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王某某與武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市分公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住武安市。
委托訴訟代理人:路立峰,武安市中心法律服務(wù)所法律工作者。
被告:武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司,住所地武安市富強(qiáng)路南頭52號(hào)。
法定代表人:曹士義,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉延朝,該公司副經(jīng)理。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市分公司,住所地邯鄲市叢臺(tái)區(qū)滏西大街33號(hào)。
負(fù)責(zé)人:溫濤,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李杰,河北群星律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:趙智安,河北群星律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司(以下簡稱運(yùn)通公司)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市分公司(以下簡稱人保邯鄲市分公司)意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年10月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某委托訴訟代理人路立峰、被告運(yùn)通公司委托訴訟代理人劉延朝、人保邯鄲市分公司委托訴訟代理人李杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求人民法院判令二被告因保險(xiǎn)事故賠付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)12萬元(起訴時(shí)6萬元,鑒定后增加6萬元);2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:運(yùn)通公司是冀D×××××號(hào)大型普通客車所有人和投保人,并為該車投保一份道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),交納保險(xiǎn)費(fèi)2070元,保險(xiǎn)期間6個(gè)月,自2017年10月8日0時(shí)起至2018年4月7日24時(shí)止。每人(座)責(zé)任限額45萬元,投保座位數(shù)23個(gè)。2018年2月26日13時(shí)14分許,丁延軍駕駛冀DDZ14**號(hào)大型普通客車(車上乘坐王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘),沿309國道由南向北行駛至840公里加850米時(shí),撞上道路中間隔離設(shè)施,造成乘車人不同程度受傷,道路標(biāo)志及道路隔離設(shè)施損壞。事故發(fā)生后,原告被送到武安市第一人民醫(yī)院,搶救治療,后又轉(zhuǎn)入邯鄲市第一醫(yī)院治療。經(jīng)武安市公安交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定丁延軍承擔(dān)王某某、杜辰銳等及自身車損前部損失全部責(zé)任,原告王某某不承擔(dān)此事故責(zé)任。根據(jù)《保險(xiǎn)法》相關(guān)法律規(guī)定提起訴訟,請(qǐng)求法院依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
運(yùn)通公司辯稱,我公司對(duì)原告王某某所述事實(shí)無異議,但此前雙方在具體賠償上有分歧。我公司在人××邯鄲市分公司投保有承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告人××邯鄲市分公司辯稱,事故車輛在我公司投保有道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),每人(座)責(zé)任限額45萬元。事故車輛應(yīng)具有合法有效的行駛證、駕駛證,司機(jī)丁延軍應(yīng)具有合法的資格證,如沒有或不能提供,我公司依保險(xiǎn)合同約定不承擔(dān)賠償責(zé)任。因我公司與運(yùn)通公司為保險(xiǎn)合同關(guān)系,不應(yīng)支持原告主張的精神損害撫慰金。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)等間接損失。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:冀D×××××號(hào)大型普通客車所有人為運(yùn)通公司。運(yùn)通公司作為投保人和被保險(xiǎn)人,2017年10月7日在人××邯鄲市分公司投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn);每人(座)責(zé)任限額45萬元,投保座位數(shù)23個(gè),累計(jì)責(zé)任限額10350000元。費(fèi)率0.334‰,保險(xiǎn)費(fèi)2070元;保險(xiǎn)期間6個(gè)月,自2017年10月8日零時(shí)起至2018年4月7日24時(shí)止。附加道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)司乘人員險(xiǎn)。2018年2月26日13時(shí)14分許,運(yùn)通公司司機(jī)丁延軍(持A1A2駕駛證)駕駛冀DDZ14**號(hào)大型普通客車(車上乘坐王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘),沿309國道由南向北行駛至840公里加850米時(shí),撞上道路中間隔離設(shè)施,造成丁延軍、王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航不同程度受傷,道路標(biāo)志及道路隔離設(shè)施損壞,同方向后方張志杰駕駛的冀D×××××號(hào)小型轎車撞在前方丁延軍駕駛的冀DDZ14**號(hào)大型普通客車后尾部,車輛不同程度損壞。經(jīng)武安市公安交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定丁延軍承擔(dān)王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘及道路標(biāo)志、公路設(shè)施及自身車損前部損失全部責(zé)任;張志杰承擔(dān)冀DDZ14**號(hào)大型普通客車后尾部車損及自身損失全部責(zé)任;原告王某某及其他乘客均不承擔(dān)此事故責(zé)任。事故發(fā)生后,王某某于2018年2月26日至28日在武安市第一人民醫(yī)院住院治療2天,支付2202.61元。2018年2月28日至2018年4月17日在邯鄲市第一醫(yī)院住院治療48天,支付醫(yī)療費(fèi)33968.5元。該院出具診斷證明書,診斷為:1、右側(cè)鎖骨骨折;2、右上肢腋神經(jīng)不全損傷;3、全身多發(fā)軟組織損傷;4、下肢水腫原因待珍、靜脈瓣功能不全?5、右側(cè)肩關(guān)節(jié)盂前緣撕脫骨折;6、右肩關(guān)節(jié)積液。建議休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。2018年4月3日支付冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院門診檢查費(fèi)702元。2018年5月28日支付中國人民解放軍第一附屬醫(yī)院門診費(fèi)140元。案件處理過程中,王某某申請(qǐng)傷殘等級(jí)、二次手術(shù)費(fèi)、護(hù)理期限及人數(shù)司法鑒定。經(jīng)本院技術(shù)室委托,2018年8月24日邯鄲愛眼醫(yī)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:原告王某某的傷殘等級(jí)為拾級(jí);二次手術(shù)費(fèi)1萬元;護(hù)理期為60日,住院期間兩人護(hù)理,出院后一人護(hù)理。原告王某某支付鑒定費(fèi)2200元。原告王某某住院期間由其丈夫王玉祥及女兒王華護(hù)理。王某某提交證據(jù)材料顯示,事故發(fā)生前王玉祥在武安市××鎮(zhèn)金峪溝石料廠工作。其女兒王華在好丙友食品有限公司(住所河北省××經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)××路××)工作。原告王某某提交因交通事故受傷住院及傷殘?jiān)u定的交通費(fèi)票據(jù)2827.7元。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人陳述、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、保險(xiǎn)單、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)院診斷證明書、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及用藥清單、司法鑒定意見書、常住人口登記卡、用工單位營業(yè)執(zhí)照、工資表及誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)等相關(guān)證據(jù)材料在案佐證。

