原告:沈水狗,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:陳瑞洪,上海建茂律師事務(wù)所律師。
被告:霍某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省六安市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
原告沈水狗訴被告霍某某(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年11月21日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償其醫(yī)療費(fèi)等各項損失439,768.50元;第二被告在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先賠付;不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實和理由:2018年3月29日19時30分許,第一被告駕駛牌號為皖N3XXXX的小轎車,與原告駕駛的牌號為滬DHXXXX的二輪摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。后經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的傷構(gòu)成九級和XXX傷殘。故原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,向法院提起如上訴請。
第一被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議。
第二被告辯稱,對事發(fā)經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定無異議,肇事車輛投保了交強(qiáng)險和不計免賠的商業(yè)三者險(責(zé)任限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險期間。事故后,其墊付了49,000元,要求在本案中一并處理。另,對原告的兩個傷殘等級均不認(rèn)可,申請重新鑒定。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元∕天、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元∕天、營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元∕天,誤工費(fèi)認(rèn)可最低工資,交通費(fèi)認(rèn)可300元,車損認(rèn)可3,000元,衣物損不認(rèn)可,關(guān)于殘疾賠償金和精神損害撫慰金的系數(shù)按重新鑒定意見計算,鑒定費(fèi)在商業(yè)險內(nèi)承擔(dān),律師代理費(fèi)不屬保險范圍。
經(jīng)審理查明:2018年3月29日19時30分許,第一被告駕駛牌號為皖N3XXXX的小轎車,與原告駕駛的牌號為滬DHXXXX的二輪摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致原告受傷。嗣后,金山交警支隊出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,第二被告墊付給原告49,000元。
另查明,2018年10月8日,金山交警支隊委托上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所對原告的傷殘等級、休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。2018年10月15日,該鑒定中心出具鑒定意見,評定原告的傷構(gòu)成分別九級和XXX傷殘,酌情給予傷后休息180日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日。擇期拆除內(nèi)固定,酌情給予休息30日、營養(yǎng)20日、護(hù)理20日。
又查明,涉案的牌號為皖N3XXXX的小轎車向第二被告投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及不計免賠率的商業(yè)三者險,責(zé)任限額分別為122,000元、1,000,000元。
以上事實,由原告提交的身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書、保險單、門急診病歷卡、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)單據(jù)、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、村委會證明、房產(chǎn)證、勞動合同書、勞動合同變更協(xié)議書、養(yǎng)老金繳費(fèi)情況表、修理費(fèi)發(fā)票、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在保險責(zé)任限額內(nèi)賠償。仍有不足,由第一被告全額賠償。
關(guān)于原告提供的鑒定意見,第二被告有異議,但未提供相反證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,接受鑒定的部門系具有鑒定資質(zhì)的單位,其出具的鑒定意見參照了病史資料,結(jié)合傷者的受傷及治療過程中的癥狀及檢查體征。從鑒定機(jī)構(gòu)接受鑒定的方式與過程、接受委托的方法及鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見具有證明效力,可以作為計算原告方損失的依據(jù)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),第二被告對醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實性無異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和伙食費(fèi)。本院認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國家基本醫(yī)療保險所涵蓋。如果對于不屬于國家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險合同時作為免責(zé)條款予以說明,同時履行特別的告知義務(wù)。但本案保險人既未在在保險人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對第二被告的辯解不予采納。第二被告辯解的扣除伙食費(fèi)的請求,于法有據(jù),應(yīng)予采納。故經(jīng)本院核實,確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為103,681.10元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告的住院天數(shù)計算18天為360元。
2、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時結(jié)合鑒定意見110日(含內(nèi)固定拆除術(shù)),為3,300元。
3、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實際減少的收入計算。第二被告認(rèn)可原告主張的最低工資,同時根據(jù)鑒定意見7個月(含內(nèi)固定拆除術(shù)),對原告主張的16,940元予以照準(zhǔn)。
5、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。第二被告對原告適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)有異議,但未提交證據(jù)予以推翻。本院認(rèn)為,原告提交的不動產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證書上載明其住宅用地系國有土地使用,同時原告收入來源于城鎮(zhèn),故適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)于法有據(jù),鑒于年限和鑒定意見,原告主張275,422.40元,本院照準(zhǔn)。
6、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請求按照103.60元/天標(biāo)準(zhǔn),符合相關(guān)規(guī)定,應(yīng)予支持,同時結(jié)合鑒定意見110天(含內(nèi)固定拆除術(shù))和原告已支付2,010元(16天),主張11,748.40元,本院予以照準(zhǔn)。
7、精神撫慰金,系原告受傷后對其精神上的慰籍,現(xiàn)原告主張11,000元,符合相關(guān)法律規(guī)定,本院照準(zhǔn)。
8、交通費(fèi),本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的300元予以支持。
9、衣物損,本院鑒于原告?zhèn)氖聦?酌定200元予以支持。
10、車輛修理費(fèi)3,000元,兩被告無異議,本院予以支持。
10、鑒定費(fèi)2,300元,憑據(jù)確認(rèn)。
11、律師代理費(fèi),系交通事故而造成的損失,可以作為損失要求進(jìn)行賠償,本院根據(jù)支持原告訴訟請求金額多寡等因素予以確定10,000元,由第一被告直接賠償。
綜上,以上1-10項合計428,251.90元,屬保險賠償項目范圍,鑒于第二被告已墊付49,000元,故第二被告還需賠償原告損失379,251.90元;律師代理費(fèi)10,000元,由第一被告賠償。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告霍某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈水狗律師代理費(fèi)10,000元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告沈水狗各項損失379,251.90元;
三、駁回原告沈水狗的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取3,947元,由原告負(fù)擔(dān)378元,第一被告負(fù)擔(dān)3,569元。第一被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:張雁虹
書記員:陸?zhàn)?/p>
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