上訴人(原審被告):牡丹江市先鋒醫(yī)院,住所地牡丹江市。法定代表人:王利華,院長(zhǎng)。委托訴訟代理人:劉金權(quán),男,該院副院長(zhǎng)。委托訴訟代理人:聶昌軍,黑龍江盛世律師事務(wù)所律師。被上訴人(原審原告):郭某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住牡丹江市西安區(qū)。委托訴訟代理人:張冕,黑龍江國(guó)大律師事務(wù)所律師。
先鋒醫(yī)院上訴請(qǐng)求:1.撤銷(xiāo)一審判決,依法改判;2.訴訟費(fèi)由郭某某負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:一、一審法院程序違法。一審法院準(zhǔn)許郭某某提出的護(hù)理期限司法鑒定申請(qǐng),對(duì)先鋒醫(yī)院提出的對(duì)郭某某傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定的申請(qǐng)未予準(zhǔn)許,一審法院程序違法。二、一審法院事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤。1.郭某某是否構(gòu)成傷殘以及傷殘等級(jí)應(yīng)由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn),而一審法院僅依據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定郭某某九級(jí)傷殘屬事實(shí)認(rèn)定錯(cuò)誤;2.本案未進(jìn)行司法鑒定,一審法院認(rèn)定郭某某定殘之日未超61周歲錯(cuò)誤。郭某某辯稱,一審法院事實(shí)認(rèn)定清楚,適用法律正確,程序合法,請(qǐng)求維持原判。郭某某向一審法院起訴請(qǐng)求:1.先鋒醫(yī)院賠償郭某某護(hù)理費(fèi)13662.90元、傷殘賠償金102944元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元、交通費(fèi)200元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2800元,上述款項(xiàng)合計(jì)125706.90元;2.案件受理費(fèi)由先鋒醫(yī)院承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí):郭某某因甲狀腺腫物于2012年11月30日入先鋒醫(yī)院住院治療,2012年12月3日做了甲狀腺切除手術(shù),于2012年12月11日出院。術(shù)后吼部腫痛,聲音嘶啞,頸部箍緊,詢問(wèn)醫(yī)生被告知恢復(fù)一段時(shí)間就會(huì)好。但郭某某的上述癥狀一直未好轉(zhuǎn),為此多次向主治醫(yī)生詢問(wèn),均被告知慢慢會(huì)養(yǎng)好。直至2015年8月,郭某某因聲音嘶啞、頸部箍緊癥狀嚴(yán)重,無(wú)法忍受,到牡丹江市紅旗醫(yī)院進(jìn)行檢查,經(jīng)診斷為右側(cè)聲帶麻痹,疑因手術(shù)時(shí)損傷了喉返神經(jīng)所致。經(jīng)牡丹江市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)委托牡丹江市醫(yī)學(xué)會(huì),對(duì)郭某某與先鋒醫(yī)院醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。牡丹江市醫(yī)學(xué)會(huì)于2015年11月5日出具了《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》牡醫(yī)鑒(2015)027號(hào)認(rèn)為“本案例屬于三級(jí)丁等(對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)九級(jí))醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任”。經(jīng)牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所牡一院司鑒所[2017]臨鑒字282號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)的鑒定意見(jiàn),郭某某患甲狀腺腺瘤行甲狀腺大部分切除術(shù)后、喉返神經(jīng)損傷,術(shù)后需壹人護(hù)理90日。一審法院認(rèn)為,依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條規(guī)定“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!蹦档そ嗅t(yī)學(xué)會(huì)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定原告屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故,對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)九級(jí),醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。故郭某某主張先鋒醫(yī)院賠償其傷殘賠償金102944元為合理費(fèi)用,因殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。因定殘之日時(shí)郭某某未超過(guò)61周歲,故先鋒醫(yī)院主張郭某某現(xiàn)己超過(guò)61周歲,所以傷殘賠償金應(yīng)減1年的辯解不予采信。郭某某主張依據(jù)鑒定其需1人護(hù)理90日按上一年度居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理13662.9元,符合法律規(guī)定予以保護(hù);郭某某主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元,住院10天按每天100元計(jì)算,符合法律規(guī)定,故予以保護(hù);郭某某主張交通費(fèi)200元,未提供相關(guān)票據(jù),故不予支持;郭某某主張精神撫慰金5000元,依據(jù)本地實(shí)際生活情況酌情保護(hù)2000元;郭某某主張鑒定費(fèi)2800元,其中牡丹江醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定費(fèi)2200元,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十四條之規(guī)定,屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所護(hù)理期限及人數(shù)的鑒定費(fèi)600元,應(yīng)由先鋒醫(yī)院負(fù)擔(dān)。綜上所述,先鋒醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償郭某某傷殘賠償金102944元、護(hù)理費(fèi)13662.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元、精神撫慰金2000元、鑒定費(fèi)2800元,合計(jì)122406.9元。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第五十四條、第五十七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第二十一條、第二十三條、第三十五條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條的規(guī)定,判決:一、先鋒醫(yī)院賠償郭某某傷殘賠償金102944元、護(hù)理費(fèi)13662.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元、精神撫慰金2000元、鑒定費(fèi)2800元,合計(jì)122406.9元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付;二、駁回郭某某其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期限間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2814元,由先鋒醫(yī)院負(fù)擔(dān)2748元,郭某某負(fù)擔(dān)66元。本院二審期間,雙方當(dāng)事人未提交新證據(jù)。根據(jù)當(dāng)事人的陳述、辯論,本院認(rèn)定的事實(shí)與原審認(rèn)定的事實(shí)一致。
上訴人牡丹江市先鋒醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱先鋒醫(yī)院)因與被上訴人郭某某醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,不服黑龍江省牡丹江市西安區(qū)人民法院(2017)黑1005民初17號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年4月16日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,醫(yī)療事故傷殘等級(jí)分為四級(jí),在《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中,明確規(guī)定一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故與傷殘一至十級(jí)相對(duì)應(yīng),評(píng)為醫(yī)療事故后,除患者已經(jīng)死亡或被評(píng)為四級(jí)醫(yī)療事故外,都對(duì)應(yīng)著相應(yīng)的傷殘級(jí)別,不需要在重新評(píng)定傷殘等級(jí)。本案中,牡丹江市醫(yī)學(xué)會(huì)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》認(rèn)定郭某某屬于三級(jí)丁等醫(yī)療事故,相對(duì)應(yīng)郭某某應(yīng)為九級(jí)傷殘。牡丹江市醫(yī)學(xué)會(huì)于2015年11月5日作出《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》,郭某某xxxx年xx月xx日出生,故原審法院認(rèn)定郭某某定殘之日未超過(guò)61周歲并無(wú)不當(dāng)。綜上所述,先鋒醫(yī)院的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。二審案件受理費(fèi)2748元,由上訴人牡丹江市先鋒醫(yī)院負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
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