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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江漢支公司、湖北華中物流有限責任公司蔡甸分公司等機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江漢支公司,住所地:武漢市江漢區(qū)新華路385號。
法定代表人:林峰,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄒丹,湖北瀛楚律師事務所律師(代理權(quán)限為一般授權(quán))。
上訴人(原審被告):湖北華中物流有限責任公司蔡甸分公司,住所地:武漢市蔡甸區(qū)奓山集鎮(zhèn)白鶴泉東路。
法定代表人:晁煒,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王巍,該公司員工(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審原告):王某某。
委托訴訟代理人:沈全洲,鄂州市樊口法律服務所法律工作者(代理權(quán)限為特別授權(quán))。
被上訴人(原審被告):童建剛。

上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武漢市江漢支公司(以下簡稱財保江漢公司)、湖北華中物流有限公司蔡甸分公司(以下簡稱華中物流蔡甸公司)因與被上訴人王某某、童建剛機動車交通事故責任糾紛一案,不服鄂州市梁子湖區(qū)人民法院(2016)鄂0702民初8號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年7月5日立案后,依法組成合議庭,于2016年7月27日公開開庭進行了審理。財保江漢公司委托訴訟代理人鄒丹,華中物流蔡甸公司委托訴訟代理人王巍,王某某委托訴訟代理人沈全洲,童建剛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
財保江漢公司上訴請求:一、撤銷一審判決,依法予以改判。二、訴訟費用由被上訴人承擔。事實和理由:一、誤工費按照2800元/月計算233天證據(jù)不足,缺乏依據(jù)。1、王某某年滿63歲,不是法定工作年齡的勞動者。2、證據(jù)真實性存疑,無銀行流水,無全員簽名工資單。杰威修理中心經(jīng)營者劉會幼與王某某系母子,該誤工證明無可信度,兒子給母親發(fā)工資不合常理。事故發(fā)生日為工作日,如王某某系杰威修理中心工作人員在正常情況下應在工作,不可能在鄂州市梁子湖區(qū)東溝鎮(zhèn)的家中發(fā)生事故。二、一審法院按城鎮(zhèn)標準計算王某某的殘疾賠償金缺乏事實和法律依據(jù)。1、王某某提供的武漢市東西湖區(qū)嘉禾園社區(qū)居委會證明無負責人及經(jīng)辦人簽字。2、居委會無證明工作情況的資質(zhì)。3、外來人口在武漢應辦理居住證,王某某未提供居住證或派出所外來流動人口信息表。
華中物流蔡甸公司上訴請求:一、撤銷一審判決,依法改判。二、改判我方不承擔責任。三、上訴費用由被上訴人承擔。事實和理由:一、財保江漢公司未就非醫(yī)保用藥扣減進行舉證,應承擔舉證不能的法律后果。二、非醫(yī)保用藥的扣除屬于免賠條款,免責方未盡到明確的告知義務,未就該免責條款提供任何證據(jù),無法證明其盡到了告知義務,應歸于無效。我司購買了不計免賠附加險,除違反國家法律規(guī)定的拒賠事項外,不應再承擔任何免賠事項。三、醫(yī)療費用均是在交通事故發(fā)生后救治傷者所產(chǎn)生的必要花銷,不存在特別選擇非醫(yī)?;蜥t(yī)保用藥。財保江漢公司未證明有過度治療的情況,未提出醫(yī)療費用合理性的鑒定。
針對財保江漢公司的上訴請求,華中物流蔡甸公司辯稱,認可一審的判決結(jié)果。
王某某辯稱,無法律規(guī)定超過法定退休年齡的人員不得再行從事工作和勞動。我在兒子開辦的維修中心工作,每月按時足額發(fā)放薪金符合常理。我工作的地方只是私營小企業(yè),休息日是不確定的。一審向法庭提供了營業(yè)執(zhí)照、工資表、誤工收入證明,計算誤工費證據(jù)充分。我舉證證明主要收入來源地為武漢市區(qū)汽車維修中心,經(jīng)常居住地為武漢市東西湖區(qū),經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市,殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)標準計算。請二審法院駁回上訴人各項上訴請求,維持一審判決,訴訟費用由上訴人自行承擔。
童建剛辯稱,我的意見和王某某一致。
針對華中物流蔡甸公司上訴請求,財保江漢公司辯稱,一審判決中關(guān)于根據(jù)第三者責任險其中保險人非醫(yī)保用藥的判決是正確的,該條款不是免責條款。
王某某辯稱,與我方?jīng)]有關(guān)系。
童建剛辯稱,同意一審判決。
王某某向一審法院起訴請求:一、判令童建剛、華中物流蔡甸公司賠償因交通事故給我造成的各項損失321954.45元。二、財保江漢公司在保險責任范圍內(nèi)對上述賠款承擔賠償責任,精神撫慰金在交強險中優(yōu)先支付。三、訴訟費由童建剛、華中物流蔡甸公司承擔。
一審法院認定事實:鄂A×××××重型罐式貨車實際車主為童建剛,該車掛靠華中物流蔡甸公司從事道路運輸業(yè)務,在財保江漢公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險(保險金額100萬元,不計免賠),該事故發(fā)生在保險期內(nèi)。王某某自2012年2月份至交通事故發(fā)生時一直在武漢市東西湖區(qū)嘉禾園社區(qū)內(nèi)的武漢東西湖杰威汽車維修中心工作、居住,其工資收入為2800元/月。一審法院認為,依據(jù)當事人的主張及有關(guān)規(guī)定計算,王某某的損失該院核定如下:1、醫(yī)療費133764.22元;2、后期治療費5500元;3、住院伙食補助費3300元(60元/天×55天);4、營養(yǎng)費1800元(15元/天×120天);5、護理費9445.15元(2015年度湖北省居民服務、修理和其他服務業(yè)28729元/年÷365天×120天);6、誤工費21746.67元(2800元/月÷30天×233天(計算至定殘之日前一天止)];7、殘疾賠償金84496.80元(2015年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24852元/年×17年×20%);8、精神損害撫慰金9000元;9、交通費1100元;10、鑒定費3710元,合計273862.84元。一審法院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。任何公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產(chǎn),侵害他人財產(chǎn)、人身的,均應承擔相應的民事責任。本次交通事故經(jīng)交警部門認定,童建剛承擔事故的全部責任,王某某無責任,該認定客觀、真實,是認定本案事實和責任的有效證據(jù)。王某某因本次事故受傷,其主張按交通事故責任劃分請求侵權(quán)賠償,該院予以支持。由于童建剛所有的鄂A×××××重型罐式貨車在財保江漢公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任險(保險金額100萬元,不計免賠),該交通事故發(fā)生在保險期內(nèi),依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條之規(guī)定,財保江漢公司應在交強險賠償限額內(nèi)賠償王某某損失120000元,超過交強險賠償范圍的部分153862.84元,由財保江漢公司在商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)承擔賠償責任,賠償王某某損失137776.42元(已扣減的10%非醫(yī)保用藥),余款16086.42元由童建剛承擔。綜上,財保江漢公司應在保險責任限額內(nèi)賠償王某某損失合計256776.42元(已扣除鑒定費1000元)。由于童建剛已支付鑒定費1910元,其尚應賠償損失14176.42元,而童建剛所有的鄂A×××××重型罐式貨車掛靠華中物流蔡甸公司,依照最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條之規(guī)定,“以掛靠形式從事道路運輸經(jīng)營活動的機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責任,當事人請求由掛靠公司和被掛靠人承擔連帶責任的,人民法院應予支持”。華中物流蔡甸公司應承擔連帶賠償責任。對王某某主張賠償數(shù)額過高的部分,該院依法不予支持。依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:一、財保江漢公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在保險責任限額內(nèi)賠償王某某損失256776.42元。二、童建剛于本判決生效之日起七日內(nèi)賠償王某某損失14176.42元,華中物流蔡甸公司承擔連帶責任。三、駁回王某某的其他訴訟請求。本案案件受理費6129元,王某某負擔764.71元,童建剛負擔5364.29元。
當事人在本院指定的二審舉證期限內(nèi)均未舉出新的證據(jù)。
本院對一審查明的事實予以確認。

