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王某某與武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司意外傷害保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住武安市。
委托訴訟代理人:路立峰,武安市中心法律服務(wù)所法律工作者。
被告:武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司,住所地武安市富強(qiáng)路南頭52號。
法定代表人:曹士義,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉延朝,該公司副經(jīng)理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司,住所地邯鄲市叢臺區(qū)滏西大街33號。
負(fù)責(zé)人:溫濤,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李杰,河北群星律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:趙智安,河北群星律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司(以下簡稱運(yùn)通公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司(以下簡稱人保邯鄲市分公司)意外傷害保險合同糾紛一案,本院于2018年10月10日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某委托訴訟代理人路立峰、被告運(yùn)通公司委托訴訟代理人劉延朝、人保邯鄲市分公司委托訴訟代理人李杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請求:1、請求人民法院判令二被告因保險事故賠付原告醫(yī)療費、住院伙食補(bǔ)助費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費、交通費等經(jīng)濟(jì)損失共計12萬元(起訴時6萬元,鑒定后增加6萬元);2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:運(yùn)通公司是冀D×××××號大型普通客車所有人和投保人,并為該車投保一份道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險,交納保險費2070元,保險期間6個月,自2017年10月8日0時起至2018年4月7日24時止。每人(座)責(zé)任限額45萬元,投保座位數(shù)23個。2018年2月26日13時14分許,丁延軍駕駛冀DDZ14**號大型普通客車(車上乘坐王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘),沿309國道由南向北行駛至840公里加850米時,撞上道路中間隔離設(shè)施,造成乘車人不同程度受傷,道路標(biāo)志及道路隔離設(shè)施損壞。事故發(fā)生后,原告被送到武安市第一人民醫(yī)院,搶救治療,后又轉(zhuǎn)入邯鄲市第一醫(yī)院治療。經(jīng)武安市公安交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定丁延軍承擔(dān)王某某、杜辰銳等及自身車損前部損失全部責(zé)任,原告王某某不承擔(dān)此事故責(zé)任。根據(jù)《保險法》相關(guān)法律規(guī)定提起訴訟,請求法院依法支持原告的訴訟請求。
運(yùn)通公司辯稱,我公司對原告王某某所述事實無異議,但此前雙方在具體賠償上有分歧。我公司在人××邯鄲市分公司投保有承運(yùn)人責(zé)任險,應(yīng)由保險公司在保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告人××邯鄲市分公司辯稱,事故車輛在我公司投保有道路客運(yùn)人責(zé)任保險,每人(座)責(zé)任限額45萬元。事故車輛應(yīng)具有合法有效的行駛證、駕駛證,司機(jī)丁延軍應(yīng)具有合法的資格證,如沒有或不能提供,我公司依保險合同約定不承擔(dān)賠償責(zé)任。因我公司與運(yùn)通公司為保險合同關(guān)系,不應(yīng)支持原告主張的精神損害撫慰金。保險公司不承擔(dān)鑒定費、訴訟費等間接損失。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:冀D×××××號大型普通客車所有人為運(yùn)通公司。運(yùn)通公司作為投保人和被保險人,2017年10月7日在人××邯鄲市分公司投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險;每人(座)責(zé)任限額45萬元,投保座位數(shù)23個,累計責(zé)任限額10350000元。費率0.334‰,保險費2070元;保險期間6個月,自2017年10月8日零時起至2018年4月7日24時止。附加道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險司乘人員險。2018年2月26日13時14分許,運(yùn)通公司司機(jī)丁延軍(持A1A2駕駛證)駕駛冀DDZ14**號大型普通客車(車上乘坐王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘),沿309國道由南向北行駛至840公里加850米時,撞上道路中間隔離設(shè)施,造成丁延軍、王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航不同程度受傷,道路標(biāo)志及道路隔離設(shè)施損壞,同方向后方張志杰駕駛的冀D×××××號小型轎車撞在前方丁延軍駕駛的冀DDZ14**號大型普通客車后尾部,車輛不同程度損壞。經(jīng)武安市公安交通警察大隊作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定丁延軍承擔(dān)王某某、杜辰銳、趙俊檣、趙悅潔、李艷珍、秦佳航、牛曉銘及道路標(biāo)志、公路設(shè)施及自身車損前部損失全部責(zé)任;張志杰承擔(dān)冀DDZ14**號大型普通客車后尾部車損及自身損失全部責(zé)任;原告王某某及其他乘客均不承擔(dān)此事故責(zé)任。事故發(fā)生后,王某某于2018年2月26日至28日在武安市第一人民醫(yī)院住院治療2天,支付2202.61元。2018年2月28日至2018年4月17日在邯鄲市第一醫(yī)院住院治療48天,支付醫(yī)療費33968.5元。該院出具診斷證明書,診斷為:1、右側(cè)鎖骨骨折;2、右上肢腋神經(jīng)不全損傷;3、全身多發(fā)軟組織損傷;4、下肢水腫原因待珍、靜脈瓣功能不全?5、右側(cè)肩關(guān)節(jié)盂前緣撕脫骨折;6、右肩關(guān)節(jié)積液。建議休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。2018年4月3日支付冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院門診檢查費702元。2018年5月28日支付中國人民解放軍第一附屬醫(yī)院門診費140元。案件處理過程中,王某某申請傷殘等級、二次手術(shù)費、護(hù)理期限及人數(shù)司法鑒定。經(jīng)本院技術(shù)室委托,2018年8月24日邯鄲愛眼醫(yī)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:原告王某某的傷殘等級為拾級;二次手術(shù)費1萬元;護(hù)理期為60日,住院期間兩人護(hù)理,出院后一人護(hù)理。原告王某某支付鑒定費2200元。原告王某某住院期間由其丈夫王玉祥及女兒王華護(hù)理。王某某提交證據(jù)材料顯示,事故發(fā)生前王玉祥在武安市××鎮(zhèn)金峪溝石料廠工作。其女兒王華在好丙友食品有限公司(住所河北省××經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)××路××)工作。原告王某某提交因交通事故受傷住院及傷殘評定的交通費票據(jù)2827.7元。
上述事實,有雙方當(dāng)事人陳述、機(jī)動車行駛證、駕駛證、保險單、道路交通事故認(rèn)定書、醫(yī)院診斷證明書、住院病歷、醫(yī)療費票據(jù)及用藥清單、司法鑒定意見書、常住人口登記卡、用工單位營業(yè)執(zhí)照、工資表及誤工證明、交通費票據(jù)等相關(guān)證據(jù)材料在案佐證。

