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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司紹興市分公司、孔某某機動車交通事故責任糾紛一案的民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江蘇省南京市人。
委托代理人陳棟,北京市盈科(南京)律師事務(wù)所律師。
委托代理人竇超,北京市盈科(南京)律師事務(wù)所律師。
被告孔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江蘇省南京市人。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司紹興市分公司,住所地浙江省紹興市人民西路192號。
負責人徐虎,該公司總經(jīng)理。
委托代理人宋浩,北京市中銀(南京)律師事務(wù)所律師。

原告王某某訴被告孔某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司紹興市分公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2013年10月10日立案受理后,依法組成合議庭,于2014年5月19日公開開庭進行了審理。原告王某某的委托代理人陳棟、被告孔某某、被告保險公司的委托代理人宋浩到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2012年7月3日7時30分許,孔某某駕駛不按規(guī)定裝載的黑02A4487運輸型拖拉機沿寧宣公路由北向南行駛至高淳縣固城鎮(zhèn)123省道90K+800M交叉路口時,與王某某駕駛的由西向東行駛至該路口的二輪電動車(后載路立)發(fā)生碰擦,致王某某、路立受傷。王某某受傷后至南京軍區(qū)南京總醫(yī)院住院治療,診斷為車禍多發(fā)傷、右小腿及右足毀損傷、左橈骨遠端骨折、右脛腓骨骨折,在該院行“右下肢損毀傷清創(chuàng)+骨折復位外固定+血管神經(jīng)探查術(shù)”和“右下肢損毀傷清創(chuàng)+取皮植皮術(shù)”,于2012年8月18日出院,出院醫(yī)囑每日或隔日酌情給予清潔換藥。2012年9月18日,王某某購買單價為635元的輪椅1輛。2013年1月12日,王某某又至南京軍區(qū)南京總醫(yī)院行“右下肢外固定支架部分取出術(shù)+右脛腓聯(lián)合克氏針拔除術(shù)”,于2013年1月14日出院,出院醫(yī)囑每3-5日換藥一次。2013年5月11日,王某某再一次至南京軍區(qū)南京總醫(yī)院行“右下肢外固定取出術(shù)”,于2013年5月14日出院,出院醫(yī)囑每3-5日換藥一次。王某某在南京市軍區(qū)南京總醫(yī)院三次住院治療出院后,多次前往高淳縣人民醫(yī)院清創(chuàng)換藥,至今共支出醫(yī)藥費100244.17元,其中孔某某支付20000元。2012年7月31日,高淳縣公安局交通巡邏警察大隊作出道路交通事故證明,認為根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)無法查證孔某某、王某某通過路口時的信號燈狀況,對孔某某、王某某在本起事故中應(yīng)承擔何種責任未予認定,認定路立無責任。2013年8月10日,南京金陵司法鑒定所對王某某的傷殘等級、誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限作出司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、王某某雙足十趾喪失功能50%以上構(gòu)成九級傷殘;2、王某某右下肢喪失功能10%以上構(gòu)成十級傷殘;3、王某某的誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限分別以傷后330日、120日、90日為宜。王某某為此支付鑒定費2360元。
另查明,孔某某持有G型機動車駕駛證,其駕駛的黑02A4487運輸型拖拉機系其所有,該車在保險公司投保了交強險和保險金額為200000元的商業(yè)三者險,商業(yè)三者險未投保不計免賠,本起交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。王某某自2011年3月至2012年7月在高淳縣固城鎮(zhèn)明騰玩具廠工作,根據(jù)工作量每日工資為60元或65元,發(fā)生交通事故受傷后未再至該廠工作。
再查明,機動車保險單特別約定欄內(nèi)記載“車況不良或違反安全裝載規(guī)定,增加免賠率20%以上,因違反安全裝載規(guī)定直接導致保險事故發(fā)生,保險人不承擔賠償責任?!北kU公司提供的機動車第三者責任保險條款第九條約定:“保險人在依據(jù)本保險合同約定計算賠款的基礎(chǔ)上,在保險單載明的責任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:(一)負次要事故責任的免賠率為5%,負同等事故責任的免賠率為10%,負主要事故責任的免賠率為15%,負全部事故責任的免賠率為20%¨¨¨。”
本案在審理過程中,保險公司對南京金陵司法鑒定所作出的司法鑒定意見書提出異議,申請對王某某的傷殘等級,誤工、護理、營養(yǎng)期限進行重新鑒定。本院遂委托南京東南司法鑒定中心進行重新鑒定,該所于2014年3月10日作出司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、王某某右小腿及右足毀損傷遺留右足足弓結(jié)構(gòu)破壞構(gòu)成九級傷殘、右下肢喪失功能達10%以上構(gòu)成十級傷殘;2、王某某的誤工期限、護理期限、營養(yǎng)期限共計分別以11個月、4個月、3個月為宜。重新鑒定費2460元由保險公司支付,王某某支付檢查費149元。王某某、路立均表示各自損失由兩人在交強險責任限額內(nèi)平均受償。
上述事實,有道路交通事故證明、出院小結(jié)、醫(yī)藥費收據(jù)、診斷證明、購買輪椅發(fā)票、司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、機動車駕駛證、行駛證、保險單、重新鑒定申請書、高淳縣固城鎮(zhèn)明騰玩具廠出具的工作證明及工資單、收條、調(diào)查筆錄,以及當事人陳述等在卷佐證,本院予以認定。

