原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住文安縣，。委托訴訟代理人：王增輝，河北恒威律師事務(wù)所律師。被告：章某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住張家口市蔚縣，。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司（以下簡稱：人保財(cái)險石家莊分公司），地址：河北省石家莊市橋西區(qū)自強(qiáng)路6號，統(tǒng)一社會信用代碼：91130100804433442P。負(fù)責(zé)人：王翔，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：趙萌萌，北京市盈科（石家莊）律師事務(wù)所律師。

原告王某某向本院提出訴訟請求：1、要求判令被告賠償原告二次手術(shù)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等損失共計(jì)27000元；2、被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由：原告與被告機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，原告曾于2016年5月24日第一次起訴至貴院，貴院就原告先期損失作出（2016）冀1026民初1842號民事判決書?，F(xiàn)原告二次手術(shù)已經(jīng)做完，原告現(xiàn)就二次手術(shù)期間產(chǎn)生的相關(guān)損失提起訴訟。被告人保財(cái)險石家莊分公司辯稱：本案屬于二次訴訟，原告所主張的護(hù)理費(fèi)已經(jīng)在第一次訴訟中經(jīng)過鑒定為60日至90日，一審法院根據(jù)原告的傷情酌情支持90日，該鑒定意見是對原告受傷后整個的護(hù)理周期進(jìn)行鑒定，因此原告所主張的護(hù)理費(fèi)不應(yīng)重復(fù)計(jì)算。因原告的傷情已經(jīng)達(dá)到傷殘等級，因此所主張的誤工費(fèi)不應(yīng)支持。原告在第一次訴訟時，系攜帶內(nèi)固定評殘，評殘標(biāo)準(zhǔn)要高于取出內(nèi)固定病情穩(wěn)定后評殘，因此在原告攜帶內(nèi)固定評殘后，所發(fā)生的二次手術(shù)費(fèi)不應(yīng)重復(fù)賠付。不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。被告章某某經(jīng)合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，亦未提交答辯意見。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：對當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。2016年4月28日5時許，被告章某某駕駛冀Ａ×××××冀Ａ×××××重型半掛牽引車由西向東行使時，與前方王某某騎行的電動三輪車相撞，造成王某某受傷兩車損壞的交通事故。經(jīng)文安縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，章某某負(fù)此次事故的全部責(zé)任，王某某無事故責(zé)任。被告章某某駕駛的冀Ａ×××××冀Ａ×××××號車輛在被告人保財(cái)險石家莊分公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險100萬元，且不計(jì)免陪。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后，原告王某某受傷住院。2016年5月24日王某某以章某某、蘇軍、人保財(cái)險石家莊分公司為被告訴至我院，要求其賠償損失。我院于2016年12月13日作出（2016）冀1026民初1842號民事判決，該判決認(rèn)定：原告王某某事故發(fā)生前在文安縣阿飯店工作，月工資3000元；原告王某某的傷情經(jīng)鑒定為右股骨髁骨間粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后，右膝關(guān)節(jié)功能受限致右下肢喪失功能25%以上，構(gòu)成IX(九)級傷殘；左撓骨遠(yuǎn)端骨折內(nèi)固定術(shù)后，左腕關(guān)節(jié)功能受限，致左上肢功能喪失10%以上，構(gòu)成X(十)級傷殘；花費(fèi)輔助器具費(fèi)3800元。判決被告人保財(cái)險石家莊分公司賠償原告王某某護(hù)理費(fèi)14450元（3950元＋3500元/月÷30天×90元）、誤工費(fèi)21000元（3000元/月÷30天×210天）、傷殘賠償金80548元（26152元/年×14年×22%）、輔助器具費(fèi)3800元等各項(xiàng)損失共計(jì)354049.68元；被告章某某賠償原告王某某鑒定費(fèi)2400元；駁回原告王某某的其他訴訟請求。