王某某
唐秋濤（河北海立律師事務(wù)所）
中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司
陳敬龍（河北港城律師事務(wù)所）

原告王某某，現(xiàn)住秦某某市撫寧縣。
委托代理人唐秋濤，河北海立律師事務(wù)所律師。
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司，住所地秦某某市海港區(qū)。
負(fù)責(zé)人楊連瑞，總經(jīng)理。
委托代理人陳敬龍，河北港城律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員周旭獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人唐秋濤，被告委托代理人陳敬龍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
2013年10月，原告王某某因身體不適就醫(yī)，10月30日入住首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，診斷為左冠狀動(dòng)脈起源異常，10月31日行左冠狀動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)，術(shù)后抗凝、抗炎、擴(kuò)冠、降脂等治療好轉(zhuǎn)后，于11月4日出院。原告王某某出院后，向被告申請(qǐng)?zhí)崆敖o付重大疾病保險(xiǎn)賠付時(shí)，被告認(rèn)為原告所患左冠狀動(dòng)脈起源異常為先天性畸形、變形，以“申請(qǐng)事由屬《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)》條款約定的責(zé)任免除事項(xiàng)，拒絕賠付。原告認(rèn)為，雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效。原告所患疾病不屬于《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)》條款約定的責(zé)任免除事項(xiàng)。根據(jù)責(zé)任免除條款（8.12）約定，先天性畸形、變形等依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）確定，而《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）所詳細(xì)列出的疾病項(xiàng)目沒有左冠狀動(dòng)脈起源異常。因此，被告拒賠理由不能成立，被告理應(yīng)按照合同的約定進(jìn)行賠償。綜上，原告特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求貴院依法:判令被告賠償原告平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)金人民幣8萬元；判令被告承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司辯稱，1、對(duì)原告投保的事實(shí)無異議，但現(xiàn)在已就附加險(xiǎn)的部分公司做了解除。2、原告訴請(qǐng)不符合報(bào)銷合同的約定，屬于責(zé)任免除的范圍。請(qǐng)求法院依法駁回原告訴訟請(qǐng)求。
原告王某某向法院提供證據(jù)材料如下:
1.王某某居民身份證復(fù)印件1份，證明原告訴訟主體身份；
2.中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司保險(xiǎn)單1份及中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司理賠決定通知書1份，證明原告投保人壽保險(xiǎn)的事實(shí)，以及“平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)（附加險(xiǎn)）”的責(zé)任和免責(zé)條件；
3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院診斷證明書復(fù)印件（原件存于撫寧縣醫(yī)保中心）1份及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院住院病歷復(fù)印件1份，證明原告患“左冠狀動(dòng)脈起源異常”以及行開胸、修補(bǔ)主動(dòng)脈手術(shù)的事實(shí)；
4.世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》（ICD-10）“循環(huán)系統(tǒng)先天性疾病目錄”1份，證明原告所患“左冠狀動(dòng)脈起源異?！辈辉诒ｋU(xiǎn)合同所列免責(zé)范圍。
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司發(fā)表質(zhì)證意見如下:
對(duì)以上證據(jù)的真實(shí)性、合法性及關(guān)聯(lián)性均無異議，但需要說明的是在保險(xiǎn)單第2.4責(zé)任免除中第八項(xiàng)用了黑體字作出區(qū)分，這說明公司盡到了說明義務(wù)。對(duì)于證據(jù)4，我司認(rèn)為該打印是不完整的，應(yīng)該有更細(xì)的沒有作出標(biāo)注。
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司向法院提供證據(jù)材料如下:
1、2008年7月24日投保單一份（復(fù)印件），證明被告在原告投保時(shí)就責(zé)任免除條款已盡到了明確的提示義務(wù)。
原告發(fā)表質(zhì)證意見如下:對(duì)該份證據(jù)無異議。
根據(jù)原、被告提交的證據(jù)和質(zhì)證意見，經(jīng)本院審核認(rèn)定:原告提交的證據(jù)材料1-4、被告提交的證據(jù)材料1因其具備證據(jù)的真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性，本院予以采信。原、被告與上述證據(jù)相一致的當(dāng)庭陳述，本院予以采信，一并認(rèn)定為本案的訴訟證據(jù)。
根據(jù)原、被告的舉證、質(zhì)證以及本院審核認(rèn)證的意見，可以確認(rèn)如下事實(shí):2008年7月25日，原告與被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司簽訂保險(xiǎn)合同，原告作為投保人向被告投保了平安智盈人生終身壽險(xiǎn)，附加平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)，其中平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)金額為80000元。原告按照約定交納了全部保險(xiǎn)費(fèi)4000元。保險(xiǎn)合同生效日為2008年7月25日。2013年10月，原告王某某因身體不適就醫(yī)，10月30日入住首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，診斷為左冠狀動(dòng)脈起源異常，10月31日行左冠狀動(dòng)脈起源異常矯治術(shù)，術(shù)后抗凝、抗炎、擴(kuò)冠、降脂等治療好轉(zhuǎn)后，于11月4日出院。原告王某某出院后，向被告申請(qǐng)?zhí)崆敖o付重大疾病保險(xiǎn)賠付時(shí)，被告認(rèn)為原告所患左冠狀動(dòng)脈起源異常為先天性畸形、變形，以“申請(qǐng)事由屬《平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)》條款約定的責(zé)任免除事項(xiàng)，拒絕賠付重大疾病保險(xiǎn)金人民幣8萬元。
本院認(rèn)為，原、被告簽訂的平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)，系雙方真實(shí)意思表示，合法有效，對(duì)雙方當(dāng)事人有法律上的約束力。原告王某某因患左冠狀動(dòng)脈起源異常進(jìn)行手術(shù)治療，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍，被告應(yīng)當(dāng)按合同約定給付投保人理賠金8萬元。被告提出原告所患疾病屬責(zé)任免除條款約定的先天性畸形、變形的主張未提供合法有效的證據(jù)予以佐證，本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第十條 ?、第六十條 ?、第一百零九條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司給付原告王某某保險(xiǎn)理賠金8萬元。于本判決生效后七日內(nèi)履行。
案件受理費(fèi)1800元減半收取，由被告負(fù)擔(dān)。于本判決生效后五日內(nèi)交納。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省秦某某市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原、被告簽訂的平安附加智盈人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)，系雙方真實(shí)意思表示，合法有效，對(duì)雙方當(dāng)事人有法律上的約束力。原告王某某因患左冠狀動(dòng)脈起源異常進(jìn)行手術(shù)治療，符合保險(xiǎn)合同約定的理賠范圍，被告應(yīng)當(dāng)按合同約定給付投保人理賠金8萬元。被告提出原告所患疾病屬責(zé)任免除條款約定的先天性畸形、變形的主張未提供合法有效的證據(jù)予以佐證，本院不予采信。依照《中華人民共和國合同法》第十條 ?、第六十條 ?、第一百零九條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司秦某某中心支公司給付原告王某某保險(xiǎn)理賠金8萬元。于本判決生效后七日內(nèi)履行。
案件受理費(fèi)1800元減半收取，由被告負(fù)擔(dān)。于本判決生效后五日內(nèi)交納。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長：周旭

書記員：王文君