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潘某某與時青春、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 0 comments

原告:潘某某,男。
委托訴訟代理人:周麗娟(系原告妻子),女。
委托訴訟代理人:柴春柱,肇州縣同心法律服務所法律工作者。
被告:時青春,男。
被告委托訴訟代理人:郭楓,肇州縣同心法律服務所法律工作者。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司。
負責人:李國斌,職務:經(jīng)理。
被告:姜林,男。
被告:臨沂震霖汽車運輸有限公司。
法定代表人:張國麗,職務:經(jīng)理。

原告潘某某與被告時青春、姜林、臨沂震霖汽車運輸有限公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月19日立案后,依法適用簡易程序。由于被告姜林、被告時青春下落不明,本案于2018年8月7日轉為普通程序,依法組成合議庭繼續(xù)審理。本院于2018年11月15日公開開庭審理了本案,原告潘某某委托訴訟代理人周麗娟、被告時青春及其委托訴訟代理人郭楓到庭參加訴訟,被告姜林、被告臨沂震霖汽車運輸有限公司、被告保險公司經(jīng)依法傳喚未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告潘某某向本院提出訴訟請求:一、請求依法判決四被告共同給付醫(yī)療費100736.5元、住院伙食補助費3000元、營養(yǎng)費12000元、后續(xù)治療費12000元、殘疾賠償金54892元、被撫養(yǎng)人生活費16831.2元、誤工費原請求29284.5元,庭審中變更為58569元、護理費14642.25元、精神撫慰金5000元、鑒定費3900元、公告費1500元、交通費4150元、財產(chǎn)損失2000元。以上合計289220.45元。二、被告保險公司在強險范圍內(nèi)承擔保險賠償責任。三、不足部分由商業(yè)險承擔。四、再不足部分則由其他三被告共同承擔。五、訴訟費用由四被告承擔。
事實與理由:2017年5月28日3時許,被告姜林駕駛被告時青春的解放自卸貨車在宋朝路2公里500米處將原告潘某某撞倒,造成原告潘某某受傷,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊認定被告姜林承擔事故全部責任。肇事車輛掛靠在被告臨沂震霖汽車運輸有限公司,且在被告保險公司投保了12.2萬元的交強險以及100萬元的第三者責任保險。原告潘某某在此起交通事故受傷后,于2017年5月28日入大慶油田總醫(yī)院治療,住院30日,花掉醫(yī)藥費100736.5元,出院后,雙方協(xié)商未果,原告訴訟來院,后經(jīng)黑龍江省眾維司法鑒定中心鑒定后認定:1、潘某某左下肢損傷評定為十級傷殘。2、治療終結時間評定為6個月。3、誤工期評定為180日。4、護理期評定為90日。5、營養(yǎng)期評定為90日。6、取內(nèi)固定費用壹萬元左右或以實際合理支出計算。為此,原告請求法院依法保護其合法權益。
被告時青春辯稱,1、醫(yī)療費以正規(guī)票據(jù)為準。2、原告增加誤工費我方不予認可,應按照司法鑒定計算。3、護理費過高,應該按2017年城鎮(zhèn)居民可支配收入計算。4、交通費以正規(guī)票據(jù)為準。5、住院伙食補助費3000元過高、營養(yǎng)費過高。6、傷殘賠償金符合法律規(guī)定,我方認可。7、被撫養(yǎng)人生活費過高、精神損害撫慰金過高。8、財產(chǎn)損失費需要結合相關證據(jù)。為此,我方同意原告的先讓保險公司在強險和商業(yè)險范圍內(nèi)給付,不足的部分由其他三個被告共同給付。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未到庭,但已向本庭提交答辯狀,辯稱,1、醫(yī)療費以正規(guī)票據(jù)為準,非正規(guī)發(fā)票或者藥店票據(jù)等不予認可。2、誤工費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后期治療費、精神撫慰金5000元過高。