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滬菱機(jī)電公司與周某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

襄陽市滬菱機(jī)電工程有限公司
劉明然(湖北真武律師事務(wù)所)
陳俊飛(湖北真武律師事務(wù)所)
周某
田傳翠
許進(jìn)平(湖北荊門東寶區(qū)象山法律服務(wù)所)

上訴人(原審被告)襄陽市滬菱機(jī)電工程有限公司(下稱滬菱機(jī)電公司)。
住所:襄陽市高新區(qū)七里河路3號(hào)4棟1樓。
法定代表人周傳福,滬菱機(jī)電公司總經(jīng)理。
委托代理人劉明然、陳俊飛,湖北真武律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限:一般代理。
被上訴人(原審原告)周某,男。
委托代理人田傳翠,女。
代理權(quán)限:特別授權(quán)。
委托代理人許進(jìn)平,荊門市東寶區(qū)象山法律服務(wù)所法律工作者。
代理權(quán)限:特別授權(quán)。
上訴人滬菱機(jī)電公司因與被上訴人周某工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服襄陽高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院作出的(2015)鄂襄新民初字第01662號(hào)民事判決,向本院提起上訴。
本院受理后,依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。
上訴人滬菱機(jī)電公司的委托代理人陳俊飛,被上訴人周某的委托代理人田傳翠、許進(jìn)平到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定:2009年9月1日,周某到滬菱機(jī)電公司處上班,從事電梯維修保養(yǎng)工作。
雙方于當(dāng)日簽訂了書面勞動(dòng)合同,約定合同期限自2009年9月1日起至2014年8月30日止,試用期3個(gè)月,工資為1000元/月,滬菱機(jī)電公司為周某交納了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
2012年6月30日上午,周某外出工作時(shí),與劉文龍駕駛的鄂FC5065號(hào)轎車相撞,致使周某受傷。
該交通事故經(jīng)襄陽市公安局交通警察支隊(duì)一大隊(duì)處理,認(rèn)定周某與劉文龍均負(fù)此事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生后,周某被送醫(yī)院進(jìn)行治療。
2013年8月21日,周某以劉文龍及其車輛投保的中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司(下稱大地保險(xiǎn)襄陽支公司)為被告向襄陽市襄城區(qū)人民法院提起機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛訴訟,要求劉文龍與大地保險(xiǎn)襄陽支公司賠償其各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)225576.99元、后期治療費(fèi)15000元、殘疾賠償金83360元、誤工費(fèi)48000元、護(hù)理費(fèi)30096元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)7800元、鑒定費(fèi)1560元、交通費(fèi)及其他費(fèi)用1000元、精神損失費(fèi)20000元、摩托車修理費(fèi)2000元,合計(jì)433229元,扣減劉文龍已支付的108484元,要求劉文龍與大地保險(xiǎn)襄陽支公司賠償其324745元。
襄陽市襄城區(qū)人民法院經(jīng)審理,于2013年10月19日作出(2013)鄂襄城民一初字第00849號(hào)民事判決,判決查明的事實(shí)為:一、2012年6月30日,周某被送往襄陽市中心醫(yī)院入院診斷為:1、失血性休克;2、左小腿毀損傷,開放性粉碎型骨折。
出院診斷為:1、失血性休克;2、左小腿毀損傷,開放性粉碎型骨折術(shù)后;3、左手小指遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)端裂線骨折;4、頭皮裂傷;5、全身多處軟組織損傷。
出院醫(yī)囑:建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
出院證明中醫(yī)療護(hù)理建議:出院后病休60天。
周某在襄陽市中心醫(yī)院住院期間共支付醫(yī)療費(fèi)91846.01元(含門診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等費(fèi)用)。
2012年7月13日,周某轉(zhuǎn)入襄陽市中醫(yī)醫(yī)院住院治療31天(2012年7月13日至2012年8月13日),中醫(yī)醫(yī)院入院診斷為(西醫(yī)):左脛腓骨開放性復(fù)雜性骨折。
出院醫(yī)囑:轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。
周某在襄陽市中醫(yī)醫(yī)院住院期間共支付醫(yī)療費(fèi)20801.97元(含門診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等費(fèi)用)。
