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王某某與李某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司日照中心支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:王某某,居民。
委托代理人:代世柱,日照嵐山頭法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告:李某,居民。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司日照中心支公司,住所地日照市秦皇島路與銀川路交匯處,統(tǒng)一社會信用代碼91371100X13591700M。
訴訟代表人:李曉光,總經(jīng)理。
委托代理人:翟玉強,山東律苑律師事務(wù)所律師。
委托代理人:單洪興,山東律苑律師事務(wù)所律師。

原告王某某訴被告李某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司日照中心支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年8月1日立案受理后,依法由審判員李隆財適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托代理人代世柱、被告保險公司的委托代理人翟玉強到庭參加了訴訟。被告李某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2015年9月26日6時許,被告李某駕駛魯L×××××號牌轎車沿日照市東港區(qū)煙臺路由北向南行駛至濟南路十字路口處時,與沿濟南路由東向西行駛的王某某駕駛的電動自行車相撞,致王某某受傷,兩車部分損壞,造成傷人道路交通事故。該事故經(jīng)日照市公安局交通警察支隊直屬大隊現(xiàn)場勘查,出具日公交直證字[2015]第00074號道路交通事故證明,載明因該事故無原始現(xiàn)場,致使交通事故部分事實無法查清。
又查明:原告?zhèn)笕肴照帐袞|港區(qū)人民醫(yī)院住院治療19天,被診斷為重度開放性顱腦損傷、右側(cè)硬膜外血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、右腓骨粉碎骨折等癥狀;后至日照市中醫(yī)醫(yī)院、日照市第三人民醫(yī)院門診治療。2016年5月26日,原告之傷經(jīng)日照嵐山街道法律服務(wù)所委托,日照市人民檢察院司法鑒定中心出具日檢司鑒[2016]2-3號司法鑒定意見書,認(rèn)定被鑒定人王某某顱腦損傷構(gòu)成Ⅹ級傷殘;后續(xù)治療費6000元。
另查明:魯L×××××號牌車輛登記所有人是被告李某,該車在被告保險公司投保交強險,事故發(fā)生在保險期間。
對于此次事故,原告提供證據(jù)證明以下?lián)p失:1、醫(yī)療費29363.36元,提供住院病歷、診斷證明書、用藥明細(xì)、住院收費票據(jù)、門診病歷、門診收費票據(jù)證實;2、住院伙食補助費1900元,按照100元/天×19天計算;3、護理費2470元,按照130元/天×19天計算,提供護理人員費洪華身份證復(fù)印件證實;4、交通費600元;5、殘疾賠償金50472元,按照2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31545元/年×16年×10%計算,提供司法鑒定意見書證實原告?zhèn)麣埖燃?;提供沁園物業(yè)服務(wù)中心出具的居住證明及王薇房產(chǎn)證復(fù)印件,證實原告在城區(qū)居住一年以上;6、誤工費12600元,按照事故前三個月平均工資1400元/月×9個月計算,提供山東海恒物業(yè)服務(wù)有限公司出具的停發(fā)工資證明、企業(yè)登記信息查詢單,銀行流水明細(xì)、銀行批量總控資料查詢列表、批量簽約用戶查詢,證實原告工作及誤工情況;7、精神損害撫慰金3000元;8、鑒定費720元,提供日照市中醫(yī)醫(yī)院門診收費發(fā)票證實(鑒定費金額均為手寫);9、后續(xù)治療費6000元,提供司法鑒定意見書證實;10、車損500元,根據(jù)保險公司核損為準(zhǔn);上述費用合計101626.36元,原告主張99028.70元。
對以上損失,被告保險公司質(zhì)證認(rèn)為:對門診費用應(yīng)補全相關(guān)的門診病歷。原告已年滿64周歲,不應(yīng)當(dāng)支持誤工費,同時原告提供的誤工費證據(jù)中缺少了勞動合同、社保信息等證據(jù)材料證實用工事實。對護理費應(yīng)按護工標(biāo)準(zhǔn)每天50元計算。住院伙食補助費應(yīng)按每天20元計算。交通費過高,請求法院酌定。對原告主張的車損應(yīng)提交證據(jù)證實。對殘疾賠償金不予認(rèn)可,該鑒定意見書鑒定機構(gòu)無相應(yīng)的資質(zhì),同時鑒定意見書中依據(jù)腦部受傷活動受限評定為十級傷殘應(yīng)當(dāng)以精神類鑒定機構(gòu)出具的鑒定依據(jù)為準(zhǔn),根據(jù)原告提交的病歷,原告系頭外傷,并無其他明顯的頭部撞擊或遺留病灶等后遺癥,鑒定結(jié)論以此來評定十級傷殘明顯不符,對此被告保險公司申請重新鑒定。對殘疾賠償金有異議,原告提供的證據(jù)不能證實原告屬于城鎮(zhèn),對計算標(biāo)準(zhǔn)不予認(rèn)可。鑒定費、精神損害撫慰金不屬于保險公司賠付范圍不予承擔(dān)。后續(xù)治療費應(yīng)在實際發(fā)生后另行主張。
對原告的主張及提交的證據(jù),被告李某未到庭質(zhì)證。
被告保險公司在庭審中雖對司法鑒定意見書有異議,但在本院限定的期限內(nèi)未提交重新鑒定申請,亦未提交證據(jù)證明其異議成立。
上述事實,有當(dāng)事人陳述、道路交通事故認(rèn)定書、住院病歷、住院收費票據(jù)、門診病歷、門診收費票據(jù)、司法鑒定意見書等在案佐證。

