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沙占國(guó)與潘明某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京市通州支公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告沙占國(guó),男,****年**月**日出生,漢族,住黑龍江省慶安縣。
委托代理人石祿,男,****年**月**日出生,漢族,住河北省霸州市,系原告所在村街推薦。
被告潘明某,男,****年**月**日出生,漢族,住黑龍江省望奎縣。
被告
太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京市通州支公司。
住所地:北京市通州區(qū)新華西街**號(hào)院*號(hào)樓*層718。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91110112078598305W。
負(fù)責(zé)人朱宇,公司經(jīng)理。
委托代理人顏培羽,
河北張克鋒律師事務(wù)所律師,郵寄地址廊坊市廣陽(yáng)區(qū)新華路109號(hào)尚都金茂A307室。
原告沙占國(guó)與被告潘明某、

太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京市通州支公司(以下簡(jiǎn)稱通州太平保險(xiǎn))為人身?yè)p害賠償糾紛一案,本院于2017年7月20日立案受理。依原告申請(qǐng),裁定中止本案審理;恢復(fù)審理后,由審判員胡文鋒適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告沙占國(guó)的委托代理人石祿、被告潘明某、被告通州太平保險(xiǎn)的委托代理人顏培羽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2017年6月23日,潘明某駕駛京A×××××起重車在霸州市××××王莊子村卸木頭時(shí),因處理情況不當(dāng),掉下來(lái)的木頭砸傷原告沙占國(guó)。經(jīng)霸州市王莊子派出所出警,認(rèn)為被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。因原被告就損失賠償不能達(dá)成協(xié)議,故提起訴訟,請(qǐng)求法院(一)判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)、住宿費(fèi)等,共計(jì)34128.82元;(二)一切訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告潘明某辯稱,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)無(wú)異議,我是事故車輛車主,趙富強(qiáng)為我雇傭的司機(jī),車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,原告損失應(yīng)由保險(xiǎn)公司先行賠償,不足部分依法承擔(dān)。
被告通州太平保險(xiǎn)辯稱,我司對(duì)事故的真實(shí)性認(rèn)可,但對(duì)該事故不應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任;該事故車在裝卸木頭造成的,可知該車從事作業(yè)中,因操作不當(dāng)造成的原告人身?yè)p害,該事故應(yīng)該屬于安全事故而不是交通事故,該車在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)等,該險(xiǎn)種是因交通事故造成的而賠付,該事故系安全事故,所以我司不承擔(dān)賠償責(zé)任,我司作為本案被告主體不適格。
為支持其主張,原告向法庭提交證據(jù)如下:
一、霸州市公安局王莊子派出所道路出具的事故證明1份,證明被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任;
二、身份證復(fù)印件、黑龍江省慶安縣公安局眾興派出所出具的戶籍證明各1份,證明沙占國(guó)的身份;慶安縣慶明社區(qū)居民委員會(huì)出具的證明1份,證明沙占國(guó)妻子吳紅梅及兒子沙冠宇的身份;慶安縣公安局眾興派出所出具的證明1份,證明沙占國(guó)及母親梁淑榮的身份;
三、廊坊四院門診票據(jù)5張,金額為3654.72元;
四、
北京市積水潭醫(yī)院出具的票據(jù)8張,金額80033.6元;診斷證明1份、病歷2份、藥物清單1份;北京積醫(yī)健元技術(shù)中心出具的票據(jù)4張,金額3855.3元;
北京積水潭新興醫(yī)療科技公司出具的票據(jù)1張,金額72元;北京宏馳京潭商貿(mào)中心出具的票據(jù)1張,金額為120元;。
五、住院期間護(hù)工正式票據(jù)2張,金額7120元;
北京天德金丹旅店出具的票據(jù)2張,金額4926元;
六、霸州市醫(yī)學(xué)司法鑒定中心鑒定書1份,鑒定原告沙占國(guó)為九級(jí)傷殘;
七、原告沙占國(guó)機(jī)動(dòng)車駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件各1份,按2016年交通運(yùn)輸業(yè)的平均工資計(jì)算誤工費(fèi);
八、交通費(fèi)票據(jù)50張,金額5000元。
賠償清單
1、醫(yī)療費(fèi)87735.62元;
2、住院期間護(hù)工正式票據(jù)2張。金額7120元;
3、
北京天德金丹旅店出具的票據(jù)2張,金額4926元;。
4、住院伙食補(bǔ)助41天*100天=4100元;
5、傷殘賠償金28249*20年*20%=112996元;
