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王國久與南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司工傷保險待遇糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

王國久
王華
劉曉波(湖北君諧律師事務(wù)所)

原告王國久,農(nóng)民。
委托代理人王華,農(nóng)民。
被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司(以下簡稱夾子溝一號煤礦)。住所地:湖北省南漳縣東鞏鎮(zhèn)雨淋臺村。
法定代表人袁中民,該公司董事長。
委托代理人劉曉波,湖北君諧律師事務(wù)所律師。
原告王國久與被告夾子溝一號煤礦為工傷保險待遇糾紛一案。本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王國久及其委托代理人王華,被告夾子溝一號煤礦的委托代理人劉曉波到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,原告王國久自2000年2月至2009年1月在被告夾子溝一號煤礦從事井下采煤工作,后來轉(zhuǎn)到南漳縣夾子溝二號煤礦有限責(zé)任公司從事井下采煤工作,2011年7月至2012年12月原告又回到被告夾子溝一號煤礦從事井下采煤工作。2013年1月原告王國久離開被告夾子溝一號煤礦,到遠(yuǎn)安縣煤礦找工作,在上崗前體檢時發(fā)現(xiàn)身體有病后,回家到醫(yī)院檢查。2013年6月3日被告夾子溝一號煤礦為原告王國久出具了1份證明,證明王國久于2011年7月至2012年12月在夾子溝一號煤礦從事井下采煤工作,王國久持該證明到××防治院進(jìn)行檢查,2013年6月25日××防治院出具××診斷證明書,王國久被確認(rèn)為塵肺二期××。
2014年4月15日王國久向南漳縣勞動爭議仲裁委員會提出申請,要求確認(rèn)王國久與夾子溝一號煤礦之間存在勞動關(guān)系,2014年6月11日南漳縣勞動爭議仲裁委員會作出南勞仲裁字(2014)12號仲裁裁決書,認(rèn)定王國久與夾子溝一號煤礦自2011年7月至2012年12月勞動關(guān)系成立,該仲裁裁決書已生效。
2014年5月20日原告王國久向南漳縣人力資源和社會保障局提出工傷認(rèn)定申請,2014年8月21日南漳縣人力資源和社會保障局作出南勞工傷認(rèn)字(2014)36號認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定王國久于2013年6月25日經(jīng)××防治院確診為:“塵肺貳期”符合工傷認(rèn)定情形,屬因工受傷。夾子溝一號煤礦不服,于2014年10月27日向本院提起行政訴訟,2015年4月2日本院判決維持南漳縣人力資源和社會保障局于2014年8月21日作出的南勞工傷認(rèn)字(2014)36號認(rèn)定工傷決定書。判決后夾子溝一號煤礦不服,提起上訴,2015年6月19日襄陽市中級人民法院作出(2015)鄂襄陽中行終字第00045號行政判決書,駁回上訴,維持原判。2015年8月4日襄陽市勞動能力鑒定委員會作出襄鑒殘通(07-G6201518)號工傷勞動能力鑒定結(jié)論通知書,王國久的傷殘等級為三級。
2015年9月21日原告王國久向南漳縣勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,請求被告夾子溝一號煤礦支付原告王國久工傷保險待遇和依法為王國久購買五險一金、補(bǔ)交各項(xiàng)社會保險。南漳縣勞動爭議仲裁委員會作出于2015年11月16日作出南勞仲裁字(2015)第75號仲裁裁決書。裁決:1、被告夾子溝一號煤礦支付原告王國久一次性傷殘補(bǔ)助金92000元(23個月×4000元/月)。2、被告夾子溝一號煤礦自2015年9月起按月支付原告王國久傷殘津貼3200元(4000元/月×80%),并隨統(tǒng)籌地區(qū)政策而做出調(diào)整。3、被告夾子溝一號煤礦支付原告王國久停工留薪期間工資48000元(4000元/月×12個月)。4、被告夾子溝一號煤礦支付原告王國久醫(yī)療費(fèi)35000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3690元(15元/天×246天)。5、夾子溝一號煤礦為王國久自2015年9月起,以傷殘津貼為基數(shù),共同繳納基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險費(fèi)。6、夾子溝一號煤礦為申請人補(bǔ)繳2011年7月至2012年12月的社會保險費(fèi),具體數(shù)額以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定為準(zhǔn)。7、駁回原告王國久的其他仲裁請求。
