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王書友與周某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

王書友
鄭鵬
周某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司
胡雋

原告王書友。
委托代理人鄭鵬,湖北楚星律師事務(wù)所,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告周某某。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司。
負(fù)責(zé)人王國新,該公司經(jīng)理。
委托代理人胡雋,湖北普濟(jì)律師事務(wù)所,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告王書友與被告周某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司(以下簡稱人保財險西陵支公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月17日立案受理后,依法由審判員張斌適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。
原告王書友及其委托代理人鄭鵬,被告周某某、人保財險西陵支公司的委托代理人胡雋到庭參加訴訟。
訴訟中,雙方當(dāng)事人申請庭外和解一個月。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王書友訴稱:2016年1月13日17時10分,被告周某某駕駛鄂E×××××號小客車,沿野蘭線行駛至野蘭線2公里100米(野鴨灣村委會路段)路口左轉(zhuǎn)彎時與原告駕駛的直線行駛的普通摩托車相撞,造成兩車受損、原告及女兒王穎受傷的道路交通事故。
交警部門認(rèn)定周某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
鄂E×××××號小客車在人保財險西陵支公司投保了機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險),其中商業(yè)三者險的保險金額為50萬元,并附加了不計免賠險種,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
原告受傷后,被送往宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療40天,經(jīng)醫(yī)院診斷,本次事故造成原告右髖臼骨折,右髖關(guān)節(jié)脫位。
出院醫(yī)囑為:1、全休三月;2、臥床休息為主,需人護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng);3、勿下地行走,勿做劇烈運(yùn)動;4、不適隨診。
2016年4月14日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的傷殘程度為X級,后期治療費(fèi)為15000元,誤工損失日為270日,院外護(hù)理時限為120日,營養(yǎng)時限為90日。
原告因本次交通事故造成的經(jīng)濟(jì)損失共計172831.69元[醫(yī)療費(fèi)1362.03元(不含被告周某某支付部分)、后期治療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2000元(40天×50元)、營養(yǎng)費(fèi)4500元(90天×50元)、護(hù)理費(fèi)17355.91元(王書玲月平均工資5339.07元÷30×40天+居民服務(wù)業(yè)平均收入31138元÷365×120天)、誤工費(fèi)44055元(4895元÷30×270天)、傷殘賠償金54102元(27051元×20年×10%)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)22056.75元(女兒9803元×11年×10%÷2+父親9803元×15年×10%÷2+母親9803元×19年×10%÷2)、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)3600元、交通費(fèi)800元、財產(chǎn)損失3000元],請求由被告人保財險西陵支公司先在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告人保財險西陵支公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為:1、原告主張的醫(yī)藥費(fèi)中的原告女兒王穎醫(yī)藥費(fèi)293.5元,不屬于原告因本次交通事故造成的損失,應(yīng)另案處理。
原告自行購買藥品花費(fèi)的525.03元不是發(fā)生在醫(yī)療期內(nèi),且無相關(guān)病歷佐證為本次事故的損失,人保財險西陵支公司不予賠償。
被告周志云墊付的原告住院治療費(fèi)應(yīng)按照宜昌市基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核減。
2、關(guān)于原告的誤工費(fèi),原告的工資收入的證據(jù)僅有原告所在單位宜昌南玻硅材料有限公司開具的證明,無相關(guān)工資表及納稅證明予以佐證,人保財險西陵支公司不予認(rèn)可,原告的誤工費(fèi)應(yīng)按2016年制造業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)計算至原告定殘前一日。
3、關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費(fèi),原告沒有舉證其父母沒有收入來源,不應(yīng)支持。
4、原告的營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)的計算標(biāo)準(zhǔn)過高。
營養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按20元/天計算,精神撫慰金請法庭按照一般標(biāo)準(zhǔn)核定,交通費(fèi)人保財險西陵支公司認(rèn)可500元。
5、依據(jù)相關(guān)保險條款的規(guī)定,人保財險西陵支公司不承擔(dān)本案的鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)以及間接損失等相關(guān)費(fèi)用。
被告周某某承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為:1、原告女兒王穎醫(yī)藥費(fèi)293.5元,被告周某某愿意承擔(dān)。
2、周某某墊付的原告的住院醫(yī)藥費(fèi)43556.9元,墊付給原告的住院生活費(fèi)2500元,要求人保財險西陵支公司予以返還。
