原告：游某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住樂某縣，委托訴訟代理人：游高宗，江西國贛律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：特別授權(quán)。被告：游某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住樂某縣，委托訴訟代理人：楊樂某，江西國贛律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限：一般代理。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司，地址：樂某縣鰲溪路10號，統(tǒng)一社會信用代碼：91361025705784466Y。法定代表人：付奕，系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：康衛(wèi)民，男，系該公司副經(jīng)理。代理權(quán)限：特別授權(quán)。委托訴訟代理人：鄒力輝，男，系該公司法律顧問。代理權(quán)限：特別授權(quán)。

原告向本院提出訴訟請求：1.依法判決倆被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費、鑒定費等損失，合計278694.61元；2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2017年1月15日19時10分許，被告游某某駕駛贛Ｆ×××××小型普通客車從撫州市前往樂某縣城，行駛至樂某縣山碭鎮(zhèn)××村路段時，撞到正在路邊行走的原告，造成原告受傷的交通事故。原告受傷后被送往樂某縣人民醫(yī)院搶救，因傷勢嚴(yán)重，第二天（即2017年1月16日）轉(zhuǎn)入撫州市第一人民醫(yī)院住院治療，同年2月8日轉(zhuǎn)入南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療，同年3月3日出院回家休養(yǎng)。原告住院期間共花費醫(yī)療費174823.12元。經(jīng)樂某縣交警大隊認(rèn)定，被告游某某承擔(dān)此次事故全部責(zé)任。贛Ｆ×××××小型普通客車在被告樂某財保公司投保了交強險、50萬元的第三者責(zé)任險。綜上，原告特向法院提起訴訟，要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任。被告游某某辯稱：1、對事故的發(fā)生、責(zé)任劃分無異議，車輛投保了交強險、第三者責(zé)任險和不計免賠險；2、先由保險公司賠償，不足部分再由我賠償；3、我已經(jīng)向原告墊付了7萬元。被告樂某財保公司辯稱：1、對事故的發(fā)生、責(zé)任劃分無異議；2、被告游某某駕駛的車輛在我公司投保了交強險、第三者責(zé)任險和不計免賠險；3、我公司在保險范圍內(nèi)予以賠償，已向原告墊付1萬元的醫(yī)療費；4、不承擔(dān)訴訟費及鑒定費。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)：原告提供的身份證一份、道路交通事故認(rèn)定書一份、樂某縣人民醫(yī)院疾病診斷證明書一份、樂某縣人民醫(yī)院出院記錄一份、樂某縣人民醫(yī)院住院費用清單一份、樂某縣人民醫(yī)院住院收費票據(jù)一份、2017年1月15日的樂某縣人民醫(yī)院門診收費票據(jù)兩份、撫州市第一人民醫(yī)院疾病診斷證明書一份、撫州市第一人民醫(yī)院出院記錄一份、撫州市第一人民醫(yī)院住院費用清單一份、撫州市第一人民醫(yī)院住院收費票據(jù)一份、2017年1月16日的撫州市第一人民醫(yī)院門診收費票據(jù)兩份、2017年1月26日的撫州市第一人民醫(yī)院門診收費票據(jù)兩份、樂某縣山碭鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診收費票據(jù)三份、樂某縣人民醫(yī)院出具的1000元救護車費票據(jù)一份、樂某縣山碭鎮(zhèn)××村出具的證明一份、金田司鑒所[2017]臨鑒字第B234-1號司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票各一份，被告游某某提供的身份證一份、駕駛證一份、行駛證一份、收條五份，被告樂某財保公司提供的投保單一份、業(yè)務(wù)付款回單一份、金田司鑒所[2017]臨鑒字第B234-2號鑒定費發(fā)票一份，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認(rèn)定如下：1、原告提供南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院疾病診斷證明書一份、出院記錄一份、住院費用清單一份、住院收費票據(jù)一份、門診收費票據(jù)五份，擬證明原告因受傷在南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院住院治療23天的費用和檢查費用，其中自固化磷酸鈣人工骨是必須治療的費用。