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沙某翔與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、殷某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:沙某翔,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:王惟錦,上海市匯錦律師事務(wù)所律師。
  被告:殷某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市閔行區(qū)。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)場所上海市黃浦區(qū)。
  負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告沙某翔與被告殷某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月3日立案后,依法適用簡易程序,于2018年9月13日公開開庭進(jìn)行了審理。原告沙某翔的委托訴訟代理人王惟錦、被告殷某某到庭參加訴訟。被告保險公司經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  沙某翔向本院提出訴訟請求:1.判令殷某某及保險公司賠償沙某翔醫(yī)療費(fèi)189,750.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,200元、營養(yǎng)費(fèi)4,500元、護(hù)理費(fèi)9,600元、殘疾輔助器具費(fèi)4,600元、殘疾賠償金200,559.20元、精神損害撫慰金20,000元、電動車修理費(fèi)1,000元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)20,000元;上述損失要求保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(以下簡稱交強(qiáng)險)內(nèi)優(yōu)先賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險部分,在第三者責(zé)任保險(以下簡稱商業(yè)三者險)責(zé)任范圍按照80%的責(zé)任比例賠償;保險不足部分及不屬于保險理賠范圍的部分由殷某某按照80%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任;2.保留后續(xù)治療費(fèi)用追索的權(quán)利。事實和理由:2017年7月12日6時40分許,在上海市徐匯區(qū)龍吳路進(jìn)百色路南約0米處,殷某某駕駛車牌號為浙B5XXXX小型客車與騎行電動自行車的沙某翔發(fā)生交通事故,致沙某翔受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,殷某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,沙某翔承擔(dān)事故次要責(zé)任。經(jīng)查,事發(fā)時浙B5XXXX車輛在保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。經(jīng)與殷某某和保險公司交涉未果,故沙某翔訴至法院,要求殷某某和保險公司承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
  殷某某辯稱,對事故基本事實及責(zé)任認(rèn)定無異議;肇事浙B5XXXX車輛在保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(限額50萬元,并購買不計免賠),同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。律師費(fèi)訴請過高,僅認(rèn)可2,000元。另墊付住院押金和急診費(fèi)用,要求在本案中一并處理。
  保險公司庭前提交答辯狀稱,對事故基本事實及責(zé)任認(rèn)定無異議;肇事浙B5XXXX車輛在保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(限額50萬元,并購買不計免賠),同意承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對于沙某翔的具體訴訟請求,醫(yī)療費(fèi)由法院核實,請求扣除住院期間伙食費(fèi)及非醫(yī)保部分。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),認(rèn)可20元/天,以實際住院天數(shù)為準(zhǔn)。殘疾賠償金,標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可,年限認(rèn)可16年,系數(shù)由法院依法處理。護(hù)理費(fèi)認(rèn)可4,800元。營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可2,700元。殘疾輔助器具費(fèi),無醫(yī)囑及憑據(jù),不予認(rèn)可。精神損害撫慰金,系數(shù)由法院依法處理,并按責(zé)賠付。車輛損失的定損金額雖為1,000元,但沒有維修發(fā)票予以佐證,故不予理賠。鑒定費(fèi)根據(jù)票據(jù)金額在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠付。律師費(fèi)不屬于保險理賠范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年7月12日6時40分許,在上海市徐匯區(qū)龍吳路進(jìn)百色路南約0米處,殷某某駕駛車牌號為浙B5XXXX小型客車與騎行電動自行車的沙某翔發(fā)生交通事故,致沙某翔受傷。上述事故,經(jīng)上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(以下簡稱徐匯交警支隊)認(rèn)定,殷某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,沙某翔承擔(dān)事故次要責(zé)任。
  沙某翔傷后即至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院入院治療(以下簡稱龍華醫(yī)院),診斷為1.樞椎骨折(椎體及左側(cè)附件)、2.頸椎骨折C7(左側(cè)附件)、3.腓骨骨折、4.肋骨骨折,于2017年7月26日進(jìn)行手術(shù)治療,后于2017年8月25日出院。后又于2017年9月15日再次入住龍華醫(yī)院進(jìn)行治療,于2017年9月29日出院。后沙某翔又多次至龍華醫(yī)院復(fù)診。上述治療期間,沙某翔自行支出醫(yī)療費(fèi)188,870.40元(已扣除住院伙食費(fèi)880元)、殘疾輔助器具費(fèi)4600元(頸胸支架)、護(hù)工費(fèi)4,560元,殷某某墊付醫(yī)療費(fèi)1,880.80元、預(yù)付款2,000元。