本院認(rèn)為,本案屬于意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛。運(yùn)通公司在人××邯鄲市分公司投保了“道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)”,人××邯鄲市分公司同意承保并收取了保險(xiǎn)費(fèi),簽發(fā)了保險(xiǎn)單,雙方當(dāng)事人之間的保險(xiǎn)合同成立,且該保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,其合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照各自的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在保險(xiǎn)期限內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人人××邯鄲市公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。王某某作為乘車人員在此次事故中受傷,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金”。經(jīng)本院確認(rèn),原告王某某的損失為:醫(yī)療費(fèi)36171.11元(醫(yī)療費(fèi)票據(jù),王某某住院期間外出檢查的費(fèi)用702元及自行到北京就診的門診費(fèi)140元,無相關(guān)醫(yī)囑佐證,本院不予確認(rèn))、二次手術(shù)費(fèi)10000元(鑒定意見)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2500元[按出差工作人員每天50元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算(50元/天×50天)]、營養(yǎng)費(fèi)1000元(結(jié)合醫(yī)囑按住院天數(shù),每天20元計(jì)算即20元/天×50天)、誤工費(fèi)11404.46元[原告提交的勞務(wù)合同及誤工證明形式要件欠缺,無法直接證明其因誤工實(shí)際減少的收入,原告為農(nóng)村居民,誤工費(fèi)應(yīng)參照上年度農(nóng)林牧漁業(yè)收入64.07元/天計(jì)算,誤工時(shí)間計(jì)算至定殘前一天為178天,即(64.07元/天×178天)]、護(hù)理費(fèi)11256.3元[原告提交的證據(jù)材料無法直接證明護(hù)理人因護(hù)理原告實(shí)際減少的收入,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照上年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)日均工資102.33元計(jì)算。護(hù)理人數(shù)按鑒定意見住院期間兩人,出院后1人,護(hù)理期限60天(含住院50天)計(jì)算,即(102.33元/天×50天×2人)+(102.33元/天×10天×1人)]、殘疾賠償金25762元[原告王某某為農(nóng)村居民,按農(nóng)村居民人均年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金。即(12881元/年×20年×拾級(jí)殘比10%)]、交通費(fèi)1000元(結(jié)合原告住院治療及傷殘?jiān)u定的情況酌情確定)、鑒定費(fèi)2200元。原告王某某上述損失共計(jì)為101293.87元。人××邯鄲市分公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向王某某支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任后,運(yùn)通公司不再承擔(dān)該部分損失的賠償責(zé)任。人××邯鄲市分公司辯稱其與運(yùn)通公司為保險(xiǎn)合同關(guān)系,不應(yīng)支持原告主張的精神損害撫慰金。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百二十二條:“因當(dāng)事人一方的違約行為,侵害對(duì)方人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益的,受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。本案中王某某選擇按保險(xiǎn)合同主張賠償責(zé)任,故其主張的精神損害撫慰金,無相關(guān)法律依據(jù),本院不予支持。王某某主張的超出法律規(guī)定的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于適用
若干問題的解釋》(四)第十五條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市分公司于判決生效后十日內(nèi)在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付王某某保險(xiǎn)金共計(jì)101293.87元;
二、駁回王某某對(duì)武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司的訴訟請(qǐng)求及其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2700元,本案適用簡易程序?qū)徖?,減半收取1350元,由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市分公司承擔(dān)1163元,由王某某承擔(dān)187元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級(jí)人民法院。

審判員 孫海永

書記員: 宋學(xué)軍

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