被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，真實性無異議，但其訴訟代理人提出，原告受傷導(dǎo)致骨頭缺失，有兩種治療辦法：一種是患者可用自己其他部位的骨頭填補，另一種是用人工骨，無論采用哪種方法，都會產(chǎn)生費用，因此原告用自固化磷酸鈣人工骨治療是必須的，保險公司應(yīng)給予賠償；被告樂某財保公司認(rèn)為，對證據(jù)無異議，但原告不一定要使用自固化磷酸鈣人工骨，且鑒定意見認(rèn)定自固化磷酸鈣人工骨的費用應(yīng)核減，故應(yīng)以鑒定意見為準(zhǔn)。本院認(rèn)為，盡管被告游某某及其訴訟代理人提出自固化磷酸鈣人工骨的費用應(yīng)屬于被告樂某財保公司賠償?shù)姆秶?，但未提供相?yīng)的證據(jù)加以證明，且撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所對自固化磷酸鈣人工骨的費用問題已做出了金田司鑒所[2017]臨鑒字第B234-2號鑒定意見，該鑒定意見認(rèn)為，自固化磷酸鈣人工骨費用11088.88元，屬于治療期間使用[藥品目錄]外的藥品及其他自費項目，應(yīng)予核減，故本院對被告游某某及其訴訟代理人的質(zhì)證意見不予采信。該組證據(jù)符合證據(jù)的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性（以下簡稱“證據(jù)的三性”），本院予以采信。2、原告提供樂某縣人民醫(yī)院0094966679號門診收費票據(jù)一份，擬證明原告出院后在樂某縣人民醫(yī)院門診部大換藥及繃帶費用為32.29元；樂某縣人民醫(yī)院2017年3月14日的門診收費票據(jù)、樂某縣人民醫(yī)院2017年4月3日的門診收費票據(jù)、樂某縣人民醫(yī)院2017年4月10日的門診收費票據(jù)、樂某縣人民醫(yī)院2017年4月29日的門診收費票據(jù)、樂某縣人民醫(yī)院2017年6月8日的門診收費票據(jù)、樂某縣人民醫(yī)院2017年6月23日的門診收費票據(jù)各一份，擬證明原告出院后在樂某縣人民醫(yī)院門診部注射甘精胰島素注射液5支、門冬胰島素30注射液20套，費用為2640.25元。被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，以法院核實為準(zhǔn)；被告樂某財保公司質(zhì)證認(rèn)為，交通事故不會導(dǎo)致原告糖尿病加重，該部分醫(yī)療費與本案無關(guān)聯(lián)性。本院認(rèn)為，樂某縣人民醫(yī)院0094966679號門診收費票據(jù)與原告受傷治療有關(guān)聯(lián)，本院予以采信；樂某縣人民醫(yī)院其他的門診收費票據(jù)系原告出院后治療自身之前的糖尿病所產(chǎn)生的費用，與交通事故受傷無關(guān)聯(lián)，本院不予采信。3、原告提供交通費票據(jù)（含樂某縣人民醫(yī)院出具的1000元救護車費發(fā)票），擬證明原告及護理人員的交通費6624元（包括因被告樂某財保公司墊付1萬元醫(yī)療費時轉(zhuǎn)賬錯誤而導(dǎo)致原告陪護人員重新辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)產(chǎn)生的交通費、原告到撫州金田法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒定產(chǎn)生的車費）。被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，如果是正式的票據(jù)，有起止地點且發(fā)生在住院期間的，予以認(rèn)可，交通費請法院核實；被告樂某財保公司質(zhì)證認(rèn)為，對證據(jù)中的領(lǐng)條有異議，認(rèn)為金額過高，不合理，其他票據(jù)中如沒有乘車人員、時間、地點的，不認(rèn)可。