2012年8月13日起,周某轉(zhuǎn)入河南省洛陽正骨醫(yī)院分三次住院治療共計(jì)112天(分別為:2012年8月13日至2012年10月24日;2012年12月1日至2012年12月13日;2013年6月28日至2013年7月25日)。
2012年8月13日的入院診斷為:1、左脛腓骨開放性粉碎性骨折術(shù)后,骨斷筋傷,血瘀氣滯;出院醫(yī)囑為:1、雙膝、雙踝關(guān)節(jié)適當(dāng)功能鍛煉;2、禁止下床,佩戴支具并維持外固定架固定。
河南省洛陽正骨醫(yī)院2013年1月15日出具的診斷證明記載的意見為:1、術(shù)后二周拆線;2、術(shù)后臥床三個(gè)月;3、術(shù)后九個(gè)月負(fù)重行走,期間勿體力勞動(dòng);出院三個(gè)月復(fù)查,不適隨診。
洛陽正骨醫(yī)院于2013年4月15日出具的診斷證明記載的意見為:1、術(shù)后二周拆線;2、術(shù)后臥床三個(gè)月;3、術(shù)后九個(gè)月負(fù)重行走,期間勿體力勞動(dòng);4、不適隨診。
洛陽正骨醫(yī)院2013年7月25日出具的診斷證明記載意見為:1、繼續(xù)臥床三個(gè)月;2、接受接骨治療;3、定期檢查,不適隨診。
周某在洛陽市正骨醫(yī)院住院期間共支付醫(yī)療費(fèi)112132.11元(含門診費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等費(fèi)用)。
同時(shí),周某自2013年3月14日至2013年6月26日期間在荊門市子陵鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院及荊門市第二人民醫(yī)院門診接受治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)641.9元。
綜上,周某在多家醫(yī)院治療共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)225421.99元,周某為此支付醫(yī)療費(fèi)116937.99元,侵權(quán)人劉文龍為周某墊付醫(yī)療費(fèi)108484元,周某自己支付醫(yī)療費(fèi)116937.99元。
二、鄂FC5065號(hào)轎車系劉文龍所有,該車于2011年10月23日在大地保險(xiǎn)襄陽支公司投保險(xiǎn)種包括機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為20萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),并購有不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
以上保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人均為劉文龍。
三、周某與其任職的滬菱機(jī)電公司簽訂的勞動(dòng)合同約定周某在該公司工作的合同期限為2009年9月1日至2014年8月30日止,周某從事的工作為電梯維修保養(yǎng)。
2012年7月16日和8月30日,滬菱機(jī)電公司為周某出具月工資收入3000元和因其發(fā)生交通事故從2012年7月1日起未能上班停發(fā)工資的證明。
襄陽市襄城區(qū)人民法院作出的(2013)鄂襄城民一初字第00849號(hào)民事判決認(rèn)定周某的各項(xiàng)損失為:醫(yī)療費(fèi)116937.99元、后期治療費(fèi)15000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3120元、誤工費(fèi)39600元、護(hù)理費(fèi)28542.97元、殘疾賠償金83360元、鑒定費(fèi)1560元、交通費(fèi)1000元、精神撫慰金5000元,合計(jì)294120.96元。
其中由大地保險(xiǎn)襄陽支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付周某12萬元,剩余款項(xiàng)174120.96元(其中醫(yī)療費(fèi)106937.99元),由侵權(quán)人劉文龍承擔(dān)50%的賠償責(zé)任即87060.48元,此筆款項(xiàng)由大地保險(xiǎn)襄陽支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)予以賠償。
對(duì)劉文龍?jiān)V訟前已支付周某的108484元的醫(yī)療費(fèi),由其雙方協(xié)商或另案處理。
判決:一、由大地保險(xiǎn)襄陽支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付周某12萬元(含優(yōu)先賠付的精神損害撫慰金5000元);二、由大地保險(xiǎn)襄陽支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)賠償周某87060.48元;三、駁回周某的其他訴訟請(qǐng)求。
該案訴訟費(fèi)780元,由劉文龍負(fù)擔(dān)。
該判決已發(fā)生法律效力。
2013年12月20日,鄂西北工傷康復(fù)中心認(rèn)為周某的傷情有康復(fù)價(jià)值,建議住院康復(fù)治療3個(gè)月。
市人社局亦同意周某進(jìn)行康復(fù)治療。
2013年12月27日,周某入住襄陽市職業(yè)病防治院(鄂西北工傷康復(fù)中心)康復(fù)科治療,至2014年3月27日出院。