本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護,侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。2015年9月26日6時許,被告李某駕駛的魯L×××××號牌轎車沿日照市東港區(qū)煙臺路由北向南行駛至濟南路十字路口處時,與沿濟南路由東向西行駛的王某某駕駛的電動自行車相撞,致王某某受傷,兩車部分損壞,造成傷人道路交通事故屬實,本院予以確認(rèn)。本起交通事故經(jīng)日照市公安局交通警察支隊直屬大隊現(xiàn)場勘查,出具的交通事故證明有較高的證明力,對事故證明記載的事實應(yīng)予采信,因交警部門對事故事實成因無法查清,考慮雙方駕駛車輛的性質(zhì)及危險性,本院酌定由李某與王某某按6:4的比例承擔(dān)事故責(zé)任。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任……。因魯L×××××號牌車輛在被告保險公司投有交強險,被告保險公司應(yīng)首先在交強險賠償限額內(nèi)賠償原告因事故造成的損失。對原告交強險限額外的不足部分損失,被告李某作為本次事故的直接責(zé)任人,應(yīng)承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
對于原告主張的損失,本院依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,分析確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費29363.36元,原告提供住院病歷、診斷證明書、用藥明細(xì)、住院收費票據(jù)、門診病歷、門診收費票據(jù)證實,本院予以確認(rèn);通常情況下,傷者治療事項及使用何種治療材料是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來定的,而非傷者所能控制,且被告未就原告醫(yī)療費用中非醫(yī)保用藥治療的必要性和合理性提出異議,故被告辯稱的醫(yī)療費損失應(yīng)當(dāng)扣除非醫(yī)保用藥部分的費用理由不成立,本院不予支持;2、住院伙食補助費570元,本院酌情按照30元/天×19天(住院天數(shù))計算;3、護理費1900元,本院酌情按照100元/天×19天(住院天數(shù))計算;4、交通費380元,結(jié)合原告住所地至就醫(yī)地的實際距離及住院天數(shù),本院予以支持;5、殘疾賠償金50472元,原告提交的傷殘鑒定報告,被告保險公司雖有異議,但未提出足以推翻上述評估報告的證據(jù),對原告的傷殘等級予以確認(rèn),原告提供的證據(jù)可以證實原告在城區(qū)居住工作一年以上,截至傷殘評定日,原告已年滿64周歲,其傷殘賠償金應(yīng)按照2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31545元/年×16年×10%計算;6、誤工費8118元,原告提供的證據(jù)可以證實事故發(fā)生前三個月原告月平均工資為1353元,對于誤工天數(shù),參照公安部《人身損害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則》及原告?zhèn)?,原告的誤工損失日可以為180天;7、精神損害撫慰金1000元,結(jié)合原告的傷殘程度、侵權(quán)人侵權(quán)方式、傷害后果及恢復(fù)情況綜合分析,本院酌情支持;8、鑒定費,原告提供的證據(jù)不能證實其鑒定費支出情況,本院不予支持;9、后續(xù)治療費6000元,原告提供司法鑒定意見書證實,本院予以確認(rèn);10、車輛損失費,原告未提供證據(jù)證實,本院不予支持;上述費用合計97803.36元。
對以上損失,應(yīng)由被告保險公司在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費10000元、護理費1900元、交通費380元、誤工費8118元、殘疾賠償金50472元、精神損害撫慰金1000元,合計71870元;對于原告在該限額外的剩余醫(yī)療費19363.36元、后續(xù)治療費6000元、住院伙食補助費570元,合計25933.36元,由被告李某按照60%的比例承擔(dān)15560元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款(六)項、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司日照中心支公司在強制保險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費10000元、護理費1900元、交通費380元、誤工費8118元、殘疾賠償金50472元、精神損害撫慰金1000元,合計71870元,于判決生效后七日內(nèi)付清;
二、被告李某賠償原告其它部分醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費,合計15560元,于判決生效后七日內(nèi)付清;
三、駁回原告本案的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2285元,減半收取1142.50元,由原告王某某負(fù)擔(dān)132.50元,由被告李某負(fù)擔(dān)1010元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省日照市中級人民法院。

審判員  李隆財

書記員:袁安娜

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