本院認為,保險公司對南京金陵司法鑒定所作出的鑒定意見提出異議,申請對王某某的傷殘等級以及誤工、護理、營養(yǎng)期限進行重新鑒定,本院委托鑒定的鑒定機構(gòu)作出的鑒定意見與南京金陵司法鑒定所作出的鑒定意見一致,鑒定機構(gòu)均具有鑒定資質(zhì),鑒定程序合法,本院對司法鑒定意見書的證據(jù)效力予以采信,并作為確定本案民事賠償?shù)囊罁?jù)。
公民的健康權(quán)受法律保護。王某某因發(fā)生交通事故受傷,其依法有權(quán)獲得賠償。本院對王某某因交通事故受傷造成的損失作如下認定:1、醫(yī)藥費。王某某因交通事故受傷支出醫(yī)藥費應(yīng)據(jù)實核算,其提交的醫(yī)藥費收據(jù)中非其本人姓名的收據(jù)不予認定,本院認定醫(yī)藥費為100244.17元;2、住院伙食補助費。按照住院時間計算,為18元/日×51日=918元;3、營養(yǎng)費。按照鑒定時間90日計算,為10元/日×90天=900元;4、護理費。本院參照本地從事同等級別護工人員的勞務(wù)報酬標準,按照鑒定時間120日計算,為120日×50元/日=6000元;5、交通費。應(yīng)根據(jù)王某某及其必要的陪護人員因就醫(yī)實際發(fā)生的費用計算,其提供的交通費發(fā)票及支出交通費收條不能真實反映實際發(fā)生的交通費用,本院結(jié)合其家庭住址、就醫(yī)地點、次數(shù)等因素,酌情認定6800元;6、誤工費。王某某主張誤工費每日60元,與其實際減少的收入相當,誤工期限按照鑒定時間330日計算,為330日×60元/日=19800元;7、殘疾賠償金。王某某的主要收入來源于城鎮(zhèn),其因本起交通事故構(gòu)成九級、十級傷殘各一處,本院對其主張的殘疾賠償金32538元/年×20年×21%=136659.60元予以支持;8、精神損害撫慰金。本起交通事故造成王某某兩處傷殘的后果,對其產(chǎn)生了創(chuàng)傷與痛苦,本院根據(jù)侵權(quán)人的過錯程度、侵害的行為方式,結(jié)合其家庭實際情況及本地平均生活水平,精神損害撫慰金酌定為11000元;9、鑒定費。南京金陵司法鑒定所鑒定費2360元系實際支出費用,予以認定;10、殘疾輔助器具費。王某某支出658元購買輪椅1輛,系其治療康復期間必需的輔助器具,符合實際需要,予以認定。以上共計285339.77元。
本起交通事故發(fā)生在機動車和非機動車之間,根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)不能認定王某某、孔某某的事故責任,應(yīng)由機動車方承擔全部賠償責任。孔某某駕駛的黑02A4487運輸型拖拉機在保險公司投保了交強險,王某某選擇精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,王某某、路立均表示各自損失由兩人在交強險責任限額內(nèi)平均受償,故保險公司應(yīng)在交強險責任限額內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費用5000元、精神損害撫慰金11000元、殘疾賠償金等44000元,共計賠償60000元。
孔某某駕駛的車輛在保險公司投保了保險金額為200000元的商業(yè)三者險,王某某和孔某某對保險公司提出商業(yè)三者險未投保不計免賠全部責任扣除20%的免賠率的意見不持異議,故保險公司在商業(yè)三者險內(nèi)賠償總額應(yīng)為160000元。對于保險公司提出因孔某某駕駛的車輛違反安全裝載規(guī)定,應(yīng)扣除20%以上的免賠率以及應(yīng)扣除15%的非醫(yī)保用藥的意見,本院認為,對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。本案中,關(guān)于免責條款,保險公司未能提供證據(jù)證明其已向投保人作出明確說明,故該條款不產(chǎn)生效力,本院對保險公司提出的上述意見不予支持。對于超出交強險責任賠償限額部分222979.77元以及南京金陵司法鑒定所鑒定費2360元,應(yīng)由孔某某予以賠償,因其駕駛的車輛在保險公司投保了商業(yè)三者險,王某某與其子路立超出交強險責任限額的損失共計272098.97元,應(yīng)按比例受償,由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償王某某131117元。超出保險限額部分91862.77元以及南京金陵司法鑒定所鑒定費2360元,由孔某某賠償,其已經(jīng)支付20000元,尚需賠償74222.77元。王某某因重新鑒定支出的交通費,本院根據(jù)實際情況酌情認定450元,檢查費149元予以認定,該兩項費用系因重新鑒定額外支出費用,應(yīng)由保險公司支付。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院﹤關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋﹥》第十條、《最高人民法院﹤關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋﹥》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司紹興市分公司在交強險和商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償王某某各項損失共計191117元(含精神損害撫慰金11000元),并支付王某某因重新鑒定支出費用599元,限于本判決生效之日起10日內(nèi)付清;
二、孔某某賠償王某某各項損失共計94222.77元,扣除已支付20000元,余款74222.77元,限于本判決生效之日起10日內(nèi)付清;
三、駁回王某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期限履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案訴訟費5771元,由孔某某負擔,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司紹興市分公司已支付重新鑒定的鑒定費2460元由其自行承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省南京市中級人民法院。

審 判 長  張小帆 代理審判員  周忠強 人民陪審員  鄒飛熊

書記員:黃歡

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