原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人:徐金根。
被告:章輝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住福建省。
委托訴訟代理人:別延峰,上海錦坤律師事務所律師。
被告:上海誼邁機械設備有限公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人:高俊,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:朱光輝,男。
被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
主要負責人:王令亞,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魯淳,男。
原告王某某訴被告章輝、上海誼邁機械設備有限公司、安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下至判決主文之前簡稱安某保險上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月10日立案受理,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人徐金根、被告章輝及其委托訴訟代理人別延峰、被告上海誼邁機械設備有限公司的委托訴訟代理人朱光輝、被告安某保險上海分公司的委托訴訟代理人魯淳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告安某保險上海分公司在交強險限額內賠償原告醫(yī)療費人民幣(以下幣種同)427,728.23元、住院伙食補助費2,850元(20元/天×142.5天)、營養(yǎng)費12,000元(40元/天×300天),合計442,578.23元中的1萬元;2、判令被告安某保險上海分公司在交強險限額內賠償原告精神損害撫慰金12,000元、殘疾賠償金300,460.80元(62,596元×20年×0.24)、護理費20,850元(80元/天×142.5天+60元/天×157.5天)、交通費1,425元、誤工費33,880元(2,420元/月×14月),合計368,615.80元中的11萬元;3、判令被告安某保險上海分公司在交強險限額內賠償原告衣物損失費300元、車輛損失費1,100元;4、判令被告安某保險上海分公司在商業(yè)三者險限額內賠償原告鑒定費5,000元及醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、交通費、誤工費的余額691,194.03元,合計696,194.03元的30%計208,858.21元;5、判令被告章輝賠償原告律師費3,000元,被告上海誼邁機械設備有限公司承擔連帶賠償責任。事實和理由:2017年7月18日19時07分許,原告駕駛本人所有的川V6XXXX普通二輪摩托車,沿本市浦東新區(qū)昌邑路由西向東行駛出歇浦路西約200米時,遇被告章輝駕駛被告上海誼邁機械設備有限公司所有的牌號為滬D3XXXX重型普通貨車沿昌邑路由東向西行駛,原告因操作不當致車輛失控摔倒,二車碰撞造成原告受傷、二輪摩托車損壞的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告章輝對本次事故負次要責任,原告王某某負主要責任。事發(fā)后,原告當即被送入上海市浦東新區(qū)東方醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為股骨干骨折,失血性休克,脛腓骨骨折,肋骨骨折。2017年8月7日全麻下行:左股骨干骨折切開復位髓內釘內固定術。同年9月6日原告出院,出院診斷為雙側股骨骨折,左脛腓骨骨折,肋骨骨折,失血性休克,先天性心臟病。同日,原告前往上海藍十字腦科醫(yī)院就診診斷為:腦外傷后綜合癥,多發(fā)性骨折復位內固定術后,墜積性肺炎,周圍神經(jīng)病,空間隔缺損補術后,3期壓瘡。2017年11月21日出院,出院診斷為腦外傷后綜合癥,多發(fā)性骨折復位內固定術后,墜積性肺炎,周圍神經(jīng)病,空間隔缺損補術后,泌尿系感染,膀胱異物。同年11月21日,原告前往中國人民解放軍第八五醫(yī)院就診診斷為:膀胱多發(fā)性結石;尿路感染;血尿;左側股骨、雙下肢脛腓骨骨折術后;腦外傷后綜合癥后。11月29日全麻下行:尿道膀胱鏡下鈥激光膀胱碎石術。12月7日原告出院診斷為:膀胱多發(fā)性結石;尿路感染;血尿;左側股骨、雙下肢脛腓骨骨折;腦外傷后綜合癥后。原告共支付醫(yī)療費427,728.23元。2018年6月20日,上海瀛識醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所出具鑒定意見書,評定為XXX傷殘;酌情給予傷后休息330天、營養(yǎng)期240天、護理期240天;擇期行內固定拆除術休息90日、營養(yǎng)60日、護理60日。原告為此支出鑒定費5,000元。
