原告:王冬冬。委托訴訟代理人:高敢,山西立新律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:姜丹丹,山西立新律師事務(wù)所律師。被告:涉縣暢通運(yùn)銷有限公司,住所地涉縣北關(guān)涉縣中鑫活性炭有限公司院內(nèi)。法定代表人:王麗軍,經(jīng)理。被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司,住所地河北省邯鄲市市轄區(qū)開(kāi)發(fā)區(qū)英才路5號(hào)。負(fù)責(zé)人:楊東利,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:劉聰,河北北華律師事務(wù)所律師。
原告王冬冬訴被告涉縣暢通運(yùn)銷有限公司(以下簡(jiǎn)稱涉縣公司)、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院于2017年10月12日立案后,依法適用普通程序,于2017年12月4日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王冬冬及其委托訴訟代理人、被告涉縣公司法定代表人、被告保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王冬冬向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求依法判令被告保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠償原告138171.49元,其中醫(yī)療費(fèi)30310.49元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)450元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)270元,護(hù)理費(fèi)895元,誤工費(fèi)27000元,殘疾賠償金74246元,精神撫慰金5000元;2.請(qǐng)求依法判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2017年5月23日5時(shí)40分左右,雷鎖拴駕駛冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車沿340省道由北向南行駛至中陽(yáng)縣東岔黎明加油站附近緩慢行駛時(shí),在副駕駛座乘坐的原告從車下往下跳時(shí)導(dǎo)致腳部受傷。為此中陽(yáng)縣公安局交警大隊(duì)作出了中公交證明第20173024號(hào)道路交通事故證明。事故發(fā)生后,原告先后在中陽(yáng)縣人民醫(yī)院、山西汾陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛腋枪钦鄄⑹中g(shù)治療,共住院9天。經(jīng)查,冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車被保險(xiǎn)人系被告涉縣暢通運(yùn)銷有限公司,在被告保險(xiǎn)公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn),本起事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告涉縣公司辯稱,我公司車輛冀x**車輛實(shí)際所有人為楊利狗,于2017年3月28日在河北省涉縣保險(xiǎn)公司投保第三者責(zé)任險(xiǎn)為一百萬(wàn),車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)為十萬(wàn)元,車輛出事時(shí)在保險(xiǎn)有效期內(nèi),我公司希望法院在原告合理的訴訟請(qǐng)求內(nèi)由保險(xiǎn)公司賠付。被告保險(xiǎn)公司辯稱,事故車輛在我公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)十萬(wàn)元不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),我公司在審核車輛行駛證、駕駛?cè)藛T駕駛證、從業(yè)資格證、營(yíng)運(yùn)證等真實(shí)有效的情況下,在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)原告合理合法的損失,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)、精神損害撫慰金不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍我公司不予承擔(dān),本案原告屬于從車上跳下導(dǎo)致自己受傷,受傷時(shí)已不在本車車內(nèi),另外也非交通事故意外產(chǎn)生損失,為此,我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提供了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。根據(jù)當(dāng)事人的陳述、質(zhì)辯意見(jiàn)和審查認(rèn)定的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:中陽(yáng)縣公安局交警大隊(duì)作出了中公交證明第20173024號(hào)道路交通事故證明,證明2017年5月23日5時(shí)40分左右,雷鎖拴駕駛冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車沿340省道由北向南行駛至中陽(yáng)縣東岔黎明加油站附近緩慢行駛時(shí),在副駕駛座乘坐的原告從車下往下跳時(shí)導(dǎo)致腳部受傷。事故發(fā)生后,原告先后在中陽(yáng)縣人民醫(yī)院、山西汾陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)診斷原告?zhèn)闉橛腋枪钦鄄⑹中g(shù)治療,共住院9天。王冬冬損傷程度由山西醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行鑒定,于2017年11月20日作出鑒定意見(jiàn)為:王冬冬的損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘。經(jīng)查,冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車被保險(xiǎn)人系涉縣暢通運(yùn)銷有限公司,在被告保險(xiǎn)公司投保10萬(wàn)元的車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),本起事故發(fā)生時(shí)在保險(xiǎn)期內(nèi)。另查明,原告王冬冬經(jīng)常居住地為中陽(yáng)縣寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)北環(huán)路七號(hào),事故發(fā)生前其從事運(yùn)輸行業(yè),月工資4500元;事故發(fā)生時(shí),長(zhǎng)子王乾雨8周歲,長(zhǎng)女王淑燁5周歲。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是原告王冬冬的損失是否屬于在保險(xiǎn)正常理賠范圍內(nèi)?本案賠償項(xiàng)目的計(jì)算方式及數(shù)額?《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》第四條規(guī)定,“本保險(xiǎn)合同中的車上人員是指發(fā)生意外事故的瞬間,在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車體內(nèi)或車體上的人員,包括正在上下車的人員”。該“保險(xiǎn)示范條款”的規(guī)定,在保險(xiǎn)行業(yè)具有法規(guī)性質(zhì),有普遍約束力。本案中,冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車在被告保險(xiǎn)公司投保有車上人員責(zé)任險(xiǎn)(不計(jì)免賠),原告王冬冬是冀x**、冀xx**掛號(hào)貨車的司機(jī)助理,其在下車過(guò)程中受傷,應(yīng)認(rèn)定為車上人員,且無(wú)拒賠的情形,故該起事故給原告造成的損失,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。二、本案的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。本院綜合原告訴訟請(qǐng)求和提供的證據(jù)、被告的答辯意見(jiàn)及相互質(zhì)證意見(jiàn),根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,依法確定為:1.醫(yī)療費(fèi),原告提供的票據(jù)共計(jì)30310.49元,均為正規(guī)票據(jù)且有病歷、診斷證明佐證,本院予以確認(rèn);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照實(shí)際住院天數(shù)9天每天為50元確定為450元;3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按照實(shí)際住院天數(shù)9天每天為30元確定為270元;4.護(hù)理費(fèi)以實(shí)際住院天數(shù)9天,按照受訴法院上年度居民服務(wù)業(yè)36307元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即36307元÷365天×9天=895元;5.誤工費(fèi),原告月工資為4500元,誤工期限從受傷之日起計(jì)算至定殘日前一天,即4500元÷30天×181天=27150元;6.殘疾賠償金,原告雖為農(nóng)業(yè)家庭戶口,但經(jīng)常居住地為城鎮(zhèn),按照受訴法院上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27352元標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合傷殘等級(jí)計(jì)算,即27352元×20年×0.1=54704元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出16993元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分,本案被扶養(yǎng)人長(zhǎng)子王乾雨8周歲,長(zhǎng)女王淑燁5周歲,有兩個(gè)撫養(yǎng)人,即:16993元×(10+13)年×0.1÷2人=19542元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)計(jì)入殘疾賠償金,兩項(xiàng)合計(jì)74246元;7.精神損害撫慰金根據(jù)原告的傷殘等級(jí)確定為5000元,優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。本起事故給原告造成的各項(xiàng)損失共計(jì)138321.49元。上述款項(xiàng)由被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故車上人員責(zé)任險(xiǎn)(乘客)限額范圍內(nèi)賠償。故依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第一項(xiàng),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司在本判決生效后十五日內(nèi)在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)(乘客)限額內(nèi)賠償原告王冬冬各項(xiàng)損失共計(jì)100000元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3313元,由被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邯鄲市中心支公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本上訴于山西省呂梁市中級(jí)人民法院。
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