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潘某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司、李某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告潘某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托代理人姚遠(yuǎn),上海明景律師事務(wù)所律師。
  被告李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省宿州市。
  被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司,住所地安徽省。
  負(fù)責(zé)人李進(jìn)。
  委托代理人趙志衛(wèi),上海申申律師事務(wù)所律師。
  原告潘某某與被告李某某、吳銀旭、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司(以下至判決主文前簡(jiǎn)稱“平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月2日立案受理。審理中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)被告吳銀旭的起訴,本院依法口頭裁定予以準(zhǔn)許。本案依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年8月8日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告潘某某的委托代理人姚遠(yuǎn),被告李某某,被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司的委托代理人趙志衛(wèi)到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告潘某某訴稱,2017年12月15日7時(shí)50分許,被告李某某駕駛皖LFXXXX輕型普通貨車在本市浦東新區(qū)滬南公路XXX號(hào)內(nèi),與原告所騎電動(dòng)自行車發(fā)生相碰,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某某負(fù)事故的全部責(zé)任。另皖LFXXXX輕型普通貨車在被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司處同時(shí)投保有機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)?,F(xiàn)原告提出事故造成其損失為醫(yī)療費(fèi)37,915.18元(人民幣,下同;其中原告自負(fù)36,272.88元、被告李某某墊付1,642.30元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元、住院用品費(fèi)78元、醫(yī)療輔助器具費(fèi)731元、鑒定費(fèi)1,950元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5,400元、護(hù)理費(fèi)9,748元、誤工費(fèi)13,200元、殘疾賠償金272,136元、交通費(fèi)500元、衣物損失費(fèi)500元、車輛損失費(fèi)500元、精神損害撫慰金11,000元、律師代理費(fèi)6,000元;要求先由被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司依次在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償);不足部分,由被告李某某全額賠償。
  被告李某某辯稱,對(duì)原告所述交通事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,愿意依法賠償;對(duì)原告主張的各賠償項(xiàng)目及金額,均同意依法處理;另提出事發(fā)后曾為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,642.30元及給付原告現(xiàn)金5,000元,要求在本案中一并處理。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司辯稱,對(duì)原告所述事故的基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)原告的傷殘等級(jí)申請(qǐng)重新鑒定;對(duì)原告主張的賠償項(xiàng)目及具體金額,認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi);對(duì)住院用品費(fèi)、醫(yī)療輔助器具費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師代理費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保部分,認(rèn)為均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,故不同意承擔(dān);對(duì)其余賠償項(xiàng)目的金額持有異議;另提出事發(fā)后曾給付原告現(xiàn)金10,000元。
  經(jīng)審理查明,2017年12月15日7時(shí)50分許,被告李某某駕駛皖LFXXXX輕型普通貨車在本市浦東新區(qū)滬南公路XXX號(hào)內(nèi),與原告所騎電動(dòng)自行車發(fā)生相碰,致原告車損人傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某某負(fù)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后,原告為療傷共支出醫(yī)療費(fèi)37,609.06元(其中原告自負(fù)35,966.76元、被告李某某墊付1,642.30元),并住院治療了24日(期間,原告聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理15.5日支出護(hù)理費(fèi)2,350元);為本次訴訟聘請(qǐng)律師支出代理費(fèi)6,000元。期間,被告李某某、平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司曾分別給付原告現(xiàn)金5,000元、10,000元。
  2018年4月15日,經(jīng)上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定,“被鑒定人潘某某因車禍傷導(dǎo)致:一、左側(cè)第2-8肋骨骨折,其中3-6肋斷端分離移位;右側(cè)第2-5肋骨骨折;經(jīng)保守治療,遺留肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合評(píng)定為XXX傷殘;二、左側(cè)肩峰端鎖骨骨折、左側(cè)斜方肌、三角肌損傷、左側(cè)喙突下滑囊積液;經(jīng)保守治療,目前遺留左肩關(guān)節(jié)功能障礙綜合評(píng)定XXX傷殘。傷后可予以休息期120日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。”為此,原告支出鑒定費(fèi)1,950元。但審理中,被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司對(duì)該鑒定結(jié)論持有異議,申請(qǐng)對(duì)原告的傷殘等級(jí)予以重新鑒定。2019年3月21日,經(jīng)本院委托,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心出具司法鑒定意見(jiàn)書,結(jié)論為,“1、被鑒定人潘某某的左肩關(guān)節(jié)損傷未達(dá)傷殘等級(jí);2、潘某某因交通事故所致雙側(cè)共十一根肋骨骨折并遺留四處畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘;潘某某傷后可予以休息120日、營(yíng)養(yǎng)90日、護(hù)理90日”。另查明,原告系非農(nóng)業(yè)人口。