被告人保財(cái)險石家莊分公司不服提出上訴，廊坊市中級人民法院于2017年10月16日作出（2017）冀10民終2077號民事判決,駁回被告人保財(cái)險石家莊分公司的上訴，維持原判。原告王某某因后續(xù)治療于2018年5月22日至2018年5月25日在北京積水潭醫(yī)院住院3天，診斷為股骨下端骨折（右）骨折內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合；踝關(guān)節(jié)骨折（右）內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合；橈骨遠(yuǎn)端骨折（左）內(nèi)固定術(shù)后骨性愈合，出院后建議全休壹月。審理中，原告提供了證據(jù)如下：1、文安縣人民法院作出的（2016）冀1026民初1842號民事判決書一份、廊坊市中級人民法院作出的（2017）冀10民終2077號民事判決書一份（該兩份判決均已生效），證實(shí)本案交通事故發(fā)生的事實(shí)經(jīng)過，責(zé)任劃分情況和判決情況，本案事故發(fā)生前原告月工資收入3000元，王冬系原告之子；2、北京積水潭醫(yī)院出具的原告王某某住院診斷證明書一份，住院病案材料一份，證實(shí)原告在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行二次手術(shù)的診斷和治療情況，原告住院3天，入院時間為2018年5月22日，出院時間為2018年5月25日，出院醫(yī)囑全休1個月，患肢免負(fù)重，注意關(guān)節(jié)功能鍛煉，術(shù)后二周門診拆線，出院一個月后復(fù)查門診；3、北京積水潭醫(yī)院出具的王某某住院費(fèi)用發(fā)票1張，費(fèi)用清單一份，證實(shí)原告此處花費(fèi)住院費(fèi)11754.54元；4、北京積水潭醫(yī)院出具的王某某門診費(fèi)用發(fā)票7張，證實(shí)原告此處共計(jì)花費(fèi)門診費(fèi)用844.83元，以及證實(shí)原告分別于2017年8月22日、2018年5月11日、2018年6月6日三次到北京積水潭醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；5、陪護(hù)合同一份和北京積水潭新興勞務(wù)服務(wù)中心出具的陪護(hù)費(fèi)用發(fā)票1張，證實(shí)原告在北京積水潭醫(yī)院住院期間花費(fèi)陪護(hù)費(fèi)540元；6、北京急救中心出具的王某某救護(hù)車專用發(fā)票5張，證實(shí)2017年8月22日、2018年5月11日、2018年6月6日原告三次復(fù)查，每次復(fù)查花費(fèi)救護(hù)車費(fèi)850元，原告2018年5月22日住院花費(fèi)救護(hù)車費(fèi)850元，2018年5月25日出院花費(fèi)救護(hù)車費(fèi)850元；7、北京積水潭醫(yī)院出具的王某某外購藥品處方簽一張、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票3張，證實(shí)原告購買藥品花費(fèi)1943.8元，購買藥品是遵照醫(yī)囑購買；8、北京源茂源祥百貨店出具的發(fā)票1張。證實(shí)原告購買擔(dān)架、拐杖、輪椅花費(fèi)2150元，其中擔(dān)架花費(fèi)179.93元，拐杖219.99元，輪椅1749.93元；9、2018年5月22日北京天地環(huán)宇超市出具的收據(jù)一張。證實(shí)原告住院期間購買日用品花費(fèi)365元；10、北京瑞福原賓館出具的發(fā)票一張，證實(shí)原告住院期間，原告之子王冬在護(hù)理原告期間花費(fèi)住宿費(fèi)900元；11、北京廣義德飯店出具的發(fā)票18張。證實(shí)原告親屬王冬在原告住院期間花費(fèi)伙食費(fèi)900元。被告人保財(cái)險石家莊分公司對原告所提供證據(jù)的質(zhì)證意見為：原告提供的證據(jù)2、3、4中，2017年8月22日兩張北京積水潭醫(yī)院的復(fù)查和診察費(fèi)用票據(jù)，時間過長，無法核實(shí)其是不是因本次事故造成的損傷的花費(fèi)，對病歷和醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、用藥明細(xì)，真實(shí)性無異議，但是原告系攜帶內(nèi)固定評殘，因此我公司認(rèn)為發(fā)生的二次手術(shù)費(fèi)由于傷殘系數(shù)過高，該費(fèi)用不應(yīng)重復(fù)賠付；對原告提供的證據(jù)5的真實(shí)性無異議，但是護(hù)理實(shí)踐已經(jīng)經(jīng)過司法鑒定，一審法院也支持90日