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王某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司
段向陽(湖北博智律師事務(wù)所)
王某某
譚成香(湖北江漢律師事務(wù)所)

上訴人(原審被告):中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司,住所地:湖北省荊州市荊州區(qū)黃金堂西側(cè)。
主要負(fù)責(zé)人:孔凡波,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:段向陽,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王某某。
委托訴訟代理人:譚成香,湖北江漢律師事務(wù)所律師。
上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司(以下簡稱人民財(cái)保荊州支公司)因與被上訴人王某某責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湖北省潛江市人民法院(2016)鄂9005民初123號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年11月14日立案后,依法組成合議庭,于2016年11月24日公開開庭進(jìn)行了審理。
上訴人人民財(cái)保荊州支公司的委托訴訟代理人段向陽,被上訴人王某某及其委托訴訟代理人譚成香到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)己審理終結(jié)。
人民財(cái)保荊州支公司上訴請(qǐng)求:撤銷原判,改判駁回王某某一審訴訟請(qǐng)求;本案上訴費(fèi)用由王某某承擔(dān)。
事實(shí)和理由:1.《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》規(guī)定:“被保險(xiǎn)人未取得駕駛資格的,保險(xiǎn)人可以先行墊付后向被保險(xiǎn)人追償。
”本案中,王某某駕駛的車輛為拖拉機(jī),拖拉機(jī)的駕駛證應(yīng)當(dāng)由農(nóng)機(jī)部門核發(fā),王某某無駕駛拖拉機(jī)的合法有效證件,應(yīng)認(rèn)定為無證駕駛。
王某某與涉案事故受害方已私下達(dá)成賠償協(xié)議并實(shí)際支付賠償金,人民財(cái)保荊州支公司不須再向受害方墊付賠償金。
一審判決人民財(cái)保荊州支公司向王某某支付賠償金于法無據(jù)。
2.醫(yī)療費(fèi)應(yīng)以實(shí)際票據(jù)為準(zhǔn),對(duì)超過部分人民財(cái)保荊州支公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,二審應(yīng)予核減。
被上訴人王某某辯稱,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第十七條 ?之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同解除前,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
涉案保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),王某某投保的交強(qiáng)險(xiǎn)在保險(xiǎn)合同期間內(nèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)依照合同承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中,王某某取得B2駕駛證,準(zhǔn)駕車型含大型貨車、小型汽車、低速載貨汽車等。
根據(jù)《拖拉機(jī)駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》第七條 ?規(guī)定,拖拉機(jī)駕駛?cè)藴?zhǔn)予駕駛的機(jī)型為大中型拖拉機(jī)、小型方向盤式拖拉機(jī)、手扶式拖拉機(jī)。
王某某駕駛的肇事車輛是方向盤式拖拉機(jī),其駕駛操作方法與方向盤式汽車一致,且該方向盤式拖拉機(jī)主要從事道路運(yùn)輸作業(yè),并非真正意義上的農(nóng)用拖拉機(jī)。
關(guān)于拖拉機(jī)駕駛證由農(nóng)業(yè)主管部門核發(fā)的規(guī)定,只是行政管理的分工,與駕駛?cè)说鸟{駛技能和操控機(jī)動(dòng)車的能力認(rèn)定沒有必然聯(lián)系,王某某具有駕駛肇事車輛的相應(yīng)技能,不應(yīng)將駕駛證與準(zhǔn)駕車型不符的行為一律認(rèn)定為無證駕駛。
且涉案交通事故責(zé)任認(rèn)定書中,亦沒有認(rèn)定王某某為無證駕駛。
綜上,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求二審法院依法駁回人民財(cái)保荊州支公司的上訴請(qǐng)求,維持原判。
王某某向一審法院起訴請(qǐng)求:判令人民財(cái)保荊州支公司按照保險(xiǎn)合同的約定賠償王某某保險(xiǎn)金113523.82元。
其中,死亡賠償金110000元、醫(yī)療費(fèi)1523.82元、車輛維修費(fèi)2000元。
一審法院認(rèn)定事實(shí):王某某所持駕駛證簽注的準(zhǔn)駕車型和代號(hào)為B2。