被告章輝辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定、鑒定意見書均無異議。本被告駕駛的車輛掛靠于被告上海誼邁機械設備有限公司,但無書面掛靠協(xié)議,被告章輝偶爾會免費為被告上海誼邁機械設備有限公司進行運輸,事發(fā)時系被告章輝免費為被告上海誼邁機械設備有限公司進行運輸,并非從事營運。根據(jù)道路運輸從業(yè)人員管理規(guī)定第35條第一款第五項,從業(yè)資格證超期180天才注銷,本案中被告章輝從業(yè)資格證超期未超過180天,故雖然超期,并非無證。根據(jù)保單條款約定,保險公司要求提供相關交通運輸證件未進行列舉式說明,故其條款未包括從業(yè)資格證。被告安某保險上海分公司在投保時未向被告章輝、被告上海誼邁機械設備有限公司釋明,作為格式條款的提供者,應按不利于被告安某保險上海分公司的方式解釋該條款。綜上,被告安某保險上海分公司應在商業(yè)三者險限額內進行理賠。對各項費用意見同被告安某保險上海分公司。對律師費、鑒定費無異議,同意按責賠償。
被告上海誼邁機械設備有限公司辯稱,同被告章輝意見一致。
被告安某保險上海分公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過、責任認定、鑒定意見書均無異議。被告章輝從業(yè)資格證過期,不同意在商業(yè)三者險限額內賠償。對醫(yī)療費金額無異議,要求扣除伙食費1,452.20元、統(tǒng)籌支付84,123.92元,并扣除非醫(yī)保部分,原告進行的第二次手術中發(fā)生脂肪栓塞導致原告腦損傷,該損傷系醫(yī)療事故所致,并非交通事故導致,故對第二次手術及上海藍十字腦科醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費82,979.49元不予認可。對住院伙食補助費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、誤工費無異議。對精神損害撫慰金金額無異議,要求按責任比例分擔。對護理費認可40元/天計算300天。對交通費酌情認可500元。對衣物損失費、車輛損失費未定損,不予認可。對鑒定費、律師費,不屬于保險理賠范圍。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年7月18日19時07分許,原告駕駛本人所有的川V6XXXX普通二輪摩托車,沿本市浦東新區(qū)昌邑路由西向東行駛至昌邑路出歇浦路西約200米處時,遇被告章輝駕駛被告上海誼邁機械設備有限公司所有的牌號為滬D3XXXX重型普通貨車沿昌邑路由東向西行駛,原告因操作不當致車輛失控摔倒,二車碰撞造成原告受傷、二輪摩托車損壞的道路交通事故。事發(fā)后,原告當即被送入上海市浦東新區(qū)東方醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為股骨干骨折,失血性休克,脛腓骨骨折,肋骨骨折。2017年8月7日全麻下行左股骨干骨折切開復位髓內釘內固定術。同年9月6日原告出院,出院診斷為雙側股骨骨折,左脛腓骨骨折,肋骨骨折,失血性休克,先天性心臟病。同日,原告前往上海藍十字腦科醫(yī)院就診診斷為:腦外傷后綜合癥,多發(fā)性骨折復位內固定術后,墜積性肺炎,周圍神經(jīng)病,空間隔缺損補術后,3期壓瘡。2017年11月21日出院,出院診斷為腦外傷后綜合癥,多發(fā)性骨折復位內固定術后,墜積性肺炎,周圍神經(jīng)病,空間隔缺損補術后,泌尿系感染,膀胱異物。同年11月21日,原告前往中國人民解放軍第八五醫(yī)院就診診斷為:膀胱多發(fā)性結石;尿路感染;血尿;左側股骨、雙下肢脛腓骨骨折術后;腦外傷后綜合癥后。11月29日全麻下行:尿道膀胱鏡下鈥激光膀胱碎石術。12月7日原告出院診斷為:膀胱多發(fā)性結石;尿路感染;血尿;左側股骨、雙下肢脛腓骨骨折;腦外傷后綜合癥后。原告共支付醫(yī)療費427,728.23元。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊認定,被告章輝對本次事故負次要責任,原告王某某負主要責任。2018年6月20日,上海瀛識醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所出具鑒定意見書,評定為XXX傷殘;酌情給予傷后休息330日、營養(yǎng)期240日、護理期240日;擇期行內固定拆除術休息90日、營養(yǎng)60日、護理60日。原告為此支出鑒定費5,000元。原告因本案訴訟聘請律師支付3,000元。
另查明,牌號為滬D3XXXX重型普通貨車掛靠于被告上海誼邁機械設備有限公司,在被告安某保險上海分公司進行了機動車第三者責任強制保險及第三者責任商業(yè)保險的投保,其中死亡傷殘賠償限額為11萬元,醫(yī)療費用賠償限額為1萬元,財產(chǎn)損失賠償限額均為2,000元,第三者責任商業(yè)保險的保險限額為100萬元,并不計免賠。保險期限均自2017年4月10日零時起至2017年4月9日二十四時止。
審理中,原告與三被告就住院伙食補助費2,850元、殘疾賠償金300,460.80元、營養(yǎng)費12,000元、誤工費33,880元、交通費500元的賠償達成一致意見。
