原告沈甲。
法定代理人沈敏亞。
委托代理人錢輝,太倉市城廂法律服務(wù)所法律工作者。
被告周云林。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司,住所地江蘇省太倉市城廂鎮(zhèn)上海東路93號1、3、4層。
負(fù)責(zé)人張淵,總經(jīng)理。
委托代理人陳中,公司員工。
原告沈甲與被告周云林、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司(以下簡稱太保太倉支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年5月6日立案受理,依法由代理審判員羅紅星適用簡易程序于2015年6月1日公開開庭進行了審理,后依法組成合議庭于2015年9月25日公開開庭進行了審理。原告沈甲的法定代理人沈敏亞及委托代理人錢輝,被告周云林、太保太倉支公司的委托代理人陳中到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2012年10月15日06時57分左右,被告周云林駕駛蘇e×××××小型轎車,在太倉市雙鳳鎮(zhèn)沿慶豐南路由南往北行駛至慶豐橫路交叉路口時,與沿慶豐橫路由東往西通過路口江壽興駕駛的懸掛蘇e×××××號牌二輪摩托車(車后乘坐:原告沈甲)發(fā)生碰撞,致江壽興、原告沈甲連車帶人倒地受傷,二車不同程度損壞。2012年11月7日,太倉市公安局交巡警大隊作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告周云林負(fù)本起事故的主要責(zé)任,江壽興負(fù)事故次要責(zé)任,原告沈甲不負(fù)事故責(zé)任。
事故發(fā)生后,原告沈甲先后被送往太倉市第一人民醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院治療,上海市第八人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨開放性骨折,軟組織損傷嚴(yán)重,予以外固定支架固定,因創(chuàng)口滲出,細菌培養(yǎng)為陰溝腸桿菌,創(chuàng)面感染,多次清創(chuàng)vsd術(shù),經(jīng)過術(shù)后對癥治療于2013年1月26日出院;2013年4月14日原告至上海市第八人民醫(yī)院,行左脛骨植骨內(nèi)固定術(shù),并于2013年7月2日出院;2014年10月14日原告至上海市第八人民醫(yī)院,在全麻下行左脛腓骨內(nèi)固定拆除術(shù),并于2014年10月27日出院。
2015年3月19日,太倉市城廂法律服務(wù)所委托蘇州大學(xué)司法鑒定中心對原告的傷殘等級、休息時限、營養(yǎng)時限、護理時限及人數(shù)進行鑒定。2015年4月7日,蘇州大學(xué)司法鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:1.沈甲此次交通事故致左側(cè)脛腓骨骨折目前遺留雙下肢長度不等的傷殘等級為十級,余傷不足評殘;2.本次鑒定建議沈甲傷后住院期間給予營養(yǎng)支持及1人護理為宜;出院后綜合考慮90日一人護理;本例骨折存在延期愈合的情況,其休息時限掌握在傷后450日較為合適。
另查明,1.蘇e×××××小型轎車登記在被告周云林名下,該車在被告太保太倉支公司投保了交強險、第三者商業(yè)責(zé)任險及不計免賠特約險,保險期限均自2012年8月24日00時起至2013年8月23日24時止,商業(yè)三者險賠償限額為500000元。2.事故發(fā)生后,被告周云林向原告沈甲墊付醫(yī)藥費80000元。3.案外人江壽興向本院明確表示其作為事故中的另外一名受傷者,其損失已在另案中得到賠償,不需在本案交強險中為其預(yù)留相應(yīng)份額。
上述事實,有原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、交強險保險單、機動車行駛證、機動車駕駛證、門診病歷、門診自管卡、住院證、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)、住院費用清單、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,被告提供的收條、商業(yè)險保險單、保險條款,本院依職權(quán)調(diào)取的調(diào)解筆錄、調(diào)解協(xié)議、案外人江壽興的說明,當(dāng)事人的陳述等證據(jù)在卷佐證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:侵害民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。原告沈甲因交通事故受傷,其依法有權(quán)獲得賠償。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,雙方均有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。故本案中,原告的損失應(yīng)先由被告太保太倉支公司在機動車強制保險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。超過交強險賠償限額的部分,本院認(rèn)為,太倉市公安局交巡警大隊認(rèn)定本起交通事故被告周云林負(fù)事故主要責(zé)任,原告父親江壽興負(fù)事故次要責(zé)任,原告沈甲不負(fù)事故責(zé)任,原、被告對該事故責(zé)任認(rèn)定均無異議,且被告周云林與案外人江壽興雙方駕駛的均為機動車,故本院確定被告周云林對超過交強險部分的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,其余損失因原告自愿放棄要求江壽興賠償,系其對自身權(quán)利的處分,本院予以確認(rèn)。因原告請求一并處理商業(yè)險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故本案中,被告周云林應(yīng)承擔(dān)的超出交強險部分的責(zé)任,應(yīng)由太保太倉支公司根據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)險保險合同予以賠償,仍有不足的部分,由被告周云林承擔(dān)賠償責(zé)任,其余損失由原告自負(fù)。