本院認(rèn)為,《工傷保險條例》第六十二條 ?第二款 ?規(guī)定:“根據(jù)本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。本案中,原告王國久患職業(yè)病經(jīng)南漳縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,依法應(yīng)享受工傷保險待遇。由于被告夾子溝一號煤礦沒有給原告王國久依法繳納工傷保險費(fèi),原告王國久依法應(yīng)享受工傷保險待遇應(yīng)由被告夾子溝一號煤礦承擔(dān)。原告王國久要求被告夾子溝一號煤礦支付傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期間工資、傷殘津貼事實(shí)清楚,證據(jù)充分,應(yīng)予支持。但原告請求停工留薪工資,按25個月計(jì)算,不符合法律規(guī)定,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定:“停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。…”。原告王國久沒有提供勞動能力鑒定確認(rèn)可以適當(dāng)延長的證據(jù),因此,原告王國久應(yīng)按12個月計(jì)算停工留薪工資。原告要求被告支付交通費(fèi)1500元,根據(jù)最高人民法院相關(guān)司法解釋,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,庭審中經(jīng)釋明要求原告向法庭舉交通費(fèi)證據(jù),原告未向法庭舉證證明,故原告該項(xiàng)訴訟請求本院不予支持。原告要求被告購買五險一金和補(bǔ)交工作期間的各項(xiàng)社會保險,因社會保險費(fèi)是行政部門依照國家的有關(guān)規(guī)定向用工單位收繳勞動者社會保險費(fèi)的行政行為,不屬人民法院受理勞動爭議案件的受案范圍,原告王國久該項(xiàng)訴訟請求其另行主張權(quán)利。經(jīng)審核,被告夾子溝一號煤礦應(yīng)支付原告王國久以下工傷保險待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金92000元(三級傷殘:23個月×本人工資4000元/月);2、停工留薪期工資48000元(4000元/月×12個月);3、醫(yī)療費(fèi)35000元;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3690元(246天×15元/天);5、傷殘津貼,本人工資按照4000元/月作為標(biāo)準(zhǔn),原告三級傷殘按4000元/月的80%從原告請求的2015年9月起開始計(jì)算。被告夾子溝一號煤礦辯稱,原告王國久在其它的煤礦也工作過,現(xiàn)要求被告單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任顯示公平,因原告王國久最后一個用工單位系被告,且被告違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 ?“對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知勞動者?!!钡膹?qiáng)制規(guī)定,未履行法定義務(wù),在原告離崗時未對原告進(jìn)行職業(yè)健康檢查,且南漳縣人力資源和社會保障局認(rèn)定原告在被告處工作患職業(yè)病屬工傷,故被告辯稱理由不成立,本院不予支持。經(jīng)調(diào)解,原、被告雙方不能達(dá)成協(xié)議。依照《中華人民共和國勞動法》第七十三條 ?、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 ?、《工傷保險條例》第十四條 ?第(四)項(xiàng) ?、第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十五條 ?、第六十二條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第一條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司在本判決生效后三十日內(nèi)一次性支付原告王國久一次性傷殘補(bǔ)助金92000元、停工留薪期工資48000元、醫(yī)療費(fèi)35000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3690元;共計(jì)178690元(被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司已支付的現(xiàn)金8000元,執(zhí)行時予以扣減)。
二、被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司從2015年9月起按本人工資4000元的80%向原告王國久支付傷殘津貼,直至其達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)止。傷殘津貼隨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門調(diào)整而調(diào)整。
三、駁回原告王國久的其他訴訟請求。
若未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間債務(wù)利息,
案件受理費(fèi)10元,由被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本。上訴于湖北省襄陽市中級人民法院。

