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王某某與泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

上訴人(原審被告)泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司,住所地石家莊市橋西區(qū)裕華西路42號(hào)金立方大廈22樓。
負(fù)責(zé)人鄭青,該公司總經(jīng)理。
委托代理人薛燕,河北錦途律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)王某某。
委托代理人丁俊喬。
委托代理人李志強(qiáng),無極縣法律援助中心律師。
被上訴人(原審被告)王某某。

上訴人泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司(以下簡(jiǎn)稱“泰山保險(xiǎn)”)因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河北省無極縣人民法院(2015)無民初字第01527號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認(rèn)定,2014年6月29日15時(shí)20分許,被告王某某駕駛冀A×××××小型轎車沿?zé)o極縣馬古莊村南北公路由南向北行駛至馬古莊村張?jiān)銎录议T前處時(shí),與對(duì)向行駛的原告王某某所騎無牌二輪摩托車相撞發(fā)生交通事故,造成原告王某某受傷入院。經(jīng)無極縣公安交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,被告王某某與原告王某某負(fù)此事故的同等責(zé)任。被告王某某駕駛的冀A×××××小型轎車在被告泰山保險(xiǎn)投保了責(zé)任限額為122000元的交強(qiáng)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額分死亡傷殘賠償限額110000元(包括誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、××賠償金、精神損害撫慰金等)、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元(包括醫(yī)療費(fèi)等)、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期間。
原告王某某受傷后被送至河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為1、左距骨開放骨折伴踝關(guān)節(jié)脫位;2、左外踝開放性骨折;3、左跟骨開放性骨折。原告王某某先后于2014年6月29日至2014年9月5日,2014年9月28日至2014年10月17日,2015年3月31日至2015年4月15日,2015年4月24日至2015年5月13日,經(jīng)過四次住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)143790.29元,每次出院醫(yī)囑均記載需人陪護(hù)。2015年8月18日原告王某某經(jīng)河北盛唐司法鑒定中心鑒定為兩個(gè)十級(jí)傷殘。事故發(fā)生前,原告王某某在河北開陽(yáng)皮革有限公司上班,事故前三月平均工資為3428元,不上班期間公司停發(fā)工資。原告王某某的護(hù)理人員即其妻子在河北新東方皮革有限公司上班,事故前三月平均工資為3340元,不上班期間公司停發(fā)工資。
上述事實(shí)有原被告的陳述,無極縣公安交通警察大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書,醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)、病歷、診斷證明,河北開陽(yáng)皮革有限公司出具的停發(fā)工資證明、工資表、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,河北新東方皮革有限公司出具的停發(fā)工資證明、工資表、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,河北盛唐司法鑒定中心出具的傷殘鑒定意見書予以證實(shí)。
原審認(rèn)為,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成××的,還應(yīng)當(dāng)賠償××生活輔助器具費(fèi)和××賠償金?!?。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。原告王某某主張醫(yī)療費(fèi)143790.29元,由其提供的醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)、病歷、診斷證明予以證實(shí),且被告泰山保險(xiǎn)沒有異議,應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告王某某及其護(hù)理人員其妻分別在河北開陽(yáng)皮革有限公司、河北新東方皮革有限公司上班,不上班期間公司停發(fā)工資,由其提供的所在公司出具的停發(fā)工資證明、工資表、營(yíng)業(yè)執(zhí)照予以證實(shí),予以確認(rèn)。原告王某某要求誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)分別按3400元/月、3300元/月計(jì)算,根據(jù)其實(shí)際收入,并無不妥,應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)。用人單位沒有與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同,并不能以此否認(rèn)雙方勞動(dòng)關(guān)系的存在,故對(duì)被告泰山保險(xiǎn)以沒有勞動(dòng)合同為由否認(rèn)原告王某某及其妻在所在單位上班的真實(shí)性的辯解,不予采納。原告王某某要求誤工時(shí)間和護(hù)理期限均計(jì)算至定殘日前一天共計(jì)414天,根據(jù)其住院治療情況來看,能夠證明該期間持續(xù)誤工和需要護(hù)理,原審法院予以確認(rèn)。被告泰山保險(xiǎn)認(rèn)為誤工時(shí)間和護(hù)理期限過長(zhǎng),與事實(shí)不符,不予采納。因此,原告王某某的誤工費(fèi)為3400元/月÷30天/月×414天=46920元、護(hù)理費(fèi)為3300元/月÷30天/月×414天=45540元。××賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。原告王某某為兩個(gè)十級(jí)傷殘,有河北盛唐司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書予以證實(shí),被告泰山保險(xiǎn)亦沒有異議,應(yīng)當(dāng)予以確認(rèn)。原告王某某的傷殘等級(jí)為多級(jí)傷殘,賠償指數(shù)的確定應(yīng)在最高傷殘等級(jí)的賠償指數(shù)上,再根據(jù)其他傷殘的等級(jí)的高低在10%內(nèi)合理確定一個(gè)附加指數(shù)。原告王某某的最高傷殘等級(jí)為十級(jí),賠償指數(shù)為10%,另外一個(gè)傷殘等級(jí)也為十級(jí),賠償附加指數(shù)為2%較妥,故原告王某某的傷殘賠償指數(shù)確定為12%。原告王某某為農(nóng)村居民,現(xiàn)年40歲,河北省2015年度交通事故人身?yè)p害賠償中農(nóng)村居民人均年純收入為10186元,按二十年計(jì)算,原告王某某的××賠償金為10186元/年×20年×12%=24446.40元。原告王某某在交通事故中致殘,給其造成嚴(yán)重精神損害,根據(jù)其傷殘等級(jí),其主張精神損害撫慰金5000元,并無不妥,予以確認(rèn)。綜上,原告王某某的損失為醫(yī)療費(fèi)143790.29元、誤工費(fèi)46920元、護(hù)理費(fèi)45540元、××賠償金24446.40元、精神損害撫慰金5000元,共計(jì)265696.69元。
《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任?!?。原告王某某損失中的醫(yī)療費(fèi)為143790.29元,超出了交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍,故被告泰山保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)10000元。原告王某某損失中的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、××賠償金、精神損害撫慰金為46920元+45540元+24446.40元+5000元=121906.40元,超出了交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍,故被告泰山保險(xiǎn)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、××賠償金、精神損害撫慰金110000元。交強(qiáng)險(xiǎn)不足部分,原告王某某與被告王某某已經(jīng)協(xié)商解決,本案不再處理。原告王某某自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用,并無不妥,予以準(zhǔn)許。原審判決為:被告泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司于判決生效后十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費(fèi)10000元,死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告王某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、××賠償金、精神損害撫慰金110000元。案件受理費(fèi)2700元,由原告王某某負(fù)擔(dān)。
經(jīng)審理查明,二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)基本一致,有一、二審?fù)徆P錄及相關(guān)證據(jù)材料在案證實(shí)。

