原告：河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司，住所地石家莊市新華區(qū)中華北大街355號(hào)趙二街小區(qū)13-103、104。
法定代表人：岳俊改，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李運(yùn)海,河北英陸律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:阮金超,河北英陸律師事務(wù)所律師。
被告：信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司，住所地石家莊市橋西區(qū)裕華西路15號(hào)萬(wàn)象天成商務(wù)廣場(chǎng)A座13層。
負(fù)責(zé)人：王書(shū)敏，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：于鵬達(dá)，該公司員工。
委托訴訟代理人:許偉,河北光顯律師事務(wù)所律師。

原告河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱河北旭朋公司）與被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司（以下簡(jiǎn)稱信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年1月23日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告河北旭朋公司的委托訴訟代理人李運(yùn)海、阮金超，被告信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司的委托訴訟代理人于鵬達(dá)、許偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告河北旭朋公司向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、判令被告賠付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金40000元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2017年6月14日原告就其所承包的石家莊海山實(shí)業(yè)發(fā)展總公司工礦棚戶區(qū)改造項(xiàng)目二期工程向被告公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)一份單號(hào)為6171523002701000003，保險(xiǎn)期限自2017年6月15日0時(shí)起至2018年4月30日24時(shí)止。合同約定保險(xiǎn)責(zé)任為：意外傷害每人保額400000元、意外醫(yī)療每人保額40000元。2017年11月12日原告公司工作人員袁偉波，在施工工程1#樓一層清理垃圾時(shí)，因欄桿歪斜不慎掉落樓下，導(dǎo)致摔傷，經(jīng)石家莊市第三醫(yī)院治療診斷為左股骨干粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折等，現(xiàn)已出院。袁偉波住院共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)81887.03元，該費(fèi)用已全部由原告支付，傷者將該保險(xiǎn)合同項(xiàng)下索賠權(quán)利轉(zhuǎn)讓給原告。為維護(hù)原告合法權(quán)利，請(qǐng)求法院依法判令被告履行保險(xiǎn)合同的賠付責(zé)任。
被告信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司辯稱:1、根據(jù)保險(xiǎn)合同特別約定清單，被保險(xiǎn)人從事高空作業(yè)時(shí)必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定開(kāi)展作業(yè)活動(dòng)，否則不承擔(dān)人身傷亡及醫(yī)療費(fèi)的賠償責(zé)任。本案?jìng)呤軅麜r(shí)是在從事高空作業(yè)且未佩戴安全繩、安全鎖，屬于合同約定的免賠事項(xiàng)；2、依據(jù)《保險(xiǎn)法》司法解釋二第10條的規(guī)定，保險(xiǎn)人已經(jīng)盡到了提示義務(wù)，而被保險(xiǎn)人違反行政法規(guī)的規(guī)定違規(guī)作業(yè)是導(dǎo)致此次事故發(fā)生的原因，保險(xiǎn)人不應(yīng)賠付；3、根據(jù)保險(xiǎn)合同特別約定清單，對(duì)于意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，每次事故在扣除100元免賠額后按80%比例賠付。
經(jīng)審理查明，2017年6月14日，河北旭朋公司為石家莊海山實(shí)業(yè)發(fā)展總公司工礦棚戶區(qū)改造項(xiàng)目二期工程施工人員在信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司投保了建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)：6171523002701000003，意外傷害每人保額400000元、意外醫(yī)療每人保額40000元，保險(xiǎn)期間自2017年6月15日0時(shí)起至2018年4月30日24時(shí)止。2017年11月12日，施工人員袁偉波在施工項(xiàng)目南區(qū)1#樓1層樓面作業(yè)時(shí)不慎掉落至距離地面約6米的地下兩層處受傷。事故發(fā)生時(shí)袁偉波佩戴了安全帽。事故發(fā)生后，袁偉波被送至石家莊市第三醫(yī)院診治，入院診斷為左股骨干粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、冠折、上下唇唇口裂傷，住院時(shí)間自2017年11月12日至2017年12月7日，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)81887.03元。河北旭朋公司為袁偉波墊付了全部醫(yī)療費(fèi)，袁偉波自愿將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給河北旭朋公司。
保險(xiǎn)單特別約定記載:1、對(duì)符合條款約定的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，每次事故在扣除100元免賠額后按80%比例賠付……3、被保險(xiǎn)人從事高空作業(yè)時(shí)，必須按照相關(guān)行業(yè)安全管理規(guī)定（包括但不限于必須佩帶安全繩、安全帶或者安裝防護(hù)網(wǎng)架等安全設(shè)施設(shè)備）開(kāi)展作業(yè)活動(dòng)，否則本保險(xiǎn)公司對(duì)可能發(fā)生的人身傷亡及醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)GBT3608《高處作業(yè)分級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，凡在有可能墜落的高處進(jìn)行施工作業(yè)，當(dāng)墜落高度距離基準(zhǔn)面在2米及2米以上時(shí)，該項(xiàng)作業(yè)即稱為高空（高處）作業(yè)。河北旭朋公司在投保單投保人聲明一欄下蓋章，投保人聲明內(nèi)容：1、本投保人自愿向你公司購(gòu)買本保險(xiǎn)，你公司已將涉及本保險(xiǎn)的所有保險(xiǎn)條款提供給本投保人，并就條款內(nèi)容包括保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、投保人（被保險(xiǎn)人）義務(wù)等部分向本投保人做了明確說(shuō)明，本投保人已完全理解并認(rèn)可，且已告知被保險(xiǎn)人。
上述事實(shí)，有雙方當(dāng)事人提交的證據(jù)材料及當(dāng)庭陳述在案佐證。

本院認(rèn)為，原告河北旭朋公司向被告信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，被告簽發(fā)了保險(xiǎn)單，原告與被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法有效，本院予以確認(rèn)。原告已按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，被告應(yīng)按約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要在于被告能否依據(jù)保險(xiǎn)合同特別約定第3條免除其對(duì)被保險(xiǎn)人袁偉波醫(yī)療費(fèi)用的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。本案中,原被告雙方對(duì)合同條款中“高空作業(yè)”的含義存在不同的理解，且按照通常理解“一樓”亦不屬于高空，故應(yīng)作出對(duì)被保險(xiǎn)人有利的解釋，即被保險(xiǎn)人在一樓作業(yè)而受傷不屬于保險(xiǎn)合同中所約定的“高空作業(yè)”情形。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，袁偉波的意外醫(yī)療賠付計(jì)算方式為（81887.03元-100元）×80%=65429.62元，故被告應(yīng)當(dāng)以意外醫(yī)療限額40000元作為賠償標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)賠付責(zé)任。綜上所述，原告河北旭朋公司要求被告信達(dá)財(cái)險(xiǎn)河北公司在意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限額40000元內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金的訴訟請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第三十條的規(guī)定，判決如下：

被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北分公司于本判決生效后十日內(nèi)在建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)意外醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)給付原告河北旭朋建筑工程勞務(wù)有限公司保險(xiǎn)金40000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)400元，由被告信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)（于本判決生效后七日內(nèi)交納）。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于石家莊市中級(jí)人民法院。

審判員 路麗欣

書(shū)記員： 王筱