  2018年3月28日,經(jīng)徐匯交警支隊委托,上海楓林司法鑒定有限公司對沙某翔的傷殘等級、傷后所需休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限及后續(xù)醫(yī)療進(jìn)行鑒定,并于2018年4月17日出具鑒定意見:被鑒定人沙某翔之樞椎椎體及左側(cè)附件固件,經(jīng)手術(shù)治療后,構(gòu)成XXX(XXX)級傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑擇期行樞椎椎體及左側(cè)附件骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予以休息期60天、營養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。沙某翔為此支付鑒定費(fèi)2,600元。
  另查明,事發(fā)時,涉案浙B5XXXX車輛在保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及商業(yè)三者險;其中交強(qiáng)險的責(zé)任限額為122,000元,包含死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險的責(zé)任限額為500,000元,并購買不計免賠。
  沙某翔為維修事故中受損的電動自行車支付維修費(fèi)1,000元。
  沙某翔系上海市非農(nóng)家庭戶籍。
  沙某翔委托律師代理本案訴訟,為此支付律師費(fèi)20,000元。
  上述事實,除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、機(jī)動車駕駛證及行駛證、病史資料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、頸胸支架發(fā)票、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、司法鑒定意見書和鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口本、電動自行車維修費(fèi)發(fā)票、律師聘請合同及律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因道路交通事故引發(fā)的損害賠償案件,交警部門根據(jù)涉案交通事故情況認(rèn)定殷某某承擔(dān)事故主要責(zé)任,并無不妥,且各方當(dāng)事人均無異議,本院予以確認(rèn),故沙某翔因交通事故造成的損失應(yīng)由殷某某承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。由于涉案車牌號為浙B5XXXX車輛在保險公司投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,沙某翔據(jù)此要求保險公司在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付;超出交強(qiáng)險部分,在商業(yè)三者險責(zé)任范圍按照80%的責(zé)任比例賠償;保險不足部分及不屬于保險理賠范圍的部分由殷某某按照80%的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,均符合相關(guān)法律規(guī)定,本院予以支持。
  本案的損害賠償范圍如下:醫(yī)療費(fèi),根據(jù)在案的病史資料及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),本院確認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)190,751.20元(已扣除住院伙食費(fèi)880元);保險公司主張非醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予理賠,本院認(rèn)為該主張無充分依據(jù),不予采納。住院伙食補(bǔ)助費(fèi),沙某翔主張數(shù)額過高,本院按照20元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合住院發(fā)票記載的天數(shù),確認(rèn)為1,170元。營養(yǎng)費(fèi),沙某翔主張數(shù)額過高,本院按照40元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合一、二期營養(yǎng)期鑒定意見,確認(rèn)為3,600元。護(hù)理費(fèi),沙某翔實際支付的護(hù)理費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為4,560元(57天),剩余期間的護(hù)理費(fèi),本院按照50元/天標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合一、二期護(hù)理期鑒定意見,確定為3,150元,總計7,710元。殘疾賠償金200,559.20元,沙某翔主張符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。精神損害撫慰金,沙某翔主張數(shù)額過高,本院根據(jù)鑒定意見,確定為10,000元。殘疾輔助器具費(fèi)4,600元、電動自行車維修費(fèi)1,000元、鑒定費(fèi)2,600元,均有相應(yīng)票據(jù)予以證明且數(shù)額合理,本院予以確認(rèn)。律師費(fèi),沙某翔主張數(shù)額過高,本院酌定為7,000元。上述沙某翔損失除律師費(fèi)外合計421,990.40元,由保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償121,000元;余額300,990.40元,由保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)按照80%的責(zé)任比例賠償,計240,792.32元。律師費(fèi)7,000元,由殷某某賠償。沙某翔的后續(xù)治療費(fèi)用可待實際發(fā)生之后另行主張。
  綜上,本案中保險公司在機(jī)動車交強(qiáng)險及商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)的賠償金額總計361,792.32元。殷某某的賠償金額計7,000元,與其墊付的3,880.80元相折抵后,殷某某仍需賠償3,119.20元。保險公司經(jīng)本院依法傳喚未到庭參加訴訟,視為自行放棄相關(guān)訴訟權(quán)利。
  依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
  一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沙某翔361,792.32元;
  二、殷某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償沙某翔3,119.20元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,716元,減半收取計3,358元(沙某翔已預(yù)交),由殷某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:高霄雷

書記員:龔??煥

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