本院認(rèn)為,《工傷保險條例》第六十二條 ?第二款 ?規(guī)定:“根據(jù)本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。本案中,原告王國久患職業(yè)病經(jīng)南漳縣人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,依法應(yīng)享受工傷保險待遇。由于被告夾子溝一號煤礦沒有給原告王國久依法繳納工傷保險費(fèi),原告王國久依法應(yīng)享受工傷保險待遇應(yīng)由被告夾子溝一號煤礦承擔(dān)。原告王國久要求被告夾子溝一號煤礦支付傷殘補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期間工資、傷殘津貼事實(shí)清楚,證據(jù)充分,應(yīng)予支持。但原告請求停工留薪工資,按25個月計(jì)算,不符合法律規(guī)定,根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條 ?第二款 ?規(guī)定:“停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。…”。原告王國久沒有提供勞動能力鑒定確認(rèn)可以適當(dāng)延長的證據(jù),因此,原告王國久應(yīng)按12個月計(jì)算停工留薪工資。原告要求被告支付交通費(fèi)1500元,根據(jù)最高人民法院相關(guān)司法解釋,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,庭審中經(jīng)釋明要求原告向法庭舉交通費(fèi)證據(jù),原告未向法庭舉證證明,故原告該項(xiàng)訴訟請求本院不予支持。原告要求被告購買五險一金和補(bǔ)交工作期間的各項(xiàng)社會保險,因社會保險費(fèi)是行政部門依照國家的有關(guān)規(guī)定向用工單位收繳勞動者社會保險費(fèi)的行政行為,不屬人民法院受理勞動爭議案件的受案范圍,原告王國久該項(xiàng)訴訟請求其另行主張權(quán)利。經(jīng)審核,被告夾子溝一號煤礦應(yīng)支付原告王國久以下工傷保險待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金92000元(三級傷殘:23個月×本人工資4000元/月);2、停工留薪期工資48000元(4000元/月×12個月);3、醫(yī)療費(fèi)35000元;4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3690元(246天×15元/天);5、傷殘津貼,本人工資按照4000元/月作為標(biāo)準(zhǔn),原告三級傷殘按4000元/月的80%從原告請求的2015年9月起開始計(jì)算。被告夾子溝一號煤礦辯稱,原告王國久在其它的煤礦也工作過,現(xiàn)要求被告單獨(dú)承擔(dān)責(zé)任顯示公平,因原告王國久最后一個用工單位系被告,且被告違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 ?“對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知勞動者?!?。”的強(qiáng)制規(guī)定,未履行法定義務(wù),在原告離崗時未對原告進(jìn)行職業(yè)健康檢查,且南漳縣人力資源和社會保障局認(rèn)定原告在被告處工作患職業(yè)病屬工傷,故被告辯稱理由不成立,本院不予支持。經(jīng)調(diào)解,原、被告雙方不能達(dá)成協(xié)議。依照《中華人民共和國勞動法》第七十三條 ?、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條 ?、《工傷保險條例》第十四條 ?第(四)項(xiàng) ?、第三十條 ?、第三十三條 ?、第三十五條 ?、第六十二條 ?第二款 ?、第六十四條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第一條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司在本判決生效后三十日內(nèi)一次性支付原告王國久一次性傷殘補(bǔ)助金92000元、停工留薪期工資48000元、醫(yī)療費(fèi)35000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3690元;共計(jì)178690元(被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司已支付的現(xiàn)金8000元,執(zhí)行時予以扣減)。
二、被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司從2015年9月起按本人工資4000元的80%向原告王國久支付傷殘津貼,直至其達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)止。傷殘津貼隨統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門調(diào)整而調(diào)整。
三、駁回原告王國久的其他訴訟請求。
若未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?規(guī)定,加倍支付遲延履行期間債務(wù)利息,
案件受理費(fèi)10元,由被告南漳縣夾子溝一號煤礦有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。

審判長:李佳勇
審判員:蔣福祖
審判員:游叢楷

書記員:陳坤

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