本院認(rèn)為，因原告受傷先后在樂某、撫州、南昌治療，原告及陪護人員實際發(fā)生了交通費，本院酌情支持原告交通費3200元。4、原告提供：沃爾瑪購物清單票據(jù)一份，購買香皂、牙刷、牙膏、面巾、奶粉、洗發(fā)乳、女襪、購物袋，合計金額為108.3元；華潤萬家購物清單票據(jù)一份，購買濕巾、成人紙尿褲、潤膚霜、棉簽、鹵味花生，合計金額為78.1元；南昌寶濟大藥房的票據(jù)一份，購買坐廁椅，金額為98元；購買陪護椅發(fā)票一份，金額為220元；購買艾科試紙、血糖儀發(fā)票一份，金額為800元；購買輪椅、三諾安穩(wěn)血糖儀購物單及發(fā)票各一份，輪椅的金額為1200元、三諾安穩(wěn)血糖儀的金額為200元；銷貨清單一份，購買腋拐的金額為100元。原告提供上述證據(jù)，擬證明原告因交通事故受傷購買上述物品花費了2604元。被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，只要是合法的票據(jù)且和治療有關(guān)的物品、器具，便無異議，其他的不認(rèn)可；被告樂某財保公司質(zhì)證認(rèn)為，陪護椅不是原告用的器具。輪椅的票據(jù)沒有原告的名字，并且不是必需器具。拐杖沒有正式發(fā)票，血糖儀不是因交通事故產(chǎn)生的，而是原告自身產(chǎn)生的。本院認(rèn)為，沃爾瑪購物單的物品不是原告受傷必須購買的物品，不符合證據(jù)的關(guān)聯(lián)性，本院不予采信；華潤萬家購物單中34.5元的成人紙尿褲系原告受傷必須購買的物品，本院予以采信，華潤萬家購物單中的其他物品不是原告受傷必須購買的物品，本院不予采信；陪護椅是陪護人員使用的器具，不是原告受傷需要的器具，本院不予采信；南昌寶濟大藥房的票據(jù)不是正式發(fā)票，不符合證據(jù)的“三性”，本院不予采信；購買艾科試紙、血糖儀，與原告交通事故受傷無關(guān)聯(lián)，本院不予采信；購買1200元輪椅的發(fā)票雖然沒有原告的名字，但是考慮原告出院后的傷情，原告康復(fù)過程中使用輪椅確有必要，本院對輪椅費用1200元予以采信，三諾安穩(wěn)血糖儀與原告交通事故受傷無關(guān)聯(lián)，本院不予采信；腋拐的票據(jù)不是正式票據(jù)，不符合證據(jù)的“三性”，本院不予采信。綜上，對原告購買紙尿褲費用34.5元、輪椅費用1200元，本院予以采信。5、原告提供其兒子戴國榮的工資證明、工資表、營業(yè)執(zhí)照、請假單各一份，擬證明原告住院期間，由其兒子戴國榮請假護理導(dǎo)致減少的收入損失。被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，護理費由保險公司承擔(dān)；被告樂某財保公司質(zhì)證認(rèn)為，對證據(jù)的“三性”有異議，原告應(yīng)提供戴國榮的銀行流水及納稅證明，請假單有涂改，原告有其他子女在家，由他們護理更好。本院認(rèn)為，該組證據(jù)中原告沒有提供戴國榮的勞動合同、社保繳納憑證、工資銀行卡明細等證據(jù)加以佐證，不能達到原告的證明目的，本院對該組證據(jù)不予采信。6、被告樂某財保公司提供免責(zé)條款及保險條款各一份，擬證明被告樂某財保公司向被告游某某進行了充分的告知。原告質(zhì)證認(rèn)為，不清楚；被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，對真實性無異議。本院認(rèn)為，該組證據(jù)符合證據(jù)的“三性”，本院予以采信。7、被告樂某財保公司提供金田司鑒所[2017]臨鑒字第B234-2號司法鑒定意見書一份，擬證明原告應(yīng)核減的非醫(yī)保用藥費用金額為25463.21元（含自固化磷酸鈣人工骨費用11088.88元）。原告經(jīng)質(zhì)證無異議；被告游某某質(zhì)證認(rèn)為，根據(jù)撫州市中院指導(dǎo)意見，對于非醫(yī)保必須治療的費用，應(yīng)在醫(yī)保范圍內(nèi)找出替代費用。本院認(rèn)為，該證據(jù)符合證據(jù)的“三性”，本院予以采信，但鑒定意見書中核減的1000元救護車費屬于交通費項目，不屬于醫(yī)療費項目下，不應(yīng)作為醫(yī)療費予以核減，因此原告應(yīng)核減的非醫(yī)保費用為24463.21元（25463.21元-1000元）。被告游某某未提供原告非醫(yī)保必須治療的費用及在醫(yī)保范圍內(nèi)找出替代費用的證據(jù)，本院對被告游某某的質(zhì)證意見不予采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下：2017年1月15日19時10分許，被告游某某駕駛贛Ｆ×××××小型普通客車從撫州市前往樂某縣城，行駛至樂某縣山碭鎮(zhèn)××村路段時，撞到原告游某某，造成原告受傷的交通事故。