其駕駛的肇事車輛在湖北省荊州市農(nóng)機(jī)安全監(jiān)理所辦理了拖拉機(jī)行駛證,行駛證載明該肇事車輛為大中型拖拉機(jī),總質(zhì)量2650千克,核定載質(zhì)量1000千克。
在涉案道路交通事故發(fā)生后,經(jīng)潛江市公安局交通警察支隊(duì)主持調(diào)解,王某某已實(shí)際賠償受害人易繼元近親屬經(jīng)濟(jì)損失201700元。
一審法院認(rèn)為,根據(jù)公安部頒發(fā)的《機(jī)動(dòng)車駕駛證業(yè)務(wù)工作規(guī)范》規(guī)定,王某某所持駕駛證簽注的車型及代號(hào)為B2,其可駕駛的準(zhǔn)駕車型為大型貨車、重型、中型載貨汽車等,可駕駛的其他準(zhǔn)駕車型代號(hào)為C1、C2、C3、C4、M。
肇事車輛鄂10-15000號(hào)雁城牌18Y型拖拉機(jī)行駛證載明,該車類型為大中型拖拉機(jī),總質(zhì)量2650千克,其總質(zhì)量小于4500千克,屬于輕型載貨汽車,對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)駕車型及代號(hào)為低速載貨汽車(原四輪農(nóng)用運(yùn)輸車)C3,包含在王某某所持駕駛證B2內(nèi)。
王某某有資格駕駛肇事車輛。
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?之規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。
該條例第二十三條規(guī)定,責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額以及被保險(xiǎn)人在道路交通事故中無責(zé)任的賠償限額。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?第三款 ?規(guī)定,責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三人造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三人賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
根據(jù)該條規(guī)定可以理解,如果被保險(xiǎn)人已向第三人賠償?shù)?,保險(xiǎn)人應(yīng)向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
本案中,王某某在交通事故發(fā)生后已賠償受害人易繼元親屬經(jīng)濟(jì)損失201700元(其中死亡賠償金110000元、醫(yī)療費(fèi)1523.80元、車輛維修費(fèi)2000元),超出了投保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,人民財(cái)保荊州支公司應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)賠償王某某保險(xiǎn)金。
根據(jù)王某某提交的醫(yī)療費(fèi)門診票據(jù)及交警部門調(diào)解時(shí)確認(rèn)的醫(yī)療費(fèi)賠償數(shù)額,醫(yī)療費(fèi)數(shù)額實(shí)為1523.80元,而王某某主張的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額為1523.82元,對(duì)超出的0.02元,人民財(cái)保荊州支公司予以承認(rèn),不違反法律規(guī)定,故醫(yī)療費(fèi)應(yīng)確定為1523.82元。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,人民財(cái)保荊州支公司核定的車輛維修費(fèi)為2000元,故財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)確定為2000元。
綜上,王某某的駕駛行為不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由,人民財(cái)保荊州支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償王某某保險(xiǎn)金。
依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條 ?第三款 ?,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定,判決:人民財(cái)保荊州支公司賠償王某某保險(xiǎn)金113523.82元,于判決生效之日起五日內(nèi)履行。
如果未按照判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2570元,由人民財(cái)保荊州支公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,當(dāng)事人沒有提交新的證據(jù)。
二審經(jīng)審理查明,2015年4月14日,王某某為涉案鄂10-15000號(hào)雁城牌18Y型拖拉機(jī)在人民財(cái)保荊州支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為122000元(死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元),保險(xiǎn)期間自2015年4月15日0時(shí)起至2016年4月14日24時(shí)止。
