原告（反訴被告）：牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，住所地牡丹江東新安街518號。
法定代表人：陳祖仁，該院院長。
委托訴訟代理人：馬鳳軍，黑龍江馬鳳軍律師事務所律師。
被告（反訴原告）：杜某某，男，xxxx年xx月xx日出生，住牡丹江市愛民區(qū)。
委托訴訟代理人：張鵬，黑龍江博學律師事務所律師。
原告牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院與被告杜某某醫(yī)療服務合同糾紛一案，本院于2017年2月21日受理后，適用簡易程序于3月20日和4月1日公開開庭進行了審理，原告委托訴訟代理人馬鳳軍、被告委托訴訟代理人張鵬到庭參加訴訟。2017年4月1日被告杜某某向原告牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院以醫(yī)療損害賠償為由提出反訴，本案于4月10日裁定轉為普通程序審理，2017年8月11日、8月25日本案適用普通程序進行公開開庭審理，原告（反訴被告）委托訴訟代理人馬鳳軍、被告（反訴原告）委托訴訟代理人張鵬到庭參加訴訟，證人姚丹、姚鳳久到庭參加訴訟。2017年5月1日至7月16日本院依反訴原告的申請在牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定?，F(xiàn)本案已審理終結。

原告牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院向本院提出訴訟請求：要求法院判決解除與被告醫(yī)療服務合同，要求被告支付拖欠10萬元，在2017年3月20日庭審中變更訴訟請求為要求被告支付拖欠醫(yī)療費210490.20元（計算至2017年3月17日）。事實和理由：被告杜某某因左側肢體運動不利，于2015年2月4日入住原告處康復科治療，3月14日患者出現(xiàn)左下肢膨脹加重，專家會診后，診斷為左側股溝包塊，建議手術。患者家屬要求保守治療，拒絕手術，并不再交納醫(yī)療費，原告本著人道主義精神，為其精心治療，被告一度達到出院條件，但拒不出院，建議為其轉院也遭到拒絕，被告的行為已嚴重侵犯原告的合法權益，故提出上述訴訟請求。

本院認為，對證據(jù)一，該病歷對被告燙傷過程缺少記載，但從轉到燒傷科可以證明原告醫(yī)療失誤事實的存在；對證據(jù)二，醫(yī)療費用清單無被告的簽字確認，因用藥和各項檢查存在各科室之間制約，應為客觀存在。但對該清單2015年2月19日至2017年3月18日的419天住院床費每日200元，該床費無被告要求記載和認可，應按普通床位每日20元收費對待，本院對此清單體現(xiàn)的特需床位費不予確認。
證據(jù)三、被告向原告出具的借據(jù)12張，證明被告向原告借款67400元事實存在。
被告認為，雖為借據(jù)，其內(nèi)容明確記載為原告為被告支付的護理費，對數(shù)額無異議。
本院認為，從借據(jù)內(nèi)容中明確反映出該借據(jù)系原告為被告預支的護理費，不是通常的借款行為，對原告的主張本院不予認可。
反訴原告為證明其主張成立向本院提交證據(jù)如下：
證據(jù)一、三張照片，2014年11月18日證明創(chuàng)傷及治療過程，反訴原告在反訴被告處做艾灸治療，因其工作人員失誤導致反訴原告左小腿外側嚴重燙傷，后轉入燒傷科進行兩次植皮，造成反訴原告巨大身體與精神痛苦。
反訴被告認為，該證據(jù)只能證明燙傷結果，不能證明燙傷過程，照片并未記錄拍照時間，不能證明是反訴被告工作人員失誤導致。
證據(jù)二、證人姚丹證言，系反訴原告的兒媳，證明在2014年10月證人的公公因輕微腦出血入住紅旗醫(yī)院，經(jīng)了解需要做康復治療，一個月后經(jīng)多方打聽了解到中醫(yī)院康復治療好，因此與11月6日轉入中醫(yī)院，康復治療10多天后做艾灸治療，由于當班護士孫佳欣沒放艾灸片30多分鐘后導致公公左小腿燙傷，起初起大泡，用燙傷膏治療，兩天后泡消掉，出現(xiàn)了一個坑，經(jīng)中醫(yī)院轉科燙傷科，大約治療兩個月，此期間臥床未做康復治療，兩個月后回到腿就莫名腫脹，后又轉入骨傷科，經(jīng)與反訴被告協(xié)商，由反訴被告出護工費，反訴原告雇護工，反訴被告支付了11個月護理費后不再支付，后來自己承擔了12個月的護工費再也負擔不起，證人的愛人辭了工作進行護理。若正常住院康復現(xiàn)在應該康復了，但反訴原告卻不能，反訴被告單位的院長承諾燙傷責任由反訴被告承擔。