經(jīng)樂某縣交通警察大隊認(rèn)定，被告游某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被立即送至樂某縣人民醫(yī)院治療，住院1天，花費醫(yī)療費5609.74元，于同年1月16日轉(zhuǎn)入撫州市第一人民醫(yī)院治療，住院23天，花費醫(yī)療費73635.39元，于同年2月8日轉(zhuǎn)入南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療，住院23天，花費醫(yī)療費89988.7元，于同年3月3日出院回家休養(yǎng)。出院醫(yī)囑載明：注意休息，加強營養(yǎng)，全休6月，術(shù)后1個月、3個月、6個月及1年復(fù)查骨盆正位及右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位。出院后，原告到樂某縣山碭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、樂某縣人民醫(yī)院、南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院治療、檢查，共花去醫(yī)療費622.29元。原告因交通事故受傷治療及康復(fù)購買了紙尿褲、輪椅，用去1234.5元。2017年9月1日，撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定：1、原告骨盆骨折構(gòu)成十級傷殘；2、原告右三踝骨折構(gòu)成十級傷殘；3、原告后續(xù)治療費評定為23000元整；4、2017年1月15日至2017年2月8日原告在樂某、撫州住院期間護理人次為二人，2017年2月8日至2017年3月3日原告在南昌住院期間護理人次為一人。原告為上述鑒定支付鑒定費1900元。2017年9月1日，撫州金田法醫(yī)學(xué)司法鑒定所鑒定，原告應(yīng)核減非醫(yī)保費用為24463.21元。被告樂某財保公司支付鑒定費1000元。另查明，原告系農(nóng)村戶口，原告住院期間由原告丈夫、兒子戴國榮和其他子女護理。被告游某某向原告墊付了人民幣7萬元。贛Ｆ×××××小型普通客車在被告樂某財保公司投保了交強險、50萬元第三者責(zé)任險和不計免賠險。被告樂某財保公司向原告墊付了1萬元的醫(yī)療費。
原告游某某與被告游某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司（以下簡稱“樂某財保公司”）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年8月1日立案受理后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告游某某及委托訴訟代理人游高宗、被告游某某及委托訴訟代理人楊樂某、被告樂某財保公司的委托訴訟代理人鄒力輝到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，本案的爭議焦點為：1、原告的各項損失應(yīng)由誰承擔(dān)、如何承擔(dān)；2、原告的賠償費用清單項目是否合理合法。針對爭議焦點1，被告游某某駕駛贛Ｆ×××××小型普通客車造成原告游某某受傷，且負(fù)事故的全部責(zé)任，故原告因交通事故所造成的損失，應(yīng)由被告游某某全部承擔(dān)。鑒于贛Ｆ×××××小型普通客車在被告樂某財保公司投保了交強險、50萬元第三者責(zé)任險和不計免賠險，故原告因交通事故所造成的合法損失應(yīng)由被告樂某財保公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分由被告游某某承擔(dān)。針對爭議焦點2，參照江西省2016年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)，原告因本次事故造成的損失為：1、醫(yī)療費169856.12元（5609.74元+73635.39元+89988.7元+622.29元）；2、后續(xù)治療費23000元；3、營養(yǎng)費計算標(biāo)準(zhǔn)及計算天數(shù)，應(yīng)以受害人住院期間為限，按每人每天30元計算，營養(yǎng)費為1410元[30元/天×（1天+23天+23天）]；4、住院伙食補助費計算標(biāo)準(zhǔn)及計算天數(shù)，應(yīng)以受害人住院期間為限，在撫州市以內(nèi)按每人每天30元計算，以外按每人每天50元計算，住院伙食補助費為1870元[50元/天×23天+30元/天×（1天+23天）]；5、誤工費。