3、同意人保財險西陵支公司關(guān)于原告損失的抗辯意見。
被告人保財險西陵支公司和周某某承認(rèn)原告在本案中主張的事實(shí),原告承認(rèn)被告周某某所墊付的費(fèi)用。
對原告王書友主張的事實(shí)和被告周某某所墊付的費(fèi)用,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:一、關(guān)于賠償責(zé)任。
本次交通事故發(fā)生在鄂E×××××號小客車的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的保險期間,原告因本次交通事故所造成的損失首先應(yīng)由人保財險西陵支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由該公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,剩余損失則由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
但根據(jù)保險合同的約定,鑒定費(fèi)、案件受理費(fèi)不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)的損失,應(yīng)由被告周某某承擔(dān)。
二、關(guān)于原告的醫(yī)藥費(fèi)損失。
原告自行購買藥品花費(fèi)的525.03元,所有購買的藥品為接骨片、拐杖、骨康膠囊,均符合原告的傷情需要,且其費(fèi)用也在合理范圍之內(nèi),故本院予以認(rèn)定。
原告女兒王穎的醫(yī)藥費(fèi)293.5元系原告所支付,可納入原告的損失一并處理。
《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條 ?規(guī)定:保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持。
因被告人保財險西陵支公司并未舉證證明原告的哪些醫(yī)療費(fèi)超過了基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及超過了多少,故對被告人保財險西陵支公司提出的按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)核減原告的醫(yī)療費(fèi)的抗辯意見,本院不予采納。
三、關(guān)于原告誤工費(fèi)。
原告提交的宜昌南玻硅材料有限公司開具的證明原告工資收入的《證明》,因原告未能提交其工資表或銀行交易明細(xì)予以佐證,本院不予采納,被告主張?jiān)娴恼`工費(fèi)應(yīng)按2016年制造業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)計算的意見,本院予以采納。
雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天,但對該條款的內(nèi)容不能理解為誤工時間只能計算至定殘日前一天。
原告住院時間為40天,其出院后還需全休三個月,這兩段時間之和就為130天,此時原告還不能從事勞動,而從原告受傷之日起至定殘前一日共計只有93天,以此來計算原告的誤工時間明顯不符合實(shí)際情況。
故本院對二被告提出的原告的誤工時間應(yīng)計算至定殘日前一天的抗辯意見不予采納,對原告的誤工時間按鑒定意見認(rèn)定270日。
四、關(guān)于原告被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
原告的父親王經(jīng)山生于1950年7月26日,母親向平出生于1954年12月5日,兩人均已年滿60周歲,均已基本喪失了勞動能力,且均為農(nóng)業(yè)戶口,沒有退休金等其他生活來源,原告要求被告賠償其父母生活費(fèi)的請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。
五、關(guān)于原告的營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
被告對原告的交通費(fèi)認(rèn)可500元,本院予以采納。
原告的營養(yǎng)費(fèi)本院酌情按每天30元予以支持,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天40元予以支持,其精神撫慰金本院按3000元予以支持。
原告不能證明其姐姐王書玲在護(hù)理原告期間的收入損失情況,本院對王書玲護(hù)理原告期間的護(hù)理費(fèi)按其他服務(wù)業(yè)的平均收入水平予以計算。
據(jù)此,本院認(rèn)定原告的損失為195191.26元元[醫(yī)療費(fèi)44918.93元(含周某某墊付的43556.9元、王穎醫(yī)藥費(fèi)293.5元),后期治療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元(40天×40元)、營養(yǎng)費(fèi)2700元(90天×30元)、護(hù)理費(fèi)13649.53元(31138元÷365×160天)、誤工費(fèi)31064.05元(41994元/365×270天)、傷殘賠償金54102元(27051元×20年×10%)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)22056.75元(9803元×11年×10%÷2+9803元×15年×10%÷2+9803元×19年×10%÷2)、精神撫慰金3000元、交通費(fèi)500元、財產(chǎn)損失3000元、鑒定費(fèi)3600元、]。
綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、原告王書友因本次事故造成的損失195191.26元元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償元,在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償元,合計元。
由被告周某某賠償元。
二、被告周某某預(yù)付的醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)共計元,扣除被告周某某應(yīng)付原告王書友的賠償款元和案件受理費(fèi)元后,剩余部分元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在應(yīng)賠償原告王書友的款項(xiàng)中支付給被告周某某。
三、駁回原告王書友的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項(xiàng),限于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1056元,減半收取528元(原告王書友已預(yù)交),由被告周某某承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

