原告:焦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:嚴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:顧吾舒。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司,住所地浙江省樂某市。
負責(zé)人:朱建東,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:顏莉娜,上海格物律師事務(wù)所律師。
原告焦某某訴被告嚴某某(下稱第一被告)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司(下稱第二被告)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年10月9日公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告委托訴訟代理人、第二被告委托訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費等各項損失171,511元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān);2、本案訴訟費由第一承擔(dān)。事實和理由:2018年1月27日11時30分許,第一被告駕駛其所有的牌號為滬BTXXXX的小型普通客車,與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致使原告受傷、車輛損壞。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認定書,確認原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,第一被告承擔(dān)事故主要責(zé)任。后司法鑒定部門對原告的傷殘等級和休息、營養(yǎng)、護理的期限進行鑒定?,F(xiàn)原告為維護自身合法權(quán)益,請求法院依法判決。
第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認定無異議,并要求其車輛的損失和墊付錢款在本案中一并處理。
第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認定無異議,事故車輛投保了交強險和不計免賠率的商業(yè)三者險(責(zé)任限額為1,000,000元),愿意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)原告的合理損失。
經(jīng)審理查明:2018年1月27日11時30分許,第一被告駕駛其所有的牌號為滬BTXXXX的小型普通客車,與原告駕駛的電動自行車發(fā)生碰撞,致使原告受傷、車輛損壞。嗣后,金山交警支隊出具交通事故認定書,確認原告承擔(dān)事故次要責(zé)任,第一被告承擔(dān)事故主要責(zé)任。事故發(fā)生后,第一被告支付押金3,000元,同時其支付車輛修理費900元。
又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強險不計免賠率的商業(yè)三者險(責(zé)任限額為1,000,000元),事發(fā)時在保險期間內(nèi)。
再查明,2018年8月14日,金山交警支隊委托上海東方醫(yī)院司法鑒定中心(所)對原告的傷殘等級休息、營養(yǎng)、護理期限進行鑒定。該機構(gòu)于同年8月23日出具鑒定意見,評定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予治療休息期限150日,營養(yǎng)期限60日、護理期限90日,及需行內(nèi)固定拆除術(shù)后需休息期限60日,營養(yǎng)期限30日、護理期限30日。
以上事實,由原告身份證和戶口本復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認定書、保險單、門急診記錄冊、醫(yī)療費單據(jù)、放射性診斷報告、司法鑒定意見書、鑒定費單據(jù)、車輛修理費發(fā)票、定損單、勞動合同、扣發(fā)工資證明、工資發(fā)放清單、律師代理費發(fā)票、押金證明、修理費發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認為,公民的生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認原告負次要責(zé)任,第一被告負主要責(zé)任,雙方對此無異議,且該認定意見并無不當(dāng),本院予以認同。據(jù)此,原告的損失先由第二被告在交強險內(nèi)賠付,超過部分由第二被告約承擔(dān)80%賠償責(zé)任;仍有不足的,由第一被告按責(zé)80%予以賠償。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標準,本院對原告的損失認定如下:
1、醫(yī)療費,兩被告對醫(yī)療費單據(jù)的真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保費用。本院認為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標準的醫(yī)療費用,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險合同時作為免責(zé)條款予以說明,同時履行特別的告知義務(wù)。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對被告辯解的扣除非醫(yī)保費用的意見不予采納。經(jīng)審查,本院確認原告主張的醫(yī)療費50,938.10元。
2、住院伙食補助費,本院根據(jù)每日20元的標準,結(jié)合原告住院天數(shù)13.5天,為270元。
3、營養(yǎng)費,根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,本院根據(jù)原告的傷情酌定每日30元,并結(jié)合鑒定意見計算90天(含內(nèi)固定拆除術(shù)),為2,700元。
前述交強險醫(yī)療費用賠償限額項下1-3項合計53,908.10元,由第二被告在交強險范圍內(nèi)賠償10,000元,余款43,908.10元由第三被告在商業(yè)險范圍內(nèi)賠償80%為35,126.50元。
4、誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實際減少的收入計算。第二被告對原告提交的誤工收入這組證據(jù)有異議,但未提交證據(jù)予以推翻,故本院采信原告所舉證據(jù),結(jié)合鑒定意見210日(含內(nèi)固定拆除術(shù)),為21,000元。
5、護理費,根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定?,F(xiàn)原告按照上海市從事居民服務(wù)職工月平均工資3,107.70元為標準,同時結(jié)合鑒定意見120日(含內(nèi)固定拆除術(shù)),為12,430.80元,本院予以照準。
6、殘疾賠償金,原告為非農(nóng)業(yè)人口,故殘疾賠償金可以參照城鎮(zhèn)居民標準計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。鑒于原告系非農(nóng)業(yè)戶口、年齡和鑒定意見,原告主張81,374.80元,符合相關(guān)規(guī)定,本院照準。
7、精神損害撫慰金5,000元,符合相關(guān)規(guī)定,本院予以支持。
8、交通費,本院根據(jù)第二被告認可的200元予以支持。
前述交強險死亡傷殘賠償限額項下4-8項合計120,005.60元,由第二被告在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110,000元,并在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償其中的精神損害撫慰金5,000元。余款10,005.60元由第三被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償80%為8,004.50元。
9、衣物損,本院根據(jù)原告?zhèn)氖聦嵶枚?00元。
10、車輛修理費,兩被告對原告的主張1,000元無異議,本院照準。
前述9-10項計1,100元,由第二被告在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償。
11、鑒定費2,850元,本院憑據(jù)確認。雖不屬于交強險賠償范圍,但商業(yè)三者險條款未明確約定為免賠范圍,故由第二被告在商業(yè)三者險中按責(zé)承擔(dān)80%,計2,280元。
以上1-11項計166,511元,由第二被告在保險范圍內(nèi)賠償。
另,第一被告車輛修理費900元,原告與第二被告均無異議,故由原告按責(zé)20%賠償180元。
9、律師代理費,系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定4,000元,由第一被告直接賠償。
綜上,原告的損失,由第二被告賠償166,511元;鑒于第一被告已支付3,000元和原告應(yīng)賠償其180元的事實,由第一被告賠償原告損失820元。為維護當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告嚴某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告焦某某損失820元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告焦某某各項損失166,511元;
三、駁回原告焦某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費減半收取1,865元,由原告負擔(dān)42元,第一被告負擔(dān)1,823元。第一被告應(yīng)負之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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