原告:王麗娟,女,xxxx年xx月xx日出生,民族,,住滄州市運(yùn)河區(qū)。委托訴訟代理人:董連君,河北滄獅律師事務(wù)所律師。被告:河南省安陽安運(yùn)交通運(yùn)輸有限公司十分公司,住所地河南省安陽市中州路南段。負(fù)責(zé)人:梁拉柱,公司經(jīng)理。被告:張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,,住河南省內(nèi)黃縣。被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源市中心支公司,住所地河南省濟(jì)源市沁園路439號(hào)。法定代表人:孫劍,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:時(shí)東雪,公司法律顧問。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽市分公司,住所地安陽市殷都區(qū)文峰大道中段。負(fù)責(zé)人:張利軍,公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:付貴朝,河南新天河律師事務(wù)所。
王麗娟向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求依法判令被告賠償醫(yī)藥費(fèi)等40932.71元;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年02月05日9時(shí)20分許,姬長青駕駛豫E×××××、豫E×××××號(hào)車沿307國道由西向東行駛至獻(xiàn)縣大許村路口西側(cè),超車時(shí)駛?cè)肽嫘?,與由東向西楊澤松駕駛的冀J×××××號(hào)客車相撞,造成冀J×××××號(hào)客車乘車人原告受傷住院。經(jīng)獻(xiàn)縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定,姬長青負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)查,豫E×××××、豫E×××××號(hào)車登記車主是安陽市運(yùn)輸公司,該車在人壽保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn),在人保安陽市分公司投有商業(yè)三者險(xiǎn),原告損失應(yīng)由各被告承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。原、被告就賠償數(shù)額無法達(dá)成一致,現(xiàn)訴至法院,望依法裁決。人壽保險(xiǎn)公司辯稱,1、我方涉案車輛主車在答辯人處投有交強(qiáng)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),答辯人愿在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失,但是應(yīng)當(dāng)提供合法有效的行駛證、駕駛證、資格證、運(yùn)輸證,否則答辯人將不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;2、根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,答辯人不承擔(dān)非醫(yī)保用藥的醫(yī)療費(fèi)用,需扣除20%的非醫(yī)保用藥部分;3、我公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失;4、對(duì)于原告的誤工費(fèi)只計(jì)算住院期間,標(biāo)準(zhǔn)按照其戶口類型的收入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算;5、鑒定意見書的鑒定結(jié)果過高,我方保留重新鑒定的權(quán)利,庭后5日內(nèi)提交書面申請(qǐng),逾期視為放棄;6、交通費(fèi)請(qǐng)法庭酌定。人保財(cái)險(xiǎn)辯稱,1、事故車輛在我公司投有第三者責(zé)任險(xiǎn),我公司同意對(duì)原告交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍外的合理損失進(jìn)行賠付;2、原告主張的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)依合同條款規(guī)定屬于間接費(fèi)用,我司不承擔(dān)賠付責(zé)任。張某某、安陽運(yùn)輸公司未作答辯。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年02月05日9時(shí)20分許,姬長青駕駛豫E×××××、豫E×××××號(hào)車沿307國道由西向東行駛至獻(xiàn)縣大許村路口西側(cè),超車時(shí)駛?cè)肽嫘校c由東向西楊澤松駕駛的冀J×××××號(hào)大型客車相撞,造成雙方車輛損壞、楊澤松及車上乘車人王麗娟等受傷的交通事故。經(jīng)獻(xiàn)縣交通警察大隊(duì)認(rèn)定,姬長青負(fù)事故的全部責(zé)任,其他人無責(zé)任。事故車輛豫E×××××、豫E×××××號(hào)車的實(shí)際車主為張某某,該車是張某某在安陽運(yùn)輸公司購買并登記在安陽運(yùn)輸公司名下經(jīng)營,并在人壽保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)一份,在人保安陽市分公司投有商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元及不計(jì)免賠,本案交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。王麗娟受傷后在滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院治療,診斷為頜面部外傷、牙外傷,實(shí)際住院16天,共花去醫(yī)療費(fèi)12790.14元。經(jīng)本院依法委托,滄州市法醫(yī)鑒定中心對(duì)王麗娟損傷作出司法鑒定意見書,鑒定意見認(rèn)為:王麗娟受損15缺失牙種植修復(fù)及21牙冠成型修復(fù)費(fèi)評(píng)定為8000元;受損14牙、12牙如發(fā)生自行脫落或治療性拔除可行人工種植牙修復(fù),醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估為12000元。王麗娟花去鑒定檢查費(fèi)892.95元。王麗娟受傷后由其丈夫宋振東護(hù)理,王麗娟和宋振東均為城鎮(zhèn)居民。以上事實(shí)有當(dāng)事人陳述,道路交通事故認(rèn)定書,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、診斷證明書、住院病歷、住院明細(xì)表,司法鑒定意見書、鑒定檢查費(fèi)票據(jù)、交通費(fèi)票據(jù),被告車輛行駛證、駕駛?cè)笋{駛證、保險(xiǎn)單等可以證實(shí),并有庭審筆錄在卷佐證。
