原告沈某某,xxxx年xx月xx日出生,男,漢族,現(xiàn)住五常市。
委托代理人李紅艷,xxxx年xx月xx日出生,女,漢族,現(xiàn)住五常市。
委托代理人孟令波,黑龍江天鐘律師事務所律師。
被告靖海彬,xxxx年xx月xx日出生,男,漢族,現(xiàn)住山河屯林業(yè)局。
委托代理人包玉國,黑龍江龍廣律師事務所律師。
被告太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司。
法定代表人,趙艷職務,總經(jīng)理。
地址哈爾濱市南崗區(qū)長江路28號鴻翔名苑10棟1號。
委托代理人王爽,黑龍江金馬律師事務所律師。
委托代理人于麗焜,黑龍江金馬律師事務所律師。
原告沈某某訴被告靖海彬、被告太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年1月21日立案受理后,依法組成合議庭,于2016年3月4日公開開庭進行了審理。原告沈某某及其委托代理人李紅艷、孟令波,被告靖海彬及其委托代理人包玉國,被告太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司(以下簡稱保險公司)的委托代理人王爽、于麗焜到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)審理查明的事實如下:2015年10月28日18時許,原告駕駛兩輪摩托車行駛到山河屯林業(yè)局鳳凰山花園路與鳳白路交口處時,與被告靖海彬駕駛的黑LHN237小型普通客車相撞。原告受傷后因病情嚴重家人打車將原告送至五常市人民醫(yī)院住院治療,住院67天,支出醫(yī)療費51581.44元。經(jīng)五常市人民醫(yī)院診斷證明,需要二次手術治療,大約需要費用3300元。該案經(jīng)山河屯林業(yè)地區(qū)交通警察大隊作出山公(認)字第2015019號道路交通事故認定書,認定被告靖海彬負此次事故的主要責任,沈某某負此次事故的次要責任。原告?zhèn)蟊桓婢负1蚪o付原告經(jīng)濟賠償3000元。被告靖海彬在太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司投保了強制險和商業(yè)險(商業(yè)險賠償限額為50000元),并且在保險期限內(nèi)。
本院認為,原告被被告靖海彬撞傷,理應依法得到賠償。但應按照山河屯林業(yè)交通警察大隊作出山公(認)字第2015019號道路交通事故認定書的認定,被告靖海彬負主要責任,原告沈某某負次要責任的責任比例分擔損失。按照主次責任比例可確定為原告沈某某負責30%責任,被告靖海彬負責70責任。關于醫(yī)療費根據(jù)上述證據(jù)認定確定為
51581.44元;二次手術費可參照五常市人民醫(yī)院診斷書及繼續(xù)治療證明確系必要發(fā)生的費用,因此支持3300元;關于護理費,原告住院67天,二次治療需要住院15天,計82天,原告主張護理費100元/每天沒有超過黑龍江省服務業(yè)標準,因此護理費為8200元(82天×100元/每天);關于誤工費根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條,其中的“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天”。原告沈某某定殘日為2015年12月4日,前一日為12月3日,誤工費應從受傷之日2015年10月28日到12月3日,計37天,按原告沈某某在沙河子鎮(zhèn)鑫達裝潢商店每月工資2400元計算,即2960元(2400元?÷30天×37天);伙食補助費參照黑龍江省國家機關工作人員的出差伙食補助標準每天50元計算,即4100元(82天×50);交通費根據(jù)以上證據(jù)認定可支持700元;殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,即90436元(22609×20年×20%);被撫養(yǎng)人生活費,即沈某某、李春軒按照受訴法院所在地上一年度黑龍江省農(nóng)村居民人均年生活消費支出計算分別為7830元(7830元?×10年÷2×20%)和15660元(7830元?×20年÷2×20%);精神損害賠償金根據(jù)九級傷殘可支持4000元;關于鑒定費,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔,因此鑒定費1610元應當由保險公司負擔;關于第二被告辯稱保險公司應當在國家基本醫(yī)療范圍內(nèi)支付,醫(yī)保外用藥應當剔除,根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十條規(guī)定,提供格式條款一方免除其責任、加重對方責任、排除對方主要權利的,該條款無效。保險公司該條明顯是免除己方責任,加重對方責任,因此醫(yī)保外用藥應當剔除的請求不予支持。關于訴訟費根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定,責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔,而本案保險合同中沒有約定訴訟費條目,因此訴訟費1603元合理的責任比例部分應由保險公司負擔,以上合計共計190377.44元。根據(jù)上述計算的費用以及保險公司的答辯可知,殘疾賠償金總額和醫(yī)療費分別超過110000元和10000元,因此保險公司應當在強制險保險限額120000元內(nèi)理賠。剩余部分70377.44元(190377.44元-120000元),可按照主次責任比例原告負責30%責任,被告靖海彬負責70%責任分擔。被告靖海彬應負49264.21元(70377.44×70%),因其在第二被告保險公司投保商業(yè)險50000元的賠償限額,而第二被告保險公司在保險合同中沒有體現(xiàn)15%的免賠率,也沒有提供證據(jù)證實,因此對15%的免賠率不予支持,因庭審中查明被告靖海彬已經(jīng)給付原告沈某某3000元,因此保險公司應當在商業(yè)險50000元范圍內(nèi)理賠46264.21元(49264.21元-3000元)。綜上,保險公司應當賠償原告120000元(強制險)+46264.21元(商業(yè)險),總計166264.21元。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十五條(六項)、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國合同法》第四十條、《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十六條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
一、被告太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司于判決生效后五日內(nèi)給付原告沈某某166264.21元。
二、駁回原告沈某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1603元,原告沈某某負擔400.75元,第二被告太平財產(chǎn)保險有限公司黑龍江分公司負擔1202.25元。
如不服本判決,可在接到判決書之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省林區(qū)中級人民法院。
審 判 長 李芙艷 代理審判員 杜德平 人民陪審員 李艷玲
書記員:曲洪彬
成為第一個評論者