原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住唐山市。
委托訴訟代理人：夏曉云，河北仲浩律師事務所律師。
委托訴訟代理人：呂銀，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系原告王某某丈夫。
被告：唐山市人民醫(yī)院，住所地唐山市路南區(qū)勝利路**號。
法定代表人：胡萬寧，該院院長。
委托訴訟代理人：楊麗杰，該院婦產(chǎn)科醫(yī)生。
委托訴訟代理人：高超，河北冀航律師事務所律師。

原告王某某與被告唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2018年6月8日立案后，依法適用普通程序，于2018年12月25日公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人夏曉云、呂銀，被告唐山市人民醫(yī)院委托訴訟代理人楊麗杰、高超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告王某某向本院提出訴訟請求：1、請求法院依法判令被告因醫(yī)療過錯對原告造成的醫(yī)療費82977.1元、住院伙食補助費3600元、傷殘賠償金122192元，護理費10949.31元、誤工費27424.44元、營養(yǎng)費8350元、鑒定費19600元、精神損害賠償金8000元、交通費2000元、第三次手術聘請北京專家費用15000元，合計各項損失210065元；2、由被告承擔本案訴訟費用。事實與理由：2018年3月26日原告因宮頸癌Ⅰ期住進被告醫(yī)院。被告在手術前為原告做了各種檢查，均顯示腸道未見異常。被告在2018年3月31日為原告行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔淋巴結清除術+雙側卵巢懸吊術，術中院方未盡到相應的診療義務，損傷原告的腸道。原告在手術后的兩三天就開始持續(xù)發(fā)燒，且原告家屬在為原告清洗身體時，還發(fā)現(xiàn)糞便不正常的自陰道排出，家屬及時將這一情況向醫(yī)護人員反映，但沒有得到醫(yī)院的重視，以致造成原告直腸陰道漏的嚴重后果。原告認為，是被告的診療過錯導致原告受到身心創(chuàng)傷，為維護自身合法權益，現(xiàn)向人民法院提出訴訟，望予準許。
被告唐山市人民醫(yī)院辯稱，一、答辯人在為原告進行手術前已明確告知了手術中及術后的風險和并發(fā)癥，原告所訴稱的損害實際上屬于術后的并發(fā)癥，北京明正司法鑒定中心司法鑒定意見書認為“術中探查見子宮直腸間隙粘連，分離較困難，存在發(fā)生直腸副損傷病理基礎和手術風險，術前曾進行過書面告知”，但最終卻作出了答辯人在診療過程中存在過錯的意見，上述鑒定意見不客觀，鑒定內容前后矛盾，不應具有證明效力；二、依照該鑒定意見所依據(jù)的《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》所規(guī)定的各種期限范圍，但最終認定原告的誤工期限自2018年3月31日起至12月6日止；護理期為自2018年3月31日起90日，營養(yǎng)期為自2018年3月31日起150日，明顯與上述規(guī)范相悖，因此，鑒定機構出具的上述鑒定意見不應被采納。三、從原告的訴請內容看，原告對于答辯人采取的化療行為并無異議，該部分費用不應計算在原告的損害賠償中，另外，參考鑒定機構出具的鑒定意見，原告受到損傷的時間應從2018年4月12日起始計算，從答辯人提交的病歷內容看，患者5月8日之后第三次住院是進行化療，該期間的費用不應由答辯人承擔；四、對于原告提出的各項訴請的意見：1、結合華北法醫(yī)的鑒定意見，患者損害時間是從2018年4月12日起，因此原告主張的醫(yī)療費用也應從該時間之后計算，同時還應扣除原告享受的報銷待遇，對于還納手術，原告應提供確實證據(jù)證明該手術與本案存在因果關系；2、原告主張的住院伙食費同樣應從2018年4月12日起計算，另外，原告2018年5月8日轉入答辯人放化四科進行化療，屬于治療原告基礎病，且原告對于放療行為本身無異議，鑒定意見也未就答辯人該治療行為進行過錯認定，因此，原告主張的伙食補助費僅自2018年4月12日至2018年5月8日期間共計25天具有合理性；3、原告入院時填報的信息為無業(yè)，因其本身無工作收入，主張的誤工費不應被支持；4、原告主張的外聘專家進行手術支出的費用，屬于其個人行為，不應由答辯人承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：1、原告提交的在被告醫(yī)院住院病歷及醫(yī)藥費票據(jù)具有真實性，能夠證明原告因患宮頸癌Ⅰ期在被告處進行放化療、手術及支出的相關費用，本院對該組證據(jù)予以認可；2、北京明正司法鑒定中心作出的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字349號鑒定意見書及華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定唐華[2018]臨鑒字第2884號意見書委托程序合法，鑒定人具備相應的資質，鑒定材料充分確實，本院對兩份鑒定意見書及鑒定費用收據(jù)證明效力予以確認；3、原告提交的租房協(xié)議及商品房買賣合同，經(jīng)與原件核對，具有真實性，本院認為能夠證明原告屬于城鎮(zhèn)居民，應按城鎮(zhèn)居民標準計算相應的損失；4、原告提供了其本人及丈夫呂銀的工作證明，但工作證明中未填寫時間，且未能提供事故發(fā)生前三個月的工資發(fā)放明細及相關勞動合同等證據(jù)，故對于唐山市白云保潔服務有限公司提供的工作證明不予采信。
經(jīng)審理查明，原告王某某因病于2018年2月5日到唐山市人民醫(yī)院就診，并于當日住院，入院診斷為宮頸癌ⅠB2期，于2018年2月13日出院，住院期間，經(jīng)院方與患者協(xié)商先進行了新輔助化療，原告丈夫呂銀在化療知情同意書上簽字確認。2018年3月5日至3月11日，原告二次入院繼續(xù)行PT方案化療。2018年3月26日原告王某某第三次到唐山市人民醫(yī)院住院治療，3月31日行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術+盆腔淋巴結切除術+雙側輸卵管切除術+雙側卵巢懸吊術，手術后原告出現(xiàn)陰道內流出淡黃色物癥狀，4月17日，被告對原告施行剖腹探查，結腸造瘺術。原告于2018年5月20日出院，醫(yī)囑注意休息、必要時隨診、口服升血治療、2周后繼續(xù)治療。原告此次住院期間支付醫(yī)療費80590.01元，其中個人支付部分合計為42021.48元。后原告又于2018年6月4日至6月21日、2018年7月5日至7月9日、2018年7月27日至7月30日、2018年11月5日至11月22日在該院進行宮頸癌ⅠB2期化療。于2018年11月9日進行結腸造瘺還納，腹壁缺損無張力修補術，該手術產(chǎn)生醫(yī)療費50983.22元，其中個人支付部分合計為27440.44元。術后原告自行購買了部分藥品。經(jīng)原告申請，唐山市中級人民法院委托北京明正司法鑒定中心作出了京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字349號鑒定意見書，認為被告對原告王某某的診療行為存在過錯，與原告直腸陰道瘺之間存在因果關系，原因力大小為同等。經(jīng)華北法醫(yī)鑒定所臨床鑒定唐華[2018]臨鑒字第2884號意見書，認定原告直腸陰道瘺行剖腹探查結腸造瘺術后損傷符合《人體損傷致殘程度分級》玖級傷殘，原告誤工損失為自2018年3月31日至2018年12月6日，護理期為2018年3月31日起90日，原告營養(yǎng)期為自2018年3月31日起150日，原告兩次共支付鑒定費19600元。