根據(jù)原告治療醫(yī)院出具的出院記錄，原告的誤工時間為227天（180天+47天），因原告系農(nóng)村戶口，參照2016年江西省城鎮(zhèn)私營單位分行業(yè)就業(yè)人員年平均工資中的農(nóng)、林、牧、漁業(yè)計算，誤工費為16555.45元（26620元/年÷365天×227天）；6、護理費?？紤]原告在樂某、撫州住院治療，護理費按100元/天計算，鑒定意見認(rèn)定原告在樂某、撫州住院治療為二人護理，護理費為4800元[100元/天×（1天+23天）2人]，考慮原告在南昌住院，護理費按120元/天計算，鑒定意見認(rèn)定原告在南昌住院治療為一人護理，護理費為2760元（120元/天×23天×1人），合計7560元；7、殘疾賠償金?？紤]原告二個傷殘等級為十級，按系數(shù)11%計算，殘疾賠償金26703.6元（12138元/年×20年×11%）；8、精神撫慰金4400元（4000元×1.1）；9、鑒定費1900元；10、交通費3200元；11、紙尿褲、輪椅費1234.5元，合計人民幣257689.67元。綜上，被告樂某財保公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費168392.91元（用去的醫(yī)療費169856.12元-非醫(yī)保費用24463.21元+后續(xù)治療費23000元）、營養(yǎng)費1410元、住院伙食補助費1870元，合計171672.91元中的10000元醫(yī)療費用；在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告誤工費16555.45元、護理費7560元、傷殘賠償金26703.6元、精神撫慰金4400元、鑒定費1900元、交通費3200元、合計60319.05元。被告樂某財保公司在第三者責(zé)任險內(nèi)賠償原告醫(yī)療費161672.91元（171672.91元-10000元）、紙尿褲、輪椅費1234.5元，合計162907.41元。被告游某某承擔(dān)原告核減的非醫(yī)保費用24463.21元的賠償責(zé)任。據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、二十一條、二十二條、二十三條、二十四條、二十五條、第二十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第九條、第十條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償原告游某某醫(yī)療費用10000元、誤工費16555.45元、護理費7560元、傷殘賠償金26703.6元、精神損害撫慰金4400元、鑒定費1900元、交通費3200元，合計人民幣70319.05元。二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司在第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)賠償原告游某某醫(yī)療費161672.91元、紙尿褲、輪椅費1234.5元，合計人民幣162907.41元。三、上述第一、二項賠償款合計人民幣233226.46元，扣除被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司向原告墊付醫(yī)療費人民幣10000元后，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司實際應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)賠償原告游某某人民幣223226.46元。四、被告游某某賠償原告游某某損失人民幣24463.21元。因被告游某某已向原告游某某墊付人民幣70000元，原告游某某在收到中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司樂某支公司賠償款后即時返還被告游某某人民幣45536.79元。五、駁回原告其他訴訟請求。如果義務(wù)人未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費5480元，由原告游某某負(fù)擔(dān)315元，被告游某某負(fù)擔(dān)5165元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江西省撫州市中級人民法院。