上述事實由原告提供的事故認定書、駕駛證、行駛證、保單、病歷、出院小結、醫(yī)療費發(fā)票、住院費用清單、鑒定費發(fā)票、鑒定意見書、戶口簿、服務費發(fā)票、聘請合同以及原、被告的當庭陳述予以證實。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分,如機動車之間發(fā)生交通事故,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保機動車第三者責任強制保險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保機動車第三者責任商業(yè)保險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本次交通事故系被告章輝駕駛的機動車與原告駕駛的機動車相撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認定被告章輝承擔次要責任,原告承擔主要責任。由于被告安某保險上海分公司系被告章輝駕駛車輛的投保單位,故對于原告的損失,被告安某保險上海分公司應在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內先行賠償。不足部分,由被告章輝承擔的30%的賠償責任,應由承保機動車第三者責任商業(yè)保險的被告安某保險上海分公司根據(jù)保險合同予以承擔。被告上海誼邁機械設備有限公司系被告章輝的掛靠單位,應對被告章輝的賠償責任承擔連帶清償責任。對被告安某保險上海分公司以被告章輝事發(fā)時從業(yè)資格證過期而拒絕在商業(yè)三者險限額內賠償?shù)目罐q,因被告章輝事發(fā)時從業(yè)資格證尚未注銷,被告安某保險上海分公司應按合同約定予以賠償,故對被告安某保險上海分公司的該項抗辯不予采納。審理中,原告與三被告就住院伙食補助費、殘疾賠償金、營養(yǎng)費、誤工費、交通費的賠償達成一致意見,系當事人真實意思的表示,本院予以確認。對醫(yī)療費的賠償,原告支付的醫(yī)療費應扣除住院伙食費及國家統(tǒng)籌支付的部分,其余皆為治療之合理和必需,本院予以支持。對被告安某保險上海分公司以原告進行的第二次手術中發(fā)生脂肪栓塞導致原告腦損傷,該損傷系醫(yī)療事故所致,并非交通事故導致,故對第二次手術及上海藍十字腦科醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費82,979.49元不予賠付的抗辯,因被告安某保險上海分公司未能提供相應的證據(jù)予以證實,且原告進行第二次手術也系本次交通事故引起,從而致使原告之后產(chǎn)生一系列的醫(yī)療費用,故對被告安某保險上海分公司的該項抗辯不予采納。對精神損害撫慰金的賠償,因被告章輝的行為導致原告分別構成XXX傷殘,健康受損,精神上承受了一定的痛苦,故被告應向其支付精神損害撫慰金。在賠償數(shù)額上,本院綜合考慮原告所遭受的痛苦、侵權行為的后果等因素,酌定為3,600元。對護理費的賠償,根據(jù)原告的傷殘情況,可按每日50元,期限300日計算其護理費,共計15,000元。對衣物損失費的賠償,原告在本次交通事故中受傷,衣物受到一定的污損,應給予一定的賠償,具體數(shù)額本院酌定為100元。對車輛損失費的賠償,因原告未定損,致無法確認其是否存在損失及后果,故本院不予支持。對鑒定費的賠償,該費用為原告為查明傷殘等級及營養(yǎng)期、護理期、休息期而支付,被告章輝、上海誼邁機械設備有限公司應按責予以承擔,本院酌定為1,500元。對律師費的賠償,該費用系原告為主張民事權利而聘請律師所花費,應予以支持,具體數(shù)額本院酌定為1,000元。綜上,根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起三十日內在機動車第三者責任強制保險范圍內賠付原告王某某醫(yī)療費人民幣342,152.11元、住院伙食補助費人民幣2,850元、營養(yǎng)費人民幣12,000元,合計人民幣357,002.11元中的人民幣1萬元;
二、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起三十日內在機動車第三者責任強制保險范圍內賠付原告王某某精神損害撫慰金人民幣3,600元、殘疾賠償金人民幣300,460.80元、護理費人民幣15,000元、交通費人民幣500元、誤工費人民幣33,880元,合計人民幣353,440.80元中的人民幣11萬元;
三、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起三十日內在機動車第三者責任強制保險范圍內賠付原告王某某衣物損失費人民幣100元;
四、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起三十日內在機動車第三者責任商業(yè)保險范圍內賠付原告王某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、護理費、交通費、誤工費的余額人民幣590,442.91元的30%計人民幣177,132.87元;
五、被告章輝于本判決生效之日起三十日內賠償原告王某某鑒定費人民幣1,500元、律師費人民幣1,000元,被告上海誼邁機械設備有限公司對被告章輝的該項賠償責任承擔連帶清償責任;
六、駁回原告王某某其余的訴訟請求。
負有金錢給付義務的當事人如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費人民幣6,298元,減半收取計人民幣3,149元,由原告王某某負擔人民幣2,204元,被告章輝、被告上海誼邁機械設備有限公司共同負擔人民幣945元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院?! ?br/>
審判員:周盛寶
書記員:侯素青
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