原告王麗娟與被告張某某、河南省安陽安運(yùn)交通運(yùn)輸有限公司十分公司(以下簡稱“安陽運(yùn)輸公司”)、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源市中心支公司(以下簡稱“人壽保險(xiǎn)公司”)、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽市分公司(以下簡稱“人保安陽市分公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年10月30日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。訴訟過程中,安陽運(yùn)輸公司申請(qǐng)追加張某某為被告參加本案訴訟,本院依法予以準(zhǔn)許。原告王麗娟的委托訴訟代理人董連君、被告人壽保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人時(shí)東雪、人保安陽市分公司的委托訴訟代理人付貴朝到庭參加訴訟。被告張某某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,獻(xiàn)縣公安交通警察大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,劃分責(zé)任得當(dāng),本院予以確認(rèn)。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。本案事故中張某某所有的車輛在人壽保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在人保安陽市分公司第三者責(zé)任保險(xiǎn),故對(duì)原告的實(shí)際損失,應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償,超出部分應(yīng)在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不屬于保險(xiǎn)賠償范圍的損失由實(shí)際車主予以賠償。原告主張的損失應(yīng)以本院核定的數(shù)額為準(zhǔn):1、醫(yī)療費(fèi)12790.14元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元(100元/天×16天);3、誤工費(fèi)2322元(28249元/年÷365天×30天),原告王麗娟為城鎮(zhèn)居民,誤工費(fèi)按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告根據(jù)公安部《關(guān)于人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》規(guī)定主張誤工期30天,本院予以支持;4、護(hù)理費(fèi)2498元(56987元/年÷365天×16天),護(hù)理人宋振東為城鎮(zhèn)居民,原告主張誤工費(fèi)按照上一年度職工年平均工資計(jì)算住院期間16天,本院予以支持;5、牙冠成型修復(fù)費(fèi)評(píng)定為8000元、人工種植牙修復(fù)醫(yī)療費(fèi)12000元;6、鑒定檢查費(fèi)892.95元;7、交通費(fèi)500元,原告主張交通費(fèi)800元過高,本院酌定為500元;8、病歷取證費(fèi)10元,因不是交通事故造成的直接損失,本院不予支持。以上王麗娟實(shí)際損失共計(jì)40603.09元,依法由人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額內(nèi)賠償10000元,在死亡傷殘賠償金責(zé)任限額內(nèi)賠償5320元(誤工費(fèi)2322元+護(hù)理費(fèi)2498元+交通費(fèi)500元);超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的損失24390.14元(醫(yī)療費(fèi)12790.14元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元+牙冠成型修復(fù)費(fèi)評(píng)定為8000元+人工種植牙修復(fù)醫(yī)療費(fèi)12000元-10000元),由人保安陽市分公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。鑒定檢查費(fèi)892.95元,由張某某予以賠償。人壽保險(xiǎn)公司辯稱,根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定,答辯人不承擔(dān)非醫(yī)保用藥的醫(yī)療費(fèi)用,需扣除20%的非醫(yī)保用藥部分。本院認(rèn)為,因被告未能舉證證明王麗娟就醫(yī)過程中存在超出基本醫(yī)療診療項(xiàng)目的情形,也未能舉證證明王麗娟的醫(yī)療費(fèi)中哪些藥品系非醫(yī)保用藥,以及非醫(yī)保用藥與基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)同類藥品費(fèi)用的差額,故其要求扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用,沒有事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)源市中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告王麗娟損失15320元;二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽市分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告王麗娟損失24390.14元;三、被告張某某于判決生效后十日內(nèi)賠償原告王麗娟損失892.95元;四、駁回原告王麗娟的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)411元,由王麗娟負(fù)擔(dān)4元,張某某負(fù)擔(dān)407元。如不服本判決,可自判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 張桂申
書記員:劉秀凱
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