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涂蕓蕓與中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:涂蕓蕓,女,1989年9月29日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:毛建國(guó),上海同本律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:陳志高,上海同本律師事務(wù)所律師。
  被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)地上海市。
  負(fù)責(zé)人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:王曉君。
  原告涂蕓蕓訴被告陸宛鴻、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太保上海分公司)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月8日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。審理中,原告申請(qǐng)撤回對(duì)于被告陸宛鴻的起訴,本院經(jīng)審查口頭裁定予以準(zhǔn)許。原告涂蕓蕓及其委托訴訟代理人陳志高、被告太保上海分公司委托訴訟代理人王曉君到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告涂蕓蕓向本院提出訴訟請(qǐng)求:原告因本次交通事故造成的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)154,869元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,590元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)24,555元、誤工費(fèi)39,076元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、醫(yī)療輔助用品費(fèi)963.13元、殘疾輔助器具費(fèi)2,829元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、車(chē)輛損失500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師代理費(fèi)4,000元,合計(jì)379,100.13元,判令由被告太保上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,超過(guò)部分在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。審理中,原告變更部分訴請(qǐng)為:護(hù)理費(fèi)20,635元。事實(shí)和理由:2018年4月25日12時(shí)30分許,陸宛鴻駕駛其所有的牌號(hào)為皖NAXXXX小型轎車(chē)至嘉定區(qū)和碩路時(shí),適逢原告騎行電動(dòng)自行車(chē)至事發(fā)地,因陸宛鴻未讓行,雙方發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛受損的交通事故。經(jīng)交警支隊(duì)認(rèn)定,陸宛鴻負(fù)事故全部責(zé)任,涂蕓蕓無(wú)責(zé)任。原、被告無(wú)法就相關(guān)賠償事宜協(xié)商一致。為維護(hù)合法權(quán)益,故原告訴至法院,提出上列訴請(qǐng)。
  被告太保上海分公司辯稱(chēng),對(duì)事故經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,事故車(chē)輛在被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額50萬(wàn)元商業(yè)險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在投保期限內(nèi),同意在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告合理?yè)p失。具體賠償項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,但其中部分醫(yī)藥費(fèi)原告已在其他保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),需要原告提供理賠清單,已經(jīng)賠付的金額要求扣除;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天,具體住院天數(shù)由法院審核;殘疾賠償金、精神損害撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車(chē)輛損失無(wú)異議;殘疾輔助器具費(fèi)認(rèn)可675元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可9,495元;衣物損、交通費(fèi)均認(rèn)可200元;誤工費(fèi)應(yīng)扣除事發(fā)后發(fā)放的部分;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、醫(yī)療輔助用品費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年4月25日12時(shí)30分許,陸宛鴻駕駛其所有的牌號(hào)為皖NAXXXX小型轎車(chē)至嘉定區(qū)和碩路時(shí),適逢原告騎行電動(dòng)自行車(chē)至事發(fā)地,因陸宛鴻未讓行,雙方發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車(chē)輛受損的交通事故。經(jīng)交警支隊(duì)認(rèn)定,陸宛鴻負(fù)事故全部責(zé)任,涂蕓蕓無(wú)責(zé)任。事故車(chē)輛在被告太保上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)。原告經(jīng)治療后目前傷情穩(wěn)定,原、被告無(wú)法就賠償事宜協(xié)商一致,故涉訟。
  另查明,1、原告受傷后,共住院治療129.5天。2、經(jīng)交警支隊(duì)委托,2019年1月17日,上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院司法鑒定所出具司法鑒定意見(jiàn)如下:“被鑒定人涂蕓蕓因交通事故致左腓骨下段骨折,左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折伴塌陷骨折,經(jīng)臨床手術(shù)治療,目前遺留左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左下肢負(fù)重受限,評(píng)定為XXX傷殘。其損傷后的休息期240日、營(yíng)養(yǎng)期120日、護(hù)理期120日(包括后續(xù)治療);后續(xù)治療費(fèi)需參照此類(lèi)手術(shù)醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)”。原告為此支付鑒定費(fèi)2,850元。審理中,原、被告一致同意按XXX傷殘標(biāo)準(zhǔn)處理。3、案外人上海曼倫商貿(mào)有限公司于2017年3月至2019年2月為原告涂蕓蕓繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。事發(fā)后,原告所在單位未發(fā)放過(guò)工資。4、位于上海市嘉定區(qū)秋竹路XXX弄XXX號(hào)XXX室房屋由趙冬亮、涂蕓蕓共同所有。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,由雙方按責(zé)承擔(dān)。本案中,事故車(chē)輛已向被告太保上海分公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,故該公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告因交通事故受到的損失直接承擔(dān)賠付責(zé)任,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分的責(zé)任承擔(dān),應(yīng)根據(jù)雙方在事故中的過(guò)錯(cuò)大小予以確定。根據(jù)本案事故責(zé)任認(rèn)定,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分先由太保上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,保險(xiǎn)以外仍有不足的或不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的賠償責(zé)任,原告有權(quán)另行主張。具體賠償項(xiàng)目:對(duì)于原、被告無(wú)爭(zhēng)議的部分(殘疾賠償金、精神損害撫慰金、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、車(chē)輛損失),本院予以確認(rèn);醫(yī)療費(fèi),確系原告為治療傷情的實(shí)際支出,原、被告對(duì)金額無(wú)異議;被告辯稱(chēng)原告已在其他保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)藥費(fèi)要求扣除的意見(jiàn),本院認(rèn)為,原告自行投保其他人身商業(yè)險(xiǎn)后所報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)金額,與本案無(wú)關(guān),本院不予采信。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告住院天數(shù)129.5天,結(jié)合司法實(shí)踐,本院確定為2,590元;護(hù)理費(fèi),根據(jù)鑒定意見(jiàn)確定的期限結(jié)合司法實(shí)踐,本院酌定為15,075元;誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)足以證明其誤工損失,結(jié)合本案實(shí)際,原告的主張?jiān)诤侠矸秶鷥?nèi),本院予以支持;殘疾輔助器具費(fèi),系原告治療實(shí)際需要,結(jié)合原告?zhèn)?,本院憑票支持1,722.57元;交通費(fèi)、衣物損,原告主張?jiān)诤侠矸秶鷥?nèi),本院予以支持;鑒定費(fèi),根據(jù)法律規(guī)定,屬于為查明保險(xiǎn)事故所支出的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān),故本院予以支持;律師代理費(fèi)、醫(yī)療輔助用品費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,原告可另行向侵權(quán)人主張。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條第一款、第六條第一款、第十五條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條,《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告涂蕓蕓:醫(yī)療費(fèi)154,869元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,590元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4,800元、護(hù)理費(fèi)15,075元、誤工費(fèi)39,076元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾輔助器具費(fèi)1,722.57元、交通費(fèi)500元、車(chē)輛損失500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,850元,合計(jì)363,550.57元;
  二、駁回原告涂蕓蕓的其余訴訟請(qǐng)求。
  負(fù)有金錢(qián)給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案受理費(fèi)6,927元,減半收取3,463.5元,由原告涂蕓蕓自愿負(fù)擔(dān)(被告負(fù)擔(dān)之款應(yīng)于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院)。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:張曉霞

書(shū)記員:陳雨倩

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