原告:玄某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農民,住樺南縣。
委托訴訟代理人:李旭,樺南縣法律服務所法律工作者。
被告:中國人民財產保險有限公司鶴崗市分公司,住所地鶴崗市向陽區(qū)紅軍街13號。
負責人:于澤潤,職務總經理。
委托訴訟代理人:胡鳳軍,黑龍江暢心律師事務所律師。
被告:鶴崗大某運輸有限公司。住所地鶴崗市興安區(qū)峻盛社區(qū)46委**組。
法定代表人:陳玉鵬,職務經理
原告玄某某與被告中國人民財產保險股份有限公司鶴崗市分公司(以下簡稱保險公司)、鶴崗大某運輸有限公司(以下簡稱大某公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年3月22日受理。2018年3月30日,因原告玄某某的損傷未治愈,無法進行司法鑒定,玄某某申請中止審理。2018年7月3日,玄某某申請恢復審理。本案依法由審判員朱朝陽適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告玄某某及其委托訴訟代理人李旭,被告保險公司的委托訴訟代理人胡鳳軍,被告大某公司的法定代表人陳玉鵬到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告玄某某向本院提出訴訟請求:1、要求被告保險公司在保險理賠范圍內賠償;2、不足部份由被告大某公司賠償;3、由被告承擔訴訟費。事實及理由:2017年10月13日13時20分許,被告大某公司的司機解培彪駕駛黑H×××××號重型倉柵式貨車沿樺南縣至明義鄉(xiāng)公路由北向南行駛,當車行至明義鄉(xiāng)新生村跨線橋北側,超越前方同方向行駛由玄某某駕駛的無號牌輪式拖拉機時兩車相刮,造成玄某某受傷及兩車不同程度損壞的道路交通事故。原告二次在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療37天,在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療20天。樺南縣公安局交警大隊對此起交通事故責任認定:1、解培彪負此事故的全部責任;2、玄某某無責任。要求被告賠償其醫(yī)療費118965.35元,120救護車車費1500元,誤工費270天×188元天,計50760元,護理費120天×160元天,計19200元,營養(yǎng)費90天×50元天,計4500元,住院伙食補助費57天×100元天,計5700元,法鑒費3000元,交通費2095元,修車費2300元。
被告保險公司辯稱:在交強險和商業(yè)險理賠范圍內合理部份保險公司負責賠償,不合理的不賠。
被告大某公司辯稱:解培彪是我公司司機,黑H×××××號重型倉柵式貨車是公司的。該車投保了交強險和商業(yè)險,應由保險公司負責賠償。要求原告將我公司墊付的60000元返還。
原告提供如下證據(jù)支持其訴訟主張:
1、原告的身份證和戶口復印件。
2、樺南縣公安局交警大隊的交通事故責任認定書。
3、佳木斯市中醫(yī)院和哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的住院病案三份,醫(yī)療費票據(jù)14張,金額為118350.74元。北京積水潭醫(yī)院檢查費2張,金額為224.61元。拐杖、輪椅費2張,金額為400元,計118975.35元。
4、交通費票據(jù)8張,金額為2104元。
5、120救護車1500元的票據(jù)。
6、修車費2300元的票據(jù)。
7、法鑒費3000元的票據(jù)。
經庭審質證,被告保險公司對原告提交的證據(jù)1、2無異議;對證據(jù)3中第一次在佳木斯市中心醫(yī)院治療的病歷、用藥明細和醫(yī)療費中沒有異議,對原告第二次在佳木斯中心醫(yī)院和哈醫(yī)大二院的以及北京積水潭醫(yī)院中的檢查有異議,原告第二、第三次住院均是第一次住院后由于鋼板斷裂導致的治療,鋼板斷裂是因原告出院后沒有遵醫(yī)囑要求,過早運動或者劇烈運動導致的,第二次的原因是鋼板的質量不合格或者醫(yī)療機構的過錯,因而第二、第三次的治療不是原告發(fā)生交通事故后必然發(fā)生的醫(yī)療費用,保險公司不應承擔不必要發(fā)生的醫(yī)療費用;對證據(jù)4中的交通費是原告自己的原因而加重被告責任而產生的費用,該票據(jù)是三個人的票據(jù),除原告外的另外兩人被告方沒有承擔義務;對證據(jù)5無異議;對證據(jù)6認為不真實,雖為正規(guī)票據(jù),但是票據(jù)上沒有去修車的人員姓名,因而確定不了是為原告修車所產生的費用,并且維修的數(shù)額保險公司不認可;對證據(jù)7沒有意見。對于以上票據(jù)中應該加章財務專用章或者票據(jù)專用章的,沒有加蓋的,保險公司不認可,不是正規(guī)票據(jù)的保險公司也不認可。
被告大某公司與保險公司意見一致。
被告大某公司提供如下證據(jù)支持其訴訟主張:
1、交強險和商業(yè)險的保險單。
2、原告方出具的60000元收據(jù)。
經庭審質證,原告對被告大某公司提交的證據(jù)無異議。
被告保險公司對被告大某公司提交的證據(jù)無異議。
被告保險公司對其主張未提交證據(jù)。
本院經審查認為,樺南縣公安局交警大隊的交通事故責任認定解培彪負此事故的全部責任,玄某某無責任。原告玄某某支出120救護車1500元,醫(yī)療費為118975.35元,交通費支出2104元,120救護車支出1500元,修車支出2300元,法鑒支出3000元。被告大某公司墊付6萬元。肇事車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)險,商業(yè)險中的第三者責任險責任限額為100萬元,機動車損失責任限額為346510元。