對原告的損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費。原告主張238094.25元,被告太保太倉支公司認(rèn)為原告提供的票據(jù)中有一筆復(fù)印費應(yīng)予扣除,對此本院采納其意見,對該筆費用予以扣除。經(jīng)本院核算,原告的醫(yī)療費為238072.60元。
2.住院伙食補助費。原告主張其住院195天,按60元/天計算為11700元。兩被告對原告住院天數(shù)沒有異議,但被告太保太倉支公司僅認(rèn)可按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算。本院根據(jù)當(dāng)?shù)叵M水平及司法實踐,確定按50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算,住院伙食補助費共計為9750元。
3.營養(yǎng)費。原告主張其住院195天,按60元/天計算為11700元。被告太保太倉支公司對營養(yǎng)費不予認(rèn)可。本院認(rèn)為被告保險公司的辯稱意見并無相應(yīng)法律依據(jù),對該意見本院不予采納,原告主張按60元/天計算也無相應(yīng)依據(jù),本院根據(jù)當(dāng)?shù)叵M水平及司法實踐,確定按50元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算,營養(yǎng)費共計9750元。
4.殘疾賠償金。原告主張68692元(34346元/年×20×10%)。兩被告對此沒有異議,本院予以確認(rèn)。
5.護理費。原告根據(jù)司法鑒定意見,主張按120元/天計算285天(195+90)為34200元。兩被告對原告主張的護理天數(shù)沒有異議,但被告太保太倉支公司認(rèn)可按80元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算。本院綜合考慮當(dāng)?shù)刈o理人員的收費情況,采納被告保險公司的意見,確認(rèn)護理費為22800元。
6.交通費。原告主張1659.30元并提供了相應(yīng)票據(jù),被告太保太倉支公司認(rèn)可500元。但其提供的票據(jù)存在與治療時間不相對應(yīng)、與其陳述不相符合等問題,對此原告請求由法院酌情確定。本院綜合考慮原告的傷情、居住地點、診療地點、住院時間、復(fù)診次數(shù)等因素酌情認(rèn)定交通費800元。
7.精神損害撫慰金。原告主張5000元,被告太保太倉支公司認(rèn)為應(yīng)考慮事故責(zé)任比例確定精神損害撫慰金。本院綜合考慮原告的傷殘等級、被告周云林在本起事故中的過錯程度等因素,確認(rèn)精神損害撫慰金為3500元。
8.鑒定費。原告根據(jù)鑒定費發(fā)票主張2520元。該費用系原告為鑒定而實際支出的費用,符合法律規(guī)定,本院予以支持,但該費用不屬于交強險賠償范圍。
綜上,本院認(rèn)定本起交通事故對原告造成的各項損失為醫(yī)療費238072.6元、住院伙食補助費9750元、營養(yǎng)費9750元、殘疾賠償金68692元、護理費22800元、交通費800元、精神損害撫慰金3500元、鑒定費2520元,合計355884.60元。依照交強險規(guī)定,首先應(yīng)當(dāng)由被告太保太倉支公司在醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償原告沈甲10000元(醫(yī)療費、住院伙食補助費及營養(yǎng)費已超出該項限額),在死亡傷殘賠償限額賠償原告95792元(殘疾賠償金68692元、護理費22800元、交通費800元、精神損害撫慰金3500元),共計賠償原告105792元。超出部分250092.60元,由被告太保太倉支公司賠償70%為175064.82元,其余損失由原告自負(fù)。事故發(fā)生后,被告周云林向原告墊付80000元,對此原告予以認(rèn)可,并同意由被告太保太倉支公司在賠償給原告的款項中扣除80000元直接給付被告周云林,本院予以確認(rèn)。被告太保太倉支公司辯稱根據(jù)機動車第三者責(zé)任保險條款第十四條的約定,應(yīng)扣除20%的非醫(yī)保費用,本院認(rèn)為該約定系對醫(yī)療費用核定標(biāo)準(zhǔn)的約定,并非免除保險人對交通事故受害人在治療期間因使用非醫(yī)保用藥的免責(zé)條款,故本院對該辯稱意見不予采納。另,被告太保太倉支公司辯稱對鑒定費不予賠償,本院認(rèn)為鑒定費系原告為確定損失范圍所支付的必要合理的費用,應(yīng)當(dāng)由被告太保太倉支公司予以賠償,對其辯稱意見本院不予采納。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告沈甲280856.82元。
履行方式:被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司于本判決生效后10日內(nèi)給付原告沈甲200856.82元,給付被告周云林80000元。
若被告采用轉(zhuǎn)賬方式,請匯入太倉市人民法院帳戶,開戶行:中國銀行太倉支行營業(yè)部,帳號:45×××14。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1812元,由原告沈甲負(fù)擔(dān)450元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司負(fù)擔(dān)1362元。該款原告已預(yù)交,本院不再退還,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司太倉支公司負(fù)擔(dān)部分由其在本判決生效后10日內(nèi)直接支付給原告沈甲。
如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費。江蘇省蘇州市中級人民法院開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行,賬號:10×××76。
審 判 長 羅紅星 人民陪審員 沈 寧 人民陪審員 吳明珠
書記員:馮丹
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