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王某某與丁某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司道路交通事故損害賠償糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告王某某。
委托代理人周旭。
委托代理人孫海濤。
被告丁某。
委托代理人陸海飛。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司。
負責人郭振雄。
委托代理人郭海群。
委托代理人唐永祥。

原告王某某訴被告丁某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱保險公司)道路交通事故損害賠償糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭于2013年7月30日公開開庭進行了審理。原告王某某委托代理人周旭、被告丁某委托代理人陸海飛、保險公司委托代理人郭海群到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱:2012年4月5日14時30分左右,第一被告丁某駕駛粵B×××××號重型專項作業(yè)車由東向西行駛至海安縣海安鎮(zhèn)鳳山村13組地段,與原告駕駛的電動自行車相撞,致原告受傷,電動車受損。被告丁某負事故的全部責任,原告王某某無責。原告全部損失224352.19元,扣除被告丁某已墊付的20000元,要求被告保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)予以賠償204352.19元,不足部分由丁某賠償。
被告丁某辯稱:對該起事故的發(fā)生及交警部門的認定沒有異議,但是被告丁某在被告保險公司處投保了交強險和商業(yè)第三者責任險,對原告在人民醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)藥費的真實性無異議,對其在上海復旦大學中山醫(yī)院產(chǎn)生的門診費不認可,另外事故發(fā)生后被告丁某墊付給原告王某某的費用要求原告返還。
被告保險公司辯稱:對事故的發(fā)生和認定沒有異議,但原告王某某醫(yī)療費用中護工費380元、伙食費8.5元、救護車費用40元以及安平119元和人血白蛋白3195元(丙類用藥)和非醫(yī)保用藥3804.5元,合計7547元,我公司不予賠償;原告的殘疾賠償金應按農(nóng)村標準計算;二次手術(shù)費及其相應的誤工費、護理費、營養(yǎng)費為體現(xiàn)公平、公正的原則,原告應當在實際發(fā)生后另行主張;對鑒定費本公司不予承擔。
經(jīng)審理查明:2012年4月5日14時30分左右,第一被告丁某駕駛粵B×××××號重型專項作業(yè)車由西向東行駛至海安縣海安鎮(zhèn)鳳山村13組地段,遇有原告王某某駕駛電動自行車由南向北亦經(jīng)該地段,兩車發(fā)生碰撞,致原告王某某受傷,原告所駕電動自行車受損。原告受傷后被送往海安縣人民醫(yī)院治療,入院診斷為:左鎖骨骨折,顱底骨折,左第一、3-8肋骨骨折,于4月24日進行了手術(shù),手術(shù)名稱左側(cè)肋骨切開復位內(nèi)固定術(shù)(第4-7肋骨)+左側(cè)胸腔廓清術(shù),在2012年6月6日出院,出院診斷為:左側(cè)第1-10、右側(cè)1-3肋骨骨折,雙側(cè)血氣胸,左肺挫傷,縱膈、頸部、雙側(cè)胸腹壁皮下氣腫,左鎖骨骨折,顱底骨折,王某某花費醫(yī)療費83934.29元。
2012年5月17日,原告王某某在人民醫(yī)院治療過程中,因感覺受傷部位不適,自行到上海復旦大學中山醫(yī)院門診診療,花費門診診療費、工本費201.5元。
2012年4月28日,海安縣公安局交通巡邏警察大隊對本起事故作出道路交通事故認定書,認定被告丁某承擔本起事故的全部責任,原告王某某不承擔本起事故的責任。
2012年11月14日,南通市海安縣人民醫(yī)院司法鑒定所對原告王某某的傷殘程度、傷后護理期限、營養(yǎng)期限、二次手術(shù)護理期限及費用作出通海人醫(yī)司鑒(2012)臨鑒字第1238號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人王某某因交通事故致“左側(cè)第1-10肋骨、左側(cè)第1-3肋骨骨折”,遺留“左側(cè)胸膜肥厚”和“一肢喪失功能10%以上,不足25%”,其傷殘程度為八級、十級和十級;傷后護理期限60日,其中住院期間貳人護理,出院后壹人護理;營養(yǎng)期限60日;二次手術(shù)取左鎖骨、肋骨內(nèi)固定,壹人護理30日;費用12000元左右。王某某花費鑒定費2280元。
另查明,被告丁某駕駛的粵B×××××號重型專項作業(yè)車在被告保險公司處投保了機動車交通事故責任險及商業(yè)第三者責任險,其中商業(yè)第三者責任險賠償限額為50萬元,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
原告王某某主張因本起事故造成的損失如下:醫(yī)療費84135.79元、營養(yǎng)費60天*10元/天=600元、住院伙食補助費60天*20元/天=1200元、二次手術(shù)費12000元(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護理費150天*60元/天=9000元、殘疾賠償金29677元*10年*(30%+1%=1%)=94966.4元(依據(jù)鑒定報告)、精神撫慰金20000元、交通費1000元(估算無發(fā)票)、車損1450元(估算無證據(jù)),合計224352.19元。事故后,被告丁某墊付賠償款20000元。
再查明,2012年初,王某某二輪承包地被征用為交通用地。
上述事實,有海安縣公安局交通巡邏警察大隊道路交通事故認定書,海安縣人民醫(yī)院門診病歷、海安縣人民醫(yī)院門診醫(yī)療費票據(jù)、海安縣人民醫(yī)院出院記錄、海安縣人民醫(yī)院用藥費清單、上海復旦大學中山醫(yī)院門診病歷、上海復旦大學中山醫(yī)院門診收費票據(jù)、海安縣人民醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見書、機動車交通事故責任強制保險單(復印件)、神行車保系列產(chǎn)口保險單(復印件)、被告丁某駕駛證(復印件)、肇事車輛行駛證(復印件)、海安縣人民政府海政地轉(zhuǎn)(2011)234號文件、海安大公鎮(zhèn)王院村經(jīng)濟社、大公國土資源所證明及雙方當事人陳述等在卷佐證。