本院認(rèn)為,本案屬于意外傷害保險合同糾紛。運(yùn)通公司在人××邯鄲市分公司投保了“道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險”,人××邯鄲市分公司同意承保并收取了保險費,簽發(fā)了保險單,雙方當(dāng)事人之間的保險合同成立,且該保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示,其合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,雙方應(yīng)當(dāng)按照各自的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在保險期限內(nèi)被保險人發(fā)生保險事故,保險人人××邯鄲市公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。王某某作為乘車人員在此次事故中受傷,根據(jù)《保險法》第六十五條規(guī)定:“責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金”。經(jīng)本院確認(rèn),原告王某某的損失為:醫(yī)療費36171.11元(醫(yī)療費票據(jù),王某某住院期間外出檢查的費用702元及自行到北京就診的門診費140元,無相關(guān)醫(yī)囑佐證,本院不予確認(rèn))、二次手術(shù)費10000元(鑒定意見)、住院伙食補(bǔ)助費2500元[按出差工作人員每天50元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算(50元/天×50天)]、營養(yǎng)費1000元(結(jié)合醫(yī)囑按住院天數(shù),每天20元計算即20元/天×50天)、誤工費11404.46元[原告提交的勞務(wù)合同及誤工證明形式要件欠缺,無法直接證明其因誤工實際減少的收入,原告為農(nóng)村居民,誤工費應(yīng)參照上年度農(nóng)林牧漁業(yè)收入64.07元/天計算,誤工時間計算至定殘前一天為178天,即(64.07元/天×178天)]、護(hù)理費11256.3元[原告提交的證據(jù)材料無法直接證明護(hù)理人因護(hù)理原告實際減少的收入,護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)參照上年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)日均工資102.33元計算。護(hù)理人數(shù)按鑒定意見住院期間兩人,出院后1人,護(hù)理期限60天(含住院50天)計算,即(102.33元/天×50天×2人)+(102.33元/天×10天×1人)]、殘疾賠償金25762元[原告王某某為農(nóng)村居民,按農(nóng)村居民人均年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算傷殘賠償金。即(12881元/年×20年×拾級殘比10%)]、交通費1000元(結(jié)合原告住院治療及傷殘評定的情況酌情確定)、鑒定費2200元。原告王某某上述損失共計為101293.87元。人××邯鄲市分公司應(yīng)按保險合同約定向王某某支付保險金。保險公司承擔(dān)保險賠償責(zé)任后,運(yùn)通公司不再承擔(dān)該部分損失的賠償責(zé)任。人××邯鄲市分公司辯稱其與運(yùn)通公司為保險合同關(guān)系,不應(yīng)支持原告主張的精神損害撫慰金。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百二十二條:“因當(dāng)事人一方的違約行為,侵害對方人身、財產(chǎn)權(quán)益的,受損害方有權(quán)選擇依照本法要求其承擔(dān)違約責(zé)任或者依照其他法律要求其承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任”。本案中王某某選擇按保險合同主張賠償責(zé)任,故其主張的精神損害撫慰金,無相關(guān)法律依據(jù),本院不予支持。王某某主張的超出法律規(guī)定的訴訟請求,本院不予支持。
綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第二十三條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于適用
若干問題的解釋》(四)第十五條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司于判決生效后十日內(nèi)在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付王某某保險金共計101293.87元;
二、駁回王某某對武安市運(yùn)通客運(yùn)有限公司的訴訟請求及其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2700元,本案適用簡易程序?qū)徖?,減半收取1350元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司邯鄲市分公司承擔(dān)1163元,由王某某承擔(dān)187元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審判員 孫海永

書記員: 宋學(xué)軍

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