本院認(rèn)為,此事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門認(rèn)定,王某某、王某某負(fù)此次事故的同等責(zé)任。王某某駕駛的冀A×××××號(hào)小型轎車在上訴人處投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份,發(fā)生事故時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。該事故造成被上訴人王某某受傷并致殘的事實(shí),有道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、住院收費(fèi)收據(jù)、住院病歷、診斷證明書、鑒定書等證據(jù)在案證實(shí),原審判決由上訴人在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償被上訴人王某某款項(xiàng)并無不妥。
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因××不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況××,但最長(zhǎng)不超過二十年。事故發(fā)生后,王某某于2014年6月29日至9月5日、2014年10月1日至10月17日、2015年3月31日至4月15日、2015年4月24日至5月13日四次在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院住院治療,出院醫(yī)囑均顯示注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),左踝關(guān)節(jié)持續(xù)制動(dòng)等內(nèi)容,診斷證明書亦記載需要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),住院期間及恢復(fù)期需人陪護(hù)。2015年8月18日,王某某的傷情被鑒定為左踝關(guān)節(jié)損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘、左下肢縮短構(gòu)成十級(jí)傷殘。結(jié)合傷者傷情、住院情況及診斷證明,王某某符合因傷致殘持續(xù)誤工的情形,原審判決將誤工時(shí)間及護(hù)理時(shí)間計(jì)算至定殘日前一天并無不當(dāng)。王某某主張誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi),提供了王某某及護(hù)理人員丁俊喬的誤工證明、工資表、所在單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照及組織機(jī)構(gòu)代碼證,可證實(shí)因傷導(dǎo)致的收入減少情況,原審據(jù)此認(rèn)定誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)并無不當(dāng)。經(jīng)河北盛唐司法鑒定中心鑒定,王某某的傷情構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘,原審認(rèn)定王某某的傷殘賠償指數(shù)為12%并無不當(dāng),上訴人主張傷殘賠償指數(shù)為11%缺乏法律依據(jù),本院不予采納。綜上所述,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審訴訟費(fèi)2700元,由上訴人泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審 判 長(zhǎng)  靳建軍 代理審判員  盧 亮 代理審判員  李 祥

書記員:許曉琳

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