本院認為:公民的人身權(quán)利受法律的保護。原告王某某駕駛的電動自行車與被告丁某駕駛的粵B×××××號重型專項作業(yè)車發(fā)生交通事故而受傷,按照法律規(guī)定有權(quán)獲得賠償,但賠償應有相應的事實和法律依據(jù)。丁某所有的粵B×××××號重型專項作業(yè)車向被告保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險,故應當由保險公司在機動車交通事故責任強制保險和商業(yè)第三者責任險責任限額范圍內(nèi)對原告王某某的損失予以賠償。
原告主張的數(shù)額,一般按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定,后續(xù)治療的相關(guān)損失,賠償權(quán)利人可以等實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明及鑒定結(jié)論確定該二次手術(shù)為必然發(fā)生的費用,為減少訟累,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
原告王某某主張醫(yī)療費84135.79元,被告保險公司對其中護工費380元、伙食費8.5元、救護車費用40元以及安平119元和人血白蛋白3195元(丙類用藥)和非醫(yī)保用藥3804.5元,合計7547元,不予認可。訴訟中,經(jīng)征求本院法醫(yī)意見,人血白蛋白3195元、護工費380元、伙食費8.5元不予考慮,另其自行到中山醫(yī)院門診費用201.5元也不予考慮,原告合計醫(yī)療費應為80350.79元,被告保險公司主張從中剔除非醫(yī)保用藥為3804.5元,本院認為被告保險公司未提供保險條款,也未舉證證明保險條款中免責條款已向丁某釋明,亦未能舉證證明非醫(yī)保用藥的藥品和金額,故對保險公司此主張本院不予支持。
原告王某某主張營養(yǎng)費60天*10元/天=600元、住院伙食補助費60天*18元/天=1080元,符合法律規(guī)定,予以認定。
原告王某某主張的二次手術(shù)費12000元(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護理費150天*60元/天=9000元,合計21000元,其中二次手術(shù)費用依據(jù)司法鑒定報告,予以認定;護理費根據(jù)江蘇在崗職工平均農(nóng)村工資標準為59.41元,應為150天*59.41元/天=8911.5元。兩項合計29911.5元。
原告王某某為失地農(nóng)民,應當享受城鎮(zhèn)標準,對保險公司提出的原告應按農(nóng)村標準計算殘疾賠償金的意見,無法律依據(jù),不予采納。原告王某某主張殘疾賠償金按城鎮(zhèn)標準計算29677元*10年*(30%+1%+1%)=94966.4元(依據(jù)鑒定報告)。
原告王某某主張精神損害撫慰金20000元,符合法律規(guī)定,予以認可。
原告王某某主張1000元交通費,未能提交證據(jù)證明,本院不予認可。
原告王某某主張的車損1450元,未能提交證據(jù)證明,本院不予認可。
以上合計217908.69元。因保險公司的交強險、商業(yè)第三者責任險已足夠賠償,王某某應返還丁某20000元。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國保險法》第二條、第十七條第二款、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告保險公司在交強險賠償責任限額內(nèi)賠償原告因交通事故造成的醫(yī)療費10000元、精神損害賠償金、殘疾賠償金110000元,合計120000元。
二、被告保險公司在商業(yè)第三者責任險賠償范圍內(nèi)賠償原告王某某因本起交通事故造成的醫(yī)療費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、二次手術(shù)費(依據(jù)鑒定結(jié)論)、護理費、交通費等各項合計97908.69元。
以上一、二兩項合計217908.69元于本判決發(fā)生法律效力后10日內(nèi)履行【此款匯至海安縣人民法院(戶名:海安縣人民法院執(zhí)行款;帳號:xxxx74;開戶行:建行海安支行營業(yè)部)】。
如被告未按照本院指定的期限履行金錢給付義務的,則應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
三、王某某應返還被告丁某20000元,并于本判決發(fā)生法律效力后10內(nèi)履行完畢。
四、駁回原告的其他訴訟請求。
五、鑒定費2280元、案件受理費1622元,合計3902元,由原告王某某負擔112元,由被告丁某負擔3790元(丁某應負擔已由原告代墊,被告在履行上述給付義務時一并給付原告王某某)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南通市中級人民法院,同時向該院預交上訴案件受理費1622元(戶名:南通市財政局,開戶行:中國銀行南通市西被閘支行,賬號:471558227682)

審判長 顏永剛
審判員 吳中平
人民陪審員 吉基華

書記員: 吉莉莉

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