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王某某與李某某平安保險機(jī)動車交通事故一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住長春市九臺區(qū)東湖鎮(zhèn)黑林子村5組。
委托訴訟代理人:張亞鳳,吉林良譽(yù)律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住長春蓮花山生態(tài)旅游度假區(qū)泉眼鎮(zhèn)街道7組。
委托訴訟代理人:辛懷,長春市天龍法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司,住所地:長春市東中華路339號。
負(fù)責(zé)人:張建威,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:董勤銘,吉林法序律師事務(wù)所執(zhí)業(yè)律師。

原告王某某與被告李某某、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司(以下簡稱平安保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年11月11日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人張亞鳳、被告李某某及其委托訴訟代理人辛懷、被告平安保險公司的委托訴訟代理人董勤銘到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請求:1.請求李某某和平安保險公司賠償經(jīng)濟(jì)損失143180.095元;2.請求平安保險公司在保險限額內(nèi)賠償王某某的經(jīng)濟(jì)損失,并優(yōu)先賠償精神撫慰金,不足部分由李某某賠償。事實(shí)與理由:2015年10月6日8時,李某某駕駛其所有的吉AUU946號一汽牌小型客車沿長吉南線由東向西行駛至原三道鎮(zhèn)中國郵政前跨越雙實(shí)線左轉(zhuǎn)彎時,其車右側(cè)與相對方向王某某駕駛的吉ATD592號長嶺牌二輪摩托車接觸,致王某某受傷,此事故經(jīng)交警部門認(rèn)定為李某某與王某某承擔(dān)同等責(zé)任。李某某駕駛的車輛在平安保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險。王某某受傷后在吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部住院治療15天,就賠償一事各方協(xié)商未果。
李某某辯稱,對王某某起訴的事實(shí)部分沒有異議,王某某請求賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失應(yīng)當(dāng)由平安保險公司賠償。在交通事故發(fā)生后,李某某墊付門診醫(yī)療費(fèi)5000元。
平安保險公司辯稱,對于王某某合理合法的經(jīng)濟(jì)損失,平安保險公司同意在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償,在商業(yè)險的賠償限額內(nèi)承擔(dān)不超過50%的賠償責(zé)任,王某某的非醫(yī)保用藥費(fèi)用部分不同意賠償,鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)及訴訟費(fèi)不同意賠償,精神撫慰金同意賠償不超過1.5萬元。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2015年10月6日8時35分,李某某駕駛其所有的吉AUU946號一汽牌小型客車沿長吉南線由東向西行駛至原三道鎮(zhèn)中國郵政前跨越雙實(shí)線左轉(zhuǎn)彎時,其車右側(cè)與相對方向王某某駕駛的吉ATD592號長嶺牌二輪摩托車接觸,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致王某某受傷。此事故經(jīng)長春市公安局交通警察支隊(duì)蓮花山生態(tài)旅游度假區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,李某某駕駛機(jī)動車跨越雙實(shí)線左轉(zhuǎn)彎,王某某無機(jī)動車駕駛證醉酒后駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故,李某某和王某某的違法行為在交通事故中作用相當(dāng),確定李某某和王某某分別承擔(dān)事故同等責(zé)任。王某某受傷后即被送至吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部診治,診斷為顱腦外傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、肋骨多發(fā)骨折。當(dāng)日收治入院,住院15天,于2015年10月21日出院。經(jīng)王某某的母親韓淑文委托吉林正達(dá)司法鑒定中心鑒定的意見為,1.王某某此次外傷致肋骨骨折,構(gòu)成十級傷殘;2.王某某患有腦外傷所致精神障礙(智能損害綜合征輕度)構(gòu)成九級傷殘;3.王某某此次損傷的誤工期評定為180天;4.王某某此次損傷的護(hù)理期限評定為90日;5.王某某此次損傷的營養(yǎng)期限評定為90日,每日營養(yǎng)費(fèi)用參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用計(jì)算。審理中,平安保險公司申請對王某某所受腦外傷導(dǎo)致精神障礙構(gòu)成的傷殘等級重新鑒定,經(jīng)各方當(dāng)事人同意,本院對王某某在交通事故中所受腦外傷導(dǎo)致精神障礙構(gòu)成的傷殘等級委托長春市心理醫(yī)院進(jìn)行了重新鑒定,鑒定意見為,1.腦外傷所致輕度智能缺損;2.王某某目前傷殘等級為九級傷殘。李某某駕駛的吉AUU946號車輛在平安保險公司投保了交強(qiáng)險和商業(yè)險(含不計(jì)免賠),保險期間均為2015年5月30日至2016年5月29日,商業(yè)險賠償限額為300000元。另查明,王某某為農(nóng)業(yè)家庭人口。