證人姚鳳久證言，與反訴原告是鄰居并是一起釣魚的朋友，反訴原告有病后，因輕微腦出血入住紅旗醫(yī)院，經(jīng)了解需要做康復治療，一個月后經(jīng)多方打聽了解到反訴被告康復治療好，證人到反訴被告單位康復科咨詢后，證人就直接將反訴原告轉入反訴被告處住的院，康復治療10多天后做艾灸治療，由于當班護士孫佳欣沒放艾灸片30多分鐘后導致反訴原告左小腿燙傷，起初起大泡，用燙傷膏治療，兩天后泡消掉，出現(xiàn)了一個坑，然后經(jīng)反訴被告要求轉燙傷科，大約治療兩個月，此期間臥床未做康復治療，兩個月后腿就莫名腫脹，后又轉入骨傷科，家屬在入骨傷科后與反訴被告經(jīng)行了協(xié)商。
反訴被告對證人身份有異議，二證人未證明本案爭議問題。醫(yī)院不收費僅是證人單方認為，并不是醫(yī)院意思表示。
本院認為，對以上證據(jù)，結合原告提供的病歷及預借66000元護理費反駁證據(jù)，能夠間接證明反訴被告在為反訴原告治療過程中存在醫(yī)療失誤事實存在。本院對反訴原告提交的以上證據(jù)予以確認。
證據(jù)三、司法鑒定一份，證明：一、反訴原告被反訴被告醫(yī)療中燙傷，傷殘為十級；二、自2015年2月19日到2016年3月17日因燙傷導致的靜脈血栓，反訴被告負主要責任；三、2016年3月18日至2017年3月17日，此康復治療期應屬反訴被告的責任。
反訴被告對形式要件沒有異議，對證明問題第三點有異議。即2016年3月18日至2017年3月17日康復期保護，涉及原發(fā)疾病在本病例中所起到的作用，沒有進行評價。
本院認為，該鑒定程序和鑒定依據(jù)合法，雙方對該鑒定未提出異議和補充鑒定或重新鑒定的要求，視為認可該鑒定結論，反訴原告稱在2016年3月18日至2017年3月17日的康復治療期應由反訴被告負全責，無相關事實依據(jù)，本院不予認可。
根據(jù)以上對證據(jù)的質證和法院認證，本院確認本案事實如下：
2014年11月6日被告因中風病入住中醫(yī)院老年科康復治療，2014年11月18日做艾炙治療時，由于護士失職沒有放入藥物艾炙片，艾炙熱點直接作用在被告左小腿上，將被告左小腿燙傷，于2014年12月12日以下肢燒傷為由轉入燒傷科，對被告左小腿創(chuàng)面行植皮術，在此科治療期間長期醫(yī)囑體現(xiàn)被告需二級護理，治療費用由原告墊付11176.49元。2015年2月4日轉入原告老年病科繼續(xù)康復治療至今，其中2015年2月4日至2017年3月18日由原告墊付醫(yī)療費201431.04元，其中床費有419日按特需病房床費每日收取200元，計83800元，從在此科治療期間長期醫(yī)囑體現(xiàn)被告需二級護理。以上醫(yī)療費用被告未向原告支付。故原告以被告未支付醫(yī)療費為由向本院提起訴訟，要求被告支付醫(yī)療費210490.20元（計算至2017年3月17日）。在審理期間，經(jīng)反訴原告申請司法鑒定，經(jīng)牡丹江市第一人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定，于2017年6月30日作出牡一院司鑒所[2017]臨鑒字第169號司法鑒定意見書，該意見書鑒定結論為：1.杜某某于2014.11.18日做艾灸時燙傷左小腿并轉入燒傷科，燙傷面積1%三度，行左小腿1%三度燙傷清創(chuàng)縫合術、皮瓣轉移術，目前遺有左下肢燙傷處及取皮處瘢痕形成大于1%，達傷殘十級。其達傷殘十級的后果與醫(yī)方醫(yī)療行為不當有因果關系；其左小腿1%三度燙傷治療期間（自2014.11.18日燙傷至2015.02.18日）應由醫(yī)方負全責。2.杜某某左小腿燙傷術后，又于2015.02.19日確定診斷：左下肢靜脈血栓。其左下肢靜脈血栓形成與左下肢燙傷術后患側肢體需制動，影響患側肢體被動康復運動存在主要因果關系。