本院認(rèn)為:一、關(guān)于賠償責(zé)任。
本次交通事故發(fā)生在鄂E×××××號小客車的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的保險期間,原告因本次交通事故所造成的損失首先應(yīng)由人保財險西陵支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由該公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,剩余損失則由被告周某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
但根據(jù)保險合同的約定,鑒定費(fèi)、案件受理費(fèi)不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)的損失,應(yīng)由被告周某某承擔(dān)。
二、關(guān)于原告的醫(yī)藥費(fèi)損失。
原告自行購買藥品花費(fèi)的525.03元,所有購買的藥品為接骨片、拐杖、骨康膠囊,均符合原告的傷情需要,且其費(fèi)用也在合理范圍之內(nèi),故本院予以認(rèn)定。
原告女兒王穎的醫(yī)藥費(fèi)293.5元系原告所支付,可納入原告的損失一并處理。
《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條 ?規(guī)定:保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險范圍為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持;保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持。
因被告人保財險西陵支公司并未舉證證明原告的哪些醫(yī)療費(fèi)超過了基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及超過了多少,故對被告人保財險西陵支公司提出的按當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)核減原告的醫(yī)療費(fèi)的抗辯意見,本院不予采納。
三、關(guān)于原告誤工費(fèi)。
原告提交的宜昌南玻硅材料有限公司開具的證明原告工資收入的《證明》,因原告未能提交其工資表或銀行交易明細(xì)予以佐證,本院不予采納,被告主張?jiān)娴恼`工費(fèi)應(yīng)按2016年制造業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)計算的意見,本院予以采納。
雖然《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天,但對該條款的內(nèi)容不能理解為誤工時間只能計算至定殘日前一天。
原告住院時間為40天,其出院后還需全休三個月,這兩段時間之和就為130天,此時原告還不能從事勞動,而從原告受傷之日起至定殘前一日共計只有93天,以此來計算原告的誤工時間明顯不符合實(shí)際情況。
故本院對二被告提出的原告的誤工時間應(yīng)計算至定殘日前一天的抗辯意見不予采納,對原告的誤工時間按鑒定意見認(rèn)定270日。
四、關(guān)于原告被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
原告的父親王經(jīng)山生于1950年7月26日,母親向平出生于1954年12月5日,兩人均已年滿60周歲,均已基本喪失了勞動能力,且均為農(nóng)業(yè)戶口,沒有退休金等其他生活來源,原告要求被告賠償其父母生活費(fèi)的請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。
五、關(guān)于原告的營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
被告對原告的交通費(fèi)認(rèn)可500元,本院予以采納。
原告的營養(yǎng)費(fèi)本院酌情按每天30元予以支持,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每天40元予以支持,其精神撫慰金本院按3000元予以支持。
原告不能證明其姐姐王書玲在護(hù)理原告期間的收入損失情況,本院對王書玲護(hù)理原告期間的護(hù)理費(fèi)按其他服務(wù)業(yè)的平均收入水平予以計算。
據(jù)此,本院認(rèn)定原告的損失為195191.26元元[醫(yī)療費(fèi)44918.93元(含周某某墊付的43556.9元、王穎醫(yī)藥費(fèi)293.5元),后期治療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元(40天×40元)、營養(yǎng)費(fèi)2700元(90天×30元)、護(hù)理費(fèi)13649.53元(31138元÷365×160天)、誤工費(fèi)31064.05元(41994元/365×270天)、傷殘賠償金54102元(27051元×20年×10%)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)22056.75元(9803元×11年×10%÷2+9803元×15年×10%÷2+9803元×19年×10%÷2)、精神撫慰金3000元、交通費(fèi)500元、財產(chǎn)損失3000元、鑒定費(fèi)3600元、]。

綜上,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第六十五條 ?,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?、第二十八條 ?,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、原告王書友因本次事故造成的損失195191.26元元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償元,在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償元,合計元。
由被告周某某賠償元。
二、被告周某某預(yù)付的醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)共計元,扣除被告周某某應(yīng)付原告王書友的賠償款元和案件受理費(fèi)元后,剩余部分元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市西陵支公司在應(yīng)賠償原告王書友的款項(xiàng)中支付給被告周某某。
三、駁回原告王書友的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項(xiàng),限于本判決生效之日起十五日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1056元,減半收取528元(原告王書友已預(yù)交),由被告周某某承擔(dān)。

審判長:張斌

書記員:鐘雪

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