原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體工商戶,住天津市北辰區(qū)。
委托訴訟代理人:鄭占玉,河北鄭占玉律師事務(wù)所律師。
被告:鄭某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住張家口市宣化區(qū)。
被告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無業(yè),住張家口市宣化區(qū)
被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張家口中心支公司,住所地張家口市高新區(qū)市府大街海關(guān)大樓(一層、六層、七層)。
負(fù)責(zé)人:陸士權(quán),該公司經(jīng)理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司,住所地張家口市橋東區(qū)勝利北路16號。
負(fù)責(zé)人:魏建文,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:管中華,該公司法律顧問。
原告王某某與被告鄭某某、田某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張家口中心支公司(以下簡稱中華聯(lián)合保險公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司(以下簡稱人保財險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年5月3日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人鄭占玉、被告鄭某某、被告田某某、被告人保財險公司的委托訴訟代理人管中華到庭參加訴訟。被告中華聯(lián)合保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請求:1.請求人民法院判令四被告在各自的責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告醫(yī)療費96067元、醫(yī)療輔助器具費3900元、住院伙食補助費1600元、營養(yǎng)費960元、誤工費153769元、護(hù)理費15300元、殘疾賠償金126024元、精神損害撫慰金10000元、被撫養(yǎng)人生活費19432元、交通費1027元及鑒定費2000元共計430079元,扣除被告田某某已給付的50000元后為380079元;2.案件受理費由四被告承擔(dān)。事實和理由:2013年8月4日22時許,原告王某某駕駛冀G×××××號牽引車由西向東行駛至宣化府城南大街樂福居建材城路段停車檢查輪胎時,被告田某某駕駛被告鄭某某名下冀G×××××號轎車由西向東行駛至原告停車處,與原告王某某的冀G×××××號牽引車后輪相撞,同時將原告王某某撞倒致傷。原告王某某被送往解放軍第251醫(yī)院治療,診斷為:1、左股骨髁骨粉碎性骨折;2、左脛腓骨開放粉碎性骨折;3、左臏骨下極骨折。經(jīng)宣化公安交警大隊事故認(rèn)定,被告田某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告王某某負(fù)次要責(zé)任;田某某駕駛的冀G×××××號轎車在中華聯(lián)合保險公司投保有機動車交通事故責(zé)任強制保險,原告王某某的冀G×××××號牽引車在人保財險公司投保有機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險。原告王某某為維護(hù)自身合法權(quán)益而訴至法院。
鄭某某辯稱,我是冀G×××××號轎車的車主,是田某某借用我車的過程中出的事故,應(yīng)當(dāng)由田某某承擔(dān)責(zé)任,事發(fā)后,田某某為原告墊付了70339元。其中50000元醫(yī)療費已經(jīng)轉(zhuǎn)到醫(yī)院,急救費744元,醫(yī)療器具費3900元,放射費920元,給原告小舅子1000元,幾次交醫(yī)療費有1500元,4000元,3000元,3000元,交通費500元,出院補交275元,護(hù)理費1500元,共出資70339元。
田某某同意鄭某某意見。
中華聯(lián)合保險公司未作答辯。
被告人保財險公司辯稱,冀G×××××號牽引車投保人是王某某,在我公司投保車上人員險,此次事故是王某某因交通事故受傷,因其既是司機又是被保險人,不屬于“第三者”,所以不適用機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險,我公司不同意理賠。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:2013年8月4日22時許,王某某駕駛冀G×××××號牽引車由西向東行駛至宣化府城南大街樂福居建材城路段停車檢查輪胎時,田某某駕駛鄭某某名下冀G×××××號轎車由西向東行駛至王某某停車處,與王某某的冀G×××××號牽引車后輪相撞,同時將王某某撞倒致傷。此事故經(jīng)宣化公安交警大隊事故認(rèn)定,田某某負(fù)事故的主要責(zé)任,王某某負(fù)次要責(zé)任。