保險(xiǎn)單載明被保險(xiǎn)人為王某某,機(jī)動(dòng)車種類為拖拉機(jī),使用性質(zhì)為運(yùn)輸型拖拉機(jī)。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》[中保協(xié)條款(2006)1號(hào)]附于保險(xiǎn)單后,對(duì)投保人重要事項(xiàng)告知義務(wù)及責(zé)任免除等進(jìn)行了約定。
同年12月2日,王某某駕駛涉案拖拉機(jī)行駛至318國道1128KM+34M路段,與受害人易繼元駕駛的摩托車相撞,致兩車受損、易繼元受傷,易繼元經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。
該月9日,潛江市公安局交通警察支隊(duì)就涉案事故作出潛公交認(rèn)字(2015)第M036號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定:易繼元醉酒無證駕駛摩托車未戴安全頭盔操作不當(dāng)是構(gòu)成涉案道路交通事故的主要原因,負(fù)主要責(zé)任;王某某未確保安全車速行駛致遇情況采取措施不當(dāng)是構(gòu)成涉案道路交通事故的次要原因,負(fù)次要責(zé)任。
一審查明的其他事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,王某某為其駕駛的肇事拖拉機(jī)在人民財(cái)保荊州支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),雙方已形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,意思表示真實(shí),合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,對(duì)雙方具有約束力。
王某某在保險(xiǎn)事故發(fā)生后實(shí)際賠償受害人近親屬相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失,其依據(jù)保險(xiǎn)合同向人民財(cái)保荊州支公司主張賠償保險(xiǎn)金,合法有據(jù)。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)數(shù)額的問題,王某某主張為1523.82元,超出實(shí)際票據(jù)票面金額0.02元。
人民財(cái)保荊州支公司對(duì)該超出部分在一審中已予認(rèn)可,二審上訴要求核減,本院不予支持。
根據(jù)當(dāng)事人訴辯意見,本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:王某某駕駛涉案肇事拖拉機(jī)的行為是否為無證駕駛。
對(duì)該焦點(diǎn)問題分析評(píng)判如下:
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第十一條 ?的規(guī)定,投保人投保時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知機(jī)動(dòng)車的種類、廠牌型號(hào)、識(shí)別代碼、牌照號(hào)碼、使用性質(zhì)和機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號(hào)碼等重要事項(xiàng)。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十二條進(jìn)一步明確規(guī)定,投保人投保時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫投保單,向保險(xiǎn)人如實(shí)告知重要事項(xiàng),并提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的行駛證和駕駛證復(fù)印件。
據(jù)此,人民財(cái)保荊州支公司作為專業(yè)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人王某某的駕駛證、行駛證等相應(yīng)證件進(jìn)行審查,盡到一定的注意義務(wù)。
人民財(cái)保荊州支公司在審核保險(xiǎn)車輛行駛證和投保人王某某的駕駛證的基礎(chǔ)上,接受王某某的投保,是其真實(shí)意思表示,本院予以確認(rèn)。
本案中,王某某駕駛的四輪方向盤式拖拉機(jī),其使用性質(zhì)為運(yùn)輸型拖拉機(jī),與專門從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的拖拉機(jī)具有本質(zhì)上的區(qū)別。
該拖拉機(jī)總質(zhì)量2650千克,核定載質(zhì)量1000千克,最大設(shè)計(jì)總質(zhì)量小于4500千克,對(duì)駕駛技能和操控能力的要求與低速載貨汽車(原四輪農(nóng)用運(yùn)輸車)相當(dāng)。
王某某持有B2駕駛證,準(zhǔn)駕車型為重型、中型載貨汽車和重型、中型專項(xiàng)作業(yè)車,可以駕駛準(zhǔn)駕車型代號(hào)為C3的低速載貨汽車。
涉案道路交通事故認(rèn)定書,亦沒有認(rèn)定王某某在此次交通事故中存在無證駕駛的違法情形。
故王某某雖未取得農(nóng)業(yè)機(jī)械主管部門核發(fā)的拖拉機(jī)駕駛證,但其具有經(jīng)道路交通主管部門認(rèn)可的相應(yīng)駕駛資格,其駕駛涉案四輪方向盤式載貨拖拉機(jī)從事道路運(yùn)輸作業(yè)而發(fā)生道路交通事故,不應(yīng)機(jī)械地認(rèn)定為《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》所規(guī)定的“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格”的情形,人民財(cái)保荊州支公司以王某某系無證駕駛而主張免責(zé)的理由不成立。