  還查明,皖LFXXXX輕型普通貨車在被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司處同時(shí)投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(責(zé)任限額1,000,000元、不計(jì)免賠),且事發(fā)時(shí)均在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  上述事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序)、機(jī)動(dòng)車行駛證、駕駛證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單、醫(yī)療病史、住院費(fèi)用清單、上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書、戶口簿、發(fā)票及當(dāng)事人的陳述等證據(jù)證實(shí)。
  本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,在明確侵權(quán)責(zé)任的成立以及范圍的基礎(chǔ)上,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起交通事故發(fā)生于機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車之間,并經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告李某某負(fù)事故的全部責(zé)任。故對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失,本院確認(rèn)先由被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分,由被告方承擔(dān)全部份額的賠償責(zé)任,該損失先由被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,余款由被告李某某予以承擔(dān)。
  本案原告合理?yè)p失的確認(rèn):1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)480元,因被告方均無(wú)異議,故本院予以確認(rèn)。2、醫(yī)療費(fèi),本院經(jīng)審查原、被告各自提供的醫(yī)療病史及相關(guān)票據(jù),扣除住院發(fā)票中的伙食費(fèi)后,憑據(jù)核定為37,609.06元(其中原告自負(fù)35,966.76元、被告李某某墊付1,642.30元)。3、醫(yī)療輔助器具費(fèi)731元、住院用品費(fèi)78元、殘疾賠償金272,136元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)1,950元、衣物損失費(fèi)500元,原告的主張均并無(wú)不當(dāng),本院予以照準(zhǔn)。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),本院酌情按每日40元計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日,確認(rèn)為3,600元。5、護(hù)理費(fèi),原告住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理15.5日支出的2,350元,系原告的合理?yè)p失,且有發(fā)票為證,應(yīng)予支持;另本院結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論90日,對(duì)于剩余的74.5日,酌情按每日50元計(jì)算,確認(rèn)為3,725元;綜上,合計(jì)6,075元。6、誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)不足以證明其從事的工作,考慮到原告還未滿60周歲,故本院參照本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)(每月2,300元)計(jì)算,結(jié)合法醫(yī)鑒定結(jié)論120日,確認(rèn)為9,200元。7、車輛損失費(fèi),因原告未能舉證證明其車輛在事故中遭損,故主張?jiān)撡r償項(xiàng)目缺乏依據(jù),本院不予支持。8、精神損害撫慰金,原告因傷致殘?jiān)馐芰艘欢ǖ木裢纯?,現(xiàn)主張精神損害賠償,于法有據(jù),應(yīng)予支持;具體金額,綜合考慮原告的傷害后果、被告方的過(guò)錯(cuò)程度及經(jīng)濟(jì)承受能力等因素,本院酌情支持10,000元;原告主張?jiān)撡r償項(xiàng)目在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠償,因于法有據(jù),本院予以支持。9、律師代理費(fèi),原告為訴訟聘請(qǐng)律師支出代理費(fèi),屬合理?yè)p失,可予支持;具體金額,根據(jù)本案的涉訴標(biāo)的及案件難易程度計(jì)算,本院酌情支持5,000元。綜上,根據(jù)被告方車輛的強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額及本案賠償范圍,本院確認(rèn)被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司在本案中承擔(dān)的強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償款為120,500元(其中醫(yī)療費(fèi)用賠償款10,000元、死亡傷殘賠償款110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償款500元);根據(jù)法律規(guī)定及保險(xiǎn)合同約定,確認(rèn)屬于商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失為222,281.06元,由被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司全額承擔(dān),故被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司共計(jì)應(yīng)賠償原告342,781.06元;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失5,078元,由被告李某某全額承擔(dān)。因被告李某某為原告墊付醫(yī)療費(fèi)1,642.30元及給付現(xiàn)金5,000元,多支付了1,564.30元,故本案中無(wú)需再承擔(dān)賠償責(zé)任。該多支付的錢款由原告在被告平安財(cái)險(xiǎn)碭山支公司賠付后返還被告李某某。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款(二)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第六十五條第一、二款,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告潘某某交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金共計(jì)342,781.06元(已給付10,000元,尚需給付332,781.06元);
  二、原告潘某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告李某某1,564.30元;
  三、駁回原告潘某某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,724元,減半收取計(jì)3,362元(此款已由原告預(yù)交),重新鑒定費(fèi)3,150元(此款已由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司預(yù)交),共計(jì)6,512元,由原告潘某某負(fù)擔(dān)228元,被告李某某負(fù)擔(dān)1,031元,被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司碭山支公司負(fù)擔(dān)5,253元。被告方負(fù)擔(dān)之款于本判決生效之日起七日內(nèi)交至本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:陸波靜

書記員:顧海琳

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