6、梁淑榮被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19106*14年=267484*20%=53496.8元;
7、兒子沙冠宇被扶養(yǎng)人生活費(fèi)19106*4=76424元÷2=38212*20%=7642.4元;
8、誤工費(fèi)60548÷365天*240=39792元;
9、護(hù)理費(fèi)35785÷365*90天=8820元;
10、交通費(fèi)5000元;
11、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)90天*50元=4500元;
12、精神撫慰金6000元;
共計(jì):342128.82元。
被告保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見為,對(duì)王莊子派出所出具的證明的真實(shí)性沒有異議,但其并沒有證實(shí)該事故系交通事故,如果系交通事故,應(yīng)由交警隊(duì)出具事故認(rèn)定書;據(jù)我司了解,事故發(fā)生后,潘德明報(bào)交警,交警到來(lái)后認(rèn)為不應(yīng)系交通事故,沒有出具事故認(rèn)定,建議其報(bào)警處理,而該證明對(duì)該事故只是簡(jiǎn)單說(shuō)明,不能對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分,所以保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)于證據(jù)三廊坊市四院的5張門診票據(jù)不予認(rèn)可,原告方未提供在廊坊四院的門診病歷和診斷證明,不認(rèn)為是實(shí)際發(fā)生;對(duì)于證據(jù)四
北京積水潭醫(yī)院出具的診斷證明、住院病歷、費(fèi)用清單、醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性沒有異議,但對(duì)醫(yī)藥費(fèi)及費(fèi)用清單顯示部分藥品系進(jìn)口藥物,不屬于醫(yī)保用藥,根據(jù)保險(xiǎn)合同的相關(guān)約定,公司對(duì)非醫(yī)保用藥部分不予賠付;對(duì)于證據(jù)五2張護(hù)工發(fā)票的真實(shí)性沒有異議,對(duì)于
北京天德金丹旅店的住宿費(fèi)票據(jù)不予認(rèn)可,不應(yīng)系護(hù)理費(fèi)賠償范圍;對(duì)于證據(jù)六鑒定報(bào)告的真實(shí)性沒有異議,對(duì)于傷殘等級(jí)的鑒定予以認(rèn)可,但是對(duì)于誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定均不予認(rèn)可,因?yàn)槠滂b定均為區(qū)間,原告主張的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)均過(guò)高,并且原告的主張的護(hù)理費(fèi)與住院期間的護(hù)工費(fèi)存在重復(fù)主張,不予認(rèn)可;對(duì)于證據(jù)八交通費(fèi)的真實(shí)性不予認(rèn)可,交通費(fèi)用過(guò)高。其他無(wú)異議。
對(duì)于賠償清單,請(qǐng)法庭對(duì)數(shù)額予以核實(shí),若由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,也應(yīng)在合理合法的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告潘明某同意保險(xiǎn)公司上述意見。
庭審中,被告通州太平保險(xiǎn)提交機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單出險(xiǎn)抄件1份,證明事故車輛投保情況及報(bào)險(xiǎn)經(jīng)過(guò)。
原告對(duì)其保險(xiǎn)抄件的真實(shí)性予以認(rèn)可,并且該抄件顯示出險(xiǎn)時(shí)間及地點(diǎn),責(zé)任認(rèn)定為全責(zé),所以保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告潘明某報(bào)案后,保險(xiǎn)人員出現(xiàn)場(chǎng),認(rèn)可系被告潘明某全部責(zé)任,保險(xiǎn)公司同意理賠。
被告潘明某對(duì)保險(xiǎn)抄件的真實(shí)性予以認(rèn)可,稱報(bào)案后,保險(xiǎn)人員出事故現(xiàn)場(chǎng),并認(rèn)可系我方全部責(zé)任,保險(xiǎn)公司同意理賠。
經(jīng)審理查明:2017年6月23日20時(shí)16分,霸州市××××王莊子村村艷慶床鋪板廠,趙福強(qiáng)操京A×××××1號(hào)吊車卸木材過(guò)程中,因處理情況不當(dāng)導(dǎo)致木材滑落,砸傷貨車司機(jī)沙占國(guó)。報(bào)警后,交警人員認(rèn)為非交通事故,未出具事故認(rèn)定書;霸州市公安局王莊子派出所干警到現(xiàn)場(chǎng)后,沙占國(guó)已送去醫(yī)院治療。事故后,沙占國(guó)即被送至
廊坊市第四人民醫(yī)院急診救治,次日晨轉(zhuǎn)
北京積水潭醫(yī)院住院治療,至2017年8月4日出院,出院診斷為左足砸傷、左足皮膚軟組織剝脫傷、左足皮膚軟組織缺損、左足開放性損傷、足舟狀骨骨折、骰骨骨折、內(nèi)中外楔骨骨折(左足)、跖骨基底骨折(左1-5)、趾骨骨折(第2、5遠(yuǎn)節(jié))趾間關(guān)節(jié)脫位(第5)、橈骨頭骨折(左)鎖骨遠(yuǎn)端骨折(左)、硬膜下血腫、眶鼻骨折(左)、左足第2足趾壞死等,實(shí)際住院41天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)87663.62元。經(jīng)本院委托,霸州司法醫(yī)學(xué)鑒定中心于2017年12月4日出具鑒定報(bào)告,沙占國(guó)左足外傷所致傷殘屬九級(jí),因事故致誤工期180-240日、護(hù)理60-90日、營(yíng)養(yǎng)60-90日。
