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滕某與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:滕某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住哈爾濱市阿城區(qū)阿什河街民合村一組。
委托訴訟代理人:張繼東,哈爾濱市道里區(qū)城鄉(xiāng)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)鴻翔路9號(hào)3-4層、11號(hào)1-4層。
負(fù)責(zé)人:康建民,職務(wù)經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王鐵志,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。

原告滕某與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人壽哈爾濱支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月6日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2016年8月9日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告滕某委托訴訟代理人張繼東,被告中國(guó)人壽哈爾濱支公司委托訴訟代理人王鐵志到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
滕某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告中國(guó)人壽哈爾濱支公司賠償原告滕某損失87,992.10元,(醫(yī)療費(fèi)21,263.83元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)100元/天*39天=3,900元;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)100元/天*90天=9,000元;后續(xù)治療費(fèi)5,000元;誤工費(fèi)4,800元/月*7個(gè)月=33,600元;護(hù)理費(fèi)50,275元/年÷365天*39天*2人+50,275元/年÷12個(gè)月*1個(gè)月=14,933.27元;交通費(fèi)295元);2、被告中國(guó)人壽哈爾濱支公司承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi);2016年4月9日16時(shí)47分,付強(qiáng)駕駛黑A655JN號(hào)起亞牌小轎車沿哈爾濱市阿城區(qū)永泰廣小區(qū)由西向東行駛到7號(hào)樓玉泉酒商店道口處時(shí),與由北向南行駛的滕某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成滕某受傷及電動(dòng)車損壞的交通事故;交警部門(mén)認(rèn)定:付強(qiáng)負(fù)事故全部責(zé)任,滕某無(wú)責(zé)任;經(jīng)了解,付強(qiáng)駕駛的車輛黑A655JN號(hào)車在中國(guó)人壽哈爾濱支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額20萬(wàn)元的第三者商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
中國(guó)人壽哈爾濱支公司辯稱,事故車輛黑A655JN在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),限額為20萬(wàn)元并投保不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),對(duì)于滕某訴訟請(qǐng)求應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,超出部分按照責(zé)任比例和合同約定在駕駛?cè)颂峁┖戏ㄓ行У鸟{駛證、行駛證、營(yíng)運(yùn)資格證等的情況下在保險(xiǎn)限額予以賠償;事發(fā)后,保險(xiǎn)公司已經(jīng)在先行墊付1萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi),對(duì)于滕某訴求的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除1萬(wàn)元,滕某訴求營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高,鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)公司賠償范圍。
在本院開(kāi)庭審理過(guò)程中,滕某、中國(guó)人壽哈爾濱支公司為證明其訴訟主張的事實(shí)成立,舉示了證據(jù),滕某、中國(guó)人壽哈爾濱支公司分別發(fā)表了質(zhì)證意見(jiàn)。
孟慶龍?zhí)峤蛔C據(jù)如下:
證據(jù)A1.交通事故認(rèn)定書(shū),擬證明:事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及付強(qiáng)負(fù)全部責(zé)任。
證據(jù)A2.診斷、病歷、檢查報(bào)告,擬證明:滕某因此次交通事故到阿城區(qū)醫(yī)院住院39天。
證據(jù)A3.住院患者費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)13張,擬證明:滕某因此次交通事故花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)21,263.83元。
證據(jù)A4.誤工證明,擬證明:滕某在事故發(fā)生時(shí)從事送餐員工作,月收入4,800元,因交通事故停發(fā)工資。
證據(jù)A5.護(hù)理人身份證復(fù)印件兩份,擬證明:護(hù)理人身份信息。