事發(fā)后,王某某被送往宣化區(qū)醫(yī)院搶救,因傷勢嚴(yán)重又被送往解放軍第251醫(yī)院住院治療,兩次住院共計32天,支付醫(yī)療費96067元,安裝矯形器、吸引器費3900元。被告田某某為原告先行墊付醫(yī)療費50000元,另支付宣化區(qū)醫(yī)院門診費744.95元,251醫(yī)院檢查費920元,10天的護(hù)理費1500元,交通費500元。王某某的傷情經(jīng)診斷為:1、左股骨髁骨粉碎性骨折;2、左脛腓骨開放粉碎性骨折;3、左臏骨下極骨折。王某某的傷情經(jīng)鑒定認(rèn)定為:1、九級傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)時間21個月;3、傷后一人護(hù)理5個月;4、住院期間需加強營養(yǎng)。支付鑒定費2000元。冀G×××××號轎車在中華聯(lián)合保險公司投保機動車交通事故責(zé)任強制保險,冀G×××××號牽引車在人保財險公司投保有機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險。王某某經(jīng)常居住地在天津市,從事個體運輸,從業(yè)資格證由天津市頒發(fā)。王某某妻子王樹芳,兒子王天磊xxxx年xx月xx日出生,事發(fā)時就讀于天津市北辰區(qū)模范小學(xué)。2014年度,天津市城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入為31506元/年,天津市城鎮(zhèn)常住居民人均消費支出為24290元/年,天津市交通運輸業(yè)職工平均工資為87868元/年。因王某某、鄭某某、田某某、人保財險公司均未向法庭提供新證據(jù),且對原張家口市宣化區(qū)人民法院(2015)宣區(qū)民初字第837號民事判決所采信證據(jù)均予認(rèn)可,故本院對王某某的損失確定為:醫(yī)療費97731.95元(田某某墊付醫(yī)療費50000元,另支付宣化區(qū)醫(yī)院門診費744.95元,251醫(yī)院檢查費920元),醫(yī)療輔助器具費3900元,住院伙食補助費960元(30元/日×32日),營養(yǎng)費960元(30元/日×32日),誤工費153769元(87868元/年÷12月×21月,按天津交通運輸業(yè)職工年平均工資計算21個月),護(hù)理費15800元(100元/日×143日+1500元,田某某已為王某某支付了10日護(hù)理費計1500元,故王某某主張的153日護(hù)理期限相應(yīng)減少10日),殘疾賠償金126024元(31506元/年×20年×20%,王某某經(jīng)常居住地系天津,按天津市城鎮(zhèn)常住居民人均年可支配收入計算),精神損害撫慰金6000元,被撫養(yǎng)人生活費19432元(24290元/年×8年×20%÷2人,按天津市城鎮(zhèn)常住居民年人均消費支出計算),交通費1527元(田某某墊付500元),鑒定費2000元,以上共計426103.95元。針對上述費用,中華聯(lián)合保險公司已在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償了王某某醫(yī)療費10000元,精神損害撫慰金、誤工費、殘疾賠償金等110000元,共計120000元。扣除中華聯(lián)合保險公司已理賠的部分,王某某尚有各項損失計306103.95元。上述事實有原、被告認(rèn)同的陳述及張家口市宣化區(qū)人民法院(2015)宣區(qū)民初字第837號民事判決所采信的證據(jù)(1.交通事故認(rèn)定書,原告王某某負(fù)事故的次要責(zé)任,田某某負(fù)主要責(zé)任;2.王某某身份證、駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件,暫住證及其復(fù)印件,居住證明,王某某與王樹芳結(jié)婚證原件及復(fù)印件,天津市商品房買賣合同一份,王某某兒子王天磊所在小學(xué)證明,王樹芳身份證復(fù)印件,天津市房屋登記證明,戶口原件及復(fù)印件;3.王某某診斷證明書、住院病歷、費用清單、醫(yī)療費票據(jù)。用以證明王某某的傷情,其因傷住院治療32天,付醫(yī)療費96067元;4.交通費票據(jù)16張,1027元。司法鑒定意見書,司法鑒定意見是:1、九級傷殘;2、醫(yī)療終結(jié)時間21個月;3、傷后一人護(hù)理5個月;4、住院期間需加強營養(yǎng)。鑒定費票據(jù)1張計2000元;5.矯形器和吸引器發(fā)票計3900元;6.鄭某某提供宣化區(qū)醫(yī)院門診收據(jù)4張計744.95元,聘請護(hù)工協(xié)議一份,陪護(hù)費收據(jù)一張計1500元,251醫(yī)院檢查費票據(jù)一張計920元,矯形器、吸引器收據(jù)一張計3900元。)等證據(jù)證實。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:人保財險公司主張王某某系車上人員及被保險人,非該公司機動車交通事故責(zé)任強制保險及第三者責(zé)任商業(yè)保險中規(guī)定的“第三人”,因此該公司不應(yīng)在第三者責(zé)任保險范圍賠償王某某各項損失。王某某對人保財險公司的上述主張不予認(rèn)可。本院認(rèn)為,1.判斷因保險車輛發(fā)生意外事故而受害的人屬于“第三者”還是屬于“車上人員”,必須以該人在事故發(fā)生當(dāng)時的這一特定時間是否身處保險車輛之上為依據(jù)。