沙占國(guó)于2015年5月7日取得道路貨物運(yùn)輸駕駛員從業(yè)資格,從業(yè)資格證件號(hào)xxxx8;其住院期間聘請(qǐng)護(hù)工護(hù)理,產(chǎn)生陪護(hù)費(fèi)7120元。
梁淑榮,女,****年**月**日出生,漢族,戶籍所在黑龍江省××××號(hào)號(hào),現(xiàn)黑龍江省××愛心××樓××單元××室室,身份證2,系沙占國(guó)之母,沙占國(guó)為獨(dú)生子;沙占國(guó)與吳紅梅為夫妻,生育兒子沙冠宇,****年**月**日出生,身份證*。
潘明某為事故車京A×××××1號(hào)吊車車主,趙福強(qiáng)為其雇傭的司機(jī),該車在通州太平保險(xiǎn)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。

本院認(rèn)為京A×××××1號(hào)吊車發(fā)生事故時(shí)未在行進(jìn)狀態(tài),不符合道路交通事故特征,交強(qiáng)險(xiǎn)不予賠付;吊車因操作不當(dāng)致裝卸物滑落砸傷原告,應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)保額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;原告因事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)87663.62元,證據(jù)合法有效,應(yīng)予認(rèn)定;保險(xiǎn)公司主張扣除非醫(yī)保用藥,于法無(wú)據(jù),不予支持;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按100元/天標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算實(shí)際住院時(shí)間41天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按50元/天標(biāo)準(zhǔn),支持80天;誤工費(fèi)按上年度河北省交通運(yùn)輸業(yè)年均工資60548元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工時(shí)間計(jì)算至評(píng)殘前一日為163天;住院期間聘請(qǐng)護(hù)工產(chǎn)生的陪護(hù)費(fèi)7120元,予以支持;出院后護(hù)理費(fèi)按上年度河北省居民服務(wù)業(yè)年均工資35785元元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理時(shí)間計(jì)算30天;其主張的交通費(fèi),酌情支持2000元;原告為九級(jí)傷殘,傷殘賠償金按上年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入28249元計(jì)算20年乘以傷殘系數(shù)20%,精神損害撫慰金支持6000元;原告?zhèn)麣堅(jiān)u定之時(shí),其母年滿66周歲、其子年滿14周歲,綜合被扶養(yǎng)年限為14年,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按上年的河北省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出19106元計(jì)算14年乘以20%。原告主張的
北京天德金丹旅店票據(jù),與本案缺乏關(guān)聯(lián)性,不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、被告通州太平保險(xiǎn)在商業(yè)三者險(xiǎn)金額內(nèi)于判決書生效后十日內(nèi)一次性賠償原告沙占國(guó)醫(yī)療費(fèi)87663.62元+住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4100元(100元/天×412天)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4000元(50元/天×80天)+誤工費(fèi)27039元(60548元/月÷365×163天)+護(hù)理費(fèi)10061元(7120元+35785元/年÷365×30天)+交通費(fèi)2000元+傷殘賠償金112996元(28249元/年×20×20%)+精神損害撫慰金6000元+被扶養(yǎng)人生活費(fèi)53496元(19106元/年×14×20%),共計(jì)307355.62元;
二、被告潘明某不再承擔(dān)賠償責(zé)任;
三、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5910元減半收取2955元,由被告潘明某承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,同時(shí)預(yù)交上訴費(fèi)5910元,上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后7日內(nèi)未繳納上訴案件受理費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判員 胡文鋒

書記員: 陳立強(qiáng)

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