證據(jù)A6.鑒定意見(jiàn),擬證明:1、醫(yī)療終結(jié)期滿后再評(píng)定傷殘;2、傷后7個(gè)月醫(yī)療終結(jié),其中包括取出固定物;3、護(hù)理期間及人數(shù),住院期間2人護(hù)理,出院后一人護(hù)理1個(gè)月,包含取出固定物;4、營(yíng)養(yǎng)期限為傷后3個(gè)月;5、后續(xù)治療為5,000元。
證據(jù)A7.交通費(fèi)發(fā)票27張,擬證明:滕某因交通事故受傷就醫(yī)及護(hù)理人員陪護(hù)發(fā)生的必要交通費(fèi)295元。
中國(guó)人壽哈爾濱支公司對(duì)滕某舉示的證據(jù)質(zhì)證認(rèn)為:證據(jù)A1無(wú)異議;證據(jù)A2有異議,診斷記載護(hù)理人僅需1人;證據(jù)A3有異議,外購(gòu)藥無(wú)醫(yī)囑,一張336元、一張128元,非正規(guī)發(fā)票,醫(yī)療票據(jù)中,抬運(yùn)病人應(yīng)當(dāng)屬于護(hù)理費(fèi)范圍,不應(yīng)另行主張,住院票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,但應(yīng)當(dāng)扣除本公司已經(jīng)支付的1萬(wàn)元以及非醫(yī)保用藥,4月9日的票據(jù)無(wú)診療本證實(shí),住院清單無(wú)公章,無(wú)法證實(shí)真實(shí)性,復(fù)印費(fèi)不在醫(yī)療費(fèi)范圍內(nèi);證據(jù)A4真實(shí)性與證明問(wèn)題有異議,滕某未提供出具單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證,未提供受傷前六個(gè)月工資流水,訴求超過(guò)納稅起征點(diǎn),未提供納稅證明,無(wú)勞動(dòng)合同,無(wú)法證明真實(shí)產(chǎn)生誤工損失,不同意賠償其誤工費(fèi);證據(jù)A5真實(shí)性和證明問(wèn)題有異議,無(wú)法證明因護(hù)理造成收入損失,無(wú)誤工證明,不同意賠償其護(hù)理費(fèi);證據(jù)A6真實(shí)性無(wú)異議,證明問(wèn)題有異議,滕某醫(yī)療終結(jié)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),僅有鑒定意見(jiàn)但無(wú)護(hù)理人員誤工證明,不同意賠償護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)僅規(guī)定了期間,無(wú)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);證據(jù)A7真實(shí)性無(wú)異議,證明問(wèn)題有異議,無(wú)法證實(shí)關(guān)聯(lián)性,同意住院期間每天3元。
中國(guó)人壽哈爾濱支公司提交證據(jù)如下:
證據(jù)B1.支付憑證,擬證明:已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。
證據(jù)B2.商業(yè)三者險(xiǎn)條款,擬證明:鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不在保險(xiǎn)公司賠償范圍內(nèi)。
滕某對(duì)中國(guó)人壽哈爾濱支公司舉示的證據(jù)質(zhì)證認(rèn)為:對(duì)證據(jù)B1無(wú)異議;對(duì)證據(jù)B2有異議,保險(xiǎn)公司的條款屬于格式條款,未發(fā)生法律效力,依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)由中國(guó)人壽哈爾濱支公司承擔(dān)。
本院確認(rèn),因中國(guó)人壽哈爾濱支公司對(duì)滕某所提證據(jù)A1、無(wú)異議,本院對(duì)該證據(jù)予以采信;證據(jù)A2、A3系實(shí)際發(fā)生,本院予以采信;對(duì)證據(jù)A4外購(gòu)藥部分6,000元無(wú)醫(yī)囑,不予采信;證據(jù)A5所提交的證據(jù)不具真實(shí)性,不予采信;證據(jù)A6護(hù)理人員到庭與否,不影響身份的真實(shí)性;證據(jù)A7真實(shí)、合法,本院予以采信;中國(guó)人壽哈爾濱支公司提交證據(jù),本院均予采信。
經(jīng)本院審理查明,2016年4月9日16時(shí)47分,付強(qiáng)駕駛黑A655JN號(hào)起亞牌小轎車沿哈爾濱市阿城區(qū)永泰廣小區(qū)由西向東行駛到7號(hào)樓玉泉酒商店道口處時(shí),與由北向南行駛的滕某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成駕駛?cè)穗呈軅半妱?dòng)車損壞的交通事故;交警部門(mén)認(rèn)定:付強(qiáng)負(fù)事故全部責(zé)任,滕某無(wú)責(zé)任;事故發(fā)生后,滕某救治于哈爾濱市阿城區(qū)人民醫(yī)院,住院治療39天,診斷為右內(nèi)踝骨骨折等,支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)21,263.83元;本院受理此案后,根據(jù)滕某的申請(qǐng),委托黑龍江工大司法鑒定中心對(duì)其傷情進(jìn)行了鑒定,鑒定意見(jiàn)為:1、滕某右內(nèi)踝骨折兩枚螺釘內(nèi)固定在位,待內(nèi)固定物取出醫(yī)療終結(jié)期滿復(fù)查后再評(píng)定傷殘等級(jí);2、傷后7個(gè)月醫(yī)療終結(jié)(含內(nèi)固定物取出);3、護(hù)理期間及人數(shù)為住院期間2人護(hù)理,住院后1人護(hù)理1個(gè)月(含內(nèi)固定物取出);4、營(yíng)養(yǎng)期限3個(gè)月;5、后續(xù)治療費(fèi)用為5,000元;支付鑒定費(fèi)3,300元;付強(qiáng)駕駛的黑A655JN號(hào)車在中國(guó)人壽哈爾濱支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬(wàn)元限額商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),中國(guó)人壽哈爾濱支公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)支付滕某醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元。

