原告:王某某。
委托代理人:孫凱,湖北東楚律師事務所律師。
被告:湖北省黃某煤炭礦務局,住所地:湖北省黃某市湖濱大道569號。
法定代表人:李碧,公司董事長。
委托代理人:紀麗,湖北元初律師事務所律師。
原告王某某與被告湖北省黃某煤炭礦務局(以下簡稱礦務局)勞動爭議一案,本院于2017年4月7日立案受理后,依法適用簡易程序于2017年5月16日公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托代理人孫凱,被告礦務局的委托代理人紀麗到庭參加了訴訟,本案現已審理終結。
經審理查明,原告王某某自1989年10月起至1994年6月湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦被關停時止在該煤礦從事井下采煤工作。王某某離崗時,桐梓溝煤礦未對其進行職業(yè)病健康檢查,之后王某某在家從事耕牛交易。2012年10月16日原告因身體不適在大冶市人民醫(yī)院住院治療27天,于2012年11月12日出院,出院診斷為雙肺彌漫性結節(jié)影待查:塵肺可能性大,肺部感染等,住院長期醫(yī)囑留陪一人。2015年9月13日,原告因矽肺再次到大冶市人民醫(yī)院住院治療15天,于2015年9月27日出院,花費6615.9元。為此,原告一直向被告主張工傷待遇。經被告礦務局申請,原告王某某于2016年4月6日經黃某市疾病預防控制中心職業(yè)病診斷為職業(yè)性煤工塵肺貳期。2016年8月26日黃某市勞動能力鑒定委員會認定原告工傷(職業(yè)?。┑闹職埑潭葹樗良?。經原告與被告多次協(xié)商,被告擬向原告落實兩項待遇:一次性傷殘補助金25725元(1225元×21月),傷殘津貼918.75元(1225元×0.75),2016年9月起執(zhí)行。原告王某某于2017年3月20日向黃某市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁要求落實各項工傷待遇,黃某市勞動人事爭議仲裁委員會于當日作出[2017]黃勞人裁字第19號不予受理通知書,認為王某某已超過法定退休年齡,不屬于其受案范圍。故王某某向本院提起訴訟。
另查明,原告王某某在湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦工作期間工資最高為四百余元。2015年9月1日起黃某市全日制就業(yè)勞動者月最低工資標準為1225元。2012年居民服務行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入為21448元。
本院認為,原告王某某于1989年10月被招聘到湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦從事井下采煤工作,雙方之間建立了事實勞動合同關系。原告王某某在湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦從事采煤工作,接觸粉塵等有害物質,經黃某市疾病預防控制中心職業(yè)病診斷為職業(yè)性煤工塵肺貳期?,F桐梓溝煤礦已關停,經用人單位被告湖北省黃某煤炭礦務局申請,黃某市勞動能力鑒定委員會認定原告為工傷(職業(yè)?。┧良墏麣?。被告認可原告的傷害屬工傷并擬向原告落實一次性傷殘補助金和傷殘津貼兩項工傷待遇,因此原告主張依法享受工傷保險待遇的請求,本院予以支持。
一、關于支付一次性傷殘補助金和傷殘津貼。根據《工傷保險條例》第三十五條“職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,……,四級傷殘為21個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,……,四級傷殘為本人工資的75%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,由工傷保險基金補足差額。”的規(guī)定,原湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦未為原告購買工傷保險,且該礦已被關停,故其應享受的一次性傷殘補助金由被告予以賠償。本案原告王某某的工傷致殘程度為四級,按前述規(guī)定,原告享受一次性傷殘補助金即21個月的本人工資。因原告在湖北省黃某煤炭礦務局桐梓溝煤礦工作期間(1989年10月至1994年6月),其本人工資最高只有四百余元,但傷殘鑒定系2016年作出,故一次性傷殘補助金本院按照2016年黃某市全日制就業(yè)勞動者月最低工資標準計算為25725元(1225元/月×21個月)。王某某被診斷為職業(yè)性煤工塵肺貳期和被認定為工傷四級傷殘時已達到退休年齡,不能辦理退休手續(xù),其傷殘津貼由被告從黃某市勞動能力鑒定委員會作出鑒定結論的次月即2016年9月起按月支付,其標準按黃某市全日制就業(yè)勞動者月最低工資標準進行調整。
二、關于工傷醫(yī)療費。根據《工傷保險條例》第三十條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇”的規(guī)定,原告王某某因治療職業(yè)病產生的醫(yī)療費,應由被告承擔。本案中,原告王某某于2012年10月住院治療27天,但其未能提供住院發(fā)票,根據誰主張、誰舉證的原則,由原告承擔舉證不能的法律后果,對其主張醫(yī)療費10810.57元,本院不予支持。原告于2015年9月住院治療15天,其提供了醫(yī)療費發(fā)票復印件,可以證明此次住院產生了醫(yī)療費6615.9元,對于該項醫(yī)療費主張,本院予以支持。
三、關于住院伙食補助費和護理費。原告2012年、2015年兩次住院天數共計42天,原告主張的住院伙食補助費1260元(30元/天×42天),未超出法律規(guī)定,本院予以支持。原告王某某主張護理費按27天計算,因原告此次住院時間在2012年,住院護理費應以2012年居民服務行業(yè)在崗職工人均年平均工資收入作為標準,本院確認為1587元(21448元÷365天×27天)。
四、關于停工留薪期工資。根據《工傷保險條例》第三十三條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付”的規(guī)定,本案原告王某某于1994年6月離開桐梓溝煤礦,于2012年10月經醫(yī)院檢查為疑似塵肺且住院治療時,已達到退休年齡,不存在需要暫停工作接受醫(yī)療,故其主張的停工留薪期工資本院不予支持。
綜上,依照《工傷保險條例》第三十條、第三十五條、《湖北省工傷保險實施辦法》第三十四條、第三十五條的規(guī)定,判決如下:
一、湖北省黃某煤炭礦務局于本判決生效之日起三十日內向原告王某某支付一次性傷殘補助金25725元、工傷醫(yī)療費6615.9元、住院伙食補助費1260元和護理費1587元,共計35187.9元;
二、湖北省黃某煤炭礦務局于本判決生效之日起三十日內向原告王某某支付2016年9月至2017年6月共計10個月傷殘津貼12250元,從2017年7月起按月支付原告王某某傷殘津貼1225元(隨黃某市全日制就業(yè)勞動者月最低工資標準調整);
三、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費10元,由被告湖北省黃某煤炭礦務局負擔。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人人數提交副本,上訴于湖北省黃某市中級人民法院。(上訴人應在提交上訴狀時預交上訴案件受理費人民幣10元,款匯于湖北省黃某市中級人民法院。收款戶名:湖北省黃某市中級人民法院;開戶銀行:中國農業(yè)銀行股份有限公司黃某分行團城山支行;帳號:17×××18。上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交上訴費用的,按自動撤回上訴處理)。
審判員 吳翔
書記員:余穎
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