本院認為，由于過錯造成他人損害的，應當承擔民事侵權責任。本案經(jīng)司法鑒定機構認定，被告對原告行腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔淋巴結清除術+雙側卵巢懸吊術過程中，未盡到謹慎的注意義務，存在醫(yī)療過錯，且該過錯與造成原告直腸陰道瘺的損害后果之間具有一定因果關系，故被告理應對原告的損害后果承擔侵權責任。根據(jù)北京明正司法鑒定中心出具的司法鑒定意見書顯示“原因力大小為同等”，故對于因此給原告造成的損失本院酌定原被告雙方各擔50%責任。對于醫(yī)藥費，因被告對原告術前及術后的化療過程中并不存在過錯，故僅對原告2018年3月26日至5月20日住院期間產(chǎn)生的由個人支付部分（43712.1元）及結腸造瘺還納，腹壁缺損無張力修補術中由個人支付的醫(yī)療費27440.44元予以支持，原告術后自購藥品費13619.18元無相關醫(yī)囑證實其必要性，本院不予支持。對于誤工損失、護理費、營養(yǎng)費，根據(jù)華北法醫(yī)鑒定所出具的唐華[2018]臨鑒字第2884號意見書，誤工損失時間應自2018年3月31日至2018年12月6日共計251天，護理期為90日，營養(yǎng)期為150日，本院予以認定，誤工費和護理費標準參照2018年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元年計付，營養(yǎng)費和住院期間伙食補助按照40元天計算，住院天數(shù)按照原告2018年3月31日至5月20日及2018年11月5日至2018年11月22日住院69天計算。對于傷殘賠償金、鑒定費，合理合法，本院予以支持。對于交通費，原告未能提交相應票據(jù)予以證實，綜合考慮原告病情及住院時間，本院酌定1000元為宜。因原告構成九級傷殘，身心遭受嚴重打擊，應給予適當精神損害賠償，本院酌定為4000元。對于原告要求的專家出診費15000元，因未提供相應證據(jù)，理據(jù)不足，本院不予支持。
據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第五十四條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告唐山市人民醫(yī)院應于本判決生效之日起十日內賠償原告王某某醫(yī)藥費等各項損失合計人民幣128775.96元【（69461.92+7532+21006+6000+122192+2760+19600+1000）ｘ50%+4000】。
其中：醫(yī)藥費：69461.92元（42021.48元+27440.44元）；護理費：7532元（30548元年÷365天ｘ90天）；誤工費：21006元（30548元年÷365天ｘ251天）；營養(yǎng)費：6000元（150天ｘ40元天）；傷殘賠償金：122192元（30548元年ｘ20年ｘ20%）；住院伙食補助費：2760元（69天ｘ40元天）；鑒定費：19600元；交通費：1000元；精神損害賠償金4000元。
二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1850元，由原告王某某承擔716元，由被告唐山市人民醫(yī)院承擔1134元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判長 韓麗
審判員 郭杰
審判員 馬征

書記員： 白鐵良