如果在事故發(fā)生前是保險車輛的車上人員,事故發(fā)生時已置身保險車輛之外,此種情況則屬于“第三人”。至于是何種原因?qū)е略撊藛T在事故發(fā)生時置身保險車輛之外,并不影響其“第三者”身份。本案中,王某某雖是冀G×××××號解放牌牽引車的駕駛員,但事故發(fā)生時,王某某并不在車上,而是在車下修車,對于冀G×××××號解放牌牽引車而言王某某屬于“第三人”,2.根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十九條之規(guī)定,采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:(一)免除保險人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險人責(zé)任的;(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權(quán)利的。本案中,中保財險公司與王某某簽訂的保險合同系中保財險提供的格式合同,其中對于免除保險人義務(wù)及排除被保險人依法享有的權(quán)利的條款并未單獨、明確告知王某某。現(xiàn)中保財險公司以保險合同的相關(guān)條款要求免除保險責(zé)任,無法律效力。3.中保財險公司無據(jù)證實王某某存在惡意騙保等違法犯罪行為。根據(jù)上述理由,本院對中保財險公司的此項主張不予支持。
本院認(rèn)為,王某某與田某某違反《中華人民共和國道路交通安全法》相關(guān)規(guī)定,發(fā)生交通事故,致王某某身體受傷,給王某某及其家人造成了一定的經(jīng)濟(jì)損失和精神痛苦,王某某訴訟請求的合理部分應(yīng)當(dāng)予以支持,超過部分不符合法律規(guī)定,不予支持。田某某駕駛的冀G×××××號轎車在中華聯(lián)合保險公司投有機動車交通事故責(zé)任強制保險,因中華聯(lián)合保險公司已在保險限額內(nèi)全部對王某某的各項合理損失進(jìn)行了賠償,故中華聯(lián)合保險公司在本案中不再承擔(dān)賠償責(zé)任。王某某駕駛的冀G×××××號牽引車在人保財險公司投有機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險,人保財險公司應(yīng)依法在保險限額內(nèi)承擔(dān)保險理賠責(zé)任。鄭某某在出借車輛過程中無過錯,不承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)計算,人保財險公司應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費10000元、精神損害撫慰金、誤工費、傷殘賠償金110000元,計120000元;剩余186103.95元(306103.95元-120000元)由人保財險公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)按30%的比例進(jìn)行賠償,計55831.19元(186103.95元×30%)。被告田某某按70%的比例進(jìn)行賠償,計130272.76元(186103.95元×70%)。此款與田某某墊付的醫(yī)療費、護(hù)理費及交通費53664.95元抵頂后,田某某尚需給付王某某76607.81元(130272.76元-53664.95元)。
綜上所述,本院對王某某訴訟請求中的合法部分予以支持。對于訴訟請求中的其他不合法部分,本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、第四十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第十九條、第三十條、第六十五條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條、第二十八條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費、醫(yī)療輔助器具費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、交通費及鑒定費等共計175831.19元;
二、田某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某各項損失計76607.81元;
三、駁回王某某其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費7001元,保全費1020元,扣除中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司張家口中心支公司已承擔(dān)的1105元,尚余6916元。由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司張家口市分公司負(fù)擔(dān)4348元,田某某負(fù)擔(dān)2010元,王某某負(fù)擔(dān)558元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。
審判長 菅子超
人民陪審員 羅明
人民陪審員 安儷彬
書記員: 牛媛媛
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