建議自2015.02.19日起至2016.03.17日血栓治療期間由醫(yī)方負主要責任。3.參照腦中風類疾病醫(yī)療終結時間一般為6個月至1.5年的相關規(guī)定，由于杜某某燙傷傷情及左下肢靜脈血栓形成，可在一定程度上延誤對左下肢的被動康復治療，有可能使左下肢關節(jié)僵硬程度上有所加重，建議在左下肢靜脈血栓基本治愈后繼續(xù)保護12個月內(nèi)左下肢康復治療期（自2016.03.18日至2017.03.17日）。4.其左下肢髖關節(jié)異位骨化癥（骨化性肌炎）診斷，目前病人（左下肢）身體狀態(tài)與醫(yī)方過錯行為無因果關系，故不宜評定傷殘等級。鑒定結論作出后，雙方當事人均未提出補充鑒定或重新鑒定的要求。
本院認為，一、關于原告牡丹江中醫(yī)院訴被告杜某某醫(yī)療服務合同糾紛一案。
二、關于反訴原告杜某某訴反訴被告牡丹江中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案。
醫(yī)療損害賠償責任，是指醫(yī)務人員在從事醫(yī)療行為過程中，違反相關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，在醫(yī)療程序中或者醫(yī)療用藥過失給患者造成生命和健康損害，在醫(yī)療機構與患者之間產(chǎn)生的賠償權利義務關系?！吨腥A人民共和國侵權責任法》第五十四條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。反訴被告在給反訴原告診療過程中，疏忽大意違反操作規(guī)程，艾灸時由于疏忽大意的過失行為，在給反訴原告左小腿艾炙過程中，忘記在艾炙儀器上安放艾炙片，使炙熱點直接作用于反訴原告左小腿上，導致反訴原告左腿1%三度燙傷，由于燙傷留下的瘢痕造成傷殘，作為醫(yī)療機構的反訴被告應給予受害者反訴原告相應賠償。
關于反訴原告要求反訴被告賠償傷殘賠償金問題。
經(jīng)本院依法進行司法鑒定，現(xiàn)反訴原告因反訴被告醫(yī)療失誤導致反訴原告左小腿1%三度燙傷，其留下的瘢痕，已達十級傷殘，故反訴被告應支付相應的傷殘賠償金。反訴原告要求反訴被告賠償反訴原告?zhèn)麣堎r償金46324.80元合法，本院予以支持。
關于反訴原告請求反訴被告賠償精神撫慰金1萬元問題。
《中華人民共和國侵權責任法》第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償。根據(jù)《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條規(guī)定，因侵權致人精神損害，但未造成嚴重后果，受害人請求賠償精神損害的，一般不予支持。反訴被告是醫(yī)療行為，其主觀上屬疏忽大意的過失行為，且反訴被告得知反訴原告身體受到傷害后，在反訴原告未支付醫(yī)療費的情況下，給予反訴原告積極治療，并預支部分護理費用，應視為反訴被告無傷害之故意，表現(xiàn)出對反訴原告身體健康積極負責的態(tài)度，故反訴原告的精神未受到嚴重傷害，反訴原告主張賠償精神撫慰金依據(jù)不足，對其請求本院不予支持。
如果反訴被告牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院未按本判決指定的期間給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如果反訴被告牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院未按本判決指定的期間履行義務，反訴原告杜某某可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條的規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行，申請執(zhí)行的期間為二年，從本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審　判　長　　尹洪明 人民陪審員　　劉淑芝 人民陪審員　　戴文有

書記員：沙向前