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王某、王某某等與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,現(xiàn)住邢臺(tái)市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,高中文化,現(xiàn)住邢臺(tái)市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:王玉坤,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學(xué)文化,現(xiàn)住邢臺(tái)市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
原告:尹書(shū)芹,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學(xué)文化,現(xiàn)住邢臺(tái)市內(nèi)丘縣。
委托訴訟代理人:張曉燕,河北張艦律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱迎超,河北張艦律師事務(wù)所律師。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司,住所地邢臺(tái)市橋東區(qū)邢州南路263號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:張向華,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李國(guó)芳,該公司員工。

原告王某、王某某、王玉坤、尹書(shū)芹與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2017年1月6日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某、王某某、王玉坤、尹書(shū)芹委托訴訟代理人張曉燕、朱迎超,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司委托訴訟代理人李國(guó)芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某、王某某、王玉坤、尹書(shū)芹向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告意外身故保險(xiǎn)金額65000元。事實(shí)和理由:2014年10月9日,王青敏購(gòu)買(mǎi)了被告的團(tuán)體意外傷害險(xiǎn),投保人是內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府,被保險(xiǎn)人是包括王青敏在內(nèi)的174人,保險(xiǎn)期間為2014年10月10日至2015年10月9日。投保人已交付保費(fèi),被告公司僅口頭告知投保人的保險(xiǎn)范圍是被保險(xiǎn)人意外身故、殘疾的賠償65000元,并未向投保人出具任何書(shū)面材料。2015年9月19日,被保險(xiǎn)人王青敏駕駛輕便助力車(chē)與崔國(guó)雷駕駛的冀E×××××小型客車(chē)在王交臺(tái)村口發(fā)生交通事故,造成王青敏死亡。事故發(fā)生后,原告向被告申請(qǐng)理賠,被告以各種理由推拖并作出拒賠通知書(shū)。根據(jù)法律規(guī)定,被告的拒賠行為嚴(yán)重侵害了原告的合法權(quán)益,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2014年10月9日,投保人內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府為被保險(xiǎn)人王青敏(男,身份證號(hào))在內(nèi)的175人,投保了團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),保單號(hào)為PEACxxxx,保險(xiǎn)內(nèi)容為意外身故、殘疾給付,每人保險(xiǎn)金額為65000元。保險(xiǎn)期間自2014年10月10日零時(shí)起至2015年10月9日二十四時(shí)止。2015年9月19日21時(shí)被保險(xiǎn)人王青敏醉酒無(wú)駕駛證駕駛的無(wú)號(hào)牌王野二輪摩托車(chē)與崔國(guó)雷駕駛冀E×××××號(hào)小型轎車(chē)行駛至328省道王交臺(tái)村口處發(fā)生交通事故,造成王青敏死亡,內(nèi)丘縣公安交通警察大隊(duì)出具(2015)第1509211號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)對(duì)此予以認(rèn)定。原告出具居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)和居民死亡殯葬證,證明被保險(xiǎn)人王青敏(男,身份證號(hào))死亡的事實(shí)。邢臺(tái)市內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)王交臺(tái)村居民委員會(huì)和內(nèi)丘縣派出所出具證明:王青敏(男,身份證號(hào))直系親屬父親王玉坤(男,身份證號(hào):),母親尹書(shū)芹(女,身份證號(hào)),妻子(王某某,女,身份證號(hào)),兒子(王某,男,身份證號(hào))。2016年12月28日,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司出具人身意外傷害拒賠通知書(shū)對(duì)PEACxxxx號(hào)保單項(xiàng)下、就2015年9月19日王青敏發(fā)生的交通事故提出的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)拒賠處理。被告出具中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款,合同免責(zé)條款中約定:被保險(xiǎn)人因受酒精、毒品、管制藥物的原因影響而導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任;被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)交通工具期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

本院認(rèn)為,投保人內(nèi)丘縣柳林鎮(zhèn)人民政府與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司之間訂立的保險(xiǎn)合同成立。被保險(xiǎn)人發(fā)生交通事故遭受意外去世,原告王某、王某某、王玉坤、尹書(shū)芹作為合法繼承人有權(quán)要求被告按約履行理賠責(zé)任。被告主張被保險(xiǎn)人的死亡系酒后發(fā)生交通事故,屬于保險(xiǎn)合同責(zé)任免除范圍。醉酒駕駛屬于法律、法規(guī)禁止性規(guī)定情形,行為人違反該項(xiàng)規(guī)定會(huì)受到行政、刑事處罰,但它不屬于法定免責(zé)條款,行為人知悉禁止性規(guī)定內(nèi)容,并不當(dāng)然知悉違反禁止性規(guī)定將導(dǎo)致保險(xiǎn)人免責(zé),保險(xiǎn)人仍需在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人提出并說(shuō)明違反禁止性規(guī)定與保險(xiǎn)人免責(zé)之間的關(guān)系。保險(xiǎn)法司法解釋?zhuān)ǘ┑谑畻l、第十一條雖然在一定程度上減輕了保險(xiǎn)人將禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由的說(shuō)明義務(wù),但仍然規(guī)定了保險(xiǎn)人需要對(duì)該類(lèi)條款作出提示,保險(xiǎn)人應(yīng)在投保單或保險(xiǎn)單等其他保險(xiǎn)憑證上,對(duì)保險(xiǎn)合同中此類(lèi)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,已足以引起投保人注意的文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志作出提示。在本案中被告未提供投保單的原件,未能舉證證明其將保險(xiǎn)合同提供給投保人,亦未提供責(zé)任免除告知書(shū)等蓋有投保人印章的書(shū)面憑證,被告未能證明其已履行提示義務(wù),故該免責(zé)條款對(duì)被保險(xiǎn)人不產(chǎn)生效力。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任。綜上,原告要求被告賠償其保險(xiǎn)金65000元的訴訟請(qǐng)求,事實(shí)清楚,本院依法予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六條、第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十七條、第三十一條,《最高人民法院關(guān)于適用

若干問(wèn)題的解釋(二)》第十條、第十一條規(guī)定,判決如下:

判決生效十日內(nèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司給付原告王某、王某某、王玉坤、尹書(shū)芹保險(xiǎn)金65000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1425元,減半收取計(jì)712.5元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邢臺(tái)市分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省邢臺(tái)市中級(jí)人民法院。

代理審判員  郄園園

書(shū)記員:袁莉莉

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