原告:熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住武漢市。
委托訴訟代理人:王丹鳳,上海市群成律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張越,上海市群成律師事務(wù)所律師。
被告:龍厭葉,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
被告:陽某財產(chǎn)保險股份有限公司嘉某中心支公司,住所地浙江省嘉某市。
法定代表人:范新福,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:周俊。
原告熊某某訴嘉某市興民百貨有限公司、被告龍厭葉(下稱第一被告)、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司嘉某中心支公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年5月5日受理后,依法適用簡易程序,于2019年8月21日公開開庭進行了審理,原告委托訴訟代理人王丹鳳、第一被告、第二被告委托訴訟代理人均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年11月21日17時30分,第一被告駕駛牌號為浙FPXXXX輕型普通貨車由北向西行駛至本區(qū)楓陽路、涇賓路西約8米處時,與由北向南步行至此處的原告發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。該事故經(jīng)上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)處理,于事后出具道路交通事故認定書,確認第一被告負事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告的傷勢經(jīng)鑒定(2019年7月10日出具鑒定意見)構(gòu)成肢體XXX傷殘,精神XXX傷殘,酌情給予傷后休息期150日、營養(yǎng)期90日,護理期60日?,F(xiàn)原告訴至法院請求判令:兩被告賠償原告因交通事故產(chǎn)生的各項損失共計人民幣527,518.80元(放棄住宿費及眼鏡損失訴請,增加日用品費427元,衣物損300元),第二被告在交強險范圍內(nèi)先行賠付,超出交強險部分由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神損害撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付。
第一被告在庭審中辯稱,對事故事實和責(zé)任認定沒有異議。事發(fā)后未墊付。
第二被告在庭審中辯稱,對事故事實和責(zé)任認定沒有異議。事故車輛在其公司投保交強險和商業(yè)險100萬元(含不計免賠),事發(fā)在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)合理的賠償責(zé)任。事發(fā)后墊付原告現(xiàn)金10,000元。要求扣除15%的非醫(yī)保部分醫(yī)療費。殘疾輔助器具費真實性無異議,但不屬于直接損失,對鑒定結(jié)論無異議,鑒定費不屬于保險公司理賠范圍。伙食補助費認可160元,護理費認可2400元,營養(yǎng)費認可30元/日,計算60元,誤工費認可70元/日,計算105日,交通費認可1000元,殘疾賠償金及精神損害撫慰金認可,其他費用均不認可。律師費不屬于其公司理賠范圍。
經(jīng)審理查明,原告所述事發(fā)經(jīng)過、事故責(zé)任認定以及原告已做鑒定的事實屬實。
又查明,肇事車輛在第二被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及商業(yè)三者險(含不計免賠條款),責(zé)任限額分別為122,000元、1,000,000元,事發(fā)在保險期間內(nèi)。事故發(fā)生后,第二被告墊付原告現(xiàn)金10,000元。
以上事實,由原、被告基本信息,原告戶口簿,第一被告的駕駛證、肇事車輛的行駛證,交通事故認定書,交強險、商業(yè)險保單,病史資料、醫(yī)療費單據(jù)、出院小結(jié)、用藥清單,鑒定費發(fā)票、鑒定意見書,律師代理費發(fā)票及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權(quán)受法律保護,侵害他人身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。雙方未提出異議,且該認定意見并無不當(dāng),本院予以認同。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強險賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠付。不足部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,本院憑據(jù)確認為40,757.90元。第二被告要求扣除15%的非醫(yī)保費用。本院經(jīng)審查后認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。保險人與被保險人在簽訂保險合同時也未就國家基本醫(yī)療保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)達成一致。保險人對醫(yī)藥費發(fā)票記載的非醫(yī)保范圍的醫(yī)療費用不予理賠,對被保險人而言,有失公平。本案中原告的醫(yī)療費費用均系在本起事故中治療的必要合理支出。因此,原告的全部醫(yī)療費用可由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)依法賠償。
2、住院伙食補助費160元,第二被告認可,本院予以確認。
3、營養(yǎng)費,根據(jù)原告?zhèn)?,本院酌情支持每?0元,根據(jù)鑒定意見計算90天為2700元。
4、護理費,原告訴請要求按照3373元/月的標(biāo)準(zhǔn)進行計算,未超過本市護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以準(zhǔn)許,根據(jù)鑒定意見計算60天,合計6746元。
5、誤工費,第二被告提出僅同意計算10,500元。本院從保護受害人權(quán)益的角度出發(fā),結(jié)合原告年齡和勞動能力,酌情根據(jù)上海市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2480元/月計算原告誤工費,參照鑒定意見計算150天為12,400元。
6、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,故按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算原告殘疾賠償金,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時未滿60歲,故計算20年,原告構(gòu)成一個八級、一個XXX傷殘,故計算為68,034元/年×20年×32%=435,417.60元。
7、精神損害撫慰金16,000元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以支持。
8、殘疾輔助器具費,原告提交胸部護板B型、座廁椅發(fā)票,主張1860元。第二被告提出認可發(fā)票真實性,但不屬于直接損失。本院經(jīng)審核后認為,上海市第一人民醫(yī)院的疾病證明書中,記載有原告術(shù)后予補液抗感染對癥治療,予胸部胸板固定的事實,原告?zhèn)笮袆硬槐?,購買座廁椅亦屬合理,故上述項費用系原告必要合理的損失,本院憑據(jù)予以支持。
9、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù)酌情支持1000元。
10、鑒定費,本院憑據(jù)確認6450元,雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償。
11、日用品費,本院從保護受害人權(quán)益的角度出發(fā),酌情支持200元。
12、衣物損,本院酌情支持200元。
上述1-12項合計523,891.50元,由第二被告在交強險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)直接賠付。
13、律師代理費,系原告因訴訟所支出的費用,原告訴請10,000元,本院根據(jù)支持原告訴訟請求的金額等因素予以支持,根據(jù)商業(yè)三者險保險條款屬免賠損失,故由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失10,000元,第二被告應(yīng)賠償原告各項損失合計523,891.50元,鑒于第二被告已經(jīng)墊付原告10,000元,故第二被告尚需賠償原告513,891.50元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告龍厭葉于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告熊某某損失10,000元;
二、被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司嘉某中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告熊某某各項損失合計513,891.50元;
三、原告的其它訴訟請求不予支持。
如當(dāng)事人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取4537元(原告已預(yù)繳),由第一被告承擔(dān)。被告所負之款于本判決生效之日起七日內(nèi)繳納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:林??卉
書記員:金夢云
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