綜上所述,人民財(cái)保荊州支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2570元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,王某某為其駕駛的肇事拖拉機(jī)在人民財(cái)保荊州支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),雙方已形成保險(xiǎn)合同關(guān)系,意思表示真實(shí),合同內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,對(duì)雙方具有約束力。
王某某在保險(xiǎn)事故發(fā)生后實(shí)際賠償受害人近親屬相應(yīng)經(jīng)濟(jì)損失,其依據(jù)保險(xiǎn)合同向人民財(cái)保荊州支公司主張賠償保險(xiǎn)金,合法有據(jù)。
關(guān)于醫(yī)療費(fèi)數(shù)額的問題,王某某主張為1523.82元,超出實(shí)際票據(jù)票面金額0.02元。
人民財(cái)保荊州支公司對(duì)該超出部分在一審中已予認(rèn)可,二審上訴要求核減,本院不予支持。
根據(jù)當(dāng)事人訴辯意見,本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:王某某駕駛涉案肇事拖拉機(jī)的行為是否為無證駕駛。
對(duì)該焦點(diǎn)問題分析評(píng)判如下:
依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第十一條 ?的規(guī)定,投保人投保時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知機(jī)動(dòng)車的種類、廠牌型號(hào)、識(shí)別代碼、牌照號(hào)碼、使用性質(zhì)和機(jī)動(dòng)車所有人或者管理人的姓名(名稱)、性別、年齡、住所、身份證或者駕駛證號(hào)碼等重要事項(xiàng)。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第十二條進(jìn)一步明確規(guī)定,投保人投保時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫投保單,向保險(xiǎn)人如實(shí)告知重要事項(xiàng),并提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的行駛證和駕駛證復(fù)印件。
據(jù)此,人民財(cái)保荊州支公司作為專業(yè)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人王某某的駕駛證、行駛證等相應(yīng)證件進(jìn)行審查,盡到一定的注意義務(wù)。
人民財(cái)保荊州支公司在審核保險(xiǎn)車輛行駛證和投保人王某某的駕駛證的基礎(chǔ)上,接受王某某的投保,是其真實(shí)意思表示,本院予以確認(rèn)。
本案中,王某某駕駛的四輪方向盤式拖拉機(jī),其使用性質(zhì)為運(yùn)輸型拖拉機(jī),與專門從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的拖拉機(jī)具有本質(zhì)上的區(qū)別。
該拖拉機(jī)總質(zhì)量2650千克,核定載質(zhì)量1000千克,最大設(shè)計(jì)總質(zhì)量小于4500千克,對(duì)駕駛技能和操控能力的要求與低速載貨汽車(原四輪農(nóng)用運(yùn)輸車)相當(dāng)。
王某某持有B2駕駛證,準(zhǔn)駕車型為重型、中型載貨汽車和重型、中型專項(xiàng)作業(yè)車,可以駕駛準(zhǔn)駕車型代號(hào)為C3的低速載貨汽車。
涉案道路交通事故認(rèn)定書,亦沒有認(rèn)定王某某在此次交通事故中存在無證駕駛的違法情形。
故王某某雖未取得農(nóng)業(yè)機(jī)械主管部門核發(fā)的拖拉機(jī)駕駛證,但其具有經(jīng)道路交通主管部門認(rèn)可的相應(yīng)駕駛資格,其駕駛涉案四輪方向盤式載貨拖拉機(jī)從事道路運(yùn)輸作業(yè)而發(fā)生道路交通事故,不應(yīng)機(jī)械地認(rèn)定為《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》所規(guī)定的“駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格”的情形,人民財(cái)保荊州支公司以王某某系無證駕駛而主張免責(zé)的理由不成立。
綜上所述,人民財(cái)保荊州支公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項(xiàng) ?規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2570元,由上訴人中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:丁盼
審判員:胡煜婷
審判員:任婕

書記員:宋捷

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