本院經審理認定事實如下:2017年10月13日13時20分許,被告大某公司的司機解培彪駕駛黑H×××××號重型倉柵式貨車(該車在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)險)沿樺南縣至明義鄉(xiāng)公路由北向南行駛,當車行至明義鄉(xiāng)新生村跨線橋北側,超越前方同方向行駛由玄某某駕駛的無號牌輪式拖拉機時兩車相刮,造成玄某某受傷及兩車不同程度損壞的道路交通事故。原告二次在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療37天,在哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療20天。樺南縣公安局交警大隊于2017年10月27日作出樺公交認字[2017]第10130601號道路交通事故責任書,認定:1、解培彪負此事故的全部責任;2、玄某某無責任。根據(jù)原告的申請,按照法定程序委托,隨機選定的司法鑒定機構。佳木斯大學司法鑒定中心于2018年7月16日作出佳大司鑒中心[2018臨鑒字第320號司法鑒定意見書,意見為:1、玄某某左側脛腓骨骨折,右側顳頂葉硬膜外血腫,縱膈積氣,右側肋骨骨折,右側胸腔積液,右側肩胛骨骨折,右肺下葉挫裂傷,右側氣胸,與頭、胸及左下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關系。2、玄某某所受損傷,目前尚未達到人體損傷致殘等級程度;3、玄某某所受損傷,需保留內固定物取出術之醫(yī)療期,醫(yī)療終結時間應為傷后9個月(含內固定物取出術之醫(yī)療期);4、玄某某所受損傷,誤工期限應為傷后270日;護理期限應為傷后120日,護理人數(shù)應不少于1人;營養(yǎng)期限應為傷后90日(含內固定物取出術之誤工、護理、營養(yǎng)期)。被告大某公司墊付60000元。原告要求被告賠償損失,并由被告承擔訴訟費訴訟來院。
本院認為,公民的人身健康權及合法的民事權益受法律保護。依據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定:同時投保機動車第三者責任強制保險以下簡稱“交強險”和第三者責任商業(yè)保險以下簡稱“商業(yè)三者險”的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:一先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;二不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;三仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。故被告保險公司應在其承保的交強險責任限額范圍內先行承擔賠償責任。對于原告超出交強險責任限額范圍的損失,由被告保險公司在商業(yè)險中有關的責任險責任限額內承擔賠償責任。原告玄某某由于損傷未治愈,第二次到佳木斯市中心醫(yī)院和哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院治療,以及到北京積水潭醫(yī)院檢查支出的醫(yī)療費屬正常就醫(yī)治療支出,予以認定。原告玄某某受傷后購買拐杖、輪椅費支出屬于必要的輔助器具,予以認定。原告玄某某受傷后,考慮玄某某的傷情及實際情況,結合司法鑒定意見,原告就醫(yī)的交通費2104元屬合理支出,予以認定。交警部門已確認兩車不同程度損壞,因此,對車輛維修費的支出予以認定。被告保險公司辯解意見,因未提交相關證據(jù)予以證明,故本院不予采信。被告大某公司墊付60000元,原告認可,故應由原告返還被告大某公司。原告的二次手術費用,原、被告一致認可醫(yī)療費為12000元。在原告的訴請中,訴求的誤工費標準過高,應予調整。綜上,原告玄某某因此次交通事故造成的經濟損失為:1、醫(yī)療費118575.35元,2、誤工費22663.8元(2017年黑龍江省農業(yè)上一年度職工平均工資30638元365天×270天),3、護理費19255.2元(2017年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)平均工資58569元365天×120天),4、交通費2104元,5、120救護車費1500元,6、住院伙食補助費5700元(100元×57天),7、營養(yǎng)費4500元50元天×90天,8、拐杖、輪椅費400元,9、車輛維修費2300元,10、鑒定費3000元,11、二次手術費12000元,合計191998.35元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司鶴崗市分公司在交強險醫(yī)療費賠償限額內賠付原告玄某某醫(yī)療費10000元,財產損失賠償限額內賠付原告玄某某車輛維修費2000元,計:12000元。
二、被告中國人民財產保險股份有限公司鶴崗市分公司在交強險死亡傷殘賠償限額內給付原告玄某某誤工費22663.8元、護理費19255.2元、120救護車費1500元、拐杖、輪椅費400元、交通費2104元、鑒定費3000元,計:48923元。
三、被告中國人民財產保險股份有限公司鶴崗市分公司在第三者責任險限額內給付原告玄某某醫(yī)療費108575.35元、住院伙食補助費5700元、營養(yǎng)費4500元、車輛維修費300元、二次手術費12000元,計:131075.35元。
以上三項合計為:191998.35元,限本判決生效后五日內執(zhí)行。
四、被告鶴崗大某運輸有限公司不承擔賠償責任。
五、原告玄某某于本判決生效后五日內返還被告大某公司墊付款60000元。
案件受理費530元,由被告保險公司負擔。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。
審判員 朱朝陽
書記員: 謝偉臣
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