本院認(rèn)為,自然人的健康權(quán)益受法律保護(hù),侵害人因過錯造成他人人身損害,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,李某某因過錯造成王某某人身損害,李某某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,根據(jù)本案事實(shí),李某某應(yīng)當(dāng)賠償王某某經(jīng)濟(jì)損失的50%。關(guān)于王某某的經(jīng)濟(jì)損失,本院確認(rèn)如下:1.醫(yī)療費(fèi)用確認(rèn)為20825.29元;2.誤工費(fèi)確認(rèn)為20512.8元(113.96元/天×180天);3.護(hù)理費(fèi)確認(rèn)為10873.8元(120.82元/天×90天);4.交通費(fèi)酌情確認(rèn)為212元;5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)確認(rèn)為1500元(100元/天×15天);6.營養(yǎng)費(fèi)確認(rèn)為9000元(100元/天×90日);7.殘疾賠償金確認(rèn)為47569.91元(11326.17元/年×20年×21%);8、精神撫慰金酌情確認(rèn)為15000元;9.鑒定費(fèi)確認(rèn)為4500元,律師代理費(fèi)確認(rèn)為9500元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,“同時投保機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱“交強(qiáng)險”)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償:(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償:(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償?!北景钢校钅衬绸{駛的車輛的車主即本人,在平安保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)三者險30萬元和不計(jì)免賠險,此次交通事故在保險期間內(nèi)發(fā)生,平安保險公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元,在死亡傷殘責(zé)任限額內(nèi)賠償殘疾賠償金47569.91元、誤工費(fèi)20512.8元、護(hù)理費(fèi)10873.8元、交通費(fèi)212元和精神損害撫慰金15000元,在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠償數(shù)額合計(jì)為104168.51元。在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償數(shù)額為19244.65元【(醫(yī)療費(fèi)10825.29元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元+營養(yǎng)費(fèi)9000元+鑒定費(fèi)4500元+律師代理費(fèi)9500元+訴訟費(fèi)3164元)×50%】。因王某某的訴請未超過機(jī)動車交通事故交強(qiáng)險和商業(yè)三者險保險限額,故李某某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于平安保險公司不同意在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)及非醫(yī)保費(fèi)用的辯稱,平安保險公司依據(jù)機(jī)動車第三者責(zé)任保險條款的規(guī)定,不同意在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)及非醫(yī)保費(fèi)用,平安保險公司依據(jù)的規(guī)定屬于格式條款,平安保險公司依據(jù)該格式條款免除部分賠償責(zé)任,屬于免責(zé)條款。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定,“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”,平安保險公司對于格式免責(zé)條款在訂立合同時有提請投保人注意并明確說明的義務(wù),本案庭審中平安保險公司沒有提供其已盡合理提示并明確說明義務(wù)的證據(jù),且投保人不予認(rèn)可,因此,該免責(zé)條款不產(chǎn)生法律效力。為此,平安保險公司不同意在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)、訴訟費(fèi)及非醫(yī)保費(fèi)用的辯稱,沒有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。關(guān)于李某某在王某某治療期間墊付的門診醫(yī)療費(fèi)5000元的事實(shí),李某某和王某某均沒有提供相關(guān)票據(jù),本案不予處理,可另行處理。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條、第十條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在被保險的機(jī)動車吉AUU946號車輛的交強(qiáng)險的限額內(nèi)賠償原告王某某的經(jīng)濟(jì)損失104168.51元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司于本判決生效之日起七日內(nèi)在被保險的機(jī)動車吉AUU946號車輛的商業(yè)三者險的限額內(nèi)賠償原告王某某的經(jīng)濟(jì)損失19244.65元。
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3164元,原告王某某和被告李某某各負(fù)擔(dān)一半。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省長春市中級人民法院。

審 判 長  曲宏圖 人民陪審員  胡成威 人民陪審員  祖鵬飛

書記員:王勇

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