本院認為,本案的爭議焦點有:一、一審認定王某某的誤工費、殘疾賠償金是否適當。二、商業(yè)第三者險中應否扣減非醫(yī)保用藥。
關(guān)于一審認定王某某的誤工費、殘疾賠償金是否適當?shù)膯栴}。王某某雖達法定退休年齡,但不影響其從事一定程度的勞動獲取報酬。王某某雖是農(nóng)村戶籍,但一審中已提交了加蓋印章的其工作單位的營業(yè)執(zhí)照復印件、工資發(fā)放表、誤工收入證明、居委會證明等證據(jù),足以認定王某某在城市工作、居住的事實。財保江漢公司認為該系列證據(jù)證明力不足,但未能提供證據(jù)予以反駁或推翻該系列證據(jù)。故一審法院認定王某某的誤工費以及按照城鎮(zhèn)標準計算殘疾賠償金,并無不當。
關(guān)于商業(yè)第三者險中應否扣減非醫(yī)保用藥的問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第一款規(guī)定:“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任?!必敱=瓭h公司主張扣減非醫(yī)保用藥,但并未提交證據(jù)證明哪些用藥系非醫(yī)保用藥,哪些非醫(yī)保用藥不屬于治療過程中必須使用的藥品,應承擔舉證不能的不利后果。一審法院扣減扣減的10%非醫(yī)保用藥依據(jù)不足,本院予以糾正。華中物流蔡甸公司該上訴請求本院予以支持。
綜上所述,王某某的損失合計為273862.84元,其中鑒定費用共3710元由童建剛負擔,由于童建剛已支付鑒定費1910元,故其還應賠付1800元,華中物流蔡甸公司對此承擔連帶責任。財保江漢公司在保險限額內(nèi)賠付王某某270152.84元,由于其已支付鑒定費1000元,故其還應賠付269152.84元。
綜上,財保江漢公司的上訴請求不能成立,應予駁回。華中物流蔡甸公司的上訴請求成立,予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項的規(guī)定,判決如下:

一、撤銷鄂州市梁子湖區(qū)人民法院(2016)鄂0702民初8號民事判決。
二、財保江漢公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險責任限額內(nèi)賠付王某某269152.84元。
三、童建剛于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付王某某1800元,華中物流蔡甸公司承擔連帶責任。
四、駁回王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費6129元,由王某某負擔764.71元,童建剛負擔5364.29元。二審案件受理費2579.86元,由財保江漢公司負擔。
本判決為終審判決。

審 判 長  廖春花 審 判 員  柯 君 代理審判員  劉岳鵬

書記員:胡航

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