出院診斷:左脛腓骨開放性粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后。
出院醫(yī)囑:出院后繼續(xù)保持適當(dāng)?shù)募∪庥?xùn)練及關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止出院后功能下降;注意循序漸進(jìn)增加負(fù)荷,防止過量引起的不適。
周某住院治療期間,滬菱機(jī)電公司未安排人員護(hù)理周某。
原審另查明:2012年7月19日,滬菱機(jī)電公司就周某所受傷害向襄陽市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,該局于2012年8月10日作出襄人社工傷認(rèn)(2012)461號(hào)認(rèn)定工傷決定,認(rèn)定周某于2012年6月30日所受傷害為工傷。
后周某向襄陽市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)其勞動(dòng)能力進(jìn)行鑒定,該委于2014年5月30日作出襄鑒殘通(07-004099)號(hào)職工工傷(職業(yè)?。﹦趧?dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,審定周某傷殘等級(jí)為捌級(jí),護(hù)理依賴為0項(xiàng)。
原審還查明:襄陽市2013年度在崗職工月平均工資為2790元;職工住院治療工傷期間,每日伙食補(bǔ)助費(fèi)為15元。
2014年9月10日,周某以滬菱機(jī)電公司為被申請(qǐng)人向市仲裁委申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁,請(qǐng)求:裁決被申請(qǐng)人(即滬菱機(jī)電公司)支付申請(qǐng)人(即周某)醫(yī)療費(fèi)107710.99元、傷殘補(bǔ)助金33000元、醫(yī)療補(bǔ)助金33240元、就業(yè)補(bǔ)助金36240元、停工留薪期工資69000元、護(hù)理費(fèi)60940元、伙食補(bǔ)助費(fèi)5775元、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16500元、工資8000元。
市仲裁委經(jīng)過處理,于2015年1月28日作出襄勞人仲裁字(2015)第7號(hào)仲裁裁決,裁決:1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人終止勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10791.65元;2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金44320元。
周某不服該仲裁裁決,在法定期限內(nèi)向原審法院提起民事訴訟,并提出前述訴訟主張。
本院認(rèn)為:依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十條 ?第一款 ?、第四十六條 ?第(五)項(xiàng) ?、第四十七條 ?、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第一款 ?的相關(guān)規(guī)定,上訴人滬菱機(jī)電公司應(yīng)向被上訴人周某足額支付勞動(dòng)報(bào)酬,并按照被上訴人的受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和停工留薪期工資。
對(duì)上訴人滬菱機(jī)電公司要求按月工資1400元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算上述賠償金額,無事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人滬菱機(jī)電公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為:依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十條 ?第一款 ?、第四十六條 ?第(五)項(xiàng) ?、第四十七條 ?、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條 ?第一款 ?的相關(guān)規(guī)定,上訴人滬菱機(jī)電公司應(yīng)向被上訴人周某足額支付勞動(dòng)報(bào)酬,并按照被上訴人的受傷前的月平均工資標(biāo)準(zhǔn)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和停工留薪期工資。
對(duì)上訴人滬菱機(jī)電公司要求按月工資1400元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算上述賠償金額,無事實(shí)和法律依據(jù),本院不予支持。
原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。

依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人滬菱機(jī)電公司負(fù)擔(dān)。

審判長:陳守軍
審判員:焦靜平
審判員:劉媛媛

書記員:焦喆兆

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