3、殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)標準計算,缺乏證據(jù)。4、被扶養(yǎng)人,原告計算的時間、年數(shù)不當,均應當計算至法醫(yī)鑒定傷殘之日,其母69歲,只能計算11年;其父73歲,只能計算7年;其子13歲,只能計算5年;其子,原告按照城鎮(zhèn)標準計算,缺乏證據(jù)。5、財產(chǎn)損失2000元,缺乏評估鑒定報告,不予承擔。6、鑒定費、公告費,不屬于保險賠償項目和范圍。8、本案車輛為營業(yè)貨車,依法應當提供合法有效的駕駛證、行駛證、從業(yè)資格證和運輸證,否則我保險公司不應當承擔保險賠償責任。9、駕駛人駛離事故現(xiàn)場,是眾所周知的商業(yè)險免責情節(jié),保險公司已經(jīng)履行了對免責條款的提示和說明義務,保險人依法不應當承擔商業(yè)險賠償責任。10、我保險公司也不應當承擔本案訴訟費和鑒定費等費用。
被告臨沂震霖汽車運輸有限公司未到庭,但已向本庭提交答辯狀,辯稱,答辯人于2017年3月4日在中國人民保險公司投保商業(yè)一份,購買時保險公司業(yè)務人員未告知條款內(nèi)容,投保人聲明內(nèi)容。
被告姜林未到庭,也未向本庭提交答辯狀。
本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù):1、醫(yī)療票據(jù)四枚,共計1148.50元,不是正規(guī)醫(yī)療票據(jù),本院不予認定。2、交通費票據(jù)8枚,其中有一枚票據(jù)為650元,不是正規(guī)票據(jù),本院不予認定。3、投保人聲明和機動車綜合商業(yè)保險條款第24條,對該證據(jù)本院將綜合予以認定。
被告姜林、被告臨沂震霖汽車運輸有限公司均未到庭,視為放棄其舉證和質(zhì)證的權利。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未到庭,視為放棄其質(zhì)證的權利。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2017年5月28日3時許,被告姜林駕駛被告時青春的解放自卸貨車在宋朝路2公里500米處將原告潘某某撞倒,造成原告受傷,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊認定被告姜林承擔事故全部責任。肇事車輛掛靠在被告臨沂震霖汽車運輸有限公司,且在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司投保了12.2萬元的交強險以及100萬元的第三者責任保險。原告潘某某在此起交通事故受傷后,于2017年5月28日入大慶油田總醫(yī)院治療,住院30日。后經(jīng)黑龍江省眾維司法鑒定中心鑒定后認定:1、潘某某左下肢損傷評定為十級傷殘。2、治療終結時間評定為6個月。3、誤工期評定為180日。4、護理期評定為90日。5、營養(yǎng)期評定為90日。6、取內(nèi)固定費用壹萬元左右或以實際合理支出計算。
另查明,原告潘某某系城鎮(zhèn)居民,在城鎮(zhèn)居住,與其妻子周麗娟共同經(jīng)營個體商店,有父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)、母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)需贍養(yǎng),有長子潘瑞(xxxx年xx月xx日出生)需撫養(yǎng),潘德和李勝芝夫妻有2個子女。
再查明,2017年黑龍江省居民服務和其他服務業(yè)的年工資標準為58569元;2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均生活消費支出19270元年;2017年黑龍江省農(nóng)村人均生活消費支出10524元年;十級傷殘賠償指數(shù)10%。
關于醫(yī)療費99588.45元(100736.5元-1148.05元,以正規(guī)票據(jù)為準)、住院伙食補助費3000元、精神損害撫慰金5000元、傷殘賠償金54892元、鑒定費3900元,原告潘某某主張的數(shù)額合理,證據(jù)充分,本院予以支持。