護(hù)理期限，該期限是對原告的整個護(hù)理期限的鑒定，因此護(hù)理費(fèi)不應(yīng)重復(fù)賠付；原告提供的證據(jù)6救護(hù)車票據(jù)并非正規(guī)發(fā)票，并且有兩張票據(jù)并非原告住院前后所發(fā)生的，距離原告住院時間過長，救護(hù)車費(fèi)用請法院依法裁判；原告提供的證據(jù)7外購藥處方中沒有加蓋醫(yī)院的印章，同時對購藥發(fā)票中處方簽中未記載的藥品不予認(rèn)可；對原告提供證據(jù)八有異議，原告提供的已生效判決書顯示該費(fèi)用已經(jīng)在原告第一次訴訟時主張過1850元的輪椅費(fèi)用，因此我公司認(rèn)為沒有證據(jù)顯示第一次主張輪椅的已經(jīng)損壞不能使用，因此原告提供的票據(jù)，我公司認(rèn)為是重復(fù)的主張；原告提供的證據(jù)9購買日用品的票據(jù)，因不是正規(guī)票據(jù)并且日用品不屬于法定的賠償項(xiàng)目，我方不承擔(dān)；對原告提供的證據(jù)10和11，原告王某某之子王東的住宿費(fèi)和飯費(fèi)不屬于法定賠償項(xiàng)目，我方不予承擔(dān)。被告人保財(cái)險石家莊分公司未提供證據(jù)。經(jīng)過原、被告的舉證、質(zhì)證，本院對當(dāng)事人提供的證據(jù)認(rèn)證如下：原告提供的2017年8月22日北京積水潭醫(yī)院出具的診查費(fèi)和檢查費(fèi)票據(jù)，該票據(jù)體現(xiàn)的診查內(nèi)容屬于對本次交通事故所造成原告?zhèn)榈脑\查，被告雖提出異議，但未提供證據(jù)證明，故該證據(jù)具有真實(shí)性、合法性和與本案的關(guān)聯(lián)性，本院予以采信；原告提供的證據(jù)五，因被告對其真實(shí)性無異議，該證據(jù)具有證據(jù)效力；原告提供的證據(jù)6救護(hù)車票據(jù)，雖該證據(jù)不屬于正式票據(jù)，但結(jié)合原告的診療情況來看，該費(fèi)用屬原告的合理性支出，具體數(shù)額以本院核定為準(zhǔn)；原告提供的證據(jù)7中北京積水潭醫(yī)院醫(yī)生出具的外購藥品處方簽，屬于醫(yī)生根據(jù)原告?zhèn)樗鼍?，結(jié)合原告住院病歷、病歷號和診療醫(yī)生等情況綜合判斷，該外購藥品處方簽具有證據(jù)效力，但原告提供的證據(jù)7中外購藥品發(fā)票中超出醫(yī)生出具的外購藥品處方簽所記載藥品的部分，因無醫(yī)囑，且原告未提供證據(jù)證明其必要性，本院認(rèn)為，該證據(jù)在證明原告在購買處方簽記載藥品所支出費(fèi)用方面具有證據(jù)效力；原告提供的證據(jù)8原告購買擔(dān)架、拐杖和輪椅發(fā)票，因被告提出異議，且原告第一次起訴的案件中，生效判決已經(jīng)支持了原告所主張的輔助器具費(fèi)，而原告未能就重新購置上述輔助器具的合理性和必要性提供證據(jù)證明，故該證據(jù)不能達(dá)到原告的舉證目的；原告提供的證據(jù)9，因被告提出異議，且不屬于正規(guī)發(fā)票，故本院不予確認(rèn)；原告提供的證據(jù)10和11，原告之子王冬的飯費(fèi)和住宿費(fèi)票據(jù)，結(jié)合該證據(jù)所記載內(nèi)容來判斷，因該證據(jù)無法證明此費(fèi)用屬于原告到外地治療，因客觀原因不能住院，原告本人及其陪護(hù)人員所發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，故本院對該證據(jù)的證據(jù)效力不予確認(rèn)。
原告王某某訴被告章某某、人保財(cái)險石家莊分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月4日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人王增輝、被告人保財(cái)險石家莊分公司的委托訴訟代理人趙萌萌，到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告王某某因交通事故造成的損失，被告人保財(cái)險石家莊分公司應(yīng)當(dāng)依照生效判決確定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍予以賠償，超出交強(qiáng)險、商業(yè)三者險賠償范圍的部分，由被告章某某予以賠償。本案的爭議焦點(diǎn)為：原告王某某所主張的因后續(xù)治療所產(chǎn)生的賠償項(xiàng)目和數(shù)額是否合法有據(jù)。