本院認(rèn)為,付強(qiáng)駕駛黑A655JN號(hào)起亞牌小轎車與滕某駕駛的電動(dòng)車相撞,造成滕某及電動(dòng)陳損壞的交通事故,交警部門(mén)認(rèn)定付強(qiáng)負(fù)事故全部責(zé)任、滕某無(wú)責(zé)任,符合法律規(guī)定,對(duì)此本院予以認(rèn)可;因黑A655JN號(hào)車在中國(guó)人壽哈爾濱支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及20萬(wàn)元限額商業(yè)險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),中國(guó)人壽哈爾濱支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)進(jìn)行賠付,但中國(guó)人壽哈爾濱支公司已經(jīng)支付滕某醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元應(yīng)予扣除;誤工費(fèi)按每月4,800元計(jì)算依據(jù)不足,可按城鎮(zhèn)職工平均工資48,881元/年計(jì)算,誤工費(fèi)損失應(yīng)為28,513.92元;交通費(fèi)每天3元計(jì)算39天*3元/天=117元,故孟慶龍的損失總額應(yīng)為82,728.02元(含已經(jīng)賠付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元);中國(guó)人壽哈爾濱支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)1萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)賠償限額項(xiàng)下賠付滕某醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)總額39,163.83元中的1萬(wàn)元,此款已經(jīng)賠付,剩余部分29,163.83元,應(yīng)由中國(guó)人壽哈爾濱支公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠付;中國(guó)人壽哈爾濱支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)11萬(wàn)元死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠付滕某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)43,564.19元;依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,案件的訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不應(yīng)由中國(guó)人壽哈爾濱支公司負(fù)擔(dān);滕某待醫(yī)療終結(jié)期屆滿后,可另行提起傷殘賠償金的訴訟請(qǐng)求。
綜上,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條1款(六)項(xiàng)、第十七條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司于本判決生效之日在黑A655JN號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)給付原告滕某保險(xiǎn)金29,163.83元;
二、被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司于本判決生效之日在黑A655JN號(hào)車20萬(wàn)元第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)給付原告滕某保險(xiǎn)金43,564.19元;
三、駁回原告滕某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2,000元,減半收取1,000元,鑒定費(fèi)3,300元,由原告滕某自行負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院。

審判員  周立波

書(shū)記員:馮拓

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