支配收入每年32876元計算傷殘賠償金，原告?zhèn)麣埣墑e為十級，賠償系數(shù)為10%，計算為32786元/年×20年×10%=65752.00元；原告女兒于某某（xxxx年xx月xx日出生）尚未年滿4周歲，屬于需要撫養(yǎng)的被扶養(yǎng)人，扶養(yǎng)年限為15年，被扶養(yǎng)人生活費也應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)確定，計算為24996元/年×15年×10%÷2=18747.00元，以上合計確定殘疾賠償金為84499.00元；原告主張的其父母也屬于被扶養(yǎng)人，但是根據(jù)原告提供的證據(jù)尚不足以證明原告的父母屬于喪失勞動能力且無生活來源的情況，故對原告的該部分訴請不予支持；8、精神撫慰金，根據(jù)本案的侵權(quán)后果、當(dāng)事人的責(zé)任程度確定為9800.00元；9、鑒定費2720.00元屬于實際支出，予以確定；10、護(hù)具及可調(diào)支架費用438.00元，屬于因事故傷害后原告治療恢復(fù)的必要用具，予以確定；11、財產(chǎn)損失，根據(jù)事故認(rèn)定書的記載，存在因本次事故造成王某手機損失及二車車輛損失的事實，因保險公司未提供上述財產(chǎn)的定損清單，為降低本案的訴訟成本，本院根據(jù)案件事實酌定原告財產(chǎn)損失1200.00元；12、復(fù)印費58.50元屬于實際支出，予以確定。以上原告損失總計為206229.75元。以上原告損失中鑒定費2720.00元及復(fù)印費58.50元，依保險合同約定不屬于保險公司理賠范圍，應(yīng)該由被告李某某承擔(dān)其中的1058.50元，第一次鑒定費1720.00元由原告自負(fù)。其他損失203451.25元均屬于交強險及商業(yè)三者險的理賠范圍，應(yīng)由被告保險公司按法律規(guī)定及合同約定予以賠償。以上損失雖超出交強險責(zé)任限額但是未超出商業(yè)三者險限額且事故車輛全責(zé)，故以上損失應(yīng)該由被告平安財險予以理賠，扣除平安財險已經(jīng)墊付的醫(yī)療費10000.00元，被告平安財險還應(yīng)賠償原告各項損失193451.25元。原告就本次事故造成的二次手術(shù)及后續(xù)治療費用因尚未實際發(fā)生，原告選擇保留繼續(xù)索賠的權(quán)利，系當(dāng)事人對自己民事權(quán)利的處分行為，如有實際發(fā)生，原告可另行通過協(xié)商或者訴訟解決。綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條之規(guī)定，判決如下：

一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司鐵某中心支公司在交強險的各項責(zé)任限額范圍內(nèi)及商業(yè)三者險理賠限額范圍內(nèi)賠償原告王某醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、財產(chǎn)損失等各項損失193451.25元。二、被告李某某賠償原告王某鑒定費及復(fù)印費損失1058.50元。三、以上一、二項給付內(nèi)容各賠償義務(wù)人應(yīng)于本判決書發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行完畢。四、駁回原告王某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費5028元，由原告負(fù)擔(dān)838元，被告李某某負(fù)擔(dān)4190元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于遼寧省鐵某市中級人民法院。