審理中被告人保財(cái)險石家莊分公司辯稱：一、原告在本次訴訟中所主張的護(hù)理費(fèi)在其第一次訴訟中已經(jīng)鑒定了護(hù)理期限，且生效判決已經(jīng)支持了原告90日的護(hù)理期，該期限是對原告整個護(hù)理期限的鑒定，因此原告不應(yīng)重復(fù)主張；二、原告已經(jīng)進(jìn)行了傷殘鑒定，第一次訴訟的生效判決已經(jīng)判決給付了原告?zhèn)麣堎r償金，因此原告主張的誤工費(fèi)不合理，不應(yīng)支持：三、原告在第一次訴訟鑒定傷殘時，系攜帶內(nèi)固定評殘，評殘標(biāo)準(zhǔn)高于取出內(nèi)固定，原告所主張的二次手術(shù)費(fèi)不應(yīng)重復(fù)賠付。本院認(rèn)為,首先雖然原告第一次起訴時生效判決已經(jīng)確定了原告護(hù)理期為90日,但原告因后續(xù)治療所花費(fèi)的護(hù)理費(fèi)屬于原告為治療傷情所產(chǎn)生,且原告提供了陪護(hù)合同一份和北京積水潭新興勞務(wù)服務(wù)中心出具的陪護(hù)費(fèi)用發(fā)票予以證實(shí),本院認(rèn)為原告主張的護(hù)理費(fèi)540元合法有據(jù)。其次原告在第一次起訴時已獲生效判決支持的殘疾賠償金系根據(jù)原告的傷殘情況結(jié)合原告的身體、年齡等因素對其在未來減少的相應(yīng)收入的補(bǔ)償，但并非未來收入全部補(bǔ)償，本案中原告因二次手術(shù)確實(shí)存在誤工，原告住院三天，且其提供的北京積水潭醫(yī)院出具的診斷證明明確記載原告出院后全休1個月，故原告的誤工期應(yīng)為33天，因傷殘賠償金與二次手術(shù)的誤工費(fèi)之間存在一定的交叉，這部分交叉所應(yīng)獲得的損失在傷殘賠償金中已經(jīng)得到體現(xiàn)，故在二次手術(shù)誤工費(fèi)中應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)扣減，因原告王某某月工資為3000元,本院認(rèn)為原告的誤工費(fèi)應(yīng)為2831.4元〔3300元/月÷30天×33天×(1-22%)〕。另外，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件使用法律若干問題的解釋》第十九條第二款的規(guī)定：“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定，器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償”，原告王某某提供的證據(jù)能夠證明因后續(xù)治療其實(shí)際支出住院費(fèi)11754,54元、門診檢查費(fèi)844.83元及醫(yī)囑外購藥品費(fèi)929.8元，共計(jì)13529.17元，而原告主張的其他醫(yī)療費(fèi)，因提供的證據(jù)不足，本院不予支持。被告人保財(cái)險石家莊分公司在保險限額內(nèi)應(yīng)對原告治愈的醫(yī)療費(fèi)13529.17元予賠償，被告人保財(cái)險石家莊分公司關(guān)于原告二次手術(shù)費(fèi)不應(yīng)重復(fù)賠付的主張本院不予采信。原告王某某請求的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)目合理，本院予以支持，具體數(shù)額以本院核定為準(zhǔn)。原告主張的交通費(fèi)，因系合理必要支出，本院酌情支持1700元。原告所主張的日用品費(fèi)、輔助器具費(fèi)及家屬食宿費(fèi)，由于其未提供有效證據(jù)證明，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院不予支持。綜上所述，被告人保財(cái)險石家莊分公司應(yīng)在商業(yè)三者險責(zé)任范圍賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)13529.17元、住院伙食補(bǔ)助300元、誤工費(fèi)2831.4元、護(hù)理費(fèi)540元、交通費(fèi)1700元，共計(jì)18900.57元。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十四條，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)13529.17元、住院伙食補(bǔ)助300元、誤工費(fèi)2831.4元、護(hù)理費(fèi)540元、交通費(fèi)1700元，共計(jì)18900.57元，于本判決生效后五日內(nèi)履行。二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)475元，減半收取237.5元，由原告王某某負(fù)擔(dān)101.5元，由被告章某某負(fù)擔(dān)136元（上述費(fèi)用原告已交納，判決生效后五日內(nèi)由被告章某某直接給付原告136元，本院不再另行收、退）。如不服本判決，可于判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于河北省廊坊市中級人民法院。

審判員　　王法亮

書記員：王亞飛