關于誤工費,原告潘某某庭審中變更訴訟請求為58569元,并提交了鑒定意見書、營業(yè)執(zhí)照等予以證明。時青春、保險公司均認為潘某某主張的誤工期過長,誤工費過高。本院認為潘某某因本次交通事故受傷,且構成殘疾,實際存在誤工期,但其主張的數(shù)額較高,本院結合其傷情及治療情況以及鑒定意見書、營業(yè)執(zhí)照等證據(jù),并采納雙方合理意見,依法酌定其誤工費為29284.5元。
關于護理費,原告潘某某主張14642.25元。被告時青春認為原告潘某某主張的護理費過高,不予認可。本院結合原告潘某某的傷情、治療情況以及鑒定意見等,認為符合法律規(guī)定,予以支持。
關于交通費,原告潘某某主張4150元。被告時青春和被告保險公司均認為交通費過高,本院根據(jù)實際租車發(fā)票認定3500元。
關于營養(yǎng)費,原告潘某某主張12000元。被告時青春和被告保險公司均認為營養(yǎng)費過高,營養(yǎng)期過長。本院認為,本院認為原告潘某某主張的數(shù)額過高,結合其傷情、治療情況以及鑒定意見等,依法酌定其營養(yǎng)費為9000元。
關于后續(xù)治療費,原告潘某某主張12000元。被告時青春和被告保險公司均認為后續(xù)治療費過高,本院認為原告潘某某主張的數(shù)額過高,結合其傷情、治療情況以及鑒定意見等,依法酌定其后續(xù)治療費為10000元。
關于被扶養(yǎng)人生活費,原告潘某某主張16831.2元。被告時青春、被告保險公司均認為被撫養(yǎng)人生活費過高,且年齡和標準計算不當。本院認為應以受害人潘某某定殘之日為準計算被扶養(yǎng)人的年齡,應按照城鎮(zhèn)居民標準計算被扶養(yǎng)人潘瑞(xxxx年xx月xx日出生)的生活費;按農(nóng)村居民標準計算潘某某母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)和潘某某父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)的生活費。因此,本院酌定潘某某的被扶養(yǎng)人潘瑞的生活費為4817.50元;潘某某母親李勝芝(xxxx年xx月xx日出生)的生活費為5788.2元;潘某某父親潘德(xxxx年xx月xx日出生)的生活費為3683.40元。合計14289.10元。
關于財產(chǎn)損失,原告潘某某主張2000元。被告時青春和被告保險公司均不認可,原告未提交證據(jù)予以證明,故本院不予支持。
關于公告費,原告潘某某主張1500元。被告時青春和被告保險公司均不認可,且不在保險承保范圍,而原告并未提供出真實票據(jù)予以證明,故本院對公告費不予支持。
以上合計:247096.30元。
本院認為,公民的生命、健康權受法律保護,他人不得非法侵犯,否則將承擔法律責任。本案的爭議焦點是保險公司商業(yè)三者險是否可以免賠。首先,保險合同乃最大的誠信合同,合同條款的絕大部分屬于格式條款,被告保險公司在定立合同的同時,應將保險合同中關于保險人責任免除條款的概念、內(nèi)容、及其法律后果等,向投保人作出明確的解釋,且被告保險公司應對自己已經(jīng)履行了說明義務承擔舉證責任。其次,根據(jù)被告保險公司提交的證據(jù)之一--投保人聲明單顯示,在該單末尾投保人聲明欄中,手寫“保險人已明確說明免除保險人責任條款的內(nèi)容及法律后果”,僅加蓋投保人臨沂震霖汽車運輸有限公司公章并無經(jīng)辦人簽字,也沒有書寫具體日期。投保人臨沂震霖汽車運輸有限公司答辯稱,“保險公司就免責條款未向投保人作出提示和說明”。同時,保險公司并無證據(jù)證明已向投保人說明免責條款內(nèi)容。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條二)款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。據(jù)此,本院認定免責條款對原告沒有約束力,保險公司應在商業(yè)三者險的范圍內(nèi)進行理賠。
原告潘某某與被告姜林之間的交通事故,經(jīng)肇州縣公安局交通管理大隊認定,被告姜林負事故全部責任,原告潘某某無責任。事故車輛在被告保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。因此,對于原告潘某某的合理經(jīng)濟損失,應當先由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分由保險公司在商業(yè)三者險責任限額范圍內(nèi)根據(jù)保險合同予以賠償,超出的部分和不屬于保險賠償范圍的部分由被告時青春、被告姜林、被告臨沂震霖汽車運輸有限公司共同予以賠償。
綜上所述,本案事實清楚,證據(jù)充分,原告訴訟部分有理,本院予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第十七條二)款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三條、第十六條、第二十七條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條及《最高人民法院關于適用<中華人民共和國民事訴訟法>的解釋》第九十條規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司于本判決生效后七日內(nèi)賠償原告潘某某各項損失共計人民幣243196.30元。
二、被告姜林、被告時青春、被告臨沂震霖汽車運輸有限公司于本判決生效后七日內(nèi)各賠償原告潘某某鑒定費人民幣3900元。
三、駁回原告潘某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費5007元,由被告姜林負擔1669元,由被告時青春負擔1669元,由被告臨沂震霖汽車運輸有限公司負擔1669元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于大慶市中級人民法院。

審判長 韓鳳彬
人民陪審員 劉鳳儀
人民陪審員 殷麗娟

書記員: 高立偉

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